Tomografia computadorizada

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01 HENWOOD, S. Técnicas e Prática na 
Tomografia Computadorizada Clínica, Ed. 
Guanabara-Koogan, Rio de Janeiro, 2003. 
 
02 Nobrega, A. I; Tecnologia Radiológica e 
Diagnóstico por Imagens, 1ª Ed, Difusão, 
2007 
 
03 WEBB, R; BRANT, W.E.; HELMS, C.A. 
Fundamentos de Tomografia 
Computadorizada do Corpo, 2ª ed., Ed. 
Guanabara-Koogan, RJ, 2000. 
01 AMARO JÚNIOR, E; YAMASHITA, H. Aspectos 
básicos de tomografia computadorizada e 
ressonância magnética. Rev. Bras. Psiquiatr. 23: 2-
3, ILUS. 2001 
02 DEAN, D.; HERBENER, T.E.; Anatomia 
Humana em Cortes Transversais, Ed. Guanabara-
Koogan, RJ, 2003. 
03 FLECKENSTEIN, P.; TRANUM-JENSEN, J. 
Anatomia em Diagnóstico por Imagens, 2ª ed. Ed. 
Manole, São Paulo, 2004. 
04 MAIERHOFER, L. Guia Prático de Tomografia 
Computadorizada, 1ª ed. Rocca, S. P, SP, 2001 
DIRETRIZES BÁSICAS : 
• DISCIPLINA: TECNOLOGIA EM 
TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA; 
• C. HORÁRIA 80 HS, PRESENCIAL 75%; 
• TRABALHOS, …COMIGO NÃO. 
• CÓPIAS DE AULAS EM CD, PEN DRIVE 
DVD DEPENDE DA AULA. 
 
• FALTAS, LISTA DE PRESENÇA, 
• ATRASOS, SAIDAS, 
• CELULAR, DURANTE AS AULAS, 
• NAMORO EM SALA, 
• RECREIO / MERENDA, LANCHAR 
• AVALIAÇÕES / PROVAS; 
• O PROFESSOR NÃO REPROVA, 
* O ALUNO É QUEM FICA 
TOMOGRAFIA 
• MÉTODO QUE PERMITE ESTUDAR 
O CORPO EM CORTES OU FATIAS 
AXIAIS OU TRASVERSAIS, SENDO A 
IMAGEM OBTIDA ATRAVES DO RAIO 
X COM O AUXÍLIO DO COMPUTADOR. 
• ESTE MÉTODO QUE VEREMOS A 
SEGUIR, PODE SER SEU FUTURO 
EMPREGO… 
ASPECTOS HISTÓRICOS 
• A TC SURGIU COMO MÉTODO 
DIAGNÓSTICO EM 1972 INTRODUZIDA 
POR GODFRAY N. HOUNSFILD EM 
MIDDLESEX INGLATERRA; OBTEVE 
GRANDE ADESÃO NA CLASSE MÉDICA 
PELA POSSIBILIDADE DE ESTUDAR 
PARTES MOLES; VÍCERAS, MÚSCULO E 
PRINCIPALMENTE O PARÊNQUIMA 
CEREBRAL 
 
O MÉTODO 
• A TC TRABALHA COM TUBO DE RAIO X DE 
ALTA POTÊNCIA, DISPOSTO NO INTERIOR 
DO APARELHO ………. GANTRY 
• APRESENTA MOVIMENTOS DE ROTAÇÃO 
JUSTAPOSTOS AOS DETECTORES 
• OS DETECTORES SÃO OS RESPONSAVEIS 
PELA COLETA DOS RESÍDUOS DA 
RADIAÇÃO DE UM FEIXE INTEIRO APÓS 
CRUZAR O OBJETO OU PACIENTE; 
(captação da imagem aérea ou virtual) 
PRIMEIRO TOMÓGRAFO 
• O PRIMERIO TOMÓGRAFO APRESENTADO 
POR HOUNSFILD, ERA FABRICADO PELA 
E.M.I. FORMADO PELO TUBO RX DE ANODO 
FIXO E ALVO GRANDE (3X13mm) COM 
APENAS DOIS DETECTORES 
• A CONSTRUÇÃO DOS CORTES (SCANS OU 
SLICES) SE FAZIA POR MEIO DE UM FEIXE 
COM VARREDURA DE CERCA DE 180 
EXPOSIÇÕES COM MOVIMENTOS DE 1 GRAU 
ENTRE UM E OUTRO (andava um grau e fazia 
uma exposição até completar o cíclo) 
PRINCÍPIOS BÁSICOS 
• OS TOMOGRAFOS ATUAIS EMITEM UM 
FEIXE DE RAIO X LINEAR E MUITO FINO, 
DA ORDEM DE mm; OS DETECTORES 
SÃO SENSIBILIZADOS E TRANSFORMA 
ESSE RX EM CORRENTE ELÉTRICA DE 
BAIXA INTENSIDADE, UM DISPOSITIVO 
ELETRÔNICO CONVERTE ESSE SINAL 
ELÉTRICO EM DÍGITOS BINÁRIOS DE 
COMPUTADOR (números binários) 
PRINCÍPIOS BÁSICOS 
• PARA A FORMAÇÃO DA IMAGEM 
ANATÔMICA SÃO REALIZADA MÚLTIPLAS 
PROJEÇÕES A PARTIR DOS DADOS OBTIDOS 
EM DIFERENTES ÂNGULOS, O COMPUTADOR 
DE POSSE DOS DADOS OBTIDOS CONSTROI 
UMA IMAGEM DIGITAL REPRESENTADA POR 
UMA. 
• MATRIZ. CADA ELEMENTO DA IMAGEM DA 
MATRIZ, “PÍXEL” TERÁ UMA TONALIDADE 
DE CINZA. DENSIDADE RADIOLÓGICA, 
(escala de Hounsnfild). (HIPER. HIPO. E ISODENSO) 
CARACTERÍSTICAS DO MÉTODO 
• A TOMOGRAFIA APRESENTA FEIXE 
LINEAR EM FORMA DE LEQUE. 
• A AQUISIÇÃO DA IMAGEM OCORRE NO 
PLANO DO GANTRY, CORTES 
TRANSVERSAIS NO PLANO DO CORPO 
• A IMAGEM FINAL É DIGITAL PODENDO 
SER FACILMENTE MANIPULADA PELO 
OPERADOR NO SOFTWARES 
• QUANTO MAIOR A MATRIZ, MELHOR A 
IMAGEM 
 
