AULA 2 FISIOLOGIA DO ENVELHECIMENTO 2019

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FISIOLOGIA DO 
ENVELHECIMENTO 
Profa. Dra. Fabiola Cunha 
EXISTEM VÁRIOS ESTUDOS, PORÉM 
SEM CONCORDÂNCIA EM COMO E 
PORQUE ENVELHECEMOS. 
PAI, VOCÊ VAI FICAR 
VELHO? PORQUÊ? 
AÍ FALA PORQUE 
FICAMOS VELHOS ? 
QUEM É VELHO NO BRASIL? 
• “idoso” no Brasil é toda e qualquer pessoa a partir dos 
60 anos de idade. Determinado pela PNI e pelo 
Estatuto do Idoso, leis vigentes. 
• A determinação cronológica é realizada para facilitar a 
organização de serviços assistenciais e distribuição de 
alguns benefícios. 
• O limite etário segue orientação da OMS, países 
desenvolvidos (EUA, Japão, Canadá, países europeus, 
etc) é considerada a partir dos 65 anos e, países em 
desenvolvimento, limite etário é de 60 anos. 
• Devido às diferentes condições de vida, em especial os 
economicamente menos favorecidos (mais pobres), 
gerar um “envelhecimento mais precoce”. 
Logotipo anterior 
 
DOIS MODELOS SÃO PROPOSTOS 
 
CAUSAS INTERNAS 
 
 
 
CAUSAS EXTERNAS 
 
 
CAUSAS INTERNAS: GENÉTICA 
 INÍCIO DA VIDA → 
PERFEITA FUNÇÃO = TODOS 
SISTEMAS EM NÍVEIS IDEAIS 
 
 ENVELHECIMENTO → 
FALHAS NO 
FUNCIONAMENTO = ↓ Nº 
DE CÉLULAS. 
 
CAUSAS EXTERNAS: AGRESSÕES 
E DANOS 
 AGRESSÕES E DANOS POR 
FATORES AMBIENTAIS. 
 ALTERAÇÕES: RADIAÇÕES, 
SUBSTÂNCIAS QUÍMICAS. 
 ALTERAÇÕES GRADATIVAS 
NO DNA ↓ FUNÇÃO 
CELULAR 
ENVELHECIMENTO 
 
INTRODUÇÃO 
• Modificações são influenciadas por 
fatores: 
1. genéticos, 
2. ambientais, 
3. dietéticos, 
4. saúde, 
5. estresse, 
6. inúmeros outros elementos. 
 
 
INTRODUÇÃO 
• O número de células é gradualmente reduzido, restando 
menos células funcionais no organismo; 
– Queda da massa corporal e aumento do tecido adiposo; 
até a sexta década de vida; 
– Queda da massa óssea; 
– Líquido extracelular permanece o mesmo, porém o 
intracelular diminui. 
– Homens: diminuição dos cabelos embranquecimento e 
rugas; 
– Mulheres: embranquecimento dos cabelos e rugas; 
 
 
 
Ambos os sexos: 
 
- Atrofia da gordura corporal, contornos do 
corpo apresentam uma aparência óssea, 
aprofundamento dos espaços ocos 
intercostais e supra claviculares, das órbitas e 
das axilas. 
 
– As orelhas ficam prolongadas, queixo duplo e 
os olhos empapuçados representam a perda da 
elasticidade do tecido do corpo. 
 
Queixo Duplo 
 
orelhas prolongadas, 
olhos empapuçados 
 
EPIDERME 
• Tempo de turgor aumentado 
em 50%; 
• Junção derme epiderme mais 
delgada; 
• Queda de 10 a 20% por década 
dos melanócitos, queda da 
fotoproteção; 
• Células de Langerhans diminuem 
40%, produzindo resposta de 
hipersensibilidade tardia; 
• Diminuição da Pró vitamina D3. 
DERME 
• Queda de 20% da 
espessura; 
• Diminuição da celularidade; 
• Diminuição 
microvasculatura alterando 
a termorregulação; 
• Queda de 50% mastócitos 
com consequente reação de 
hipersensibilidade imediata. 
Principais consequências das alterações da 
pele provocadas pelo processo de 
envelhecimento: 
• Prejuízo na cicatrização; 
• Diminuição na tensão da pele; 
• Diminuição da capacidade proliferativa; 
• Susceptibilidade a lesões por Pressão (LPP); 
• Diminuição da microvasculatura; 
• Diminuição na percepção sensorial; 
• Susceptibilidade a infecções. 
COMPOSIÇÃO E FORMA DO CORPO 
 Estatura: a partir dos 40 anos cerca de 01 cm 
por década devido: 
 dos arcos dos pés; 
 
 das curvaturas da coluna e do diâmetro da 
caixa torácica 
 Desidratação dos discos intervertebrais. 
 Nariz e pavilhão auditivo: continuam a crescer. 
 Tecido adiposo no tronco e nos membros. 
 
