DIMENSIONAMENTO DE PESSOAS

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Profa. Denise Lorencette
Resolução COFEN – 293/2004
Estabelece Parâmetros para o 
Dimensionamento do Quadro de 
Profissionais de Enfermagem nas 
Instituições de Saúde 
 O dimensionamento do quadro de 
profissionais de enfermagem deverá basear-se 
em:
 características relativas a Instituição, ao  características relativas a Instituição, ao 
Serviço de Enfermagem e à Clientela
 Está embasado no Sistema de Classificação de 
Pacientes. (SCP)
 A Resolução é um parâmetro.
 Cada instituição deve estudar as suas  Cada instituição deve estudar as suas 
necessidades específicas de horas de 
enfermagem.
Eficácia
Eficiência
QualidadeQualidade
Custo $$$$
Assistência à Saúde
 Dimensionar: processo de provimento de 
pessoal
 Finalidade: previsão da quantidade de 
funcionários por categoria
Importância: Importância: 
 recursos humanos 
 organização
 desenvolvimento sócio-econômico -> país 
profissionais de saúde
 quantitativo e qualitativo
 Gestores de Enfermagem necessitam
 Planejar
 Alocar
Distribuir
Profissionais de 
Enfermagem
 Distribuir
 Controlar
Qualidade e Segurança 
Assistência de 
Enfermagem
 Fundamentação legal do exercício 
profissional (Lei nº 7498/86) e Decreto nº 
94.406/87)
 Código de Ética dos Profissionais de  Código de Ética dos Profissionais de 
Enfermagem
 Resolução COFEN
 Decisões dos CORENs
 Os recursos humanos são considerados os 
mais complexos da organização.
 A equipe de enfermagem, representa em 
média, 60% do quantitativo de pessoal de 
uma instituição de saúde.
 Na enfermagem, tanto os aspectos 
quantitativos como os qualitativos dos 
recursos humanos requerem a mesma 
atenção.
Quais são as implicações????
 Pode lesar a clientela dos serviços de saúde no 
seu direito de assistência à saúde livre.
 Compromete legalmente a instituição, pelas  Compromete legalmente a instituição, pelas 
falhas ocorridas na assistência.
 Os profissionais são legalmente 
responsabilizados por danos causados aos 
pacientes.
 Se em número inferior ao necessário ocasiona 
a sobrecarga de trabalho, fadiga, 
esgotamento físico, estresse, baixa 
produtividade.
 Se em número superior provoca ociosidade, 
má distribuição, conflitos pessoais e conflitos 
no grupo.
 ‘‘Etapa inicial do processo de provimento 
de pessoal que tem por finalidade a 
previsão do quantitativo e qualitativo de 
funcionários requerida para atender direta funcionários requerida para atender direta 
ou indiretamente, às necessidades de 
assistência de enfermagem da clientela.’’
(KURCGANT, 1989)
 É um processo que fundamenta o 
planejamento e a avaliação do quantitativo de 
Pessoal de Enfermagem 
 Necessário para prover os cuidados de  Necessário para prover os cuidados de 
Enfermagem, que garantem a qualidade, 
previamente estabelecida, a um grupo de 
pacientes/clientes, de acordo com a filosofia 
e estrutura da organização, bem como a 
singularidade de cada serviço
CLIENTELA PROFISSIONAL
Pressupostos teóricos do dimensionamento Pressupostos teóricos do dimensionamento 
de de pessoal *pessoal *
PERFIL DA
CLIENTELA
TRABALHO
DIMENSIONAMENTO 
DO PESSOAL
 Padrões de Desempenho dos profissionais de 
Enfermagem
 Índice de Segurança Técnica (I.S.T.)
