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Fluidos Biológicos Uranálise Sistema Urinário Formado por quatro componentes principais: ● Rim: onde a urina é formada a parti da filtração do sangue; ● Ureteres: conduzem a urina até a bexiga.; ● Bexiga: armazena a urina produzida; ● Ureter: transporta a urina até a excreção. Os rins são órgão pares, localizados na região dorsolombar. Função dos rins ● Manutenção da homeostase (equilíbrio); ● Regulação dos fluidos corporais; ● Balanço ácido-basico; ● Excreção de substância indesejadas; ● Manutenção da pressão sanguínea; O fluxo sanguíneo pode ter um papel importante no processo de formação da urina, pois os produtos finais do metabolismo são removidos do sistema circulatório para a urina e excretados do corpo pelos rins. Na ausência de pressão e volume sanguíneos apropriados, a urina pode não ser formada. A formação da urina envolve complexos processos de filtração do sangue; reabsorção de substancias essenciais, incluindo a água; e secreção tubular de determinadas substâncias. Após a formação no rim, a urina desloca-se pelo ureter até o interior da bexiga, onde é armazenada temporariamente antes de ser excretada através do ureter. Anatomia Renal Órgão em forma de feijão que se localiza na parede posterior da cavidade abdominal, a cada lado da coluna vertebral. O rim direito se encontra ligeiramente mais abaixo do rim esquerdo por causa da localização anatômica do fígado. Cada rim é recoberto por uma capsula, e em cima dele, se encontra uma glândula endócrina→ (glândula adrenal). A estrutura interna do rim consiste em três regiões: Córtex, medula e a pelve renal. Anatomia Renal (Córtex) Camada mais externa do rim, situado logo abaixo da capsula renal. Composto principalmente de glomérulos e túbulos contorcidos, estende-se em colunas entre as pirâmides que constituem a medula renal. No córtex renal é onde ocorre a ultrafiltação e a produção da eritropoetina (substância que controla a produção das células vermelhas do sangue). Anatomia Renal (Medula) Parte mais interna do rim localizado entre o córtex renal e a pélvis. Ela contém numerosos tubos coletores de urina. Responsável pela filtração da urina, na medula renal humana existem milhares de néfrons que executam essa ação. Na medula renal, encontramos as chamadas pirâmides renais, que são estruturas que possuem formato de cone. A base de cada pirâmide é voltada para o córtex e o ápice termina em uma papila que termina no cálice menor. Anatomia Renal (Pelve) Responsável pela coleta da urina, a pelve vai ser ramificando em direção a medula, formando cálices maiores e menores Anatomia Renal O córtex e medula renais contém os túbulos renais, que incluem os túbulos dos néfrons e os ductos coletores. Há aproximadamente 1 milhão, ou pouco mais, de néfrons em cada rins. O néfron é a principal unidade funcional do rim. Anatomia e Fisiologia do Néfron Consiste em uma rede capilar, denominada glomérulo (também referido como corpúsculo renal), e um túbulo longo, dividido em três partes: o túbulo contorcido proximal, a alça de Henle e o túbulo contorcido distal Formação da Urina Para entender o processo de formação da urina, primeiramente devemos entender como o sangue chega até o néfron. O sangue entra no rim pela artéria renal, que se ramifica, formando as chamadas arteríolas aferentes. Estas entram em uma capsula renal, onde se ramificam ainda mais. Essas ramificações das arteríolas aferentes são chamadas de glomérulo renal. Os capilares do glomérulo fundem-se novamente e formam a arteríola eferente, responsável pela retirada do sangue para fora da capsula. Formação da Urina (Filtração) Dentro da capsula renal, o sangue sofre uma forte pressão, que ocasiona a saída do chamado filtrado glomerular (ou urina inicial), líquido semelhante em composição ao plasma sanguíneo. Esse processo é denominado filtração. O filtrado é formado principalmente de água, ureia, glicose, sais e aminoácidos. Células sanguíneas e algumas proteínas maiores não passam para o interior da cápsula. Formação da Urina (Reabsorção) À medida que o ultrafiltrado atravessa os túbulos proximais, uma grande quantidade de água, cloreto de sódio, bicarbonato, potássio, cálcio, aminoácidos, fosfato, proteína, glicose, e outras substâncias com fenômeno de transporte máximo necessárias ao organismo são reabsorvidas e retornam a corrente sanguínea. Essas substâncias são reabsorvidas em proporções variadas, de modo que as proteínas e a glicose, por exemplo, são quase totalmente reabsorvidas, ao passo que o cloreto de sódio é absorvido parcialmente, e não há reabsorção de creatinina. Mais de 80% do filtrado é reabsorvido no túbulo proximal. Formação da Urina (Secreção tubular) Ao contrario da reabsorção que remove sustâncias dos túbulos para a retenção no organismo, a secreção tubular envolve o envio de moléculas do sangue nos capilares peritubulares para o filtrado tubular, visando sua excreção. O processo de reabsorção envolve: ● Remoção de produtos finais exógenos indesejáveis que não são filtrados pelo glomérulo, incluindo diversos medicamentos e toxinas; ● Promove a secreção de íons de hidrogênio e outros íons que auxiliam na regulação do balanço ácido-base e de eletrólitos. Medicamentos e outras substâncias exógenas frequentemente estão ligados a proteínas carreadoras e, portanto, não podem ser removidos da circulação durante a filtração glomerular.
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