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EXERCÍCIOS DE CONTROLE DE INFECÇÃO HOSPITALAR
1) (MPE-TO/2006) Um enfermeiro, preocupado com as taxas de infecção hospitalar apresentadas as unidades ambulatoriais, no centro cirúrgico e na clínica cirúrgica, decidiu acompanhar de perto o trabalho da equipe e verificar os casos detectados bem como adotar medidas que visavam a diminuição dos riscos de infecção hospitalar. Diante da situação hipotética apresentada, julgue os itens subseqüentes. 
_E_ O enfermeiro deve considerar infecção hospitalar a manifestação clínica de infecção que se apresentar 72 horas após a admissão do paciente e registrar como infecção comunitária qualquer infecção cuja manifestação ocorra antes de se completarem as 72 horas de admissão. 
__E Considere que o enfermeiro tenha encontrado um caso de infecção em que o paciente, estando clinicam ente bem, tenha sido internado para cirurgia eletiva, que o quadro tenha evoluído satisfatoriamente durante o ato operatório e que tenha ocorrido infecção urinária clinicamente manifestada no segundo dia após a cirurgia. Nessa situação, se o caso for registrado como infecção hospitalar, esse registro estará incorreto, uma vez que se trata de um quadro de infecção comunitária. 
_C_ O enfermeiro pode realizar corretamente vigilância epidemiológica utilizando os métodos transversais, que consistem na avaliação de todos os pacientes internados no hospital, ou em determinada unidade, por um período de tempo. 
C__ Entre as medidas consideradas corretas nesse caso, encontram-se as atividades educativas — que incluem a lavagem das mãos —, o estabelecimento de critérios para indicação, realização e manutenção dos procedimentos invasivos e o emprego adequado de antibióticos. 
_E_ Se, no hospital, forem observadas altas taxas de infecção hospitalar, elas devem ser interpretadas 
pelo enfermeiro como má qualidade de assistência médica e de enfermagem, o que exige treinamento imediato da equipe. 
2) (STF/2008) Julgue os itens a seguir, que tratam da infecção hospitalar e do seu controle. 
_E__ Em matéria penal, não se pode apontar a infecção hospitalar como responsável por danos ao paciente, pois não existe regulamentação que comprove o dever do hospital em resguardar a incolumidade do paciente. 
_E__ A prevenção e o controle da infecção hospitalar é de responsabilidade exclusiva do administrador da instituição de saúde. 
_C__ A técnica cirúrgica é um importante fator que interfere na cicatrização e na ocorrência de infecções do sítio operatório. 
_E_ É recomendado que a duração das escovações antes das cirurgias seja superior a 5 minutos, com a utilização de soluções degermantes à base de iodóforos, com escovas de cerdas bem resistentes. 
_C_ As infecções do trato respiratório inferior estão entre as mais importantes causas de infecções adquiridas no ambiente hospitalar e freqüentemente relacionam-se à ventilação mecânica e à entubação endotraqueal. 
3) (SEDUC-PE/2010) Considerando a normatização para controle de infecção hospitalar e prevenção de acidentes, a equipe de enfermagem deve saber que: 
A) o uso de equipamento de proteção individual é obrigatório apenas para procedimentos críticos. 
B) luvas, máscaras e aventais fazem parte do grupo de equipamentos de proteção individual (EPI). 
C) o reencape de agulhas é permitido no descarte da s mesmas, quando não usadas em pacientes com AIDS. 
D) lavagem das mãos é dispensável após o uso de luvas estéreis. 
E) a tricotomia da área operatória deve ser realizada 6 horas antes do ato cirúrgico.
4) (SES/RO) O desenvolvimento de uma infecção, acontece em um ciclo que depende dos elementos que compõem a cadeia de infecção, sobre eles, leia as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta: 
I - Reservatório é o local onde o patógeno pode sob reviver, porém pode ou não se multiplicar. 
II - Os agentes infecciosos incluem bactérias, vírus, fungos e protozoários. 
III - Os microorganismos saem para contaminar outros hospedeiros, através da água, considerada porta de saída. 
IV - A cadeia de infecção é composta pelo contato, ar, veículos e vetor. 
a) Estão corretas I e II; 
b) Estão corretas I, II,
III, IV; c) Está correta apenas IV; 
d) Estão corretas III e IV; 
e) Está correta apenas III.
