Lesões fundamentais

Prévia do material em texto

Autor: Felipe Mendes de Castro 
Data:03/10/2019 
Lesões fundamentais 
Apresenta as lesões que norteiam a descrição visíveis nos tegumentos cutâneos- mucosos. 
Sumário de descrição de lesão 
Detalhamento de lesões fundamentais para um preciso diagnóstico. 
1-Forma 6-Base 11-Contorno 
2-Localização 7-Consistência 12-Número
3-Limites 8-Superfície
4-Cor 9-Textura
5-Tamanho 10-Borda 
 
Alterações 
1-Mancha ou macúla 6-Vesícula, Bolha, Pústula 11-Fissura ou rágade 
2-Pápula 7-Erosão ou exulceração 12-Cicatriz 
3-Nódulo 8-Ulceração 
4-Vegetação 9-Fístola 
5-Edema 10-Atrofia
Desenvolvimento 
Paro o processo de diagnóstico, é necessário que o acadêmico tenha conhecimento das diversas lesões fundamentais ou elementares para se formular hipóteses de diagnóstico, e chega a um definitivo. Deve se observar e descrever de maneira minuciosa e clara cada lesão. Serem procedidas por outras alterações, enquanto as secundárias são a evolução. 
Guia para estudo clínico 
Uma lesão fundamental deve ser descrita de acordo com os seguintes termos: 
Forma: Descreve-se a forma geométrica da lesão. 
Localização: Localização anatômica exata da lesão. Quando forem área extensas, descrever da forma mais precisa possível. 
Limites: Nítidos ou imprecisos. 
Cor: coloração da lesão. 
Tamanho: Dimensão da lesão. Descrever sempre o maior diâmetro da lesão. 
Base: De acordo com a sua inserção, a lesão poder ser séssil, quando o diâmetro da lesão é menor ou igual a base da lesão ou pediculada, quando o diâmetro da lesão é maior que sua base de implantação. 
Consistência: De acordo com a palpação da lesão. Pode ser mole, ou flácida; borrachóide ou fibrosa; dura. 
Superfície: Lisa, rugosa, ceratótica, filiforme, papilomatosa e verrucosa. 
Contorno: Nítido ou difuso, regular ou irregular. 
Borda: Plana, investida, elevada. 
Número: Único ou múltipla. 
Contéudo:Ceroso, hemorrágico, purulento e gaseoso 
Superfial ou Profunda: 
Endofítica: As formas endofítidicas podem assumir aspecto de: úlcera superficial, úllcero-infiltrativa e úlcerodestrutiva. 
Exofídica: Podem se expressar através de crescimentos vegetantes: moriforme, em couver-flor e papilífero. 
Lesões fundamentais ou elementares 
Mancha ou mácula 
Mancha ou mácula corresponde a área circunscrita de alteração de coloração sem elevação ou depressão de tecido. 
Mancha ou macula pigmentar 
Hipocrômica: Diminuição ou ausência de melanina. Exemplo: Vitiligo e hanseníase. 
Hipercrômica: Aumento da quantidade de pigmento de melanina. Exemplo: Nervo pigmentado. 
Mancha ou mácula vascular 
Alteração da microcirculação da pele, desaparecem após vitropressão. 
Telangiectasia: são dilatações dos vasos terminais (arteríola, vênula e capilar) apresentam aspectos filamentoso ou pontilhado. Exemplo: varículas ou microvarizes nas pernas e coxas das mulheres. 
-Eritema: Localizado na pele 
-Exantema: Localizado pele e mucosa 
-Enantema: Localizado na mucosa bucal 
Obs: Coloração avermelhada devido ao acúmulo de pigmentos de hemoglobina e seus derivados 
Mancha hemorrágica 
Derivados do extravasamento de sangue e não desaparecem pela vitropressão. A coloração vai do vermelho-arroxeado ao amarelo, dependendo do tempo de evolução. 
Petéquias: Quando puntiformes, como picada de mosquito. 
Víbice: Quando linear, hemorragias em forma de estrias ou linhas. 
Equimose: É um extravasamento de sangue é sangramento do ecido subcutâneo, com diâmetro maior maio que 1cm, originado da ruptura de vasos sanguíneos. 
Obs: Deposição pigmentar: de hemossiderina, bilirrubina, pigmento carotênico, corpo estranho como tatuagem e metálico como prata e bismuto. 
Formação sólidas 
Pápulas: São elevações sólidas. Até 0,5cm de diâmetro, superficiais, circunscrita. Exemplo: grânulo de fordyce, estomatite nicotínica. 
Nódulos: Elevação sólida, superficial ou profunda, com mias de 0.5cm de diâmetro 
Placa: Elevação fibrosa, circunscrita, ocorre o espessamento do tecido. Exemplo: Leucoplasia, líquem plano. 
Vegetação: Lesões sólidas, agrupadas, salientes, cônicas, filiformes, ou em couve-flor. Exemplo: verruga, papiloma. 
Coleções líquidas 
Vesícula: Elevação circunscrita com conteúdo líquido em seu interior, até 0.5cm no maior diâmetro. Exemplos: herpes. 
Bolha: Idêntica à vesícula, com tamanho superior a 0.5cm. Exemplo: Queimadura e Pênfigos. 
Pústulas: Vesícula ou bolha com conteúdo purulento: Exemplo: herpes zoster. 
Abcesso: Coleção purulenta de localização dermo-hipodérmica ou subcutâneo, flutuante. Quando acompanhada dos sinais flogístico é denominado de abscesso quente, quando não, abscesso frio. Exemplo: abscesso dento alveolar. 
Solução de continuidade 
Erosão: Perda superficial da camada epitelial sem atingir o tecido conjuntivo. Exemplo: Língua geográfica. 
Ulceração: Perda da camada epitelial com exposição do conjuntivo. Exemplo: Carcinoma espinocelular. 
Fissura ou rágade: Perda tecidual linear, superficial ou profunda. Exemplo: quielite angular. 
Sequelas 
Cicatriz: Proliferação de tecido fibroso para repor tecido perdido. 
Atrofia: Diminuição do volume das células que compõem um tecido.
 
Referência bibliográfica
1. CASTRO, A.L. Estomatologia. 3a ed. São Paulo: Santos, 2000. 243p.
2. NEVILLE, B.; DAMM, D.D.; ALLEN, C. M.; BOUQUOT, J. Patologia oral e maxilofacial. 6a ed. Rio de
Janeiro: Elsevier, 2009. 992p.
3. PRABHU, S.R. Medicina oral. 1a ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2007. 260p.
4. REGEZI, J.A.; SCIUBBA, J.J.; POGREL, M.A. Patologia oral: correlações clínico-patológicas. 5a ed.
Rio de Janeiro: Elsevier, 2008. 512p.
5. SCULLY, C.; FLINT, S.R.; PORTER, S.R. Atlas colorido de doenças da boca : diagnóstico e
tratamento. 2a ed. Rio de Janeiro: Revinter, 1997. 371p.
6. SCULLY, C. Medicina oral e maxilofacial: bases do diagnóstico e tratamento, Rio de Janeiro:
Elsevier Editora Ltda, 2009. 408p.
7. SILVERMAN JÚNIOR, S.; EVERSOLE, L.R.; TRUELOVE, E.L. Fundamentos de medicina oral. 1a ed. Rio
de Janeiro: Guanabara Koogan, 2004. 384p.