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VITAMINA Alunos:Aldenir Martins Soares Ferreira de Santana, Daniel Silva de Moura Moreira Curso de Nutrição Palavras-chave: Vitamina D; INTRODUÇÃO A vitamina D é uma pró dietética, cujo metabolito ativo desempenha ação fundamental na remodelação esquelética e equilíbrio fosfo-cálcico. Porém, já é outros cinco sistemas fisiológicos ginecológico, bem como no controle (FERREIRA, 2013). 2 OBJETIVO Realizar um levantamento bibliográfico acerca da importância da vitamina D com uma abordagem multidisciplinar 3 METODOLOGIA A pesquisa bibliográfica foi realizada através de livros e publicação cientificas em revistas indexadas nas bases de dados palavras chave Vitamina D e Deficiência associadas à Bioquímica, Bromatologia, Parasitologia e Sociologia. 4 RESULTADOS E DISCUSSÃO Diversos estudos demonstram a importância da vitamina D na modulação do sistema imunológico especialmente frente a infecções. A deficiência de vitamina D pode estar relacionada com maior número de óbitos em decorrência de sepse e, em infecções respiratórias como a pneumonia, a suplementação com vitamina D é protetiva principalmente devido à produção de catalecidina por macrófagos ( demonstrado que a cascata de sinalização desencadeada fagócitos mononucleares é VITAMINA D: UMA ABORDAGEM MULTIDISCIPLINAR Aldenir Martins Soares,Alessandra de Carvalho Alevatto Moraes Daniel Silva de Moura, Fabiana Cristina Donato, Flávia de Almeida Lima Moreira, Renata Ferraz de Oliveira Aguiar1. Fomentador (a): Camila Chagas Turma Nutrição 2BN CentroUniversitárioBrasileiro(UNIBRA) Curso de Nutrição – Interdisciplinar 2018.2 Recife, PE. : Vitamina D;Deficiência; Multidisciplinaridade; A vitamina D é uma pró-hormona, obtida por síntese endógena cutânea ou por fonte dietética, cujo metabolito ativo desempenha ação fundamental na remodelação esquelética e Porém, já é sabido que esta vitamina participe da regulação dos cinco sistemas fisiológicos: muscular, imunológico, cardiovascu ginecológico, bem como no controle do ciclo celular e no processo patológico do carcinoma Realizar um levantamento bibliográfico acerca da importância da vitamina D com uma abordagem multidisciplinar A pesquisa bibliográfica foi realizada através de livros e publicação cientificas em revistas indexadas nas bases de dados Scielo,Science Direct,Lilacs palavras chave Vitamina D e Deficiência associadas àGenética, Microbiologia, Fisiologia, Bioquímica, Bromatologia, Parasitologia e Sociologia. RESULTADOS E DISCUSSÃO Diversos estudos demonstram a importância da vitamina D na modulação do sistema imunológico especialmente frente a infecções. A deficiência de vitamina D pode estar relacionada com maior número de óbitos em decorrência de sepse e, em infecções s como a pneumonia, a suplementação com vitamina D é protetiva principalmente devido à produção de catalecidina por macrófagos (FIGUEIREDO, 2016 demonstrado que a cascata de sinalização desencadeada fagócitos mononucleares é MULTIDISCIPLINAR Alessandra de Carvalho Alevatto Moraes, Alexsandra Flávia de Almeida Lima Interdisciplinar 2018.2 Recife, PE. hormona, obtida por síntese endógena cutânea ou por fonte dietética, cujo metabolito ativo desempenha ação fundamental na remodelação esquelética e participe da regulação dos muscular, imunológico, cardiovascular, neurológico e no processo patológico do carcinoma Realizar um levantamento bibliográfico acerca da importância da vitamina D com uma A pesquisa bibliográfica foi realizada através de livros e publicação cientificas em Lilacse PubMed, com as Genética, Microbiologia, Fisiologia, Diversos estudos demonstram a importância da vitamina D na modulação do sistema imunológico especialmente frente a infecções. A deficiência de vitamina D pode estar relacionada com maior número de óbitos em decorrência de sepse e, em infecções s como a pneumonia, a suplementação com vitamina D é protetiva principalmente FIGUEIREDO, 2016). Já foi previamente demonstrado que a cascata de sinalização desencadeada fagócitos mononucleares é dependente da vitamina D, estando assim microbicidas dos monócitos tratados. Há relatos da ligação da vitamina D com resposta imunológica em doenças infecciosas como a tuberculose, principalmente induzindo a produção, em macrófagos, de um peptídeo microbicida a