Questões GD Dentística 2019

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UNIMONTES
DISCIPLINA DE CLÍNICA INTEGRADA II
QUESTÕES PARA O GRUPO DE DISCUSSÃO:
Atendimento Odontológico em gestantes:
1- Pesquise e responda quais os principais cuidados que se deve ter no atendimento odontológico de paciente gestante? 
Postura na cadeira odontológica, horário de atendimento (preferencialmente, na segunda parte da manhã, tratamentos devem ser feitos de preferência no segundo trimestre de gestação, reabilitações mais extensas e cirurgias eletivas devem ser programadas após o parto, evitar consultas demoradas.
2- Descreva quais as principais alterações sistêmicas de interesse no atendimento odontológico em grávidas? 
Hormonais, metabólicas, hematológicas, digestivo, respiratório 
3- Qual o antibiótico de eleição para grávidas? Justifique. 
Amoxicilina, o qual age somente em parede celular, existindo somente em bactérias.
4- Em casos de pacientes alérgicas às penicilinas, quais os antibióticos indicados? 
Estearato de Eritromicina e clindamicina 
5- Qual o analgésico para dores leves e moderadas indicados para gestantes?
Paracetamol
6- Quais os anestésicos locais considerados seguros para grávidas? 
Lidocaína, mepivacaína sem vasoconstritor .
7- Porque a Prilocaína associada à felipresssina não é uma boa escolha pra ser utilizada em gestantes? 
A felipressina mimetiza o hormônio responsável pela contração uterina, por isso a felipressina pode induzir tal ação de forma prematura.
08- Que fatores influenciam a passagem do anestésico local via placentária?
Serem lipossolúveis, tamanho da molécula, grau de ligação do anestésico a proteínas plasmáticas,.
09- Qual o anestésico tópico indicado para gestantes?
Xilocaína 
10- Porque os antiinflamatórios são contra-indicados no último trimestre da gravidez? 
Considerando os AINES, não são indicados pela possibilidade de prolongação do parto, visto que agem sobre as prostaglandinas inibindo-as, estas favorecem o parto, além de sangramento materno e fetal , fechamento prematuro do ducto arterial do feto, alterações na circulação pulmonar e redução do fluxo sanguíneo renal.
11- Descreva a etiologia, características e tratamento do granuloma gravídico.
 Sua origem é através de pequenos traumas onde sua reação é com maior intensidade por alteração endócrina. Aspecto de amora, vermelho-escuro com focos branco e podendo produzir sangramento. Há tendência de desaparecimento após o parto, podendo haver intervenção cirúrgica no período seguido ao parto. 
12- Qual a importância e o que especificam as categorias estabelecidas pela FDA?
Para orientar a prescrição medicamentosa terapêutica mais adequada para a gestante, especificam quanto as influências diretas a mãe e ao feto durante a gestação, descrevendo potenciais riscos.
13- Em que categoria da FDA pertencem os medicamentos:
Eritromicina B
Azitromicina B
Clindamicina B
Tetraciclina C
Cefalosporina B
AAS C
Benzodiazepínicos D
Corticosteróides B
14- Relacione o uso do flúor sistêmico e tópico na gestação.
A suplementação não se justifica, levando em conta a disponibilidade do flúor na água e dentifrícios.
15- Como os medicamentos podem atuar no embrião/ou feto quando consumidos no período gestacional?
Através da passagem do fármaco pela barreira placentária
16- Relacione a cárie na gestação.
Deficiência ou ausência de higiene oral durante a gestação e amamentação, recidivas ou quedas de restaurações por motivos técnicos, regurgitações e vômitos (primeiro trimestre)
17- Quais as características da pré-eclâmpsia e eclampsia?
Pré-eclâmpsia- hipertensão, protenúria, edema nas mão e face, diurese, diminuição do volume sanguíneo, da filtração glomerular e do volume plasmático renal.
Eclâmpsia- pré-eclâmpsia com convulsões, cefaleia occipital, alteração do sistema nervoso, escotomia visual, torpor, dor epigástrica, vômitos e edema pulmonar.
Dentística:
Quais as contraindicações de resinas compostas em dentes posteriores?
Pacientes com oclusão alterada, alta incidência de cárie e higiene bucal inadequada.
Qual o tempo recomendado para condicionamento ácido em esmalte e dentina, o que justifica esse tempo?
Trinta segundos em esmalte e quinze em dentina, justifica-se pelo resultado pretendido e condição das estruturas dentárias.
O que é camada híbrida?
Formada após o condicionamento ácido, composta pela dentina e sistema adesivo.
Qual a importância do bisel?
Forma um aspecto degrade, com isso evitando a evidência do material restaurador, resina composta, no esmalte.
Quanto tempo devemos esperar para realizar o polimento final na restauração de resina composta? Justifique.
Pode ser realizado após quinze minutos após a polimerização, pois o polimento tardio pode promover infiltração marginal e não apresentar características de superfície.
 