IMAGEM EM MATRIZ 
• MATRIZ: É O ARRANJO DE LINHAS E 
COLUNAS NA FORMÇÃO DA IMAGEM, A 
IMAGEM TOMOGRÁFICA É MATRICIAL 
(arranjo de linhas e colunas) 
• PIXEL É A INTERSEÇÃO DAS LINHAS COM 
AS COLUNAS NA FORMÇÃO DA IMAGEM 
• A ESPESSURA DE CORTE FORMA A 
TERCEIRA DIMENSÃO DA IMAGEM 
(profundidade do corte) 
• VOXEL É O VOLUME FORMADO PELO PIXEL 
E PELA PROFUNDIDADE DO CORTE. 
IMAGEM EM MATRIZ 
• O PRIMEIRO TOMOGRAFO POSSUÍA UMA 
MATRIZ DE 80x80 (imagem ruidosa com 
baixa definição) 
• EM SEGUIDA COM O AVANÇO DA 
TECNOLOGIA AUMENTOU-SE A MATRIZ 
(256 x 256) MELHORANDO A QUALIDADE 
DA IMAGEM 
• HOJE TEMOS MATRIZ DE 512 x 512, 1024 
x1024…..etc. 
• QUANTO MAIOR A MATRIZ, MELHOR A 
DEFINIÇÃO DA IMAGEM 
PRIMEIRA GERAÇÃO 
• GERAÇÃO APRESENTADO POR HOUNSFILD 
TINHA COMO CARACTERÍSTICAS: 
• FEIXE DE RADIAÇÃO LARGO 3x13 mm DE 
ANODO FIXO 
• FAZIA VARREDURA DE 180 FEIXES 
DISTINTOS PARA ANDAR UM GRAU E REPETIR 
A MESMA SEQUÊNCIA, ESSE PROCESSO SE 
REPETIA 180 VEZES PARA OBTENÇÃO DA 
IMAGEM DE UM OBJETO, (na descoberta, era só 
TC crânio) 
• O TEMPO DE AQUISIÇÃO DE UMA IMAGEM 
DURAVA CERCA DE 5 MINUTOS. Um detector 
SEGUNDA GERAÇÃO 
• A AQUISIÇÃO DA IMAGEM ERA 
SEMELHANTE AO DE PRIMEIRA GERAÇÃO, 
180 PROJEÇÕES E 180 TOMADAS 
• AUMENTO DO NÚMERO DE DETECTORES 
DE 20 a 40, DEPENDENDO DO FABRICANTE 
• MUDANÇA DO FEIXE DE RAIO X LAMINAR 
TIPO LEQUE 
• REDUÇÃO DO TEMPO PARA MENOS DE 
UM MINUTO 
• EM DESUSO DEVIDO ALTAS DOSES NÃO 
PERMISSÍVEIS POR LEI 
TERCEIRA GERAÇÃO 
• FIM DA VARREDURA LINEAR, ROTAÇÃO 
CONTÍNUA, JUNTO COM A COLETA DE 
DADOS (tubo/detectores sincronizados) 
• MAIOR NÚMERO DE DETECTORES 
CERCA DE 600, DIMINUIÇÃO DO TEMPO 
DE CORTE 2 a 3 SEGUNDOS POR IMAGEM 
• DIMINUIÇÃO DO TEMPO DE 
RECONTRUÇÃO DA IMAGEM EM MÉDIA 
30 SEGUNDOS 
 
