Lesão SLAP

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LESÃO SLAP
ACADÊMICOS: DANIELA SCOLARO, DIEGO TONIOLLI, LARISSA 
GOMES, MAIARA PAIANO E MATHEUS FERNANDES SOTEL.
Definição
• Lesão do lábio superior de anterior para 
posterior lesão que ocorre no lábio superior 
da glenóide SLAP 
• A superfície articular da escápula articula com a 
cabeça do úmero formando a articulação do 
ombro. 
• O lábio glenoidal circunda a superfície 
articular da glenóide.
Classificação
• Classificada pelo grau do destacamento do lábio
glenoidal e do acometimento do tendão do bíceps, ou
seja, pelo tamanho da lesão e extensão em outras áreas,
e é classificada em:
• Tipo I, II, III e IV.
Anatomia e biomecânica 
Forame Sublabral
Complexo de Bulford
Causas
• Ocorre com mais frequência em decorrência de
força de tração ou tensão no braço por ação de
um trauma.
• Pode ocorrer em função de movimentos
repetitivos de arremesso acima do nível do
ombro.
Sintomas
• É marcado pela dor durante a execução do
movimento de arremesso.
• Presença de instabilidade do ombro e
diminuição do desempenho do indivíduo.
Os sintomas mais comuns são:
• Dor para elevar o braço acima da cabeça;
• Estalidos, crepitações ou rangidos ao
movimentar o ombro;
• Dor ao tentar colocar o braço atrás da
linha do tronco ou da cabeça;
• Sensação de instabilidade no ombro;
• Dor ao deitar-se sobre o ombro;
• Perda da força súbita do ombro ou
sensação de “braço morto”;
• Diminuição da performance esportiva;
• Alteração do gesto esportivo.
Diagnóstico e Exame Físico 
• Não existe um sinal especifico que diagnostique
a lesão SLAP.
• Variedade de mecanismos que levam a esses
sintomas
• Os mecanismos são provenientes de traumas
diretos, tração aguda no braço, tração do tendão
do bíceps entre outros.
• O diagnóstico se faz a partir de uma boa
anamnese, do exame físico e de exames de
imagem.
Diagnóstico e Exame Físico 
• As manobras especiais provocam tração ou
compressão do complexo bíceps braquial e são
positivos quando causam dor.
• No exame físico, é possível realizar a palpação e
verificar a amplitude de movimento.
• O exame de imagem mais comum solicitado pelo
especialista é a ressonância magnética simples.
Diagnóstico e Exame Físico 
• Os principais problemas encontrados por meio
deste exame de imagem é:
a irregularidade dos contornos do lábio glenoidal
alteração de sinal do lábio glenoidal
heterogeneidade difusa do sinal do lábio glenoidal
rotura ou desinserção do lábio glenoidal na sua
porção superior.
Testes Ortopédicos
• Alguns testes específicos são
fundamentais para auxiliar no diagnóstico
de lesão do lábio superior, são eles:
Teste de Slap
• Teste criado para diagnosticar lesões instáveis
dos tipos II e IV. O teste baseia-se em aduzir o
braço a 90º com a mão em supinação.
• O examinador posiciona-se atrás do paciente e
coloca uma mão no ombro com o polegar na
axila.
• A outra mão é utilizada para realizar uma
compressão para baixo na mão do paciente
criando um eixo para o polegar empurrar a
cabeça do úmero para cima.
Teste de Slap
• A presença de dor, crepitação ou estalido torna o
teste positivo.
Teste de Kibler
• O paciente posiciona a mão do lado a ser
examinado no quadril.
• O examinador coloca uma mão no ombro com o
polegar na axila e com a outra empurra o cotovelo
para cima e para frente na mesma linha do
úmero.
• Dor e crepitação tornam o teste de kibler
positivo.
Teste de Kibler
Teste de O’Brien
• Neste teste, o braço do paciente é colocado em
90º de flexão, com rotação interna máxima e a
mão na linha do ombro contralateral.
• O paciente precisa resistir a força de
compressão inferior, já que essa posição produz
tração na junção lábio tendão bicipital.
• Dor ou crepitação indica o teste como positivo.
Teste de O’Brien
Manobra de Luxação-redução
• Com o polegar do examinador na axila do paciente,
uma força para cima é aplicada na cabeça do
úmero, enquanto a outra mão leva em direção
contraria o membro superior com o cotovelo
fletido em rotação neutra.
Teste de Whipple
• Este teste geralmente é positivo em pacientes com
lesão SLAP e é sensível para lesão no manguito
rotador.
• O braço é posicionado em 90º de flexão com o
cotovelo estendido e a palma da mão voltada para o
chão.
• O braço é aduzido para que a mão fique em frente
ao ombro contralateral.
• Paciente é submetido a resistir a uma força de
depressão.
• Dor e estalido confirmam a positividade do teste.
Teste de Whipple
Tratamento 
o Tratamento Conservador ; O tratamento conservador da dor no
ombro deve ser personalizado de acordo com os sintomas
individuais, o quadro clínico e os objetivos funcionais (BRUMITT,
JOBST, 2015).
o Tratamento á curto prazo ; fisioterapeuta deve iniciar o tratamento
com a analgesia e o reparo tecidual. As técnicas mais utilizadas para
tratar a dor são o uso de ultrassom, ondas curtas, eletroestimulação
e a crioterapia (BRUMITT, JOBST, 2015). O
Tratamento
• Tratamento á médio: após passada a fase inflamatória, deve-
se partir imediatamente para os alongamentos da cápsula
posteroinferior e mobilização dos tecidos moles e articular;
• Tratamento á longo prazo: À medida que o paciente for
progredindo e a força for aumentando, o volume de exercícios
com resistência também deve aumentar, consequentemente
gerando mais resistência muscular ao paciente;
Obrigado pela Atenção!