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Banco de questões: Parasitologia - Terceiro período - P1 Perguntas sobre parasitos: - Esquistossomose: . Etapa do ciclo que poderia ser interrompida para controlar a doença; . Como surge a esquistossomose. - Teníase e cisticercose: . Causa da doença. - Enterobiose: . Método laboratorial utilizado e porquê; . Método de graham; . Heteroinfecção, auto-infecção interna e auto-infecção externa. - Ancilostomose: . Jeca-tatu; . Nome da espécie, modo de transmissão e profilaxia. - Diagnóstico - Controle de transmissão - Manifestações mais prevalentes Prova prática: Identifique o gênero e a espécie de helminto focalizado e indique a estrutura que permite diagnosticar Questões: 1) Qual alternativa abaixo contém os helmintos cujas larvas realizam ciclo pulmonar e podem ser encontradas no teste de escarro, estando associadas ao surgimento de síndrome de Loëffler? a) Ancylostoma e Taenia b) Ascaris e Enterobius c) Ascaris e Strongyloides d) Strongyloides e Enterobius 2) O desenho apresentado abaixo corresponde ao estádio adulto de um cestoide parasito de humano. No esquema há indicações de estruturas marcadas com números. Ao lado do desenho há espaços em branco identificados com os mesmos números que estão no esquema; nestes espaços dos números escreva o nome das estruturas indicadas. Desenho: 3) A seguir estão escritas duas colunas com nomes; na coluna 1 estão nomes científicos de parasitas humanos precedidos por números dentro de parênteses, e na coluna dois, os nomes científicos de invertebrados que podem participar do ciclo desses parasitas precedidos de parênteses em branco. Estabeleça a correspondência correta entre o parasito e o invertebrado que participa do seu ciclo vital escrevendo no parêntese em branco (do invertebrado) o número que está no parêntese do parasito correspondido. Coluna 1: (1) Schistosoma mansoni (2) Dipylidium caninum (3) Fasciola hepatica (4) Diphyllobothrium latum (5) Hymenolepis diminuta Coluna 2: ( ) Tenebrio sp. ( ) Biomphalaria straminea ( ) Diapatomus sp. ( ) Ctenocephalides canis ( ) Lymnaea viatrix 4) Observe cuidadosamente o que está representado na figura que corresponde ao ciclo biológico de um parasito de humano. No esquema há cinco perguntas relativas a partes do ciclo, e uma sobre a espécie que você deverá responder todas de forma breve e concisa. 1) 2) 3) 4) 5) 6) 5) Menino, 16 anos, negro, residente de Nova Iguaçu/RJ, obteve um laudo médico de positividade de coinfecção para HIV em estado avançado e estrongiloidose. O paciente ficou internado em estado grave no HGNI, responda: a) Qual o mecanismo de transmissão para estrongiloidose? b) Em relação a gravidade, qual seria a justificativa? c) Quais os fatores de risco que colaboraram para a infecção por estrongiloidose? 6) Um diagnóstico laboratorial bem solicitado, auxilia na qualificação do atendimento e ao mesmo tempo identifica a etiologia das doenças parasitárias. As técnicas coproparasitológicas tem as suas especificidades, dependendo das espécies a serem identificadas no caso das infecciosas parasitárias. Escreva abaixo, quais as técnicas mais importantes para cada enfermidade: a) Ancilostomose b) Ascaridiose c) Teníase 7) Mãe moradora de Araruama/RJ, procurou atendimento na assistência básica em saúde com seu filho de 5 anos, com sintomas de prurido intenso nas nádegas. O médico observou eritema com formação de movimentos serpentiformes. Responda: a) Qual o nome da enfermidade, qual foi o mecanismo de transmissão e quais as espécies responsáveis por essa enfermidade: b) Quais os hospedeiros definitivos para essas espécies? c) O homem seria o hospedeiro intermediário? Caso sim, explique o por quê: 8) ‘’Um cantor de punk rock passou por uma operação para remover uma tênia de seu cérebro depois de ter comido um buriti vegetariano contaminado. Jay Whaley, líder do grupo australiano Frezal Rhomb, temia ter câncer letal depois de sofrer duas convulsões a caminho de um show. Segundo o site do jornal britânico ‘’Daily Mail’’, Whaley foi levado para o hospital, onde os médicos fizeram uma tomografia e descobriram um ‘’objeto’’ de 1cm, que parecia ser um tumor’’ a) Qual seria esse tipo de ‘’objeto’’ encontrado? b) Qual o nome da espécie encontrada e qual o foi o mecanismo de transmissão? 9) Sexo masculino, mulato, 13 anos, vendedor de balas, morador do município de Belford roxo, RJ, foi atendido na Unidade Básica em saúde - UBS com informação de que havia eliminado ‘’vermes’’. Interrogado, referiu momento ocasionais episódios de diarréia e cólica abdominal, sem presença de anemia ferropriva. Possuí água encanada proveniente de ligação clandestina e sumidouro para despejo dos dejetos. Hemograma demonstrou eosinofilia. Perfil sócio-econômico baixo. O exame coproparasitológico de fezes demonstrou a presença da forma evolutiva ovo de dois parasitos. Em relação ao texto, responda: a) Quais os nomes das prováveis espécies de parasito encontrados no exame de fezes? b) Como você justificaria a presença de ovos das duas espécies no mesmo exame? c) Condições de hiperparasitismo nos dois casos podem levar a complicações clínicas distintas intestinais. Discuta separadamente as mesmas: d) Quais as medidas de controle de transmissão poderiam ser utilizadas? 