 
QUARTA GERAÇÃO 
• SURGIMENTO DE DETECTORES EM 360 
GRAUS NO GANTRY 
• INTRODUÇÃO DA TECNOLOGIA SLIP-RING 
(Giro contínuo do tubo 360 graus) 
• SLIP-RING É UM ANEL DE LIGAS ESPECIAIS 
QUE FORNECE ENERGIA AO TUBO SEM 
CONEXÃO DE CABOS, UM SISTEMA DE 
ESCOVAS EM CONTATO COM SLIP-RING 
LEVA A TENÇÃO AO TUBO AJUSTADAS PELO 
OPERADOR (pelo auto custo dos detectores, 
poucas unidades forão produzidas) 
SISTEMA HELICOIDAL/ESPIRAL 
• MANTEM A TECNOLOGIA ESLIP-RING, 
ROTAÇÃO CONTÍNUA DO TUBO COM O 
DESLOCAMENTO DA MESA, CORTES OU 
FATIAS EM FORMA DE ESPIRA, 
• SISTEMA DE COMPUTAODR MODERNO 
POSSIBILITANDO UMA AGILIDADE MAIOR 
NA REALIZAÇÃO DOS EXAMES E UM 
AGENDAMENTO MAIOR; 
• NOVOS PROTOCOLOS FORÃO CRIADOS EM 
FUNÇÃO DA VELOCIDAE DE AQUISIÇÃO DAS 
IMAGENS. 
NOVOS CONCEITOS EM TC 
• PITCH: É A RAZÃO ENTRE O 
DESLOCAMENTO DA MESA PELA ESPESSURA 
DE CORTE; PORTANTO QUANTO MAIOR O 
PITCH MAIOR SERÁ A VELOCIDADE DA 
MESA; 
• PITCH DE 1:1, A MESA DESLOCA NA MESMA 
PROPORÇÃO DA ESPESSURA DE CORTE. 
PITCH 2:1, A MESA DESLOCA O DOBRO DA 
VELOCIDADE, PODEMOS CONCLUIR QUE: NESTA 
SITUAÇÃO SE O GIRO FOR DE 1 SEGUNDO E 
FAZENDO 20 CORTES, O TEMPO SERÁ DE 10 
SEGUNDOS 
TOMOGRAFIA HELICAL MUITI-SLICE 
• CONJUNTO DE DETCTORES PAREADOS PARA 
OBTENÇÃO DE VÁRIOS CORTES EM UM ÚNICO 
GIRO: 2, 4, 8,16, 32, 64, 128, etc… (protótipo) 
• DETECTORES PAREADOS DE TAMANHOS 
VARIADOS: 0,5 ATÉ 1O mm, OBTENDO CORTES 
MENOR QUE 1mm (tecnologia sub milimeter) 
• RECONSTRUÇÃO/REFORMATAÇÕES DE MODELOS 
VASCULARES TRIDIMENSIONAIS DE ALTA 
DEFINIÇÃO (rec. mudando a espessura corte) 
• PARA CADA GIRO, PODE SE OPTAR PELA 
AQUISIÇÃO DE UM OU MAIS CORTES 
• NO MERCADO HÁ UMA VARIEDADE DE 
APARELHOS COM MULTIPLOS CANAIS OU BAIAS 
 - OUTRA CARACTERISTICA NOTAVEL NA 
TOMOGRAFIA MULTI-SLICE É A VELOCIDADE 
QUE O CONJUTO TUBO-DETECTORES GIRA 
DENTRO DA GANTRY, REVOLUÇÃO DE ATÉ 0,5 
SEGUNDOS, (tecnologia sub-second). 
• ESTE REDUZIDO TEMPO DE CORTE, PERMITE 
UM SINCRONISMO CARDÍACO (gating), PERMITE 
ESTUDO COM ALTA RESOLUÇÃO ANATÔMICA OS 
VASOS DO CORAÇÃO, MELHOR DEFINIÇÃO DAS 
ARTERIAS CORONÁRIAS, CEREBRAIS … ETC 
• A OBTENÇÃO DE MULTIPLAS IMAGENS POR 
SEGUNDO 
• MANUSEIO EM TEMPO REAL PERMITE 
ESTUDOS DINÂMICOSGERAIS….. ex. hipófise 
DETECTORES EM TOMOGRAFIA 
• TÃO IMPORTANTE QUANTO O TUBO DE 
