Teste térmico de vitalidade pulpar e diagnóstico endodôntico

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ENDODONTIA
Questão 27 O teste térmico de vitalidade pulpar é um importante recurso diagnóstico para determinação de possíveis anormalidades da polpa dentária. Sobre a relação entre o estado da polpa e suas reações frente às variações térmicas, considere as afirmações abaixo. 
I - A polpa normal apresenta ligeira sensibilidade quando aplicado estímulo térmico, que cessa imediatamente quando este é removido. 
II - A polpa com inflamação aguda em fase inicial (pulpite irreversível inicial) apresenta resposta acentuada ao frio, que continua após a remoção do estímulo. 
III - A polpa com inflamação aguda em fase avançada (pulpite irreversível avançada) pode apresentar alívio da dor pelo frio e aumento da dor pelo calor. I
V - A polpa necrótica não responde ao frio e, às vezes, responde dolorosamente ao calor, quando há comprometimento dos tecidos periapicais. 
Estão corretas as afirmações: 
(A) I e II, apenas. 
(B) I e III, apenas. 
(C) II e III, apenas. 
(D) I, II e III, apenas. 
(E) I, II, III e IV.
RESPOSTA E
Prova 2007
QUESTÃO 21 Ao exame clínico, paciente apresenta extensa lesão cariosa e presença de bolsa de 12 milímetros apenas no sítio mesiovestibular do elemento 11. Os elementos adjacentes apresentam periodonto normal, e o elemento 11 respondeu negativamente ao teste de vitalidade pulpar. Quais são o diagnóstico e o plano de tratamento indicado, respectivamente? (A) Lesão periodontal primária e tratamento periodontal, somente. 
(B) Lesão periodontal primária com envolvimento endodôntico secundário, tratamento endodôntico e periodontal. 
(C) Lesão endopério verdadeira, tratamento endodôntico e periodontal. 
(D) Lesão endodôntica primária com envolvimento periodontal secundário, tratamento endodôntico e periodontal. 
(E) Lesão endodôntica primária e tratamento endodôntico, somente
Resposta D
Prova 2011
A manipulação de células-tronco, com o intuito de induzir regeneração de tecidos bucais, tem despertado o interesse de pesquisadores em odontologia. Para que essa manipulação seja viável, é necessária a presença dos três fatores mostrados na figura a seguir:
A I representa as células-tronco que podem sofrer diferenciação em diversos tecidos. 
B I representa as células-tronco resultantes da diferenciação de embriões. 
C II representa a matriz extracelular que é formada principalmente de glicolipídios. 
D II representa a matriz extracelular do esmalte dentário. 
E III representa os fatores de inibição de crescimento
Resposta A
QUESTÃO 17
No tratamento endodôntico de um canalcurvo, o cirurgião-dentista observou, no final da instrumentação com limas manuais em aço inoxidável, que os cursores do instrumento não tocavam o bordo de referência. Ao radiografar, verificou a situação ilustrada na figura abaixo.
Em relação à situação acima, avalie as afirmações a seguir.
I. A prevenção da situação ilustrada na figura é pré-curvar os instrumentos, irrigar
abundantemente e aspirar.
II. A prevenção da situação mostrada na figura é proceder à correta odontometria, além de calibrar os instrumentos de maneira estável.
III. Para desobstruir o terço apical é indicado utilizar solução de EDTA, agitando-o a cada colocação. Com esse procedimento, dissolvesse o material impactado, bem como facilita-se a recuperação do trajeto do canal.
IV. Não é indicado desobstruir o terço apical irrigando com EDTA, devido ao risco de se
perfurar o canal.
É correto apenas o que se afirma em
A II.
B III.
C I e III.
D I e IV.
E II e IV.
ANULADA
QUESTÃO 20
Um paciente do gênero feminino, 37 anos de idade, leucoderma e bruxonoma, procurou atendimento e relatou queixa de dor provocada na região do elemento 46, com início havia duas semanas. Ao exame intrabucal, observou-se uma restauração oclusodistal em resina composta. Considerando a elaboração do diagnóstico desse caso, avalie as afirmativas a seguir.