 Geral do nº de células, levando a uma perda 
de água e potássio. 
 
 
PELE E ANEXOS: PERDA DA 
ELASTICIDADE 
 da espessura da pele e do subcutâneo = 
rugas. 
 Pele mais sensível a pequenos traumas 
(equimoses com manchas vermelhas). 
 É comum a queratose seborreica. 
 das atividades das glândulas sudoríparas e 
sebáceas = pele seca e áspera sujeitas a 
infecções e + sensíveis às variações de 
temperatura. 
 
Equimose – Rugas - Queratose 
 
PELE E ANEXOS: PERDA DA 
ELASTICIDADE 
 EDEMA DA PÁLPEBRA INFERIOR 
(herniação de gordura + 
retenção de líquido) 
 PRESENÇA DE MANCHA SENIL 
(marrons, lisas e achatadas) = 
alterações dos melanócitos. 
 dos pelos no corpo. 
 Exceção: narinas, orelhas e 
sobrancelhas nos homens; 
mento e lábio superior nas 
mulheres. 
 
Alterações na Audição 
• Diminuição da habilidade 
de ouvir frequências 
mais altas resultante da 
degeneração de células 
dos órgãos e dos 
sentidos, causando 
dificuldade de ouvir 
vozes femininas ou de 
crianças, conversas 
telefônicas e televisão. 
Alterações no Paladar 
• Alterações e mudanças 
degenerativas nas células, 
não há alterações no 
número de papilas 
gustativas. 
• Ligeira diminuição da 
capacidade de detectar o 
gosto salgado. 
Alterações no Olfato 
• Redução da capacidade discriminatória para 
diferentes odores e redução do muco. 
Alterações na Visão 
• Redução diâmetro 
pupilar; 
• Reação pupilar à luz 
mais lenta; 
• Redução gordura 
retro-ocular; 
• Disfunção dos 
músculos extra-
oculares. 
Alterações geram quadro de declínio 
nos seguintes aspectos: 
• Redução da capacidade de acomodação; 
• Diminuição de acuidade visual com pouco 
contraste; 
• Queda da adaptação a ambientes escuros; 
• Queda da tolerância ao brilho; 
• Rebaixamento da discriminação das cores; 
• Queda da capacidade de leitura; 
• Queda do campo visual atencional (percepção de 
estímulos). 
Alterações na Composição Orgânica 
• Aumento da gordura corporal, 
diminuição da massa muscular 
magra, mudança no metabolismo 
do hormônio do crescimento. 
• Diminui o gasto de energia diária, 
água corporal, encolhe órgãos 
(altura e o peso). 
• Com exceção da próstata, 
coração e pulmão, os demais 
órgãos internos diminuem de 
tamanho com a progressão do 
envelhecimento. 
Alterações no Sistema Cardiovascular 
• Idoso: coração fica menos responsivo 
produzindo um declínio da função de 
receptores, dependendo do 
enchimento ventricular (pré-carga). 
• Frequência cardíaca diminui com a 
idade. 
• O relaxamento ventricular fica mais 
dependente de oxigênio e energia. 
• Diminuição da pressão parcial de 
oxigênio prolonga o relaxamento, 
aumentando a pressão diastólica 
ocasionando congestão pulmonar e 
disfunção diastólica. 
Alterações do Sistema Respiratório 
Ocorrem várias modificações estruturais 
no tórax levando a redução na atividade 
respiratória. 
 
– A calcificação da cartilagem costal 
toma a traquéia e a cadeia de costelas 
mais rígidas; 
 
– O diâmetro ântero-posterior do tórax 
aumenta (cifose); 
 
– Os músculos torácicos estão mais 
fracos; 
 
Alterações do Sistema Respiratório 
– Queda do reflexo da tosse e 
reflexos laríngeos; 
– Queda no número de alvéolos, 
mais distendidos devido a perda de 
elasticidade; 
– Os pulmões tomam-se mais rígidos 
e menores; 
– Essas modificações causam menor 
expansão pulmonar, dificuldade para 
expelir corpos estranhos ou 
acumular secreção. 
 
