EXERCÍCIOS - ALUNOS

Prévia do material em texto

EXERCÍCIOS PARA FIXAÇÃO – TÓPICOS ESPECIAIS DE ENFERMAGEM
1. O Ministério da Saúde editou a Norma Operacional de Assistência à Saúde (NOAS, 2001) a fim de ampliar as responsabilidades do município em atenção básica e definir a regionalização da assistência, fortalecendo, assim, a gestão do SUS. Em relação à mulher, devem ser garantidas quais ações básicas mínimas? Assinale a resposta correta. 
a) De consultas de puericultura, acesso à vacinação e garantia de acesso aos procedimentos de menor complexidade.
b) De assistência ao puerpério, sem planejamento familiar e prevenção ao câncer do colo uterino, além de garantir o acesso a ações de menor complexidade. 
c) De pré-natal e puerpério, planejamento familiar e prevenção do câncer de colo uterino e a garantia ao acesso a ações de maior complexidade. 
d) De pré-natal e puerpério, puericultura e prevenção do câncer de colo uterino e a garantia ao acesso a ações de menor complexidade.
 e) De pré-natal e puericultura, sem planejamento familiar, prevenção do câncer de mama e a garantia ao acesso em ações de menor complexidade. 
2. A violência contra a mulher é entendida não somente como um problema individual, mas sim da sociedade de maneira geral.
 I. Os números deste tipo de crime são pouco alarmantes, porém existem inúmeros avanços em se tratando de legislação. 
II. Entre eles a Lei Maria da Penha (Lei nº 11.340/2006) que é considerada pela Organização das Nações Unidas (ONU) uma das três leis mais avançadas do mundo a tratar do enfrentamento à violência contra as mulheres.
 III. Além de abordar agressões físicas, sexuais e psicológicas, contemplam também as questões morais e patrimoniais.
 Leia o texto-base, analise as afirmativas e assinale a alternativa correta, se: 
a) Somente as afirmativas I e III estiverem corretas. 
b) Somente as afirmativas II e III estiverem corretas. 
c) Somente a afirmativa II estiver correta. 
d) Somente a afirmativa I estiver correta. 
e) As afirmativas I, II e III estiverem corretas. 
3. A atenção básica tem papel fundamental nesta política, pois os profissionais que atuam nesta assistência devem ouvir e compreender as pessoas que procuram este serviço, auxiliando-as quanto as suas necessidades e expectativas.
 I. A ação educativa é de grande importância e deve ter a participação ativa da comunidade, considerando sempre seu conhecimento e experiências, pois, mesmo feitas em grupo, devem garantir a individualidade de cada participante.
II. Esta deve ser implementada a partir da problematização das realidades dos usuários, refletindo assim sobre as situações, questionando os fatos, fenômenos e ideias, a fim de entender os processos e construir propostas e soluções no coletivo. Analise as assertivas descritas no texto base, e assinale a alternativa correta, se: 
a) A afirmativa I for falsa e a II for verdadeira.
 b) A afirmativa I for verdadeira e a II for falsa.
 c) As duas afirmativas forem verdadeiras, e a II não complementar a I.
 d) As duas afirmativas forem verdadeiras, e a II complementar a I.
 e) As duas afirmativas forem falsas e não se complementarem.
4. Trata-se de alterações na estrutura e tecidos da mama, e a causa é a resposta à variação dos níveis de estrogênio e progesterona mensais no decorrer do ciclo menstrual, estimulando as glândulas e os ductos a ficarem aumentados e edemaciados, formando nódulos. Mas tudo volta ao normal ao término da menstruação. Pode acometer uma ou as duas mamas, e são mais comuns em mulheres na faixa etária de 30 a 50 anos. De qual alteração o texto base se refere? Assinale a alternativa correta.
a) Fibroadenomas. 
b) Alterações mamárias fibrocísticas.
c) Papiloma intraductal.
d) Ectasia de ducto mamário.
e) Mastite. 
5. O distúrbio maligno mamário, denominado de câncer de mama, é uma doença neoplásica em que células se tornam malignas, e que apresenta uma alta taxa de mortalidade. Com etiologia desconhecida, acredita-se que ocorre devido ao histórico familiar, ao envelhecimento, a fatores hormonais, gravidez e menopausa tardia. 
