Introdução à fisiologia renal

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Introdução à Fisiologia Renal 
Filtração do sangue para formação da urina 
Funções dos Rins na Homeostasia: 
- Excreção de produtos indesejáveis do metabolismo, subustãncias químicas estranhas, drogas (fármacos) e 
metabolismos hormonais 
Exemplo: Uréia, Creatinina (sub produzida pelos músculos e eliminada pelos rins na urina), Ácido úrico e bilirrubina 
- Regulação do equilíbrio de água e eletrólitos 
Quando existe essa regulação, os rins mantem o equilíbrio, isto é, igualam a entrada e saída de água. 
Os eletrólitos são mineiras que carregam uma carga elétrica quando estão dissolvidos em um líquido como o sangue. 
Os eletrólitos do sangue – sódio, potássio, cloreto e bicarbonato. 
- Regulação da pressão arterial 
A longo prazo: excreção variável de sódio e água 
A curto prazo: liberação de sub vasoativas, como renina 
Obs: a renina faz parte da manutenção da pressão e balanço arterial hídrico. 
- Regulação da produção de eritrócitos 
A produção de eritrócito se dá pela medula óssea e é estimulada pela eitopoetina (hormônio peptídico). Na fase 
embrionária, é o fígado responsável pela produção desse hormônio, porém na fase adulta, os rins fazer parte da 
principal fonte desse hormônio. As células renas que produzem a eritropoetina fazer parte das células intersticiais no 
interstício cortical. 
DRC e os eritrócitos: diminuição da produção desse hormônio, ou seja, a consequência é o quadro de anemia. 
- Regulação da produção de vitamina D3 
A produção de vitamina D3 dentro do corpo humano é gerada por uma série de transformações bioquímicas dentro 
dos rins. O calcitrol é importante na absorção de cálcio pelo trato gastrointestinal e pela deposição de cálcio nos 
nossos ossos. 
- Gliconeogênese 
 
 
 
 
 
 
 
 
Anatomia Fisiológica dos rins 
 
 
 
 
 
Função de cada um: 
Córtex Renal: É a camada mais externa. Apresenta coloração avermelhada e textura lisa. 
Lá são encontrados os néfrons – unidade funcional básica do rim, que é responsável pela formação da urina. 
Cada rim possui milhares de néfrons (externa do córtex) 
Os túbulos e os vasos sanguíneos estão entrelaçados de forma aleatória (prato de macarrão) 
Além disso, contém estruturas esféricas espalhadas chamadas de corpúsculo renal 
Medula Renal: Contém numerosos túbulos coletores de urina e é responsável pela filtração da urina e na medula 
também existem milhares de néfrons (córtex interna) que realizam essa ação, e se diferem do córtex renal pois aqui 
estão organizados em arranjos paralelos (como se fosse um conjunto de lápis) 
OBS: A massa de tecido funcional do córtex e da medula é formada por túbulos (néfrons e túbulos coletores) e vasos 
sanguíneos. 
Entre os túbulos e os vasos existe o interstício (10% do volume renal) que contém células intersticiais (alguns 
fibroblastos) que sintetizam colágenos, proteoglicanos e glicoproteínas. 
Pirâmide Renal: Coletam a urina dos néfrons 
Capsula Renal: Membrana protetora dos Rins 
Papilas Renais: Responsável pela produção da medulipina – hormônio produzido pelas células intersticiais da papila 
renal. É convertido em medulipina 2 no fígado e provoca a vasodilatação e diminuição da pressão sanguínea. 
Cálice Menor: É a estrutura em forma de funil que coleta a urina vinda da papila renal 
Cálice Maior: Estrutura de forma de tubo onde é drenada a urina para a pelve renal e depois para fora no ureter 
até a bexiga. 
Pelve Renal: Responsável pela coleta da urina 
Hilo: responsável pela entrada e saída de vasos sanguíneos, nervos e ureter. 
Ureteres (no Hilo): curvam-se para baixo e seguem um trajeto até a bexiga. 
 
