6 - O Adolescente

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PROMOÇÃO DA SAÚDE DO 
ADOLESCENTE
Professora: Adriana Ribas
O ADOLESCENTE
 A adolescência é um período de transição entre a infância e a
fase adulta;
 Um tempo de rápido amadurecimento físico, cognitivo,social e
emocional
 Do ponto de vista biológico inicia-se em torno de 11- 12 anos
de idade e termina com a conclusão do crescimento corporal
aos 18 – 20 anos de idade.
 A adolescência, que literalmente significa “crescer para a
maturidade”, geralmente é considerada o processo psicológico,
social e maturacional iniciado pelas mudanças puberais.
O ADOLESCENTE
 A adolescência envolve três sub-fases distintas:
• adolescência inicial (de 11 a 14 anos de
idade)
• adolescência intermediária (de 15 a 17 anos
de idade)
• adolescência tardia (de 18 a 20 anos de
idade)
O ADOLESCENTE
 Vários termos são usados para referir-se esse estágio de
crescimento e desenvolvimento:
Puberdade: refere-se ao processo maturacional, hormonal e do
crescimento que ocorre quando os orgãos reprodutores
começam a funcionar e as características sexuais secundárias
se desenvolvem.
 Esse processo é às vezes dividido em três estágios:
Pré- puberdade : cerca de 2 anos imediatamente anterior à
puberdade, quando a criança está desenvolvendo mudanças
físicas preliminares que prenunciam a maturidade sexual
O ADOLESCENTE
 Puberdade: o ponto em que a maturidade sexual é
atingida, marcado pela primeira menstruação nas
meninas, com indicações menos óbvias nos meninos;
 Pós- puberdade: período de 1 a 2 anos em seguida à
puberdade, durante o qual o crescimento esquelético é
concluído e as funções reprodutoras tornam-se
razoavelmente estabelecidas.
O ADOLESCENTE
 As mudanças físicas da puberdade resultam basicamente de
atividade hormonal influenciada pelo sistema nervoso central,
embora todos os aspectos do funcionamento fisiológico
estejam interagindo mutuamente;
 As mudanças físicas aparentes são observadas no crescimento
físico acelerado e no surgimento e desenvolvimento de
características sexuais secundárias;
 Menos aparentes são as alterações fisiológicas e a maturação
neurogonodal, acompanhadas pela capacidade de procriar.
O ADOLESCENTE
 A distinção física entre os gêneros é feita com base em
características diferenciadoras;
 Características sexuais primárias são os orgãos externos e
internos que realizam as funções reprodutivas (ex.: ovários,
úteros, mamas, pênis)
 Características sexuais secundárias são as mudanças que
ocorrem em todo o corpo em consequência das mudanças
hormonais (ex.: alterações da voz, desenvolvimento de pelos
faciais e pubianos, depósitos de gordura), mas não fazem
parte diretamente da reprodução.
MUDANÇAS HORMONAIS DA PUBERDADE
 Os eventos da puberdade são causados por influências
hormonais e controlados pela pituitária anterior (adeno-
hipófise) em resposta a um estímulo do hipotálamo.
 A estimulação das gônodas tem duas funções:
• Produção e liberação de gametas – produção de
espermatozóides no homem e maturação e liberação de
óvulos na mulher;
• Secreção de hormônios sexuais apropriados- estrogênio e
progesterona dos ovários(mulher) e testosterona dos
testículos (homem).
MUDANÇAS HORMONAIS DA PUBERDADE
 Os ovários, os testículos e as adrenais secretam hormônios 
sexuais;
 Esses hormônios são produzidos em quantidades variáveis por 
ambos os gêneros ao longo da vida;
MATURAÇÃO SEXUAL
 A evidência visível da maturação sexual é atingida em uma
sequência ordenada, e pode-se estimar o estado de maturidade
com base no surgimento dessas manifestações externas;
 A época desde o surgimento dos botões mamários até a
maturidade completa pode ir de 1 ano e meio a 6 anos para as
adolescentes.
MATURAÇÃO SEXUAL
 A genitália masculina pode levar 2 a 5 anos para 
atingir o tamanho adulto;
 Os estágios de desenvolvimento das características
sexuais secundárias e do desenvolvimento sexual
foram definidos como guia para estimar-se a
maturidade sexual e são conhecidos como Estágios
de Tanner.
MATURAÇÃO SEXUAL NAS MENINAS: 
 Na maioria das meninas, a indicação inicial da puberdade é o surgimento
dos botões mamários, um evento conhecido com TELARCA;
 A telarca ocorre entre 9 a 13 anos;
MATURAÇÃO SEXUAL NAS MENINAS
 A telarca é seguida em aproximadamente 2 a 6 meses pelo crescimento de
pelos pubianos, evento conhecido como ADRENARCA
 Em uma minoria de meninas de desenvolvimento normal, entretanto, os
pelos pubianos podem preceder ao desenvolvimento das mamas.
MATURAÇÃO SEXUAL NAS MENINAS
 O surgimento inicial da menstruação, ou MENARCA, ocorre cerca de 2
anos depois do aparecimento das primeiras mudanças da puberdade,
aproximadamente 9 meses depois do pico inicial da aceleração da altura e
3 meses depois do pico inicial de aceleração do peso.