10) Mulher, 20 anos, parda residente do estado de Pernambuco, com hábito de contar histórias para o seu filho a beira de açude, procurou atenção básica de saúde com queixas de dores abdominais, diarréia com presença de sangue. A paciente relatou que um tio reside na mesma região estava com paraplegia e os médicos não estavam conseguindo descobrir a etiologia através dos exames solicitados. Depois de exames realizados pelo mesmo médico aos dois pacientes, mulher e tio, foi detectado a mesma doença nos dois pacientes, porém com modalidades diferentes: a) Entre as doenças qual foi a espécie estudada responsável e quais os fatores epidemiológicos que favoreceram a contaminação de ambos. 11) Com relação as parasitasses intestinais, assinale a resposta correta: a) A larva migrans cutânea é diagnosticada através do exame parasitológico de fezes ao microscópio. b) Ao contrário do que se pensava a infecção por ancilostomídeos não está associada ao subdesenvolvimento econômico. c) As larvas de Ascaris podem ser fartamente encontradas no escarro devido ao ciclo pulmonar do parasito e representa uma forma de diagnóstico fácil e barata. d) Na enterobiose frequentemente se observa eosinofilia, já que o prurido e a reação alérgica ao parasito são frequentes. 12) A Larva Migrans Cutânea têm sido descrita em várias regiões do país. Em Campo Grande, MS, estudos mostram a contaminação de caixas de areia em uma escola com 16 crianças com idade variando entre 3 a 5 anos. Os exames parasitológicos de flutuação (Willis-Mollay) da areia e das fezes foram negativos para a presença de ovos. Porém, foram detectadas larvas de ancilostomídeos pela técnica de Baermann na areia. a) Tomando como base o exposto, qual seria a provável explicação para a positividade para larvas de ancilostomídeos na areia dessa escola? b) Caso a direção da escola desejasse alguma sugestão para evitar o risco de novos casos, o que você recomendaria? 13) Uma criança de 10 anos, moradora de área sem saneamento básico procurou atendimento na atenção primária em saúde, com queixas de intenso prurido anal, com presença de infecções secundárias, decorrentes das escoriações provocadas pelo prurido. O médico solicitou a técnica de fita adesiva de Graham para ser realizada no laboratório. Em relação as espécies estudadas, aponte a que mais se encaixa na descrição: a) Enterobius vermicularis b) Trichuristrichiura c) Ascaros lumbricoides d) Ancylostoma duodenale e) Ancylostoma caninum 14) Responda: a) Qual o caráter do estádio identificado pela letra A? b) Qual o nome e a participação da forma representada pela letra B? c) O que é a estrutura representada pela letra C? d) Qual é o estádio representado pela letra D? e) Qual é o estádio do parasito representado pela letra E? f) Qual o gênero de helminto? g) Qual é a forma infectante para o humano? h) Reunindo as figuras apresentadas abaixo, faça o desenho esquemático do ciclo deste parasito, e no esquema identifique onde seria o melhor ponto de profilaxia. 15) A esquistossomose é uma infecção transmitida pela água contaminada por cercárias em áreas consideradas endêmicas. A doenção caracteriza-se por fase aguda e crônica. A deposição de ovos no tecido estimula o aparecimento de granulomas peri ovulares hepáticos, porém o quadro sintomático depende da carga parasitária dos ovos. Em relação ao texto apresentado, responda: a) Sabendo que o parasito possuí ciclo heteroxênico, quais etapas do ciclo poderiam ser interrompidas com objetivo de previnir e controlar a doença? Indique como: b) Que modalidades clínicas são mais notórias na esquistossomose em sua fase crônica? c) Quais condições ambientais e/ou interferências do homem sobre o meio ambiente parecem favorecer o surgimento de novos casos de esquistossomose em uma localidade? 16) Estrongiloidose, enfermidade causada no homem pela espécie Strongyloide stercoralis, apresenta ampla distribuição geográfica, com mais de 600 milhões de pessoas infectadas no mundo. Nos casos de hiperinfecção, pode-se observar quadro grava manifestado por febre, dor abdominal, enterite catarral, anorexia, náuseas, vômitos e diarréia, além de manifestações pulmonares. a) Que aspectos do ciclo e do próprio parasito favorecem a auto-infecção? Como ela pode ocorrer? b) Cite três recomendações que você daria a indivíduos já tratados com antiparasitários para evitar novas infestações por esse parasito: 17) Um diagnóstico laboratorial bem solicitado, auxilia na qualificação do atendimento e ao mesmo tempo identifica a etiologia das doenças parasitárias. As técnicas coproparasitológicas tem as suas especificidades, dependendo de espécies a serem identificadas. No caso das infecciosas parasitárias. Escreva abaixo, quais as técnicas mais importantes para cada enfermidade. a) Ancilostomose b) Asacaridiose: c) Teníase: 18) Instrução: Observe com atenção o que está sendo apresentado como problema parasitário, abstraia, analise e responda o que está sendo perguntado. Problema: ASLP de 23 anos, residente no estado da Bahia, é um adulto jovem que pratica esportes radicais, e entre estes está o nadar como golfinho (sem o movimento dos braços). Tenho reduzido seu desempenho foi ao médico que suspeitou de ‘’Doença do Caramujo’’. Pergunta: Quanto a suspeita diagnóstica, você como estudante de medicina está sendo convocado para explicar para a família a possibilidade de ser correto o diagnóstico presuntivo. Responda e justifique as respostas: a) Qual seria o agente introdutor da doença? b) Como teria sido possível a infecção do rapaz? c) Como a forma infectante se formou? d) Onde o agente está instalado, e como chegou ao local em que se instalou no corpo do rapaz? e) Como deverá ser o procedimento para diagnóstico conclusivo da parasitose?
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