Técnica Análise de Custo e Benefício - Terapia Cognitiva

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APRESENTAÇÃO TERAPIA COGNITIV0-COMPORTAMENTAL
Técnica: Análise de Custo-Benefício
Depois que o paciente identificou o pensamento que provoca sentimentos perturbadores, a pergunta é: “Você está motivado para modificar seu pensamento?”
Nosso objetivo é levá-lo a avaliar as consequências – tanto positivas quanto negativas – de manter determinada crença.
Intervenção:
Podemos formular uma intervenção questionando quais são os custos e os benefícios da crença do paciente.
Fazer uma lista contendo Vantagens e Desvantagens do pensamento. 
Técnica eficiente para tomada de decisão quando o paciente se sente inseguro por conta de seus pensamentos automáticos.
EXEMPLO DE UM CASO:
Uma paciente precisa ir a uma festa, mas se sente ansiosa e insegura, acreditando que será rejeitada por outras pessoas nessa festa.
Assim o terapeuta deve disponibilizar um papel e uma caneta ou lápis, dar ao paciente e pedir para ele escrever o pensamento no começo da folha e depois fazer uma linha no meio, escrevendo as Vantagens e Desvantagens do seu pensamento. 
EXEMPLO:
TERAPEUTA: Vamos examinar o pensamento “Serei rejeitada se for a essa festa”. 
Gostaria que você escrevesse isso e desenhasse uma linha no meio da página. Do lado esquerdo, acima, escreva “vantagens” e do direito, “desvantagens”.
Sempre há razões ou vantagens que levam a pessoa a acreditar em algo. 
“Serei rejeitada se for à festa”
Vantagens
Desvantagens
Não ficarei surpresa
Fico Ansiosa
Evito Rejeição
Evito as pessoas
Fico menos assertiva
Sinto-me inferior aos outros
Não converso com as pessoas que eu gostaria de conhecer
Minha autoestima naufraga
Nunca vou conhecer pessoas novas
Podemos quantificar as Vantagens e Desvantagens.
As vezes a Desvantagens pode superar as Vantagens, nesse caso podemos examinar um pressuposto, ou pensamento alternativo. 
Exemplo: “Eu deveria me importar menos com o que as pessoas pensam de mim”. O terapeuta e a paciente analisam os custos e os benefícios do novo pensamento e avaliam as percentagens.
O paciente pode concluir que as vantagens são de maiores que as desvantagens após quantificá-las. 
Vantagens
Desvantagens
Ficarei Menos Ansioso(a) nas festas
Talvez eu encontre alguém que não goste de mim
Serei mais assertivo (a)
Terei boa autoestima
Conhecerei pessoas novas
Eu me sentirei menos desperançado
Me sentirei mais a vontade com pessoas desconhecidas
Isso pode me ajudar em outras áreas, como no trabalho
Esse exemplo ilustra como os pacientes precisam confrontar suas escolhas – ou o pensamento problemático precisa ser modificado, ou eles terão de arcar com os custos. Nesse exemplo o paciente decidiu manter a crença. A técnica libera os pacientes para avaliar as consequências de suas crenças – eles podem escolher mantê-las, desde que reconheçam os custos.
Tarefa de Casa:
Paciente pode analisar os custos-benefícios para confrontar situações de procrastinação ou esquivas.
Exemplo: Ele é solicitado a listar custos e benefícios de ficar em casa assistindo à televisão versus custos e benefícios de ir à academia. 
Referências:
LEAHY, Robert L. Técnicas de Terapia Cognitiva: manual do terapeuta. In: VERONESE, Maria Adriana Veríssimo; ARAÚJO, Luzia. Avaliação e Contestação dos Pensamentos. 01. ed. Porto Alegre: Artmed, 2007. cap. 02, p. 52-60.
Por: Anderson P. Gouveia