Relatorio Maternidade Ana Braga

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UNINORTE – LAUREATE INTERNATIONAL
UNIVERSITIES
RELATÓRIO FINAL DE ATIVIDADES DE ESTÁGIO CURRICULAR SUPERVISIONADO EM UROGENITAL
 Relatório de Estágio Curricular
Maternidade Ana Braga
WILLIAM BARBOSA FERNANDES
Manaus – AM
2019
UNINORTE – LAUREATE INTERNATIONAL
UNIVERSITIES
		Dados do Acadêmico
Nome: William Barbosa Fernandes
Registro Acadêmico: 15231798
Endereço: Rua Professora Lea Alencar, N° 405 – Alvorada II
Telefone: (92) 98127-6630
E-mail: williamfernandeswbf@gmail.com
Curso e Período: Fisioterapia: 10º período.
Dados do Local de Estágio
Empresa: Maternidade Ana Braga
Endereço: Av. Cosme Ferreira, s/nº, Bairro São José I, Manaus-AM.
Telefone geral: (92) 3647-4200
Ramo da Atividade: Urogenital
Organização da Empresa: Pública
Nome do Preceptor: Evelyn Castro
Período de Estágio
Início: 03/09/2019 Término: 02/10/2019
Jornadas de trabalho: 16 horas semanais
MANAUS – AM
2019
INTRODUÇÃO
 	Estágio Supervisionado III em Fisioterapia faz parte da grade curricular tornando-se importante e fundamental à formação profissional do aluno. Este relatório teve como objetivo descrever, de forma precisa, como ocorreu a integração profissional à fisioterapia na área da obstetrícia, enquanto ainda estamos na fase de graduação, serão mencionados toda a vivência e práticas, seguindo de técnicas aplicadas e apropriadas para cada cliente no decorrer do estágio.
 O estágio foi realizado na Maternidade Ana Braga, que fica localizado na Avenida Cosme Ferreira, s/n° – São José I, Manaus – AM, no período de 03/09/19 à 02/10/19, no horário das 13:00 às 17:00 horas nos dias de segunda, terça, quinta e sexta-feira, sob orientação da preceptora Evelyn Castro.
 Sobre a história da Maternidade Ana Braga, tem como programas o planejamento produtivo (As Mulheres que tiverem bebê na Maternidade Ana Braga, receberão orientação, sobre os métodos contraceptivos e irão receber medicamentos anticoncepcionais). Método Canguru (Um método de assistência perinatal voltado para melhoria do cuidado a partir da atenção humanizada à gestante, ao recém-nascido e à sua família). O método demonstra que é possível prestar ao recém-nascido e à sua família uma atenção perinatal segura de elevada qualidade e ao mesmo tempo, solidária e humanizada. O método canguru consiste em promover a partir da posição canguru o contato pele a pele entre a mãe e o recém-nascido, de forma gradual, possibilitando maior vínculo afetivo, estabilidade térmica, estímulo à amamentação e ao adequado desenvolvimento do bebê.
O projeto Nascer estar relacionado a Portaria n° 2104, de 19 de novembro de 2002, o Ministro de Estado da Saúde, no uso de suas atribuições, considerando que outros estudos demonstraram que as intervenções profiláticas realizadas somente durante o parto e puerpério podem reduzir em cerca de 50% a probabilidade de transmissão vertical do HIV, considerando que é necessário se adotar medidas adicionais às já desenvolvidas para a qualificação da assistência à gestante no pré-natal, garantindo assim o diagnóstico do HIV e Sífilis à maioria das mulheres, resolve: Art. 1° Instituir no âmbito do Sistema Único de Saúde – SUS, O Projeto Nascer – Maternidades, o inciso 1° Os objetivos gerais do projeto ora instituído são: I - Reduzir a transmissão vertical do HIV; II – Reduzir a morbimortalidade associada a sífilis congênita. A SAVVIS (Serviço de Atendimento às Vítimas de Violência Sexual, funciona na Maternidade Ana Braga, de qualquer idade e atende mulheres de qualquer idade, vítimas de violência sexual de toda natureza. 
 Atualmente a MAB conta com uma equipe multiprofissional formada por: médicos, enfermeiros, fisioterapeutas, psicólogos, fonoaudiólogos e técnicos de enfermagem. O espaço dispõe-se de: banheiro, depósito, copa, armário para materiais de procedimento e afins.
	
ATIVIDADES DESENVOLVIDAS
Os atendimentos ocorreram no período da tarde das 13:00 às 17:00 horas. No primeiro dia a preceptora nos apresentou a MAB, desta forma nos deu orientações e instruções sobre a rotina do setor e quanto a avaliação da cliente, elaboração e aplicação do plano de tratamento para a cliente, ficha de evolução da cliente de como aconteciam os atendimentos. No dia 20 de setembro de 2019 participamos do 1° Simpósio da Sexualidade da Mulher com Câncer que ocorreu no Hospital Getúlio Vargas ás 14h:00 e que foi de suma importância para cada um de nós, afinal todo conhecimento é válido. Foi realizado uma apresentação de caso clínico, no auditório da MAB para profissionais de outras áreas e estudantes, sobre a Intervenção Fisioterapêutica na Assistência ao Trabalho de Parto e no Puerpério imediato, e orientações sobre o aleitamento materno. No período pré-natal a fisioterapia age precavendo dores em geral como modificações no assoalho pélvico, mudanças posturais, desenvolvendo o domínio respiratório, ajudando no trabalho de parto, reduzindo a ansiedade, o estresse e possibilitando um parto mais humanizado e participativo, com melhores condições para a mulher passar a gestação e o parto. Já fisioterapia após o parto visa assessorar a mãe a través de normas higiênicas, caminhar despretensiosamente, exercícios fisioterapêuticos, cuidados com as mamas, estímulo ao aleitamento materno, recomendações posturais, regresso às atividades físicas e de vida diária.