 A faixa etária normal da menarca vai normalmente de 10 anos e meio a 15
anos de idade;
 A ovulação e os períodos menstruais regulares geralmente ocorrem 6 a 14
meses depois da menarca;
 Pode-se considerar que as meninas têm atraso na puberdade se o
desenvolvimento das mamas não ocorrer até os 13 anos de idade ou se a
menarca não ocorrer até 4 anos depois do início do desenvolvimento das
mamas
MATURAÇÃO SEXUAL NOS MENINOS: 
 As primeiras mudanças puberais nos meninos são o aumento
testicular acompanhado por adelgaçamento, enrubescimento e
maior lassidão do escroto;
 Esses eventos ocorrem normalmente entre 9 anos e meio e 14
anos de idade;
 O pênis aumenta, e o aumento testicular e o crescimento dos
pelos pubianos continuam durante toda a puberdade
intermediária;
 O aumento temporário e a sensibilidade das mamas,
ginecomastia, são comuns durante a puberdade intermediária,
ocorrendo até 1/3 dos meninos;
MATURAÇÃO SEXUAL NOS MENINOS
MATURAÇÃO SEXUAL NOS MENINOS
 Concomitantemente há o estirão do crescimento em termos de
altura e peso até o final da puberdade intermediária;
 Ao final da puberdade, há aumento definitivo no comprimento e
na largura do pênis, o aumento testicular continua e ocorre a
primeira ejaculação;
 Os meninos desenvolvem pelos nas axilas, e os pelos faciais
estendem-se, cobrindo a face anterior do pescoço;
 Mudanças finais na voz ocorrem secundariamente ao
crescimento da laringe.
 Deve-se suspeitar de atraso da puberdade em meninos que não
exibam aumento dos testículos ou mudanças escrotais até os
13 anos e meio a 14 anos de idade ou crescimento genital não
estiver completo 4anos depois que os testículos começam a
aumentar
CRESCIMENTO FÍSICO
 Um fenômeno constante associado à maturação sexual é um crescimento
considerável no crescimento;
 Os 20% a 25% finais da altura são atingidos durante a puberdade, e
grande parte desse crescimento ocorre durante de 24 a 36 meses –
estirão do crescimento adolescente;
 O estirão começa mais cedo nas meninas, normalmente entre 9 anos e
meio e 14 anos e meio e entre 10 anos e meio e 16 anos de idade;
 Durante esse período, o menino mediano ganha 10 a 30 cm de altura e 7 a
30kg de peso;
 A menina mediana ganha 5 a 20cm d altura e 7 a 25kg de peso;
 O crescimento em altura geralmente cessa de 2 a 2 anos e meio depois da
menarca nas meninas e entre 18 e 20 anos de idade.
CARACTERÍSTICAS FÍSICAS:
Dentição: erupção dos terceiros molares;
Pele e anexos: glândulas sebáceas mais ativas (poros pequenos
produzem acne); sudoríparas maduras respondendo a sensações
térmicas e emocionais (maior no sexo masculino), produzindo odor
forte e desagradável após reação com bactérias da flora;
Meninos apresentam maiores áreas de concentração de pelos (face
e tórax) em quantidade do que nas meninas;
Tórax - sistema respiratório: capacidade e função respiratória
aumentam; FR diminui
CARACTERÍSTICAS FÍSICASTórax – sistema circulatório: tamanho, força, volume e
pressão cardíaca aumentam; diminuição da FC
Massa muscular e adiposa:
aumento da hipertrofia e hiperplasia (30% maior nos meninos);
acúmulo de gordura é mais acentuado nas meninas (coxas,
quadril, nádegas, mamas)
Mudanças Hormonais :
Os eventos da puberdade são causados por influências
hormonais e controlados pela pituitária anterior (adeno-
hipófise) em resposta a um estímulo do hipotálamo.
CARACTERÍSTICAS DO DESENVOLVIMENTO:
Motor: funções similares às dos adultos, permitindo realizar
atividades que exigem controle e habilidade muscular
Cognitivol:
estágio operacional formal: pensamento abstrato e raciocínio
dedutivo; resolve problemas visualizando diferentes
possibilidades realistas; experimenta ideias, constrói teorias;
consegue diferenciar o próprio pensamento dos outros e
interpretá-los; tendem a rejeitar reformar o mundo adulto
baseados em seus próprios ideais (radicalismos, confrontos) mas
tendem a compreender melhor a sociedade e tornar-se mais
tolerante a seus problemas com o amadurecimento
DESENVOLVIMENTO PSICOSSOCIAL: 
• desenvolvimento do senso de identidade (quem sou eu, qual meu
papel no mundo);
• identifica-se primeiramente com o grupo de pares,
compartilhando problemas, sentimentos, comportamentos,
interesses, posses;
• assume como sua a identidade dos grupos (aprovação e status);
• permite ser diferenciado dos pais e assimilar as várias
transformações corporais; (disfunção do papel)
DESENVOLVIMENTO PSICOSSOCIAL
 relaciona-se inicialmente com pares do mesmo sexo
(senso de intimidade consigo e outros, noções de
comportamento);
 posteriormente passa a relacionar-se com pessoas do sexo
oposto (identidade sexual);
 possui geralmente um “melhor amigo” (confidências
separadas do espaço familiar);
 finaliza com opção por ocupação ou carreira profissional.
SEXUALIDADE NA ADOLESCÊNCIA
 As taxas de início de atividade sexual vêm caindo para os adolescentes 
desde os anos de 1990;
 Entre os adolescente que iniciaram relações sexuais com menos de 14 anos 
de idade ,a incidência de abuso sexual é alta; (Santelli, Lindeberg e cols.; 
2007)
 Os dados indicam que os adolescentes estão se envolvendo mais em 
atividades sexuais, incluindo beijos e manipulações, sexo oral e adiando a 
penetração vaginal; ( Mosher, Chandra e Jones. 2005);
 A adolescência representa um momento crítico no desenvolvimento da 
sexualidade. Mudanças hormonais, físicas, cognitivas e sociais que ocorrem 
durante essa fase têm um impacto no desenvolvimento sexual.
FIM!