5) (Pref/RJ – 2008) As infecções do acesso vascular são o resultado de uma complexa relação entre o cateter, o hospedeiro e os microorganismos. Os microorganismos implicados nas infecções relacionadas ao acesso vascular podem se originar de fontes variadas, EXCETO:
 
A) colonização da pele peri-orifício 
B) contaminação do infundido 
C) contaminação do canhão 
D) contaminação do ar.
6) (Camara dos deputados/2007) Uma das recomendações para prevenir as infecções de sítio operatório é 
(A) manter a porta da sala cirúrgica aberta durante o procedimento operatório. 
(B) realizar tricotomia ampla dois dias antes da cirurgia. 
(C) minimizar o tempo de internação pré-operatório.
(D) mobilizar o cateter intravascular, diariamente.
(E) desinfetar a pele do paciente com escovação e solução degermante no dia anterior e no dia da cirurgia.
7) (Marinha/2004) Em torno de 10 a 15% dos paciente s cirúrgicos desenvolvem infecções nosocomiais. Assinale a opção INCORRETA em relação as infecções hospitalares. 
A) A lavagem das mãos é essencial no controle das IH 
B) Os efeitos anestésicos e o desgaste cirúrgico reduzem a resistência do corpo a infecções. 
C) Os organismos encontrados nas infecções hospitalares são também disseminados por profissionais de saúde. 
D) O uso de tubos e cateteres dificulta o desenvolvimento de processo infeccioso. 
E) A hospitalização pode expor os pacientes a agentes infecciosos. 
8) (Dom Cintra/ 2005) A Portaria n o 2.616/MS/GM, de maio de 1988, define as diretrizes e normas para a prevenção e controle das infecções hospitalares. De acordo com esta portaria, são considerados críticos os pacientes internados em: 
a) terapia intensiva; 
b) clínica médica; 
c) clínica cirúrgica; 
d) pediatria; e) nefrologia. 
9) (CESPE/ 2009) Ao adotar práticas de assepsia, os profissionais de saúde podem deter a disseminação de microrganismo e minimizar as ameaças de infecção. Com referência a esse assunto, julgue os próximos itens. 
C__ A higiene das mãos é a maneira mais eficaz de atuar na prevenção da disseminação de microrganismo. 
_C_ A clorexidina tem atividade microbicida contra bactérias vegetativas, com ação imediata, e seu uso regular resulta em um efeito cumulativo. 
_C_ Deve-se mudar de luvas sempre que for necessário realizar procedimentos diferentes em um mesmo paciente. 
_E_ As agulhas usadas devem ser retiradas das seringas e desprezadas em recipientes apropriados de paredes resistentes. 
10) (CERCOM/ 2009) A higienização das mãos é considerada a ação isolada mais importante no controle de infecções em serviços de saúde. Porém, a falta de adesão dos profissionais a esta prática é uma realidade que vem sendo constatada ao longo dos anos e tem sido objeto de estudos em diversas partes do mundo. Julgue as afirmativas sobre este tema e responda: 
I. A microbiota normal da pele é dividida em residente, comensalista e transitória. 
II. Em geral, os microrganismos são transmitidos por contato direto ou indireto, no ambiente da assistência à saúde e é consenso que a transmissão por contato desempenha o papel mais importante nesta dinâmica de transmissão. 
III. A importância da higienização das mãos na prevenção da transmissão das infecções hospitalares é baseada na capacidade da pele para abrigar microrganismos e transferi-los de uma superfície para a outra. 
IV. A microbiota residente é de fácil remoção mecânica, formam colônias de microrganismos que se 
multiplicam e promovem desequilíbrio das defesas do hospedeiro. 
V. A microbiota Comensalista é composta por microrganismos que invadem e colonizam a superfície da pele. Normalmente é formada por bactérias gram negativas, como enterobactérias, Pseudomonas, bactérias aeróbicas formadoras de esporos, fungos e vírus, possuemelevado potencial patogênico. 
As afirmativas corretas são: 
(A) I, III e V;
 (B) II e III; 
(C) II e IV;
(D) I, III, IV e V. 