Alterações no Sistema Renal 
• No período de 25 a 85 anos, 
aproximadamente 40% do 
néfrons ficam escleróticos, o 
restante sofre hipertrofia. 
• Atrofia da arteríola aferente e 
eferente e redução das células 
tubulares, provocando um 
fluxo plasmático renal 
diminuído em 50%. 
• Declínio na taxa de filtração 
glomerular de 45% superior a 
80 anos. 
Creatinina sérica não é marcadorde 
função renal 
• O sistema renal tem a função de diminuição 
da habilidade de conservar Na+ e excretar de 
H+, além de diminuir a capacidade de regular 
fluido e balanço ácido básico. 
• Diminui a capacidade de concentração renal, 
produção e excreção de ADH, alteração nos 
receptores. 
• O sistema renal também modifica a produção 
e função do ANP. 
Alterações no Trato Urinário Inferior 
• Aumento da quantidade de colágeno e diminuição da 
distensibilidade, causando prejuízo no enchimento 
vesical: 
Hiperplasia prostática piora 
enchimento da bexiga 
apresentam aumento da próstata 
Atrofia a vulva, diminuição de gordura 
subcutânea, dos pelos e achatamento 
dos grandes lábios 
Alterações no Trato Urinário Inferior 
Devido a diminuição do crescimento do tecido renal 
e a aterosclerose, essas modificações podem ter um 
efeito profundo sobre a função renal e queda da 
função renal; 
 
– A frequência urinária, a urgência para urinar 
acompanham as modificações na bexiga; 
 
– O esvaziamento da bexiga é mais difícil podendo 
resultar na retenção de grandes volumes de 
urina; 
 
Alterações do Trato Gastrintestinal 
Alterações do Trato Gastrintestinal 
– Perda dos dentes devido aos maus tratos; 
 
– As sensações do paladar tomam-se menor 
agudas; 
 
– Queda na produção da saliva e maior viscosidade; 
 
– Queda da motilidade esofágica, o esôfago torna-
se mais dilatado e o esvaziamento é mais lento. 
 
Alterações do Trato Gastrintestinal 
– Estômago tem queda da motilidade, a mucosa 
gástrica se atrofia e apresenta queda nas 
secreções gástricas; 
 
– A ptialina salivar é diminuída, interferindo na 
decomposição dos amidos; 
 
– A deglutição esta mais lentifica devido as 
mudanças no mecanismo da deglutição; 
 
Alterações do Trato Gastrintestinal 
– Intestino delgado e grosso: atrofia e menos 
células presentes na superfície absorvente das 
paredes intestinais; 
 
– O intestino grosso tem redução nas secreções 
mucosas e na elasticidade da parede retal; 
 
Alterações no Sistema Hepatobiliar 
• Diminuição do número e peso 
total de hepatócitos; 
• Síntese proteica permanece 
preservada; 
• Proliferação do ducto biliar; 
• Diminuição do fluxo sanguíneo 
hepático, e sistema retículo-
endotelial, da síntese do 
colesterol e da produção da bile. 
Alterações no Sistema Nervoso 
Central 
- O cérebro torna-se atrófico com sulcos e 
ventrículos alargados 
- Substancial perda neuronal – 10% aos 75 anos 
- O peso do cérebro diminui com as idade, 
assim como o seu volume, 5% aos 70 anos e 
20% aos 90 anos 
- Diminuição da liberação de 
neurotransmissores 
 
Alterações no Sistema Nervoso 
Central 
- Presbiopia 
- Pupilas mióticas, lentidão 
no reflexo motor. 
 
- Presbiacusia 
- Paladar diminuído 
- Olfato diminuído 
- Reflexo de tosse 
diminuído 
 
- Bradicinética 
- Perda de equilíbrio 
- Reflexo – diminuição das 
fibras de condução 
nervosa 
- Tremor senil ou tremor 
essencial benigno – 
movimentos de precisão 
- Sono 
- Repouso 
 
Alterações no Sistema Nervoso 
Central 
• Memória 
 
- Memória episódica 
- Memória semântica 
- Memória de procedimentos 
 
(estresse, depressão, ansiedade, fármacos, noites mal 
dormidas, cansaço e traumas) 
 
Esquecimento benigno no idoso 
MEEM 
 
Alterações referentes ao sistema 
nervoso central: 
• Declínio no controle postural/sensação 
tátil/sensação vibratória; 
• Sabor, cheiro, apetite e sede afetados; 
• Diminuição: acuidade visual / noção de 
profundidade / sensibilidade aos sons 
diferentes/ propriocepção; 
• Dificuldade de adaptação em ambientes 
diferentes, risco de delirium e quedas. 
Alterações no Sistema Imune 
• A imunossenescência implica 
no declínio da competência 
imune que acompanha o 
envelhecimento. 
• Ocorre o aumento da 
suscetibilidade a infecções, de 
auto anticorpos e 
imunoglobulina monoclonal e 
tumorigênese. 
Alterações no Sistema Hematológico 
• Aumento pequeno de 
hemoglobina em resposta à 
queda da Pressão 
atmosférica; 
• Queda progressiva das 
reservas hematopoiéticas; 
• Aumento da suscetibilidade à 
anemia no stress fisiológico. 
Alterações no Sistema 
Osteomioarticular 
 
 
 
 
 
 
 
SE O TEMPO ENVELHECER O SEU CORPO MAS NÃO ENVELHECER 
A SUA EMOÇÃO, VOCÊ SERÁ SEMPRE FELIZ. 
(Augusto Cury)