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a Questão (Ref.:201604060829)
	Acerto: 0,2  / 0,2
	(ENADE 2016) Um homem com 54 anos de idade, com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), apresentou dispnéia súbita em sua residência. Levado por familiares à emergência de um Hospital Geral, foi entubado e acoplado à ventilação mecânica invasiva e transferido para o Centro de Tratamento Intensivo (CTI) com diagnóstico de síndrome do desconforto respiratório agudo (SDRA).
O paciente foi submetido a ventilação controlada a pressão (PCV), com pressão inspiratória = 15 cm H2 O; tempo inspiratório = 0,9 s; freqüência respiratória = 15 irpm; pressão positiva expiratória final (PEEP) = 5 cm H2 O; pressão de pico = 36 cm H2 O; fração inspirada de oxigênio = 70%.
Para atender às recomendações brasileiras de ventilação mecânica, os parâmetros que DEVEM SER ADOTADOS nesse caso são:
	
	 
	volume corrente baixo, ≤ 6 ml/kg da massa corpórea, e manutenção da pressão de platô ≤ 30 cm H2O.
	
	alto volume corrente, > 8 ml/kg da massa corpórea, associado a frequência respiratória de 20 irpm.
	
	alto volume corrente, > 8 ml/kg da massa corpórea, associado a pressão de platô média ≥ 30 cm H2O nas vias aéreas.
	
	ventilação com suporte de pressão de 20 cm H2O e PEEP de 7 cm H2O.
	
	pressão controlada de 20 cm H2O, tempo inspiratório de 0,70 s e PEEP fisiológica, 5 cm H2O.
	
	
	
	2a Questão (Ref.:201604060554)
	Acerto: 0,2  / 0,2
	Luíza, 25 anos, vitima de colisão automobilística, é levada ao serviço de urgência e emergência. Suas pupilas reagem lentamente a luz e ele abre os olhos a estímulos dolorosos. Não obedece a ordens simples, mas geme periodicamente. O braço direito tem uma deformidade e não responde ao estimulo doloroso, no entanto, a mão esquerda movimenta-se em direção ao local do estimulo doloroso, quando você o provoca. Ambas as pernas estão estendidas. Qual é o seu escore na escala de coma de Glasgow?
	
	
	3
	 
	9
	
	12
	
	6
	
	4
	
	
	
	3a Questão (Ref.:201604060240)
	Acerto: 0,2  / 0,2
	Ao encontrar um cliente que está acordado, ventilando em ar ambiente espontâneamente, desorientado e localizando o estímulo doloroso, pode-se afirmar que sua pontuação em GLASGOW é:
	
	
	15
	
	10
	 
	13
	
	12
	
	9
	
	
	
	4a Questão (Ref.:201604060576)
	Acerto: 0,0  / 0,2
	Escolha a alternativa que apresenta a variação dos valores normais da Pressão Intra Craniana em um adulto.
	
	
	de 20 a 25 mmhg
	 
	de 10 a 15 mmhg.
	
	de 15 a 20 mmhg.
	 
	de 5 a 10 mmhg.
	
	de 30 a 40 mmgh
	
	
	
	5a Questão (Ref.:201604060507)
	Acerto: 0,2  / 0,2
	(Hospital Madre Teresa Residência Multiprofissional Edital 02/2015 adaptada) Em relação à insuficiência respiratória aguda (IRpA), é CORRETO afirmar:
	
	
	A cianose é um achado clínico presente em todos os quadros de IRpA.
	 
	A IRpA é uma síndrome caracterizada pelo aparecimento de disfunção súbita de qualquer setor do sistema fisiológico responsável pela troca gasosa entre o meio ambiente e a intimidade tissular.
	
	A etiopatogenia da IRpA inclui somente patologias que envolvem diretamente o parênquima pulmonar.
	
	A manifestação clínica mais comumente encontrada na IRpA é a síncope.
	