11 - (SEAP PR – 2007) - Para compreender os objetivos da limpeza/lavagem das mãos, é necessário o conhecimento da flora normal da pele e sua fisiologia. Assim sendo, considere as afirmativas a seguir.
I. A pele humana normal, em especial a das mãos, é colonizada por bactérias que são dividas em duas categorias: transitórias e residentes. 
II. A flora transitória coloniza as camadas superficiais da pele, é mais susceptível à remoção pela lavagem rotineira das mãos. É aquela que contém os microrganismos mais freqüentes associados a infecções associadas à assistência à saúde. 
III. A flora residente é a que se liga às camadas mais profundas da pele, é mais resistente à remoção,
está menos associada à infecção. 
IV. A função principal da pele é aumentar a perda de água, prover proteção contra a ação abrasiva e de microrganismos e agir como barreira de impermeabilidade para o ambiente. 
Assinale a alternativa que contém todas as afirmativas corretas. 
a) I e II. 
b) II e III. 
c) III e IV. 
d) I, II e III. 
e) I, II e IV. 
12) (FEPESE/ UFSC 2009) De acordo com o risco de infecção, as feridas cirúrgicas são classificadas em quatro categorias. Assinale a alternativa correta. 
a. ( ) Nas feridas cirúrgicas potencialmente contaminadas, os órgãos manipulados não contêm população bacteriana ou são de fácil descontaminação. 
b. ( ) As feridas cirúrgicas infectadas pelas circunstâncias que as provocaram possuem maior probabilidade de altas cargas bacterianas. 
c. ( ) As feridas cirúrgicas contaminadas são realizadas com processo infeccioso já instalado no momento da cirurgia. 
d. ( ) As feridas cirúrgicas limpas envolvem a abertura, sob condições controladas, de locais com população bacteriana nativa que pode contaminar o campo operatório. 
e. ( ) As feridas cirúrgicas potencialmente contaminadas envolvem a abertura, sob condições controladas, de locais com população bacteriana nativa que pode contaminar o campo operatório.
13 – (TJ/MA 2009) - Precauções é um conjunto de medidas técnicas usadas para impedir a disseminação de agentes infecciosos de um paciente para outro, para funcionários, visitantes e o meio ambiente. Considerando a s precauções universais propostas pelo Centro de Controle e Prevenção de Doenças e pelo Comitê Aconselhador de Práticas de Controle de Infecções Hospitalares, assinale a alternativa correta: 
a) Precauções por contato, aéreas e padrão. 
b) Precauções aéreas, por gotículas, por contato e precauções padrão. 
c) Precauções por gotículas, por contato e padrão. 
d) Precauções aéreas, por gotículas e por contato.
14) (FUNRIO/ 2007) Baseado nos resultados das pesquisas, iniciadas na década de 70 nos EUA acerca do programa de controle de Infecção Hospitalar, foram apontados três componentes fundamentais para esse programa, um deles seria: 
A) uso de antibióticoterapia como medida profilática 
B) pesquisa socioeconômica e cultural pré-internação hospitalar 
C) vigilância epidemiológica das infecções que ocorrem nos pacientes hospitalizados 
D) medidas sanitárias abrangentes no uso dos sanitários hospitalares 
E) direcionar programas do EAD sobre controle de infecção 
15 – (CEETEPS – 2009) - Assinale a alternativa correta. 
(A) A higienização antisséptica das mãos está recomendada em caso de precaução de contato para pacientes portadores de microrganismos multirresistentes. 
(B) O uso de luvas de procedimento substitui parcialmente a lavagem das mãos. 
(C) Recomenda-se a degermação da pele antes e após o contato com o paciente. 
(D) O uso de preparação alcoólica para higienização das mãos está recomendado antes do preparo e da manipulação de medicamentos. 
(E) A higienização antisséptica das mãos está recomendada a todos os profissionais de saúde ao iniciar em e finalizarem o turno de trabalho. 
16 – FAFIPA 2009 - A maneira mais simples de evitar infecção é 
(A) utilizar técnicas assépticas e higienizar as mãos. 
(B) manter o instrumental lavado. 
(C) lavar as mãos após o plantão. 
(D) estar vacinado contra hepatite. 
(E) estar vacinado contra a gripe. 
