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Metabolismo dos corpos cetônicos Maria Clara Mikelanne Paulo Rayssa 2 Docente: Carmem Burgos Discentes: Kethylin Nascimento O que são corpos cetônicos? Os corpos cetônicos são compostos hidrossolúveis, provindos da oxidação de lipídeos e estão relacionadas à acetona 3 O que são corpos cetônicos? 4 Onde ocorre o processo? 5 O principal local de síntese de corpos cetônicos é o fígado, mais especificamente nas mitocôndrias hepáticas São sintetizados quando os níveis de glicose em nosso organismo estão muito baixo da normalidade Em que condições são produzidos? 6 Formação dos corpos cetônicos: 7 β-oxidação Os ácidos graxos são oxidados durante: O jejum alimentar O exercício físico O diabete não tratado 8 β-oxidação 3 fases: Ativação do ácido graxo β-oxidação propriamente dita Respiração celular 9 β-oxidação A β-oxidação de ácidos graxos de cadeia curta, média e longa ocorre na matriz mitocondrial 10 Etapa 1 . 11 Etapa 2 (β-oxidação propriamente dita) .4 REAÇÕES . 2 CARBONOS A MENOS VAI LIBERAR 1 Acetil-CoA, 1 NADH e 1 FADH² 12 Etapa 3 Acetil-CoA pode ir para o ciclo de Krebs NADH e FADH2 são oxidados pela Cadeia transportadora de elétrons, gerando 2,5 e 1,5 AT. 13 Caso clínico: Cetoacidose diabética 14 Caracteristicas: Hiperglicemia, acidose metabólica, desidratação e cetose. Jejum prolongado e diabetes melitus podem causar um excesso na produção de corpos cetônicos 15 Descrição metabólica Insulina estimula receptores Glut-4 nos músculos e também no tecido adiposo. Também estimula as vias metabólicas em todo o corpo. Hormônios catabólicos: Glucagon, GH, ACTH 16 Descrição metabólica 17 Quebra de aminoácidos Glucagon Cortisol Proteólise Amônia Piruvato Corrente sanguínea Gliconeo-gênese Descrição metabólica 18 Quebra de Triacilglicerol Lipólise Glicerol Ácidos Graxos Corpos cetônicos Gera glicose Descrição metabólica: resumo Hiperglicemia Acumulo de ácidos graxos Cetose Acumulo de amônia 19 Ou seja, mesmo havendo uma alta concentração de glicose na circulação, há o estimulo das vias metabólicas que geram glicose. Consequências da cetoacidose 20 Poliúria Desidratação Perda de eletrólitos Polidipsia Edema Tremores Letargia Coma Alteração do pH sanguíneo Aumento da frequência respiratório Hálito cetônico Aumento dos ácidos graxos Dieta Atkins Dr. ROBERT ATKINS Indivíduos obesos seguindo a dieta perderam: 4,7 kg; e apresentaram diminuição dos níveis de triacilgliceróis sanguíneos; Enquanto os que não seguiam perderam 2,9 kg 21 Dieta Atkins Excreção de corpos cetônicos; Baixa concentração de carboidratos; Causa da perda de peso. 22 Dieta Atkins Cetose: Tipos: - Normal do jejum; - Hipercetonemia patológica da cetoacidose diabética. 23 Dieta Atkins O. E. Owen e colaboradores -> jejum prolongado Oxidação de ácido graxos como forma de economia dos corpos cetônicos para o cérebro; Concluímos que... 24 Pontos importantes O que são? Por que são formados? Onde são formados? Porque só ocorre nesses órgãos? 25 Corpos cetônicos A partir de quem? O que é necessário para iniciar a cetogênese? O que a cetogênese precisa para ser realizada? 26 Corpos cetônicos 27 Corpos cetônicos Qual o produto final? Onde são utilizados? Por que eles podem utilizar e o fígado não? 28 Corpos cetônicos Oxidação de lipídios há elevada produção de NADH -redução do acetoacetato Descarboxilação espontânea do acetoacetato Cetoacidose diabética grave 29 Corpos cetônicos 30 Curiosidades Início da cetogênese inverso da última etapa da β-oxidação; - β-cetotiolase: isoenzima da cetogênese; Acetoacetato e beta-hidroxibutirato importante no período neonatal. 31 Início da cetogênese inverso da última etapa da β-oxidação 32 Início da cetogênese inverso da última etapa da β-oxidação 33 Curiosidades HGM- coA usado na cetogênese e na síntese de colesterol; O cérebro começa a usar corpos cetônicos após 2 a 3 dias de jejum. 34 HGM-coA 35 HGM-coA 36 Referências 37 PERGUNTAS 1-Qual principal local de síntese de corpos cetônicos? 2-Cite os três corpos cetônicos que são formados .3-Em que se baseia a dieta Atkins? 4-O que permite que a cetogênese só ocorra no fígado? 5-Qual enzima participa da formação dos corpos cetônicos? 6-Qual o produto final na formação dos corpos cetônicos? 7-Cite dois tecidos que não utilizam a B-oxidaçao? 8-Quais são as 3 fases da B. oxidação? 9-Cite duas consequências da cetoacidose? 10-Cite dois hormônios envolvidos na cetoacidose? 38