RAIO X, SEM OS MESMOS NÃO HÁ COMO 
EXECULTAR OS EXAMES 
• CARACTERÍSTICAS REALACIONADAS 
COM: CUSTO, EFICIÊNCIA, ESTABILIDADE 
E VELOCIDADE 
• O ALTO CUSTA DA TOMOGRAFIA 
COMPUTADORIZADA ESTÁ DIRETAMENTE 
RELACIONADA AO PREÇO DOS 
DETECTORES E DO TUBO DE RX. 
TIPOS DE DETCTORES EM TC 
• CRISTAIS LUMINECENTES, FORMADOS A 
PARTIR IODETO DE SÓDIO, CADMIUM e 
TUNGSTATO ACOPLADO CÂMARAS FOTO 
MUITIPLICADORAS PEQUENAS; A LUZ 
PRODUZIDA A PARTIR DA INTERAÇÃO DO 
RX INCIDENTE É PROPORCIONAL AO FEIXE. 
UM TUBO ACOPLADO AOS CRISTAIS 
AMPLIA O SINAL E TRANSFORMA EM 
CORRENTE ELÉTRICA DE BAIXA 
INTENSIDADE QUE É ARMAZENADO NO 
COMPUTADOR 
TIPOS DE DETECTORES EM TC 
• CÂMARA DE IONIZAÇÃO, CONSTITUIDA POR 
PEQUENO TUBOS QUE POSSUEM NO SEU 
INTERIOR GÁS NOBRE XENÔNIO, QUE SOFRE 
IONIZAÇÃO TEMPORÁRIA AO INTERAGIR COM 
O RAIO X; E PRODUZ UMA PEQUENA 
CORRENTE ELÉTRICA QUE LEVA ESSA 
INFORMAÇÃO AO COMPUTADOR. ESTE TIPO DE 
DETECTOR É MAIS SIMPLES E MENOS 
EFICIENTE PELA BAIXA QUANTIDADE DE GÁS 
NO INTERIOR, POREM MAIS EFICIENTE NAS 
DIFERENTES DENSIDADES TECIDUAIS 
RECONSTRUÇÃO DA IMAGEM EM TC 
• A TOMOGRAFIA MEDE A INTENSIDADE 
DA RADIAÇÃO RESIDUAL APÓS O FEIXE 
INTERAGIR COM O ORGÃO E SENSIBILIZAR 
OS DETECTORES 
• A INTENSIDADE DE RADIAÇÃO RESIDUAL 
COMPRENEEDE: 
• A RADIAÇÃO INCIDENTE MENOS A 
RADIAÇÃO ABSORVIDA PELO OBJETO E 
PODE SER OBTIDA OU MEDIDA ATRAVES 
OU SEGUNDO A EQUAÇÃO: 
FORMAÇÃO DA IMAGEM EM TC 
 -µx 
 N = No . e 
ONDE: 
N = INTENSIDADE DE RADIAÇÃO RESIDUAL, 
No = INTENSIDADE DE RADIAÇÃO 
INSIDENTE 
e = BASE DE LOGARÍTIMO NATURAL, 
µ = COEFICIENTE DE ATENUAÇÃO LINEAR, 
X = ESPESSURA DO OBJETO. 
FORMAÇÃO DA IMAGEM 
• CONSIDERANDO QUE A IMAGEM É 
FORMADA POR “n” BLOCOS QUE 
CORRESPONDE CADA VOXEL DA MATRIZ, A 
EQUAÇÃO DE UMA MATRIZ DE 512x512 
PODERRIA SER REPRESENTADA ASSIM: 
 - (µ1+µ2+µ3+µ4+µ5... µ512) 
 N = No . E 
• EM UMA MATIZ DE 512 SÃO NECESSÁRIOS 
262.144 CÁLCULOS PARA FORMAR UMA 
ÚNICA IMAGEM, E DE 1024, SÃO 1.048.576 
CÁLCULOS PARA FORMAR UMA IMAGEM 
TIPOS DE DETCTORES 
• NO ESTADO SÓLIDO. 
• 2 IODETO DE SÓDIO, 
• 2 CADMIUM, 
• 3 TUNGSTATO; e 
• 4 HILIGHT patenteado pela GE 
com eficiência de 99% segundo a 
própria GE 
•01 GÁS NOBRE XENÔNIO 
•02 IODETO DE SÓDIO, 
•02 CADMIUM, 
•03 TUNGSTATO 
•04 HILIGHT 
 