 
 
Urina no néfron –> Cálice menor –> Cálice maior –> Pelve –> Tubo (ureter) 
Néfrons Renais – Sistema Tubular 
 
 
- São as unidades funcionais dos rins e néfron e ducto coletor se chamam: néfron distal (diferentes origens 
embrionárias). 
- Existem aproximadamente 1 milhão de néfron em cada rim 
- Os túbulos modificam sequencialmente o líquido filtrado para formar a urina final 
- Os túbulos dos néfrons reunidos são chamados de ductos coletores ou longos e se unem com outros tubos longos 
na papila renal para formar o ureter, que transporta a urina até a bexiga. 
Função de cada parte dos néfrons 
Cápsula Renal de Bowman ou Cápsula Glomerular: 
Essa cápsula envolve uma rede de vasos capilares chamados glomérulo de Malpighi. 
O sangue chega na cápsula de Bowman por meio de uma arteríola chamada arteríola aferente. A medida que o 
sangue passa pelos túbulos, o líquido e a água são filtrados para dentro dessa cápsula – arteríolas próximas: polo 
vascular. 
A arteríola aferente leva o sangue para os capilares do glomérulo 
A arteríola eferente drena (suga) o sangue 
Ele pode ser comparado como se fosse um recipiente para água e outras impurezas retiradas do sangue e gerar a 
formação da urina. 
O espaço dentro da cápsula de Bowman que não é ocupado pelos capilares e pelas células mesangiais é 
denominado espaço urinário ou espaço de Bowman; é nele que o líquido flui dos capilares glomerulares antes de 
penetrar na primeira porção do túbulo, de localização oposta ao polo vascular. 
OBS: As células mesangiais dão o suporte estrutural ao glomérulo, faz fagocitose das subs estranhas retidas na 
barreira de filtração e produzem a endotelinas – responsável pela contração das arteríolas aferentes e eferentes. 
Barreira de Filtração: Possibilita a filtração de grandes volumes de líquido dos capilares para dentro do espaço de 
Bowmen, porém impede a filtração proteínas plasmáticas grandes (ex: albuminas). 
 
 
 
Tipos de Néfrons: 
Néfron Cortical: Possui alça de Henle curta 
Néfron Mediocorticais: Alças longas ou curtas 
Néfron Justamedular: Alças longas que se estendem até a medula interna 
 
 
 
 
 
 
 
Sistema Tubular dos Rins 
 
 
"Os túbulos renais operam como linhas de montagem; recebem o líquido que chega a eles, realizam alguma 
modificação específica em cada segmento e enviam o líquido ao próximo segmento." 
- Em toda sua extensão, o túbulo é formado por uma camada de células epiteliais (conectadas por junções firmes, 
que fisicamente deixam as células unidas). 
Caminho dos líquidos através dos tubos: 
1. Começa no córtex – Cápsula de Bowman – 
2. Descem para a medula – seg descendente da Alça de Henle 
3. Retorna ao córtex – sed espresso ascendente da Alça de Henle 
4. Passa novamente pela medula – Túbulos coletores medulares 
5. Termina em um cálice renal 
 
Fluxo Sanguíneo Renal – FSR 
- Os rins são altamente vascularizados 
- O FSR é 4 vezes maior que o do fígado ou dos músculos em exercício 
- Fluxo Sanguíneo Cortical: se distribui pelo córtex renal e é mais rápido e corresponde a 90 % do fluxo total 
- Fluxo Sanguíneo Medular: mais lento e equivale aos 10 % restantes e se distribui através da zona medular dos rins e 
uma pequena porcentagem desses 10 % atinge a medula interna, e será esse baixo fluxo sanguíneo medular que irá 
causar alta resistência dos vasos retos longo e favorece a concentração da urina. 
Formas de Regulação do Sangue nos Rins 
• Sistema Nervoso Autônomo Simpático 
Vasos: Arteríolas Aferentes e Eferentes -> receptores alfa-1 que estão ligados a fibra pós-ganglionar e quando 
estimula tal receptor pela noradrenalina terá a vasoconstrição. 
Vasoconstrição da Arteríola Aferente: menos sangue ao glomérulo 
Vasoconstrição da Arteríola Eferente: aumenta da TFR mas diminui o FSR 
Obs: maior número de receptores alfa-1 nas arteríolas aferentes 
• Angiotensina 2 
• Prostaglandinas 
Vasodilatação nas arteríolas (das duas) aumento da TFG e FSR 
• Dopamina 
Vasodilatação 
Controle do Fluxo Sanguíneo Renal -> Controle da Taxa Filtração Glomerular -> Controle do Volume de Líquido 
Corporal