destruição da parede celular da micobactéria ( A vitamina D é uma está envolvidaem uma série de adaptativo (MESQUITA et al., docálcio e fósforo, bem como tem atuação importante inflamação, etambém influencia a açã proliferação,diferenciação e apoptose celular ( O papel fisiológico da vitamina D tem sido muito estudado nos últimos anos. A sua ação primordial no metabolismo do cálcio é já está bem consolidada, sendo esta substancias responsáveis pela manutenção dos níveis de cálcio sérico, por meio da absorção de cálcio e fósforo no intestino e da reabsorção óssea de cálcio. No entanto, o processo fisiológico da vitamina D não se restringe apenas ao metabolismo fo manifesta em várias outras condições médicas. De fato, evidências recentes correlacionam níveis insuficientes de vitamina D, com um risco aumentado de desenvolvimento de outras doenças, não relacionadas com a componente óssea, como diabetes mellitus, obesidade, esclerose múltipla, alem de risco aumentado de quedas e fraturas (PINHEIRO, 2015). O organismo humano produz os precursores da vitamina D ultra violeta B (290-315 n vitamina D3, que se encontra colecalciferol (pré-vitamina D3), que por sua vez, é a colecalciferol (vitamina D3).Este séricos de vitamina D. Os 10 alimentos fortificados por D3(colecalciferol) – origem animal sintetizada pelo corpo ou ingerida, a vitamina D3 sofrerá duashidroxilações sucessivas, no fígado, pela enzima 25-hidroxilase, originandoa 25 metabolito mais abundante do soro e o que deve ser quantificado para a determinação dos níveis séricos da vitamina D assim a forma ativa da vitamina D, a da vitamina D, estando assim envolvida na acentuação de mecanismos microbicidas dos monócitos tratados. Há relatos da ligação da vitamina D com resposta imunológica em doenças infecciosas como a tuberculose, principalmente induzindo a gos, de um peptídeo microbicida – catalecidina; que se liga e promove a destruição da parede celular da micobactéria (FIGUEIREDO, 2016). A vitamina D é uma substância lipossolúvel, que atua como um hormônio estero uma série de mecanismos reguladores importantes do sistema imune inato e et al., 2013). A vitamina D está diretamente ligada ao bem como tem atuação importante na função neuromuscular, na inflamação, etambém influencia a ação de muitos genes que regulam a proliferação,diferenciação e apoptose celular (PINHEIRO, 2015). O papel fisiológico da vitamina D tem sido muito estudado nos últimos anos. A sua ação primordial no metabolismo do cálcio é já está bem consolidada, sendo esta substancias responsáveis pela manutenção dos níveis de cálcio sérico, por meio da absorção de cálcio e fósforo no intestino e da reabsorção óssea de cálcio. No entanto, o processo fisiológico da vitamina D não se restringe apenas ao metabolismo fosfocálcio, mas também se manifesta em várias outras condições médicas. De fato, evidências recentes correlacionam níveis insuficientes de vitamina D, com um risco aumentado de desenvolvimento de outras doenças, não relacionadas com a componente óssea, como cancro, doenças cardiovasculares, diabetes mellitus, obesidade, esclerose múltipla, alem de risco aumentado de quedas e fraturas mano produz os precursores da vitamina D. Após 315 nm) na pele, ocorre a conversão da 7-dehidrocolesterol,a que se encontra na membrana plasmática das células epiteliais, em pré vitamina D3), que por sua vez, é instável, e isomeriza (vitamina D3).Este processo é responsável por cerca de 90 cos de vitamina D. Os 10%restantes são oriundos da dieta, através de alimentos naturais, fortificados por suplementação ou compostos vitamínicos com vitamina origem animal - e vitamina D2 (ergocalciferol) – ou ingerida, a vitamina D3 sofrerá duashidroxilações sucessivas, hidroxilase, originandoa 25-OH vitamina D3 (ou calcidiol) metabolito mais abundante do soro e o que deve ser quantificado para a determinação dos níveis séricos da vitamina D, e outra nos rins, através da enzima 1α- assim a forma ativa da vitamina D, a 1,25 OH vitaminaD3, ou calcitriol envolvida na acentuação de mecanismos microbicidas dos monócitos tratados. Há relatos da ligação da vitamina D com resposta imunológica em doenças infecciosas como a tuberculose, principalmente induzindo a catalecidina; que se liga e promove que atua como um hormônio esteroidee do sistema imune