 MATRIZ A MATRIZ É UMA GRADE 
BIDIMENSSIONAL DE PIXELS 
UTILIZADA PARA COMPOR A TELA DO 
MONITOR. 
 
Matriz de aquisição: Hispeed 512 x 512 
Matriz reconstrução: Hispeed 1024 x 1024 
 
• PIXEL, é um elemento quadrado, 
bidimenssional que constrói a matriz 
e que tem a espessura igual a espessura do 
corte. Cada pixel representa um númeo em 
CT, este número depende da tonalidade de 
cinza que recebe, ( escala de HOUNSFILD ou DUH) 
IMAGEM ISOTRÓPICA 
• 0.5MM ISOTRÓPICA MANTEM A MESMA 
DENSIDADE EM TODO O PIXEL, ÚTIL EM 
RECONSTRUCOES 
 
• VOXEL é um elemento tri- 
dimenssional representado por 
pixeis bidimenssionais 
 Voxel = altura do pixel X largura 
do pixel X espessura de corte 
 
MÉTODO DE RECONSTRUÇÃO 
• O MÉTODO UTILIZADA PARA 
RECONSTRUÇÃO DA IMAGEM EM 
TOMOGRAFIA É DENOMINADO 
ALGORÍTIMO OU FILTRO 
BASICAMENTE TRÊS FORMAS 
DIFERENTES SÃO UTILIZADOS: 
• 1) RETRO-PROJEÇÃO 
• 2) MÉTODO INTERATIVO 
• 3) MÉTODO ANÁLITICO 
RETRO PROJEÇÃO 
• CONSISTE NA OBTENÇÃO DE IMAGENS 
EM DIFERENTES PROJEÇÕES COM A 
SOMATÓRIA CORRESPONDENTE DOS 
RESULTADOS OBTIDOS EM CADA 
PROJEÇÃO, O RESULTADO FINAL É UMA 
IMAGEM REAL DO OBJETO, POREM, 
CONTAMINADA PELO EFEITO DAS 
INÚMERAS PROJEÇÕES (em desuso hoje 
devido a baixa qualidade da imagem) 
MÉTODO INTERATIVO 
• ESSE MÉTODO CONSIDERA UM VALOR 
MÉDIO DE ATENUAÇÃO PARA CADA 
COLUNA OU LINHA DA IMÁGEM; É DADO 
UM VALOR MÉDIO PELA DENSIDADE DE 
CADA ELEMENTO DA IMAGEM ATÉ A SUA 
RECONSTRUÇÃO FINAL, (o primeiro 
tomógrafo usava esse método) EMBORA 
PARECIDO COM A RETRO-PROJEÇÃO, 
APRESENTA IMAGENS MAIS NÍTIDAS POR 
ELIMINAR AS CONTAMINAÇÕES 
MÉTODO ANALÍTICO 
• É O USADO EM QUASE TODOS OS 
APARELHOS ATUALMENTE, DIVIDE-SE EM: 
• 1) ANÁLISE BI-DIMENSIONAL DE FOURIER 
CONSISTE ANALISAR A FUNÇÃO DE TEMPO E 
DE ESPAÇO PELA SOMA DAS FREQUÊNCIAS E 
AMPLITUDES CORRESPONDENTES, ENVOLVE 
CÁLCULOS COMPLEXO PARA NOSSO 
OBJETIVO 
• 2) RETRO-PROJEÇÃO FILTRADA 
SEMELHANTE AO RETRO-PROJEÇÃO, POREM 
COM UMA FILTRAGEM DO BORRAMENTO DAS 
IMAGENS 
ESCALA DE HOUSENFILD 
OSSO . . . . . . . . . . . . 
FÍGADO . . . . . . . . . . . 
PÂNCREAS . . . . . . . . 
CÉREBRO . . . . . . . . . 
SANG. COAGU… . . . 
SANG. NORMAL… . . 
MÚSCULO . . . . . . . . . 
AGUA . . . . . . . . . . . . . 
GORDURA . . . . . . . . 
PULMÃO . . . . . . . . . . 
AR . . . . . . . . . . . . . . . 
 300 A 1000 
 50 A 65 
 50 
 36 
 80 
 35 A 55 
 40 A 60 
 0 
 -20 -110 
 -500 -800 
 -1000 
• BRANCO Osso, Sangue com contraste 
• CINZA Partes moles 
• PRETO Ar 
VARIAVEL ESCALA DE HOUSENFILD 
JANELAMENTO DA IMAGEM 
• A DOCUMENTAÇÃO É O ÚLTIMA ETAPA DO 
EXAME, UMA BOA DOCUMENTAÇÃO PODE 
SER DECISIVA PARA UM DIAGNÓSTICO. 
• BRILHO E CONTRASTE DA IMÁGEM 
TOMOGRÁFICA 
• NÍVEL DA IMAGEM (WINDOW LEVEL) WL 
• LARGURA DA JANELA (WINDOW WIDT) WW 
• DEPENDE MUITO A EDUCAÇÃO DO OLHO E 
QUE ESTRUTURA SE QUER ESTUDAR PARA 
UM BOM JANELAMENTO DA IMAGEM, 
ESTANDO RELACIONADO A DENSIDADE DA 
ESTRUTURA… 
Window width (WW): a faixa de densidade 
representada na escala de cinza 
Window Livel (WL) o centro da faixa de densidade 
Display de Imagem - Windowing 
Hounsfield 
+3000 
-1000 
0 
Window 
width W 
Window 
center C 
Escala de cinza 
White 
Black 
CT Windowing 
A faixa dos valores de densidade é definida entre 
-1000 e +3000, mas o olho humano pode distinguir 
somente 30 / 40 escalas de cinza. 
Então, o janelamento (window) precisa 
estar de acordo com as estruturas a serem 
visualizadas 
Lung Window Mediastinum Window 
DISPLAY DE IMAGEM WINDOWING 
RESOLUÇÃO DA IMAGEM TC 
• O GRAU DE DEFINIÇÃO DA IMÁGEM ESTÁ 
REALCIONADO COM A MATRIZ, QUANTO 
MAIOR A MATRIZ, MELHOR SERÁ A IMAGEM, 
POIS OS PIXEIS APRESENTAM-SE COM 
TAMANHO REDUZIDO. (implica as técnicas 
Kv/mAs) 
• CAMPO DE VISÃO FOV (FIELD OFF VIEW) 
REFERE-SE A ÁREA EXAMINADA, É 
DEFINIDA POR CENTÍMETROS E ESTÁ 
RELACIONADA AO TAMANHO DA 
ESTRUTURA A SER EXAMINADA 
 FOV Field of View 
• SFOV (Scan) determina o quanto da 
anatomia foi scaneada variando ente 
18cm à 50cm 
• DFOV (Display) determina o quanto 
da imagem está sendo reconstruído 
no campo de visão com variavel 
entre; 3cm à 50cm 
 