I. Os fatores de risco para o desenvolvimento da doença podem ser: não-mo​dificáveis (consumo de álcool, tabagismo, obesidade, dieta rica em gordura, terapia hormonal prolongada, opção por não ter filhos ou não amamentar, etc.); ou modificáveis (sexo, envelhecimento, mutação genética, história familiar ou pessoal, raça, menarca precoce, etc.). 
II. Não existem sintomas, apenas detecção de algo suspeito em exames de imagem. Quando esse algo suspeito cresce, ocorrem alterações no aspecto e no contorno da mama, assim como irritação dos mamilos, alteração na cor da pele, aumento da sensibilidade, etc. 
III. O câncer não se trata de doença, mas sim de alterações que ocorrem do crescimento celular de maneira desordenada; essas células crescem e formam o tumor, e isso depende de influências hormonais (estrogênio e progesterona). 
Leia o texto-base, analise as afirmativas descritas e assinale a resposta correspondente, se: 
a) Apenas I e III estiverem corretas.
b) Apenas a I estiver correta.
c) Apenas a II estiver correta.
d) Apenas II e III estiverem corretas.
e) As afirmativas I, II e III estiverem corretas.
6. Os tipos mais comuns de tumores benignos são pólipos cervicais, endocervicais e endometriais, além de fibroides uterinos e cistos ovarianos. Os pólipos são uma saliência benigna, decorrente de infecção; podem ser muitos ou aparecerem sozinhos e são mais comuns em multíparas, podendo surgir no colo do útero e no útero. 
1. Os pólipos endocervicais aparecem após o início da menstruação e são de coloração branca acinzentada. 
PORTANTO
2. Os pólipos cervicais aparecem em mulheres com idade entre 40 e 60 anos e são mais comuns que os cervicais, têm coloração vermelha, são localizados no endométrio e sua incidência aumenta com o passar dos anos.
Leia o texto-base, avalie as assertivas e assinale a alternativa correspondente, se: 
a) As duas assertivas forem verdadeiras e se complementarem. 
b) As duas assertivas forem verdadeiras mas não se complementarem.
c) A assertiva 1 for falsa e a 2, verdadeira.
d) A assertiva 1 for verdadeira e a 2, falsa. 
e) As duas asserções forem falsas.
7. De acordo com o Instituto Nacional do Câncer – INCA, são sintomas que podem indicar câncer de mama, EXCETO: 
a) Surgimento de abaulamentos ou retrações na pele que recobre a mama.
b) Alterações na pele que recobre a mama com aspecto semelhante à casca de laranja.
c) Retração ou abaulamento e secreção no mamilo também são sinais de alerta.
d) Aparecimento de nódulo (caroço) palpável no seio sempre acompanhado de dor.
e) Surgimento de nódulos (caroço) palpáveis na axila e/ou na mama.
8) As afirmativas estão corretas EXCETO: 
a) A mastite granulomatosa lobular tem como etiologia as infecções fúngicas. 
b) Na ectasia ductal, é freqüente haver retração do mamilo, sinal de fibrose 
periductal. 
c) O fumo de cigarro representa o fator etiológico mais importante no aparecimento 
da mastite periductal. 
d) A formação de um abcesso subareolar recidivante ou de uma fístula ductal é 
conseqüência da ruptura de um ducto mamário. 
9) Com relação ao risco relativo para desenvolvimento de câncer da mama após biópsia de doença benigna da mama, podemos afirmar, EXCETO: 
a) Hiperplasia lobular atípica aumenta o risco em 2-3 vezes. 
b) Doença proliferativa sem atipia aumenta o risco em 2 vezes, independentemente do estado menopausal. 
c) Fibroadenoma, sem doença proliferativa na mama e sem história familiar de câncer de mama, não tem risco aumentado. 
d) Fibroadenoma complexo com história familiar de câncer de mama em parente de primeiro grau aumenta em 20% a incidência do câncer de mama em 25 anos. 