inato e está diretamente ligada ao metabolismo na função neuromuscular, na o de muitos genes que regulam a O papel fisiológico da vitamina D tem sido muito estudado nos últimos anos. A sua ação primordial no metabolismo do cálcio é já está bem consolidada, sendo esta uma das substancias responsáveis pela manutenção dos níveis de cálcio sérico, por meio da absorção de cálcio e fósforo no intestino e da reabsorção óssea de cálcio. No entanto, o processo sfocálcio, mas também se manifesta em várias outras condições médicas. De fato, evidências recentes correlacionam níveis insuficientes de vitamina D, com um risco aumentado de desenvolvimento de outras cancro, doenças cardiovasculares, diabetes mellitus, obesidade, esclerose múltipla, alem de risco aumentado de quedas e fraturas Após aexposição aos raios dehidrocolesterol, a pró- na membrana plasmática das células epiteliais, em pré- isomeriza de forma espontânea processo é responsável por cerca de 90% dos níveis da dieta, através de alimentos naturais, suplementação ou compostos vitamínicos com vitamina – origemvegetal. Após ou ingerida, a vitamina D3 sofrerá duashidroxilações sucessivas, uma OH vitamina D3 (ou calcidiol) que é o metabolito mais abundante do soro e o que deve ser quantificado para a determinação dos -hidroxilase, formando D3, ou calcitriol (HOLICK, 2015).O calcitriol regulavários genes envolvidos na proliferação celular, apoptose eangiogênese (MESQUITA A vitamina D oriunda da dieta s (ergocalciferol), obtida pela ingestão de vegetais (cogumelos) compostos por ergosterol e a vitamina D3 (colecalciferol), produzida primariamente, a nível cutâneo, por irradiação UVB e que está naturalmente presente em extratos de fígado e óleos de peixe gordo, como salmão, sardinha, arenque e bacalhau. A vitamina D pode também ser encontrada, em menor quantidade, no leite, manteiga e nos ovos algumas fontes naturais de vitamina D e sua quantidade por porção: FONTE Óleo de fígado de bacalhau Salmão selvagem fresco Salmão de criação fresco Salmão enlatado Sardinha enlatada Arenque enlatado Atum enlatado Cogumelos Shiitake frescos Cogumelos Shiitake secos ao sol Gema de ovo Concentrações séricas abaixo de 20 ng/mL são classificadas como deficiência, entre 20 e 29 ng/mL como insuficiência e entre 30 e 100 ng/mL concentrações séricas de 25(OH)D abaixo de 30 ng/mL são consideradas por muitos como hipovitaminose D. De acordo com a recomendável a suplementação de crianças até 1 ano anos, pelo menos 600 UI/dia, enquanto, acima dos 70 anos, 800 UI/dia (MAEDA, 2014). A absorção da vitamina D geralmente es de uma parasitose, entre elas a giardíase. irritativa sobre a mucosa intestinal, levando à produção excessiva de muco e a alterações da produção de enzimas digestivas, ocasionando intolerância ao leite e derivados, além da formação de barreira mecânica, dif como a vitamina D (SANTANA calcitriol regulavários genes envolvidos na proliferação celular, apoptose eangiogênese (MESQUITA et al., 2013). A vitamina D oriunda da dieta surge em duas formas bioequivalentes: a vitamina D2 la ingestão de vegetais (cogumelos) compostos por ergosterol e a vitamina D3 (colecalciferol), produzida primariamente, a nível cutâneo, por irradiação UVB e que está naturalmente presente em extratos de fígado e óleos de peixe gordo, como salmão, , arenque e bacalhau. A vitamina D pode também ser encontrada, em menor quantidade, no leite, manteiga e nos ovos (FERREIRA, 2013). A Tabela 1 a seguir mostra algumas fontes naturais de vitamina D e sua quantidade por porção: Tabela 1: Fontes naturais de vitamina D QUANTIDADE – -400-1,000 UI/colher de -600-1,000 UI/3.5 oz -100-250 UI/oz (vitamina -300-600 UI/3.5 oz -300 UI/3.5 oz (vitamina -250 UI/3.5 oz (vitamina -236 UI/3.5 oz (vitamina -100 UI/3.5 oz (vitamina sol -1,600 UI/3.5 oz -20 UI/gema (vitamina Concentrações séricas abaixo de 20 ng/mL são classificadas como deficiência, entre 20 e 29 ng/mL como insuficiência e entre 30 e 100 ng/mL como suficiência. Portanto, concentrações séricas de 25(OH)D abaixo de 30 ng/mL são consideradas por muitos como hipovitaminose D. De acordo com a Endocrine Society, para alcançar a melhor saúde óssea, é recomendável a suplementação de crianças até 1 ano com pelo menos 400 UI/dia; entre 1 e 70 anos, pelo menos 600 UI/dia, enquanto, acima dos 70 