 O DFOV PODE SER IGUAL OU MENOR DO 
QUE O SFOV, E NUNCA MAIOR 
FOV 
GANTRY 
DIÂMETRO MÁXIMO DE 
AQUISIÇÃO 
x 
DFOV SFOV 
CRÂNIO 220mm 
ABDÔMEN 340mm 
AQUISIÇÃO 512mm 
FOV 
AQUISIÇÃO 512mm 
MONITOR 
CRÂNIO 220mm 
CAMPOS DE VISÃO (FOV) 
• CRÂNIO . . . . . . . . . . . . . . . . . . 22 cm 
• FACE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16 cm 
• PESCOÇO . . . . . . . . . . . . . . . . . 20 cm 
• OMBRO . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20 cm 
• PUNHO. . . . . . . . . . . . . . . . . . 12 cm 
• TÓRAX . . . . . . . . . . . . . . . . . . 35 cm 
• ABDÔMEN . . . . . . . . . . . . . . . 40 cm 
• SACROILIACO . . . . . .. . . . . . 20 cm 
• JOELHO . . . . . . . . . . . . . . . . . 18 cm 
• TORNOZELO. . . . . . . . .. . . . 15 CM 
• COLUNA CERVICAL. . ... . . 14 cm 
• COLUNA LOMBAR. . . . . . . 16 cm 
• MUDANDO DE ACORDO COM A ESTRUTURA 
PROBLEMAS COMUNS EM TC 
• VOLUME PARCIAL (corte inadequado?) 
• ARTEFATO DE ANEL (calibração ar) 
• MATERIAL ALTA DENSIDADE (strike) 
• MATERIAL DE ALTO NÚMERO ATÔMICO 
(strike e ruido) 
• RUIDO DA IMAGEM (granulada). 
• BAIXA TÉCNICA, PACIENTES OBESOS 
(sem ou baixa definição da imagem) 
• TRAVAMENTO DO SISTEMA (shutdown) 
ASPECTOS DE SEGURANÇA TC 
• TOMOGRAFIA OPERA COM RAI-X E REQUER 
CUIDADOS COMUNS A PROTEÇÃO RADIOLÓGICA 
PREVISTA NA PORTARIA 452 DE 02/06/1998 
ANVISA 
• WARM-UP A CADA 2 HORAS DE INTERVALO. S/N. 
• CALIBRAÇÃO DO TUBO DIÁRIA OU S/N. 
• CUIDADOS, LASER NOS OLHOS DOS PACIENTES. 
• OBEDECER O LIMITE DE PESO ESPECIFICADO 
PELO FABRICANTE. 
• CUIDADOS COM A ANGULAÇÃO, FOBIAS NO 
PACIENTE. 
• TESTES DE CONTROLE DE QUALIDADE. 
“ FANTONS ESPECÍFICOS PARA ESTE FIM” 
 
EQUIPAMENTO DE TC; GANTRY 
• TUBO DE RAIO-X POTENTES/RESISTENTES 
• CONJUNTO DE DETECTORES 
• DAS (Data acquisition) 
• OBC (On-board computer) 
• STC (Stationary computer) 
• TRANFORMADOS DO ANODO/CATODO 
• BOTÕES CONTROLODORE MOVIMENTOS GANTRY 
• PAINEL IDENTIFICAR POSIÇÃO DA MESA 
• DISPOSITIVO LASER PARA POSICIONAMENTO 
• MOTOR PARA ROTAÇÃO DO TUBO 
• MOTOR PARA ANGULAÇÃO DO GANTRY 
MESA DE COMANDOS 
• MONITOR PARA PLANEJAMENTO DE EXAMES 
• MONITOR PARA PROCESSAMENTO DE 
IMAGENS 
• MOUSE PARA COMANDOS DOS ÍCONES 
• TECLADO ALFA-NUMÉRICO COM SISTEMA DE 
COMUNICAÇÃO, DISPOSITIVOS PARA: 
MOVIEMTOS DA MESA, GANTRY, DISPARO DO 
RAIO-X, EMERGÊNCIA, JANELAMENTO DA 
IMAGEM, TRABALHAR AS IMAGENS: TAMANHOS, 
DISTÂNCIA, DENSIDADE (ROI), ANOTAÇÕES, 
ANGULAÇÃO DO GANTRY, MAGNIFICAÇÕES 
JANELAS PRE-DEFINIDAS 
• ETC ETC ETC… 
UTENCÍLIOS EM UMA SALA TC 
• BOMBA INJETORA CONTRASTE 
• CILINDROS OXIGÊNIO, SISTEMA DE 
ASPIRAÇÃO 
• BANHO MARIA PARA CONTRASTE, 
CONTRASTE IODADO E BARITADO 
• EPI”S, 
• DESFIBRILADOR/ CARDIOVERSOR 
• SUPORTE PARA PUNÇÃO VENOSA, 
DESCARTAVEIS GERAIS: SERINGAS, AGULHAS, 
GELCOS, BUTERFLY, ESTENSORES, GARROTE, 
ESPARADRAPO, STOP, LUVAS, EQUIPOS, 
PROCEDIMENTOS, SWAB/ALCOOL, SONDA 
RETAL, MICROPORE, LENÇOL DESCARTAVEL, 
CX PARA PERFURO-CORTANTES 
• ETC - ETC – ETC… 
CARRO DE PARADA, BÁSICO 
• ADRENALINA 
• ATROPINA 
• AMINOFILINA 
• BIC. SÓDIO 
• FLEBOCORTIDE 
• FERNEGAN 
• CEDILANIDE 
• KCL 
• NACL 
 