 Taxa de Absenteísmo (TA)
 Taxa de Benefícios (TB) da unidade  Taxa de Benefícios (TB) da unidade 
Assistencial
 Índice de proporção de profissionais de 
Enfermagem de nível superior e de nível 
médio
 Indicadores de qualidade da assistência
 Sistema de Classificação de 
Clientes/Pacientes (SCP)
 Realidade Sociocultural 
 Realidade Econômica
 Sistema de Classificação de Pacientes
 SAE - > Resolução COFEN – 358/2009
 O referencial mínimo para o quadro de 
profissionais de Enfermagem incluindo todos 
os elementos que compõem a equipe, 
referido na Lei do Exercício Profissional (Lei 
nº7498/86), para as 24 horas de cada nº7498/86), para as 24 horas de cada 
unidade de internação, deve considerar:
 O Sistema de Classificação de Pacientes (SCP)
 As horas de assistência de Enfermagem
 Os turnos (M/T/N) e 
 Proporção profissionais/leito
 3,8 hs/Enf., por cliente na assistência mínima ou 
autocuidado
 5,6 hs/Enf., por cliente na assistência 
intermediáriaintermediária
 9,4 hs/Enf., por cliente na assistência semi-
intensiva
 17,9 hs/Enf., por cliente na assistência intensiva 
 O quantitativo de profissionais estabelecidos 
deverá ser acrescido do Índice de Segurança 
Técnica (IST) não inferior a 15% do total
 Para a Unidade de Internação de Psiquiatria 
deve-se classificar tomando como base as deve-se classificar tomando como base as 
suas características assistenciais, adaptando-
se ao nível de assistência mínima ou 
autocuidado e assistência intermediária 
 O cliente especial ou da psiquiatria com 
intercorrência clínica ou cirúrgica associada 
deve ser classificado um nível acima no SCP, 
iniciando como cuidados intermediários
 Para o berçário e unidade de internação de  Para o berçário e unidade de internação de 
pediatria o SCP deve considerar a presença do 
acompanhante. 
 Caso não tenha acompanhante a criança com 
até 6 anos e o recém nascido deverão ser 
classificados como intermediários
 O Cliente crônico, classificado pelo SCP como 
necessitando de assistência intermediária ou 
semi-intensiva
 O paciente com idade superior a 60 anos e  O paciente com idade superior a 60 anos e 
sem acompanhante, deverá ser acrescido de 
mais 0,5 às horas de Enfermagem
Tipo de Assistência % de Técnicos/ Auxiliares e 
Enfermeiros
I- Assistência Mínima e 
Intermediária 
-De 33 a37% de Enfermeiros
Intermediária 
- E os demais Técnicos e Auxiliares de 
Enfermagem
II- Assistência Semi- Intensiva -De 42 a 46% de Enfermeiros
- E os demais Técnicos e Auxiliares de 
Enfermagem
III- Assistência Intensiva - De 52 a 56% de Enfermeiros
- E os demais Técnicos e Auxiliares de 
Enfermagem
 Ao total apresentado, deverá ser acrescido 
15% com IST, sendo que 8,33% são para a 
cobertura de férias
 As férias são um dos componentes da Taxa 
de Ausências de Benefícios, e os restantes de Ausências de Benefícios, e os restantes 
6,67% (valor empírico) são para a cobertura 
da Taxa de Absenteísmo
 É um acréscimo no nº quantitativo de pessoal 
de Enfermagem/categoria profissional para a 
cobertura de ausências no serviço
 Ausências Previstas: Folgas, Férias, Feriados
 Ausências não Previstas: Faltas, Licenças, 
Suspensão 
 Resolução COFEN 293/2004 – O quantitativo 
de profissionais deverá ser acrescido de IST 
não inferior a 15%
 Nas Unidades de Internação com 
clientes que exigem cuidados de 
Enfermagem de alta 
complexidade, independente da 
quantidade de clientes na 
complexidade, independente da 
quantidade de clientes na 
unidade, exige-se a presença 
física dos enfermeiros
SISTEMA DE CLASSIFICAÇÃO DE SISTEMA DE CLASSIFICAÇÃO DE 
PACIENTES (SCP): (por 
complexidade assistencial) é 
UM MÉTODO PARA DETERMINAR, VALIDAR E 
MONITORAR 
O CUIDADO INDIVIDUALIZADO DO PACIENTE, 
OBJETIVANDO O ALCANCE DOS PADRÕES
DE QUALIDADE ASSITENCIAL 
CATEGORIAS DE PACIENTES PORCATEGORIAS DE PACIENTES POR
COMPLEXIDADE ASSISTENCIAL
CLASSIFICAÇÃO DO 
PACIENTE/CLIENTE
DESCRIÇÃO DO 
PACIENTE/CLIENTE
Pacientes de Cuidado 
Mínimo (PCM)
• Cliente/Paciente estável sob o 
ponto de vista clínico e de 
enfermagem
• Auto suficientes quanto ao • Auto suficientes quanto ao 
atendimento das NHB
CLASSIFICAÇÃO DO 
PACIENTE/CLIENTE
DESCRIÇÃO DO 
PACIENTE/CLIENTE
Pacientes de Cuidados 
Intermediários (PCI)
• Cliente estável sob o ponto devista clínico e de Enfermagem
• Requer avaliações médicas e de 
enfermagem enfermagem 
• Com parcial dependência dos 
profissionais de enfermagem para 
o atendimento das NHB
Pacientes de Cuidados 
Semi Intensivos (PCSI)
• Cliente recuperável, sem risco 
iminente de vida, passíveis de 
instabilidade das funções vitais
• Requerendo assistência de 
enfermagem e médica permanente 
e especializada
CLASSIFICAÇÃO DO 
PACIENTE/CLIENTE
DESCRIÇÃO DO 
PACIENTE/CLIENTE
Pacientes de Cuidados 
Intensivos (PCIt)
• Cliente grave e recuperável 
• com risco iminente de vida, 
• Sujeitos à instabilidade das 
funções vitaisfunções vitais
• Requer avaliações e assistência 
médicas e de enfermagem 
permanentes e especializada
DIAS DA SEMANA (DS) • 7 DIAS COMPLETOS ou 168 
horas redondas.