anos, 800 UI/dia (MAEDA, 2014). A absorção da vitamina D geralmente está bastante prejudicada quando há a presença de uma parasitose, entre elas a giardíase. Uma alta carga parasitária pode provocar ação irritativa sobre a mucosa intestinal, levando à produção excessiva de muco e a alterações da produção de enzimas digestivas, ocasionando intolerância ao leite e derivados, além da formação de barreira mecânica, dificultando, assim, a absorção de vitaminas lipossolúveis, SANTANA, et al, 2014; NEVES, 2016). calcitriol regulavários genes envolvidos na proliferação celular, apoptose, diferenciação urge em duas formas bioequivalentes: a vitamina D2 la ingestão de vegetais (cogumelos) compostos por ergosterol e a vitamina D3 (colecalciferol), produzida primariamente, a nível cutâneo, por irradiação UVB e que está naturalmente presente em extratos de fígado e óleos de peixe gordo, como salmão, , arenque e bacalhau. A vitamina D pode também ser encontrada, em menor A Tabela 1 a seguir mostra – VITAMINA D de chá (vitamina D3) oz (vitamina D3) (vitamina D3 /D2) oz (vitamina D3) (vitamina D3) (vitamina D3) (vitamina D3) (vitamina D2) (vitamina D2) (vitamina D3 /D2) Concentrações séricas abaixo de 20 ng/mL são classificadas como deficiência, entre como suficiência. Portanto, concentrações séricas de 25(OH)D abaixo de 30 ng/mL são consideradas por muitos como , para alcançar a melhor saúde óssea, é com pelo menos 400 UI/dia; entre 1 e 70 anos, pelo menos 600 UI/dia, enquanto, acima dos 70 anos, 800 UI/dia (MAEDA, 2014). bastante prejudicada quando há a presença alta carga parasitária pode provocar ação irritativa sobre a mucosa intestinal, levando à produção excessiva de muco e a alterações da produção de enzimas digestivas, ocasionando intolerância ao leite e derivados, além da icultando, assim, a absorção de vitaminas lipossolúveis, Muitos estudos tem relacionado a deficiência de vitamina D com o risco para as doenças crônicas, como diabetes melittus, esclerose múltipla, obe através da ligação ao receptor de vitamina D (VDR), o qual forma heterodímeros com o receptor do retinoide X gama (RXRG).O gene qual é responsável pelo transp genética desempenha um papel importante na etiologia destas doenças, poucos estudos analisam a associação de variantes em genes da rota da vitamina D com parâmetros antropométricos e bioquímicos relacionados a estes desfechos (GRAVE, 2015). Estudos recentes indicam que a deficiência de vitamina D está ligada a sintomas depressivos e pensamentos negativos de vitamina D também está ligada a de pessoas com psicose, níveis mais elevados de sintomas negativos e depressão foram encontrados naqueles com níveis baixos de vitamina D. processamento e fluência verbal também f de vitamina D. As pesquisas demonstraram também que a vitamina D também participa ativamente da regulação da deficiência de vitamina D tem sido ainda associada a demência. Os autores do estudo concluem que “num cenário clínico, poderia se utilizar a vitamina D como terapia coadjuvante no tratamento 5 CONCLUSÃO Conclui-se, por tanto que tem avançando o interesse pelo papel da vita sítios do corpo humano. Em especial, a influência da vitamina D no sistema musculoesquelético que tem um impacto na qualidade de vida do ser humano principalmente dos idosos. Sendo assim, tomar um banho de sol duas vezes na semana. Irá deixar o ser humano, alegre com ossos e dentes fortes, força no sistema imunológico, prevenção de doenças como obesidade, diabetes, hipertensão, esclerose múltipla, cardiovasculares, tipos de câncer. E vai ajudar na produção de músculos. Muitos estudos tem relacionado a deficiência de vitamina D com o risco para as doenças crônicas, como diabetes melittus, esclerose múltipla, obesidade e dislipidemia. A vitamina D age através da ligação ao receptor de vitamina D (VDR), o qual forma heterodímeros com o receptor do retinoide X gama (RXRG). O gene GC codifica a proteína de ligação da vitamina D (DBP), a qual é responsável pelo transporte da vitamina D na corrente sanguínea. Considerando que a genética desempenha um papel importante na etiologia destas doenças, poucos estudos analisam a associação de variantes em genes da rota da vitamina D com parâmetros antropométricos e relacionados a estes desfechos (GRAVE, 2015). Estudos recentes indicam que a deficiência