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29/09/2019 Colaborar - Av1 - Assistência Nutricional Para Gravemente Enfermos https://www.colaboraread.com.br/aluno/avaliacao/index/1340095706?atividadeDisciplinaId=8555404 1/3 Assistência Nutricional Para Gravemente Enf… Av1 - Assistência Nutricional Para Gravemente Enfermos (/notific Avaliar Informações Adicionais Período: 05/08/2019 00:00 à 02/09/2019 23:59 Situação: Confirmado Pontuação: 750 Protocolo: 426260595 A atividade está fora do período do cadastro a) b) c) d) e) 1) 2) É indicada, havendo possibilidade de introdução de terapia nutricional, nas primeiras 24h a 48h após a admissão na UTI, embora estudos não definam esse período de forma homogênea. Esta conduta proporciona ao paciente benefícios a exemplo de: menor risco de mortalidade, redução de atrofia intestinal, manutenção da integridade da mucosa intestinal, redução de translocação bacteriana. Assinale a alternativa que está associada ao texto acima e define os conceitos apresentados. Alternativas: Terapia nutricional parenteral. Sonda nasogástrica. Gastrostomia. Terapia nutricional parenteral, via central. Terapia nutricional precoce. Alternativa assinalada Havendo a indicação de alimentar o paciente e na impossibilidade de fazê-lo por via oral, a Terapia Nutricional Enteral (TNE) é a primeira escolha a ser feita, uma vez que devemos priorizar a utilização do trato digestório. Existem ( ) Sonda nasogástrica (SNG): é introduzida na narina e fica posicionada no estômago. Seu uso depende do funcionamento normal do trato gastrintestinal, é de fácil posicionamento, porém tem reduzida possibilidade de progressão rápida do aporte nutricional e energético. ( ) Sonda nasoentérica (SNE): O uso desta sonda tem sido a técnica mais empregada em pacientes de UTI. Seu posicionamento se dá no duodeno (por exemplo, em casos de gastroparesia.) ou no íleo (por exemplo, 29/09/2019 Colaborar - Av1 - Assistência Nutricional Para Gravemente Enfermos https://www.colaboraread.com.br/aluno/avaliacao/index/1340095706?atividadeDisciplinaId=8555404 2/3 a) b) c) d) e) a) b) c) d) e) 3) 4) pancreatite). ( ) Gastrostomia: utilizada para pacientes impedidos de usar a via oral, com risco de aspiração durante o período de deglutição e, que necessitam de TNE por mais de 4 semanas consecutivas. É realizada com sedação e anestesia local. ( ) Jejunostomia: é indicada quando o tempo de administração for superior a 6 semanas, em pacientes com alto risco de aspiração, com funções gástricas prejudicadas e com cirurgias do TGI em regiões acima do jejuno. Assinale V para as afirmações verdadeiras, F para as afirmações falsas e, em seguida, assinale a alternativa que corresponde à sequência correta. Alternativas: V, V, F, V. F, F, V, F. V, F, F, F. F, F, F, V. Alternativa assinalada V, V, V, F. O sistema Análise de Perigos e Pontos Críticos de Controle (APPCC) é considerado o sistema de escolha para controle da segurança alimentar, pois identifica medidas de prevenção e controle que devem ser utilizadas no processamento da dieta enteral, denominado Ponto Crítico de Controle (PCC). Para tanto, as etapas que devem ser seguidas na sua implantação apresentam uma sequência que deve ser estabelecida com rigor. (I) preparo do fluxograma do processo. (II) identificação dos perigos e determinação de gravidade e riscos. (III) definição dos critérios de garantia de controle. (IV) determinação dos PCCs. (V) tomada de ações corretivas sempre que algum critério não for atendido. (VI) verificação do funcionamento do sistema. (VII) monitoramento dos PCCs. Identifique a sequência correta das etapas para implantação dos Pontos Críticos de Controle (PCC) em uma área destinada à preparação de dieta enteral e assinale a alternativa que representa o seguimento correta. Alternativas: I; II; VII; III; IV; V; VI. III; II; IV; V; VII; I; VI. II; VII I; IV; V; III; VI. I; II; IV; V; III; VI, VII. I; II; IV; III; VII; V; VI. Alternativa assinalada Em relação à composição da solução da nutrição parenteral, existem dois sistemas utilizados: sistema glicídico e sistema lipídico, também conhecidos como 2:1 e 3:1. Para cada sistema, haverá uma osmolaridade diferente para a solução e esta é determinante para a escolha da via de acesso da infusão. 29/09/2019 Colaborar - Av1 - Assistência Nutricional Para Gravemente Enfermos https://www.colaboraread.com.br/aluno/avaliacao/index/1340095706?atividadeDisciplinaId=8555404 3/3 a) b) c) d) e) a) b) c) d) e) 5) Assinale a alternativa correta, em relação à composição do sistema 3:1 de nutrição parenteral. Alternativas: É composto por aminoácidos e glicose. É composto por aminoácidos, vitaminas e glicose. É composto por aminoácidos, minerais e glicose. É composto por aminoácidos, glicose e lipídios. Alternativa assinalada É composto por lipídios e glicose. Os aminoácidos na Nutrição Parenteral são divididos em dois grupos de formulações: padrão e modificados. As formulações padrão são utilizados para pacientes com necessidades nutricionais e funções orgânicas normais enquanto que, os aminoácidos modificados são indicados para pacientes com insuficiências renal e hepática, estresse metabólico e também para recém-nascidos. Em pacientes catabólicos, a recomendação de proteína é acima da recomendação para indivíduo sem a presença de catabolismo, sendo de: Alternativas: 1,0 a 2g/Kg. 0,8 a 2g/Kg. 1,2 a 2g/Kg. Alternativa assinalada 1,6 a 2g/Kg. 1,4 a 2g/Kg.