10) A Portaria 399/06 afirma que os objetivos e metas para o Controle do Câncer de Colo de Útero Cobertura era:
a) de 20% para o exame preventivo do câncer do colo de útero, conforme protocolo, em 2006. 
b) de 80% para o exame preventivo do câncer do colo de útero, conforme protocolo, em 2006. 
c) de 40% para o exame preventivodo câncer do colo de útero, conforme protocolo, em 2006.
d) de 60% para o exame preventivo do câncer do colo de útero, conforme protocolo, em 2006.
11) A coleta de material para realização do exame conhecido como Papanicolau configura-se como uma das etapas de prevenção do câncer de: 
A) reto
B) mama
C) bexiga
D) colo do útero
12) No que se refere à infecção pelo HPV, julgue as alternativas abaixo e marque a CORRETA.
a) A forma de apresentação subclínica, da infecção pelo HPV, ocorre quando as pessoas infectadas pelo HPV não desenvolvem qualquer lesão. Essa condição pode permanecer durante toda a vida. Apenas algumas pessoas podem, anos mais tarde, vir a expressar a doença com condilomas ou alterações celulares do colo uterino. 
b) A forma de apresentação latente, da infecção pelo HPV, ocorre quando as microlesões pelo HPV são diagnosticadas por meio de exame de Papanicolau, com ou sem biópsia. 
c) A forma de apresentação clínica manifesta-se pela presença de lesões exofíticas, com superfície granulosa, únicas ou múltiplas, restritas ou disseminadas, da cor da pele, eritematosas ou hiperpigmentadas e de tamanho variável.
d) A maioria das infecções por HPV são sintomáticas ou aparentes.
e) Os tipos de HPV que infectam o trato genital são divididos de acordo com o risco oncogênico e o tipo de lesão. Os tipos 16 e 18 são de baixo risco oncogênico, enquanto que os tipos 6 e 11 de alto risco oncogênico.
13) Quanto ao Calendário Nacional de Vacinação 2018 preconizado pelo Ministério da Saúde na proteção ao Papiloma Vírus Humano (HPV), marque a opção CORRETA. 
a) A vacina HPV bivalente deverá ser aplicada na faixa etária de 11 a 14 anos para meninas e meninos, confere imunidade aos soros tipos de alto risco 6 e 14. Seu esquema compreende aplicação de 2 doses com intervalo de 6 meses.
b) A vacina HPV bivalente deverá ser aplicada na faixa etária de 11 a 14 anos para meninas e meninos, confere imunidade aos soros tipos de alto risco 6 e 11. Seu esquema compreende aplicação de duas doses com intervalo de 2 meses. 
c) A vacina HPV quadrivalente deverá ser aplicada na faixa etária de 09 a 14 anos para meninas e meninos, confere imunidade aos soros tipos de baixo risco 6 e 11 e de alto risco 16 e 18. Seu esquema compreende aplicação de duas doses com intervalo de 6 meses.
d) A vacina HPV quadrivalente deverá ser aplicada na faixa etária de 09 a 14 anos para meninas e de 11 a 14 anos para meninos, confere imunidade aos sorotipos de baixo risco 6 e 11 e de alto risco 16 e 18. Seu esquema compreende aplicação de duas doses com intervalo de 6 meses.
e) A vacina HPV quadrivalente deverá ser aplicada na faixa etária de 09 a 14 anos para meninas e de 11 a 14 anos para meninos, confere imunidade aos soros tipos de baixo risco 6 e 11 e de alto risco 14 e 18. Seu esquema compreende aplicação de 2 doses com intervalo de 6 meses. 
14) Considerando que as atividades de educação em saúde são importantes para minimizar os casos de Infecção Sexualmente Transmissível (IST), assinale a opção correta.
a) As atividades educativas devem ser realizadas somente na atenção básica. 
b) As atividades educativas devem ser realizadas somente para jovens em idade reprodutiva.
c) As atividades educativas devem abranger o uso correto e regular da camisinha feminina ou masculina.
d) As atividades educativas são dispensáveis junto às parcerias sexuais das gestantes, pois as mesmas já recebem orientações durante as consultas de pré-natal.
e) As atividades educativas voltadas para adultos jovens devem abordar apenas a sífilis evitando-se destacar as demais infecções sexualmente transmissíveis.