de vitamina D está ligada a sintomas depressivos e pensamentos negativos, afetando a interação social do individuo. de vitamina D também está ligada a deficiências cognitivas em pessoas jovens. Entre as pessoas com psicose, níveis mais elevados de sintomas negativos e depressão foram encontrados naqueles com níveis baixos de vitamina D. Problemas com a velocidade de processamento e fluência verbal também foram encontrados entre os jovens com baixos níveis . As pesquisas demonstraram também que a vitamina D também participa ativamente da regulação da serotonina, um neurotransmissor importante para o humor. deficiência de vitamina D tem sido ainda associada a demência. Os autores do estudo concluem que “num cenário clínico, poderia se utilizar a vitamina D como terapia coadjuvante no tratamento de depressões em distúrbios psicóticos” (NERHUS por tanto que tem avançando o interesse pelo papel da vita corpo humano. Em especial, a influência da vitamina D no sistema musculoesquelético que tem um impacto na qualidade de vida do ser humano principalmente Sendo assim, tomar um banho de sol duas vezes na semana. Irá deixar o ser humano, alegre com ossos e dentes fortes, força no sistema imunológico, prevenção de doenças como obesidade, diabetes, hipertensão, esclerose múltipla, cardiovasculares, tipos de cer. E vai ajudar na produção de músculos. Muitos estudos tem relacionado a deficiência de vitamina D com o risco para as doenças sidade e dislipidemia. A vitamina D age através da ligação ao receptor de vitamina D (VDR), o qual forma heterodímeros com o receptor codifica a proteína de ligação da vitamina D (DBP), a orte da vitamina D na corrente sanguínea. Considerando que a genética desempenha um papel importante na etiologia destas doenças, poucos estudos analisam a associação de variantes em genes da rota da vitamina D com parâmetros antropométricos e Estudos recentes indicam que a deficiência de vitamina D está ligada a sintomas afetando a interação social do individuo. A deficiência ficiências cognitivas em pessoas jovens. Entre as pessoas com psicose, níveis mais elevados de sintomas negativos e depressão foram Problemas com a velocidade de oram encontrados entre os jovens com baixos níveis . As pesquisas demonstraram também que a vitamina D também participa , um neurotransmissor importante para o humor. A deficiência de vitamina D tem sido ainda associada a demência. Os autores do estudo concluem que “num cenário clínico, poderia se utilizar a vitamina D como terapia NERHUS et al., 2016). por tanto que tem avançando o interesse pelo papel da vitamina D nos diferentes corpo humano. Em especial, a influência da vitamina D no sistema musculoesquelético que tem um impacto na qualidade de vida do ser humano principalmente Sendo assim, tomar um banho de sol duas vezes na semana. Irá deixar o ser humano, alegre com ossos e dentes fortes, força no sistema imunológico, prevenção de doenças como obesidade, diabetes, hipertensão, esclerose múltipla, cardiovasculares, tipos de REFERÊNCIAS GRAVE, N. Influência de polimorfismos em genes da rota da vitamina d em parâmetros antropométricos e bioquímicos. Centro Universitário Univates. Lajeado, 2015. HOLICK M. F. Vitamin D deficiency FERREIRA, A. C. F. R Vitamina D. Faculdade de Medicina da Universidade de Coimbra. Mestrado Integrado em Medicina. Coimbra, 2013. FIGUEIREDO, B. B. M. Efeito da vitamina D na atividade microbicida de macrófagos a linhagens de Mycobacterium bovis. Universidade Federal de Juíz de Fora, 2016. MAEDA, Sergio Setsuo et al . 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Influência de polimorfismos em genes da rota da vitamina d em parâmetros antropométricos e FERREIRA, A. C. F. R Vitamina D. Faculdade de Medicina da Universidade de Coimbra. Mestrado Integrado FIGUEIREDO, B. B. M. Efeito da vitamina D na atividade microbicida de macrófagos a linhagens de MAEDA, Sergio Setsuo et al . Recomendações da Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia ArqBrasEndocrinolMetab, São Paulo , v. 58, n. MESQUITA K. D. C, IGREJA A. C. D. S. M, COSTA I. M. C. Atopicdermatitisandvitamin D: . Lowvitamin D Schizophr Res -178(1–3):44–9, 2016. Universidade Fernando Pessoa/Faculdade de SANTANA, L. A.; VITORINO, L. R.; ANTONIO, V. E.; MOREIRA, T. R.; GOMES, A. P. Atualidades sobre