	A gasometria arterial é um exame complementar importante nos quadros de IRpA, principalmente para a avaliação do bicarbonato.
	
	
	
	6a Questão (Ref.:201604060468)
	Acerto: 0,2  / 0,2
	Quando o paciente apresenta um quadro de Meningite, uma das principais condutas a serem realizadas é a redução da febre. Isso deve-se ao fato de:
	
	
	Aumentar a ingesta hídrica.
	
	Diminuir a ingesta hídrica.
	
	Aumentar o consumo de corticosteroides.
	 
	Evitar o aumento das demandas metabólicas que podem aumentar a PIC.
	
	Evitar a diminuição das demandas metabólicas que podem aumentar a PIC.
	
	
	
	7a Questão (Ref.:201604060660)
	Acerto: 0,2  / 0,2
	A irritação meníngea associa-se aos seguintes sinais:
	
	
	Sinal Brudzinski e piparote positivo
	
	Sinal de McBurney e ponto de McBurney
	 
	Sinal de Kernig e sinal Brudzinski
	
	Sinal de Kernig, sinal Brudzinski e piparote positivo
	
	Sinal Kerning e piparote positivo
	
	
	
	8a Questão (Ref.:201604060750)
	Acerto: 0,2  / 0,2
	Paciente vitima de trauma cranioencefálico, evoluiu na Unidade de Terapia Intensiva com hipertensão intracraniana, sendo submetido a procedimento para implantação da Pressão Intra Craniana (PIC) para monitorização. Qual o valor normal da PIC?
	
	
	15 a 40mmHg
	
	0 a 30mmHg
	 
	0 a 15mmHg
	
	20 a 40mmHg
	
	30 a 50mmHg
	
	
	
	9a Questão (Ref.:201604060662)
	Acerto: 0,0  / 0,2
	Leia atentamente as alternativas sobre apoptose e necrose e julgue-as: 1. Na fase de execução da apoptose ocorrem as mudanças morfológicas, possuindo caráter reversível. 2. A necrose liquefativa aparece em tecidos ricos em lipídeos e pobres em albuminas coaguláveis, como é o caso do SNC. Pode aparecer também em abscessos e em algumas neoplasias malignas. 3. A picnose é uma alteração histológica da necrose, na qual ocorre a condensação da cromatina nuclear. 4. A apoptose a compreende a morte celular programada, por meio do processo de autólise.
	
	
	Todas estão incorretas
	 
	Existe apenas uma alternativa correta
	 
	Existem apenas duas alternativas corretas
	
	Todas estão corretas
	
	Existem apenas três alternativas corretas
	
	
	
	10a Questão (Ref.:201604060515)
	Acerto: 0,2  / 0,2
	No edema agudo defini-se como uma síndrome clínica que caracteriza emergência médica, determinada pelo acúmulo anormal de fluidos no compartimento extravascular pulmonar, resultando em hipoxemia, aumento do trabalho respiratório, diminuição da complacência pulmonar e alteração da relação ventilação- perfusão.
	
	
	Ocorre falência das duas câmaras direita e esquerda - extravasamento de líquido em proporções maiores do que a capacidade do sistema linfático pulmonar
	
	Falência das câmaras direitas→aumento da pressão diastólica final do VD→aumento da pressão hidrostática vascular→que se transmite para a pressão hidrostática capilar pulmonar, que se torna maior que a pressão intersticial normal→extravasamento de líquido em proporções maiores do que a capacidade do sistema linfático pulmonar
	
	É muito comum ocorrer ausculta pulmonar com sibilos nos pacientes com edema agudo de pulmão devido a bronconstricção.
	
	nenhuma das alternativas anteriores
	 
	Falência das câmaras esquerdas→aumento da pressão diastólica final do VE→aumento da pressão hidrostática vascular→que se transmite para a pressão hidrostática capilar pulmonar, que se torna maior que a pressão intersticial normal→extravasamento de líquido em proporções maiores do que a capacidade do sistema linfático pulmonar