Aula 1- Introdução a Nutrição Clínica

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Profª Drª Luciene S Venancio Lotufo Brant
Introdução a
Nutrição Clínica
Nutrição 
Clínica
NUTRIÇÃO CLÍNICA
“É a área pela qual são tratadas as diversas
enfermidades que acometem o ser
humano, através da alimentação”.
Atua também prevenindo o aparecimento
de doenças através de uma alimentação
saudável e de forma terapêutica.
Dietoterapia
“dieta como terapia” 
A dieta exerce importante papel na 
promoção e manutenção da saúde, 
prevenindo e tratando doenças, assim como 
pode acelerar a recuperação de injúrias.
NUTRIÇÃO CLÍNICA
A dietoterapia ou terapia nutricional é uma 
das modalidades de tratamento, podendo 
ser a principal forma terapêutica ou ser 
utilizada em combinação com outras terapias 
(medicamentosa, cirúrgica, fonoaudiológica, 
fisioterápica, psicológica). 
NUTRIÇÃO CLÍNICA
O princípio da dieta equilibrada é 
semelhante entre pessoas 
sadias ou doentes.
Porém, em doentes, as necessidades
de energia, nutrientes e fluídos devem 
ser baseados nas demandas geradas 
pela doença e pelo tratamento.
NUTRIÇÃO CLÍNICA
OBJETIVOS DA DIETOTERAPIA
Minimizar ou evitar os sintomas;
Reduzir a necessidade de medicamentos; 
Retardar ou evitar a evolução da doença; 
Retardar ou evitar complicações associadas 
à doença; 
Aumentar a vitalidade (qualidade de vida).
NUTRIÇÃO CLÍNICA
PACIENTE CLIENTE
NUTRIÇÃO CLÍNICA
PACIENTE USUÁRIO CLIENTEx x
?
ATIVIDADES DO NUTRICIONISTA EM 
NUTRIÇÃO CLÍNICA
www.cfn.org.br
ATIVIDADES DO NUTRICIONISTA EM NUTRIÇÃO CLÍNICA
ATIVIDADES DO NUTRICIONISTA EM 
NUTRIÇÃO CLÍNICA
ATIVIDADES DO NUTRICIONISTA EM 
NUTRIÇÃO CLÍNICA
ATIVIDADES DO NUTRICIONISTA EM 
NUTRIÇÃO CLÍNICA
ATIVIDADES DO NUTRICIONISTA EM 
NUTRIÇÃO CLÍNICA (ATIVIDADES COMPLEMENTARES)
Prescrição de fitoterápicos, quando necessário.
“Art. 3º. O exercício das competências do nutricionista para a prática da Fitoterapia como 
complemento da prescrição dietética deverá observar que: 
I - a prescrição de plantas medicinais e chás medicinais é permitida a todos os nutricionistas, 
ainda que sem título de especialista;
II - a prescrição de medicamentos fitoterápicos, de produtos tradicionais fitoterápicos e de 
preparações magistrais de fitoterápicos, como complemento de prescrição dietética, é permitida 
ao nutricionista desde que seja portador do título de especialista em Fitoterapia, 
observado o disposto no § 4º deste artigo. 
RESOLUÇÃO CFN nº 556/2015 
ATIVIDADES DO NUTRICIONISTA EM 
NUTRIÇÃO CLÍNICA (ATIVIDADES COMPLEMENTARES)
Dieta 
Suplemento 
Fitoterápico 
Exame 
As necessidades nutricionais do indivíduo 
enfermo, hospitalizados ou não, são muitas 
vezes ignoradas pelos profissionais ou 
suplantadas por outras terapias.
A NUTRIÇÃO DO INDIVÍDUO ENFERMO
•Ausência de avaliação nutricional; 
•Hiporexia ou anorexia; 
•Aspectos psicológicos; 
•Aspectos patológicos: hipercatabolismo, hipertermia; 
• Jejum: cirurgia, exames (frequente e prolongado); 
• Modificações na dieta; 
•Solidão. 
A NUTRIÇÃO DO INDIVÍDUO ENFERMO
DESNUTRIÇÃO IATROGÊNICA
O PROCESSO DO CUIDADO
NUTRICIONAL DO INDIVÍDUO
ENFERMO
1ª Etapa: Avaliação ou Triagem Nutricional 
•Ingestão alimentar; 
•Antropometria; 
•Avaliação bioquímica; 
• Exame físico; 
•História clínica;
• Hábitos de vida. 