 
 
• GLICOSE (25% e 50%) 
• XYLOCAINA (liq.) 
• ANT-HEMÉTICO (plasial) 
• ANT-DIURÉTICO (lasix) 
• ÁGUA NDESTILADA 
• ISORDIL (comp) 
• CAPOTEN (comp) 
• REVIVAN 
• SORO G 5% … ETC 
• SERINGA: 20, 10, 05 03 e 01cc 
• AGULHAS: 30x40, 30x7, 30x8mm 
• GELCOS: 16, 18, 20, 22,mm 
• BUTERFLY: 19, 21, 23, 25 mm 
• EQUIPOS MACROGOTAS 
• CÂNULAS GUEDEL 
• CÂNULAS ENTUBAÇÃO ADULTO/INFANTIL 
• SONDAS ASPIRAÇÃO, VÁRIOS TAMANHOS 
• ESTETOSCÓPIS 
• ESFIGNOMANÔMETRO 
• AMBU 
• LARINGOSCÓPIO COM LÂMINAS ADULT/CRIANÇA… 
• E MUITO MAIS ETC ETC ETC …………… ……...FIM 
 
 
 
 
 Detectores… (Comercial GE) 
 
 
Hilight (estado sólido) 
• Feitos de Material cerâmico 
cintilante 
• Patenteado GE 
• 99% de eficiência de absorção 
• 20 vezes mais estável do que o 
Cadmium Tungstate 
• Menor dose de radiação 
• Tempos de rotação mais rápidos 
• Melhor qualidade de imagem 
Hispeed CT/e 708 canais 
Hispeed DX/I 740 canais 
 
Como funciona 
Recon & pós-
processamento 
Aquisição de dados 
Geração de raios-x 
PRIMEIRO APARELHO 
IMAGEM PRIMEIRO APARELHO 
 Tempo de Aquisição 7 min., matriz de imagem 
80x80 pixels, campo de scan 25 cm , resolução 
espacial 1,3 mm 
SIRETOM (em 1974) 
O PRIMEIRO CT “SIEMENS” 
1974 - SIEMENS 
IMAGENS DO CT SIEMENS 
 
PROGRESSO DA IMAGEM 
SIRETOM 
(1974) 
SOMATOM Plus 4 
(1996) 
PROGRESSO DE IMAGEM... 
A CONSAGRAÇÃO 
1979 – PRÊMIO NOBEL DE MEDICINA 
Godfrey N. Hounsfield 
 NECESSITA-SE DE RAPIDEZ: 
Estudos de Orgãos em Multi-fases 
 Fígado - S/Contraste, Arterial, Venoso 
Portal, Terdia. 
 Pâncreas – Arterial, pancreatograma, 
 Renal - Nefrograma, Pielográfica, Excreção 
 Escaneamento em Fase Arterial 
Arteriografias Colangiografias. 
 Tumores Hipervascularizados -feses 
distintas 
 Pulmão, TEP, 
 Carcinoma Renal, Carcinoma Hepatocelular 
 Angiografia por CT (angiotomografias) 
 Reconstruções Multi-Planares 
 Excelente opacificação pelo Contraste 
 NOVAS APLICAÇÕES PARA CT 
– Colonoscopia por CT / 
– Broncoscopia por CT - Vistas Virtuais 
– Estudos Renais para Transplante 
– Estudo do Corpo Inteiro em <60 Seg 
com cortes de espessuras variadas 
– Sedação Reduzida em casos de Adultos 
que não cooperam 
– Pacientes Pediátricos 
210mm 
7mm espessura 
7seg 
Estudos de Orgãos em Multi-fases 
Fase Portal 
Fase erteio portal 
Fígado Trifásico 
 
Abdomem 
Injeção: 4.5ml por seg 
Fase Arterial inicial Fase Arterial Tardia 
15seg 
35seg 
65seg 
5.0ml/seg, 
Total 96ml S/ contraste 
Abdomem 4 fases 
25seg 40seg 60seg 90seg 
 
