TECNICA DE INSTRUMENTAÇÃO COROA-APICE

Prévia do material em texto

COROA-APICE
Radiografia inicial
Anestesia 
Abertura Coronária 
(Molar: broca 1014 haste longa, sensação de queda no vazio.
Isolamento campo operatorio
 Endo-z remove todo o teto da câmara pulpar. Quando necessário desgaste compensatório com a CP DRILL, para remoção de interferência.
Penetração desinfectante: com lima #10, descendo na porção cervical (movimento de agitação dentro do canal), irrigando, aspirando e inundando. Depois faz esse mesmo processo no terço médio e apical.
Obs: Isso ajuda a impedir a contaminação do terço apical do dente.
Instrumentação
Escalonamento progressivo: Com Instrumento de maior calibre que se encaixar na embocadura do canal, realiza movimentos de força balanceada até encontrar resistência. Troca pra uma lima um número menor, e repete o movimento até encontrar resistência novamente. Este procedimento deve ser repetido até atingir 2/3 do CPT.
Utiliza-se uma broca Gates-Glidden de tamanho compatível com a última lima utilizada para chegar nos 2/3
Continua a instrumentação com movimentos de força balanceada até atingir o CPT, que seria na porção apical.
Odontometria:
Lima que você atingiu o comprimento provisório de trabalho e radiografa, para descobrir o comprimento real de trabalho (CRT). Com esse compriemento, você continua o processo de instrumentação que foi realizado até agora,para atingir o CRT, depois disso fazemos o preparo do batente.
Preparo do batente: O instrumento que você atingiu o CRT, será o seu instrumento apical inicial (IAI). Do IAI instrumenta três instrumentos acima para o preparo do batente.
Depois de feito o batente seguimos para a técnica ápice-coroa
Escalonamento regressivo: do Instrumento memoria (IM) que foi a lima que você preparou o batente, vai pegar uma lima acima e recuar um milímetro do CRT, e instrumentar. Sequência, uma lima acima, recua mais um milímetro. Exemplo: IM lima #30, escalonamento recua 1mm usa lima #35, recua 1mm, lima #40, #45, #50 etc....
Entre uma lima e outra voltamos com a lima do batente IM (no caso do exemplo lima #30) no CRT, para fazer a limpeza e limagem do canal, tirando qualquer interferência que possa ter ficado durante o processo.
Obturação
Secagem dos condutos com cone de papel correspondente ao IM
Prova do cone principal correspondente ao IM no comprimento real de trabalho.
Radiografia 
Preparo do cimento
Inserção do cone principal com cimento no CRT, com auxílio do espaçador abrimos espaço para inserção dos cones secundários até o preenchimento completo do conduto.
Após isso, cortamos e condensamos o excesso de gutta percha com os condesadores de Paiva, deixando a câmara pulpar totalmente limpa.
Após a limpeza, utilizamos um forrador (cimento de hidróxido de cálcio), para proteção dessa obturação e restauração como desejar.
Radiografia final para acompanhamento e proservação do caso.