....Informações obtidas com o paciente ou familiares! 
FASES DO CUIDADO NUTRICIONAL
...a partir da análise cuidadosa de 
todos os dados coletados na 
avaliação ou triagem nutricional. 
2ª Etapa: Diagnóstico Nutricional 
FASES DO CUIDADO NUTRICIONAL
...a partir do diagnóstico nutricional e do diagnóstico 
clínico... 
Determinação das necessidades nutricionais. 
Determinação dos objetivos da dietoterapia. 
Avaliação da necessidade de suplementação nutricional. 
 Avaliação da necessidade de prescrição de fitoterápico.
 Elaboração da prescrição dietética. 
OBS: considerar as condições econômicas do paciente e 
os recursos disponíveis. 
3ª Etapa: Planejamento do Cuidado Nutricional 
FASES DO CUIDADO NUTRICIONAL
•Discutir com o paciente / familiar os objetivos do 
cuidado nutricional. 
•Orientação da dieta ao paciente e ou familiar. 
•Iniciar o desenvolvimento do processo de 
educação nutricional 
4ª Etapa: Execução do Cuidado Nutricional 
FASES DO CUIDADO NUTRICIONAL
...avaliação da eficácia do cuidado 
nutricional por meio de retornos (durante a 
internação, no ambulatório do hospital ou 
no consultório). 
5ª Etapa: Acompanhamento da evolução 
do paciente
FASES DO CUIDADO NUTRICIONAL
Os objetivos traçados estão sendo atingidos? 
•Reavaliação do estado nutricional. 
Ingestão alimentar, antropometria, bioquímica, física. 
•Se necessário , fazer modificações no cuidado 
nutricional inicialmente implementado. 
•Avaliar a aquisição de conhecimentos sobre nutrição 
pelo paciente e familiar. 
•Ocorrência e mudanças comportamentais. 
FASES DO CUIDADO NUTRICIONAL
5ª Etapa: Acompanhamento da evolução 
do paciente
FASES DO CUIDADO NUTRICIONAL
FASES DO CUIDADO NUTRICIONAL
TODA ASSISTÊNCIA 
NUTRICIONAL PRESTADA AO 
PACIENTE DEVE SER ANOTADA 
NO PRONTUÁRIO OU FICHA DO 
PACIENTE! 
PRONTUÁRIO DO PACIENTE
Senhora M.A.R., 61 anos de idade, comparece ao 
ambulatório encaminhada pelo endocrinologista devido 
Diabetes tipo 2 descompensada. É portadora também de 
hipertensão arterial. Atualmente encontra-se com hiporexia e 
apresenta perda de peso involuntária. 
Estabeleça, com detalhes, as etapas do cuidado nutricional 
necessário a esta paciente. 
CUIDADO NUTRICIONAL- EXERCÍCIO
1º- Avaliação o estado nutricional 
- inquérito alimentar. 
- antropometria
- bioquímica: glicemia, lipídios sanguíneos, função renal. 
- exame físico: PA, FC, FR, face, cabelo, abdômen, dorso, etc. 
2º- Determinar o diagnóstico nutricional 
3º- Planejar o cuidado nutricional 
- Determinar os objetivos: compensar o diabetes, controle da PA, 
adequação da ingestão alimentar, impedir a redução involuntária 
de peso. 
- Determinar as necessidades nutricionais. 
- Avaliar a necessidade de fitoterápicos e ou suplementos 
nutricionais 
- Elaborar a prescrição dietética 
CUIDADO NUTRICIONAL- EXERCÍCIO
4º- Discutir os objetivos do tratamento nutricional e orientar a dieta ao 
paciente e, se possível, familiares. 
5º- Marcar retorno para avaliar a evolução do paciente e o alcance 
aos objetivos traçados. 
• Peso 
• Glicemia (lipídios??)
• PA
• Ingestão alimentar 
• Conhecimentos 
• Comportamento alimentar 
CUIDADO NUTRICIONAL- EXERCÍCIO
BIBLIOGRAFIA
Site da Sociedade Brasileira de:
-Obesidade
-Diabetes
- Hipertensão Arterial
- Cardiologia
- Síndrome metabólica
- Nutrição Enteral e Parental