 Os atendimentos eram realizados em duplas até o final do ciclo, e não tinha tempo estimado para cada atendimento pois as clientes estavam em trabalho de parto e por esse motivo elas eram acompanhadas pela fisioterapia até o momento de sua bolsa romper ou após avaliações médicas serem encaminhadas para sala de parto, todos os atendimentos devidamente orientados pela preceptora. Antes de cada atendimento era realizado a verificação do prontuário e dos exames de cada cliente, partindo deste princípio eram aplicadas as condutas de acordo com o quadro atual da cliente, por isso se torna imprescindível realizar a avaliação dessas clientes, como a avaliação dos sinais vitais, física, interpretação de exames.
 Cliente 22 anos, solteira, ensino médio completo, dia da internação: 16/09/2019 às 06:54hrs e data de avaliação fisioterapêutica 16/09/2019 às 14h; DUM: 12/12/18; DPP: 19/09/19; IG: 39.4; Fator Rh: A+; QP: “Dor pélvica” (SIC).
Dados obstétricos: G1PN0A0C0; 05 consultas de pré-natal; Condição Mamilar; Protusos: BCF: 134bpm às 14:00; Dilatação de 6cm na admissão e 10cm ao realizar a fisioterapia; Apresentação fetal: Cefálica; Dieta: Líquida.
Sinais Vitais: FC: 65bpm (normorcárdica), FR: 18 irpm (eupneica), PA: 110X60 mmHg (normotensa) T: (Afebril) 36.7° C. 
Tratamento Fisioterapêutico: Os objetivos são: 1 - Prevenir Complicações respiratórias; 2- Manter ADM dos MMSS e MMII; 3 - Reduzir o quadro álgico; 4 – Promover Relaxamento 5- Promover o Fortalecimento do MAP; 6 - Prevenir Edemas; 7 – Orientações. Condutas: 1 - Exercícios respiratórios: Inspiração máxima sustentada, inspiração de freno labial; 2 - Alongamentos ativos e assistidos; 3 – Técnicas de Terapia Manual; 4 – Exercícios na Bola Suíça e Movimentos de Anteversão, Retroversão e Circundação da Pelve 5- Exercícios Isométricos Ativos Assistidos; 6- Mudanças de Decúbitos em DLD e DLE, Sedestação e Deambulação; 7 - quanto a pegada e o posicionamento do bebê, postura correta da mãe na hora do aleitamento e sua importância do leite materno e sobre a emissão de gases ou seja o motivos da dores abdominais.
SUPORTE TEÓRICO PARA A SOLUÇÃO DE PROBLEMAS 
	A gestação é uma fase marcante na vida da mulher, e nessa e tapa pode ser beneficiada com o auxílio e apoio da Fisioterapia em Ginecologia e Obstetrícia pré e pós-parto, na orientação de cuidar de alguma alteração comum no decorrer da gravidez ou prevenir qualquer alteração inerente à sua condição, aonde a mesma colabora com o seu conhecimento em conjunto aos demais profissionais de saúde, a serviço o bem- estarda mulher e seu bebê. O fisioterapeuta tem por finalidade cooperar com a reeducação postural, exercícios de alongamento para desconfortos musculoesqueléticos, relaxamento, recomendações para alívio do estresse, posições confortáveis para dormir.
BARACHO, Elza. Fisioterapia aplicada à Saúde da Mulher. GEN; Sexta Edição, Guanabara Koogan LTDA. 2018.
Exercícios terapêuticos-fundamentos e técnicas - 6ª ed.2015.Kisner Carolyn, Manole.
NORDIN, Margareta; FRANKEL, Victor H. Biomecânica básica do sistema musculoesquelético. 4. Ed Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2014.
CONCLUSÃO 
 Ao final deste ciclo foi engrandecedor, pois foi vivenciado na prática as técnicas apresentadas na teoria, e com isso pude aprimorar os conhecimentos adquiridos no decorrer dos atendimentos. A fisioterapia pode contribuir de forma relevante para melhora da qualidade de vida de cada cliente em sua fase mais importante.
	O estágio supervisionado é de suma importância para minha formação e contribuiu de forma positiva no desenvolvimento humano e na melhora no desenvolvimento profissional ampliando raciocínio lógico. Em geral foi uma experiência bastante gratificante e só tenho a agradecer a preceptora Evelyn Castro por me proporcionar muitos aprendizados e conhecimentos adquiridos no decorrer deste ciclo, e claro por sua paciência e toda dedicação no campo de estágio.
	Portanto, é fundamental que o profissional de saúde se adapte a constante evolução científica presente na sua área de atuação, bem como na saúde em geral o fisioterapeuta deve estar preparado para enfrentar qualquer empecilho que apareça.
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Nome completo do Estagiário