I. Na ausência de dor à palpação e à percussão, dor desencadeada por estímulo frio, presença de uma linha radiolúcida na interface dente/restauração e aspecto de normalidade doligamento periodontal no exame radiográficodo 46, o diagnóstico é depulpite reversível.
II. Na ausência de dor à palpação, dordesencadeada à percussão e exacerbadaapós aplicação de calor, presença de linha radiolúcida na interface dente/restauração e aspecto de normalidade do ligamento periodontal no exame radiográfico do 46, o
diagnóstico é de abcesso periapical.
III. Diante de uma resposta positiva ao teste de sensibilidade pulpar, aumento volumétricocom tecido avermelhado, mobilidade, sensação de dente extruído, profundidade de sondagem do sulco gengival de 7 mm e perdaóssea vertical no exame radiográfico do 46, o diagnóstico é de abscesso peridontal.
IV. Na presença de dor à palpação e atividade funcional dos músculos elevadores da mandíbula, ausência de cárie e(ou) uma linha radiolúcida na interface dente/restauração e aspecto de normalidade do ligamento periodontal no exame radiográfico dos dentes 45-48, o diagnóstico é de dor miofascial referida para a região dos dentes posteriores da mandíbula.
É correto apenas o que se afirma em
A I e II.
B II e III.
C III e IV.
D I, II e IV.
E I, III e IV.
Resposta E
QUESTÃO 18 Um homem com 49 anos de idade procura atendimento odontológico com queixa de dor intolerável, pulsátil, constante e difusa na região de molares inferiores, lado esquerdo. O paciente mostra-se debilitado e relata estar “gripado”, ter tido febre alta nos últimos dois dias, dores no corpo e “atrás dos olhos”, apresentando um quadro sistêmico compatível com dengue. Após exame clínico, foi estabelecido o diagnóstico de pulpite irreversível no dente 36 e realizado o tratamento endodôntico. Considerando a opção de prescrição medicamentosa para conforto e controle da dor pós-operatória, qual é o fármaco de eleição? 
A Ácido acetilsalicílico. 
B Ibuprofeno. 
C Dipirona. 
D Nimesulida. 
E Diclofenaco.
Resposta C
QUESTÃO 20 Um homem com 25 anos de idade compareceu a um consultório odontológico, sem horário agendado, relatando limitação de abertura bucal, dor e inchaço na região inferior da face, conforme ilustra a Figura 1. Na anamnese, relatou estado febril, dificuldade para se alimentar havia dois dias. Informou não ser portador de doenças sistêmicas. Ao exame físico, observaram-se trismo e edema extraoral localizado, não consistente e com ponto de flutuação. O teste de vitalidade pulpar foi positivo no dente 37. A imagem radiográfica dos dentes 36 e 37 é apresentada na Figura 2.
Para o caso apresentado, qual deverá ser a sequência correta do plano de tratamento? 
A Medicação sistêmica com antibiótico, analgésico e relaxante muscular; reagendamento para 24 horas; drenagem extraoral; extração do dente 36 e reabilitação protética. 
B Medicação sistêmica com antibiótico, analgésico e relaxante muscular; reagendamento para 24 horas; drenagem extraoral; abertura endodôntica do dente 37; extração do dente 36; endodontia do dente 37 e reabilitação protética. 
C Drenagem extraoral; medicação sistêmica com antibiótico, analgésico e relaxante muscular; retorno a cada 24 horas, para troca de curativo extraoral e acompanhamento da abertura bucal; abertura endodôntica do dente 37; extração do dente 36; endodontia do dente 37 e reabilitação protética. 
D Drenagem extraoral; abertura endodôntica do dente 37; medicação sistêmica com antibiótico, analgésico e relaxante muscular; retorno a cada 24 horas, para troca de curativo extraoral e acompanhamento da abertura bucal; extração do dente 36; endodontia do dente 37 e reabilitação protética. 
E Medicação sistêmica com antibiótico; drenagem extraoral; medicação com analgésico e relaxante muscular; retorno a cada 24 horas para troca de curativo extraoral e acompanhamento da abertura bucal; extração do dente 36 e reabilitação protética.
Resposta E