3.5ml/seg 96ml S/ contraste 
FÍGADO EM 5 FASES 
 Sequência Helicoidal 
 
Cortes Finos - 2.5 mm 
Cobertura >1.78m 
Mais de 2.000 imagens 
Tempo de rotação 0,8 seg 
Tempo de Scan 69 seg 
Cobertura anatômica 
MIP 
Reformatações Multiplanares 
Pulmão 
Modo de Aquisição 
1.25/3.75mm 
 Pausa de 15seg Tempo Total de Scan 22seg 
MIP Cerebro 
MIP 
Volume 
 Rendering 
Carótidas MIP 
Aneurisma cerebral 
Extremidades 
MIP 
3D/Angio 
3D/Angio 
 Rins 
3D 
Surface 
MIP MinIp 
Integral 
 Crânio 
 (osso) 
3D 
Direct 3D 
3D - Tórax 
3D 
3D/Angio TC 
120kV/250mA/2.5mmEsp./0.8seg 
3D/Angio 
MIP 
120kV/230mA/2.5mmEsp/0.8seg 
Volume Rendering MPVR/MIP 
3D/Angio 
Volume Rendering 
Volume Rendering  O efeito do uso deste 
software faz com que objetos 
altamente opacos se tornem 
mais visíveis, enquanto que ao 
mesmo tempo, objetos pouco 
opacos fiquem mais 
transparentes. 
(Display simultâneo de objetos 
com diferentes propriedades) 
 
Volume Rendering 
Volume Rendering 
Volume Rendering 
Volume Rendering MPR 
Volume Rendering 
Trauma 
Facial 
Reformatações Volumétricas 
Pulmão 
MPR 
Reformatações Volumétricas 
3D 
Reformatações Volumétricas 
ANÁLISES DE VASOS 
Aorta 
DENTAL SCAN 
 
Corte axial 
Oblíqua 
Panorex 
 Programa para 
implante dentário 
 
Caróti-das 
NAVIGATOR 
Cólon 
Navigator 
Cólon 
Navigator 
Navigator 
Traquéia 
NAVIGATOR 
Endoscopia Navigator 
Tumor Sub mucosal 
Navigator 
SMART PREP 
 Monitoramento da 
captação do contraste 
em um órgão ou 
estrutura, através da 
injeção de uma 
pequena quantidade 
de contraste para se 
obter imagem com 
densidade uniforme 
em toda sua extensão. 
Scan 
Phase 
CT # 
Peak Enhancement 
Monitor 
Phase 
Operator-Defined Threshold 
Time 
SMART STEP 
 A Fluoroscopia 
através da 
Tomografia é um 
programa que 
permite o 
acompanhamento 
em tempo real de 
procedimentos 
intervencionistas, 
tal como Biópsias 
 Através deste 
software pode-
se verificar a 
evolução de 
doença 
inflamatóriae/ou neoplásica 
de cólon. 
COLONOGRAPHY 
COLONOGRAPHY 
 
COLONOGRAPHY 
 
COLONOGRAPHY 
 
Rec. curva Volume 
Navigator MIP 
Corte 
 longitudinal 
Volume 
 Analysis 
COLONOGRAPHY 
 Com este método os 
exames tornam-se não 
só não invasivos como 
rápidos e precisos. 
Esta nova aplicação 
beneficiará um largo 
segmento da população 
que não pode ou não 
consegue fazer exame de 
cólon tradicional 
ALA • Este software permite 
a visualização de 
nóldulos pulmonares 
em imagens 
tridimenssionais, assim 
como fazer 
comparações de 
tamanhos de nódulos 
pré existentes e 
previsão de 
crescimento 
(Advanced Lung Analysis) 
TIPOS DE NÓDULOS QUE PODEM SER VISTOS: 
Sólido 
 
 
Parcialmente sólido Não Sólido 
ALA 
(Advanced Lung Analysis) 
 Nódulos 
altamente 
vascularizados 
podem ser 
reconstruídos 
separadamente 
ALA 
ALA 
ALA  Imagens comparativas 
Primeiro exame 
Volume aumentou 
+24% 
Após 4 meses 
ALA 
 Report 
PERFUSÃO  Este método auxilia no 
diagnóstico do Acidente Vascular 
Cerebral Isquêmico, baseando-se 
na curva de Densidade Tecidual. 
Tem ainda como objetivo, 
avaliar o volume, circulação e 
fluxo possibilitando determinar o 
nível de Recuperação 
 da área atingida e orientar a 
terapia. 
 Essa avaliação é obtida através 
de três parâmetros básicos:
 
 
 
 
 Cerebral Blood Flow - CBF (Fluxo Sanguíneo Cerebral) 
 Cerebral Blood Volume - CBV (Volume Sanguíneo Cerebral) 
 Mean Transit Time - MTT (Tempo de Transito Médio) 
 
Perfusão 
Câncer Cerebral 
Metástase de fígado Perfusão 
Perfusão Câncer de Pâncreas 
Perfusão Estudo de Próstata 
AVA 
(Advanced Vessel 
Analysis) 
 Com este programa é possível fazer análise 
e medidas de volume, distância e angulação 
dos vasos inclusive em em 3D 
 Visualizar o tamanho de estenosis. 
 Fazer comparação quantitativa exata em 
estudo sequencial para avaliar a prograssão 
da doença, colocação de endoprotese. 
AVA 
(Advanced Vessel Analysis) 
Aneurisma de Aorta 
Abdominal 
AVA 
(Advanced Vessel Analysis) 
 Estenose de 
 Carótida 
AVA 
(Advanced Vessel Analysis) 
Volume Rendering para 
análise de Stent