Como pode ser feito o polimento das restaurações de resina compostas?
Remoção de excessos com lâmina de bisturi, discos com granulações variáveis, brocas CARBIDE ou pontas diamantadas finas podem usadas para ajustar as superfícies oclusais e disfarçar a transição dente-restauração. Polimentos de pastas finas e ultra-finas além do escova de silício.
O que é um adesivo autocondicionante?
O qual apresenta a ação do condicionamento ácido concomitante ao sistema adesivo. E que não há necessidade de sua remoção no processo de lavagem.
O que é um adesivo universal e quais as suas vantagens?
Para ser universal, um adesivo deve permitir sua aplicação em diversas técnicas restauradoras, além de outros procedimentos adesivos, não restritos somente a esmalte e dentina. Tem como vantagem a abrangência de aplicabilidade e simplificado ato restaurador.
Como pode ser realizado o reparo em restauração de resina composta?
Leva-se em consideração o tempo de cada restauração, as mais modernas pode haver a possibilidade de acréscimo de incrementos, por possuírem ainda metacrilatos ainda não reagidos. As mais antigas, usa-se o condicionamento ácido da área a ser repara ou com aplicação de óxido de alumínio, para promover micro retenções, preparando a restauração antiga para o recebimento de novos incrementos.
Como se dá a retenção em um preparo classe II para amálgama?
Através de suas paredes convergentes para oclusal, também pode se dar pela criação de sulco e canaletas proximais, arredondamento do ângulo áxio-pulpar e dupla inclinação das paredes gengivais.
Qual a finalidade do arredondamento do ângulo áxio-pulpar em um preparo classe II para amálgama?
Facilitam a adaptação do material durante a condensação. Evitar a existência de ângulos vivos, os quais possibilitam a geração de fraturas das estruturas remanescentes, através da concentração/aplicação de forças.
Qual a importância do acabamento do ângulo cavo-superficial das cavidades que serão restauradas com amálgama e qual o instrumental utilizado para esse fim? 
Promover um volume maior de amálgama na área e maior resistência local do material restaurador. É feito om broca esférica lisa.
Quais os materiais de limpeza de cavidade que podem ser usados após o preparo para restauração de amálgama?
Solução de hidróxido de cálcio, fluoreto de sódio, clorexidina, pedra polmes com soro fisiológico.
O que é um amalgapin e quais os critérios a serem observados para determinar a sua localização?
É uma retenção para restaurações em amálgama mais complexas, para sua localização, observa-se a perda de cúspide, visto que em cada cúspide ausente, cria-se um orifício para retenção da restauração. 
Descreva a técnica de confecção do slot vertical para restauração com amálgama.
Numa cavidade bastante profunda (a menos de 0,5 mm da polpa), como deve proceder a proteção do complexo dentina-polpa?
O que é brunidura e qual a sua importância?
O que é expansão tardia?
Qual a finalidade do uso da cunha de madeira?
Quais os tipos de matrizes para amálgama?
Quanto tempo devemos esperar para o acabamentoe polimento de uma restauração de amálgama?
Em qual área do dente a adesão do CIV é maior? Justifique.
Qual a finalidade do uso do ácido poliacrílico na restauração com CIV.
Qual a importância da proteção superficial do CIV após a sua inserção na cavidade?
Quais as propriedades consideradas vantajosas do CIV?
Quais as propriedades do hidróxido de cálcio empregado no tratamento expectante e capeamento pulpar direto?
Descreva o tratamento expectante.
O que é microabrasão, descreva os tipos de materiais utilizados e a técnica.
Quanto tempo deve-se aguardar para realizar uma restauração adesiva após clareamento dental? Justifique.
Lesões não cariosas: 
Define atrição (desgaste por fricção), descreva os fatores etiológicos, a característica dessa lesão e em quais as faces do dente ocorrem esse processo? 
 O que é abrasão (desgaste por fricção) dental? Quais os fatores etiológicos e as suas características clínicas?
Em pacientes com diagnóstico de abrasão dental, quais são os aspectos a serem observados em relação à escova dental e ao creme dental?
A biocorrosão dental (erosão) é definida como uma perda patológica crônica do tecido dental duro desencadeada pela dissolução ácida sem envolvimento bacteriano, sendo classificada em 3 tipos: extrínseca, intrínseca e idiopática. Descreva as características dessas lesões? Explique os fatores causadores das lesões extrínsecas e intrínsecas e as áreas atingidas.
Como pode ser feita a proteção mecânica das superfícies dentárias atingidas por esse tipo de lesão?
 O que é abfração (desgaste por tensão), quais as características dessa lesão?
 Quais os tratamentos indicados para as lesões: biocorrosão dental, atrição, abrasão e abfração?
 A hipersensibilidade dentinária é uma queixa bastante comum no consultório odontológico causada por lesões não cariosas. Quais os tipos de agentes dessensibilizantes que podem ser utilizados e o seu mecanismo de ação?
Qual a conduta clínica frente a uma exposição dentinária sem perda significativa de estrutura, com hipersensibilidade dentinária e recessão gengival?
Qual a conduta clínica frente a uma exposição dentinária com perda significativa de estrutura, com hipersensibilidade dentinária e sem recessão gengival?
Qual a conduta clínica frente a uma exposição dentinária com perda significativa de estrutura, com hipersensibilidade dentinária e recessão gengival?
 
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