17) (Pref. São Joao Batista / 2008) Com relação ao controle de infecções hospitalares, é correto afirmar: 
a) Os estudos sobre o tema iniciaram-se no século XIX na Áustria, em puérperas. 
b) A lavagem das mãos foi o primeiro meio de prevenção preconizado. 
c) A descoberta do antibiótico e seu uso indiscriminado tornaram mais grave o problema. 
d) Todas as alternativas acima estão corretas.
18) (PVP-06) Ao desprezar agulhas usadas na unidade de saúde, o profissional de enfermagem deve observar o seguinte procedimento obrigatório, previsto, inclusive, pela legislação sanitária vigente no Brasil: 
a) desprezar as agulhas em recipiente com paredes rígidas 
b) desintegrar as agulhas no pequeno equipamento incinerador elétrico, existente no posto de enfermagem 
c) reencapar as agulhas com o protetor plástico, antes de jogá-las na lixeira 
d) desprezar as agulhas imediatamente na lixeira, que deverá estar forrada com saco branco leitoso 
e) entortar as agulhas antes de jogá-las na lixeira
19) (TRF/ 2001) Uma medida de segurança a ser respeitada pela enfermagem é:
A) recapear as agulhas após o seu uso e antes de desprezá-las. 
(B) dobrar as agulhas que entraram em contato com quimioterápicos, antes de desprezá-las. 
(C) fazer pipetagem de qualquer material biológico ou químico. 
(D) usar luvas nos procedimentos que requerem contato com sangue e fluidos corpóreos. 
(E) pingar colírio antibiótico no olho com respingo acidental de sangue e, após 15 minutos, lavá-lo em
água corrente por 5 minutos.
20) (Camara dos deputados/2007) Considera-se atitude de risco nas precauções universais: 
(A) lavar as mãos antes e após cada procedimento. 
(B) usar luvas no manuseio de sangue e fluídos corpóreos. 
(C) aplicar medicação endovenosa sem luvas de procedimento. 
(D) utilizar todos os equipamentos de proteção individual (EPI's) na assistência a Herpes Zoster. 
(E) observar a limpeza e a desinfeção de equipamentos e ambientes hospitalares.
21) A lavagem das mãos é, isoladamente, a ação mais importante para a prevenção e controle das infecções hospitalares. Segundo a Portaria no 2.616/98 , a utilização de anti-séptico nessa lavagem é recomendada: 
a) antes e após verificação de sinais vitais; 
b) na prestação de cuidados a pacientes críticos; 
c) durante o preparo da medicação; 
d) antes de encaminhar paciente para exame; 
e) sempre que houver contato com paciente.
22) INCA/2005 - No que se refere às normas de precaução padrão e isolamento para pacientes com diagnóstico de MRSA (Stafilococus Áureos multiresistentes) recomenda-se a adoção de:
(A) precauções de contato; 
(B) precauções respiratórias para aerossóis; 
(C) precauções com sangue e líquidos corpóreos; 
(D) isolamento respiratório para gotículas; 
(E) precauções empíricas. 
23) (SMSRJ-01) Na cadeia de transmissão da infecção um dos elos é a forma de transmissão. Na quebra deste elo, a medida isolada de maior impacto é: 
a) uso de quimioterápicos 
b) lavagem das mãos 
c) uso de luz ultravioleta 
d) antibioticoterapia 
e) reforço nutricional 
24) (PMM-05) Uma das finalidades da técnica de lavagem das mãos como procedimento de enfermagem é: 
a) proteger a saúde dos profissionais. 
b) inativar microorganismos esporulados. 
c) garantir a higiene ambiental. 
d) realizar assepsia cirúrgica. 
e) impedir a transmissibilidade por ácaros.
25) (SMS-03) O uso de luvas de procedimento é uma precaução padrão na prevenção de infecções hospitalares, devendo ser utilizada pelos profissionais de saúde:
a) antes da execução de procedimentos assépticos e antes da realização de cirurgias de pequeno porte; 
b) nas situações em que houver possibilidade de contato com sangue, líquidos corporais, secreções, mucosas e pele não íntegra; 
c) durante todo o tempoem que permanecerem nas unidades hospitalares; 
d) durante todo o tempo em que permanecerem nas unidades fechadas como centro cirúrgico e de tratamento intensivo; 
e) como medida substitutiva da lavagem das mãos.