• (6 horas X 7 dias = 42 
horas X 4 turnos = 168 
horas)
JORNADA SEMANAL DE • ASSUME OS VALORES DE 30 h/ JORNADA SEMANAL DE 
TRABALHO (J S T)
• ASSUME OS VALORES DE 30 h/ 
32,5 h/ 36h / 40h/ ou 42h nas 
Unidades Assistenciais
TAXA DE OCUPAÇÃO (TO) • EXPRESSA A RAZÃO ENTRE O NÚMERO 
DE LEITOS OCUPADOS POR CLIENTES E 
O NÚMERO DE LEITOS DISPONÍVEIS
CUIDADO HORAS/ENF./
PACIENTE (24 
HORAS)
% ENFERMEIROS % TECNICOS E
AUXILIARES DE
ENFERMAGEM
MÍNIMO 3,8 HORAS 33 % A 37 % 67 % A 63 %
INTERMEDIÁRIA 5,6 HORAS 33 % A 37 % 67 % A 63 %
SEMI – INTENSIVA 9,4 HORAS 42 % A 46 % 58 % A 54 %
INTENSIVA 17,9 HORAS 52 % A 56 % 48 % A 44 %
ÍNDICE DE SEGURANÇA TÉCNICA • Destina-se à cobertura das Taxas de 
Absenteísmo e de Ausências de 
Benefícios
• Destina-se à cobertura das Ausências 
do Trabalho , previstas ou não, 
estabelecidas em Lei 
TAXA DE ABSENTEÍSMO • Ausências não programadas ao 
trabalho, em um determinado período
TAXA DE AUSÊNCIAS DE BENEFÍCIOS • Ausências programadas ao trabalho, 
em um determinado período
ROTATIVIDADE DE PESSOAL
(turnover)
• É a relação entre as admissões e os 
desligamentos ocorridos de forma 
voluntária ou involuntária, em um 
determinado período 
FÓRMULA - TAXA DE ABSENTEÍSMO
A % = N X 100
F X D
A = porcentagem mensal de ausências por A = porcentagem mensal de ausências por 
categoria
N = número mensal de ausências dos 
funcionários da categoria em estudo
F = número total de funcionários da categoria
D = dias trabalhados no mês
FÓRMULA PARA CÁLCULO DE PESSOAL DE 
ENFERMAGEM NAS 24 HORAS
Nº de Leitos X Horas de Enfermagem X Dias da Semana
+IST+IST
Jornada de Trabalho
 Semana de 07 dias para Unidades de Internação
 Semana de 05 dias para os ambulatórios ....
 Devido à alta tecnologia
 Devido à novos métodos terapêuticos
 Enfermagem maior quantitativo de pessoal
 Desenvolvem inúmeros procedimentos
Os enfermeiros precisam explicitar as reais  Os enfermeiros precisam explicitar as reais 
condições de Assistência de Enfermagem
• Saber Dimensionar o Pessoal de Enfermagem
• Saber Argumentar e Justificar o Quadro de 
Pessoal 
• Alertar quanto aos Riscos -> Assistência Segura e 
Humanizada
 Resolução COFEN Nº 293/2004
 www.portalcofen.com.br