15) O controle das ISTs, no Brasil, situase em um contexto em permanente transformação. Quanto às atividades de cada nível de atenção em saúde no manejo operacional das ISTs, assinale a alternativa INCORRETA. 
a) Atenção Básica: Realizar consulta emergencial no caso de úlceras genitais, corrimentos genitais masculinos e femininos e de verrugas anogenitais externas.
b) Alta Complexidade: Ter um núcleo para avaliação epidemiológica, incluindo atividades de vigilância e notificação.
c) Atenção Básica: Realizar tratamento das pessoas com IST.
d) Média Complexidade: Realizar diagnóstico das ISTs apoiado em todos os recursos laboratoriais recomendados.
e) Atenção Básica: Referir os casos de ISTs complicadas e/ou não resolvidos para unidades que disponham de especialistas e recursos laboratoriais.
16) Considerando o caso e com base na portaria nº 204, de 17 de fevereiro de 2016, esse tipo de violência deve ser notificada
a) imediatamente em até 48 horas.
b) ao fim de cada quinzena epidemiológica.
c) ao fim de cada semana epidemiológica.
d) imediatamente em até 24 horas.
17) Em março de 2014, o Ministério da Saúde, juntamente com as Secretarias Estaduais e Municipais de Saúde, iniciou a vacinação contra o Papilomavírus Humano – HPV. Sobre esta vacina e o agente causador da doença, analise as afirmativas a seguir. 
I. A única via de transmissão do HPV é pela via sexual através do contato genital-genital. 
II. Os tipos virais HPV 16 e 18 são responsáveis por cerca de 70% dos casos de câncer do colo do útero. 
III. A vacina está disponível também nos Centros de Referência para Imunobiológicos Especiais (CRIE) para indivíduos imunodeprimidos de ambos os sexos na faixa etária entre 9 e 18 anos. 
IV. Os principais objetivos da vacinação da população masculina são colaborar com a redução da incidência do câncer de colo de útero e vulva nas mulheres, por ser a responsável pela transmissão do vírus para suas parceiras e prevenir o câncer de testículo. 
Está(ão) correta(s) apena(s) a(s) afirmativa(s)
a) II.
b) IV.
c) I e III.
d) III e IV.
18) Pode ser assintomática, porém frequentemente causa condiloma acuminado ou verrugas genitais. O exposto acima diz respeito à infecção pelo(a): 
a) HSV do tipo 2.
b) Diplococo Gram-positivo Neisseria gonorrhoeae.
c) Fungo Candida albicans.
d) Papilomavírus humano (HPV). 
19) Grande parte dos crimes sexuais ocorre durante a idade reprodutiva da mulher. O risco de gravidez decorrente dessa violência varia de 0,5 a 5%, considerando-se a aleatoriedade da violência em relação ao período do ciclo menstrual bem como se a violência foi um caso isolado ou se é uma violência continuada (BRASIL, 2012). Sobre a Anticoncepção de Emergência (AE), considere as seguintes afirmações.
I A AE deve ser prescrita para todas as mulheres e para as adolescentes expostas à gravidez, através de contato certo ou duvidoso com sêmen, independentemente do período do ciclo menstrual em que se encontrem, de já terem menstruado pela 1ª vez e não estarem na menopausa. 
II AE hormonal, em caso de violência sexual, constitui o método de eleição devido ao seu baixo custo, boa tolerabilidade, eficácia elevada e ausência de efeitos adversos.
III A AE é necessária ainda que a mulher ou a adolescente esteja usando regularmente método conceptivo de elevada eficácia no momento da violência sexual, a exemplo do anticoncepcional oral ou injetável ou do DIU. 
IV A inserção do dispositivo intrauterino (DIU) de cobre, como AE, não é recomendada devido ao risco potencial de infecção genital agravado pela violência sexual.
Das afirmações, estão corretas 
a) I e IV.
b) I e II.
c) II e III.
d) III e IV.
20) O HPV é uma doença fortemente associada ao carcinoma de colo uterino. Sobre essa doença, é correto afirmar que
a) todas as infecções são sintomáticas.
b) a transmissão vertical é sua principal forma de contaminação.
c) ainda não foram desenvolvidas vacinas que colaborem na prevenção dessa doença.
d) sua manifestação clínica mais comum são verrugas.
e) trata-se de uma infecção bacteriana.