Aula 3 - Indicadores Clínicos e Bioquímicos do Estado Nutricional

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Indicadores Clínicos & Bioquímicos 
do Estado Nutricional.
UNIVERSIDADE DA AMAZÔNIA
CENTRO DE CIÊNCIAS BIOLÓGICAS E DA SAÚDE
CURSO DE NUTRIÇÃO
Prof. MSc. Camila Lorena R. Machado
Belém/2019
Ø Avaliação Clínica
ØExame Físico 
Ø Semiologia determina a ciência dos sinais.
ØOferece uma perspectiva única da avaliação e fornece
evidências das deficiências nutricionais ou de piora
funcional.
INTRODUÇÃO
EXAME FÍSICO
Convém realizar o exame
físico de modo sistêmico e
progressivo.
Ø Ao término, é possível detectar:
ØAcima ou abaixo do peso;
Ø Sinais de depleção nutricional;
Ø Perda de massa muscular;
Ø Edema em membros inferiores;
Ø Desidratação na avaliação da pele;
ØAlteração na coloração de mucosas, pele e conjuntiva;
EXAME FÍSICO
EXAME FÍSICO
EXAME FÍSICO
Xantelasma
EXAME FÍSICO
EXAME FÍSICO
EXAME FÍSICO
EXAME FÍSICO
EXAME FÍSICO
EXAME FÍSICO
EXAME FÍSICO
EXAME FÍSICO
Ø Avaliação Bioquímica
Ø Os indicadores bioquímicos fornecem medidas 
objetivas das alterações do estado nutricional, 
apresentando muitas vantagens importantes. 
Ø No entanto, tais indicadores possuem limitações 
por sofrerem influência de vários fatores.
INTRODUÇÃO
Ø Avaliação Bioquímica
Ø Proteínas são essenciais para as funções 
reguladoras e estruturais. 
Ø Não existe estoque de proteínas dispensáveis no 
corpo humano. 
INTRODUÇÃO
Ø Solicitação e interpretação de exames
Ø Na lei n. 8.234/91, que regulamenta a profissão do
nutricionista, o inciso VIII do art.40 cita que o nutricionista
está abilitado a solicitar os exames laboratoriais necessários
ao acompanhamento dietoterápico.
INTRODUÇÃO
Ø Indicadores Hematológicos - Hemograma
Ø Os parâmetros hematológicos mais utilizados em 
avaliação nutricional relativos às proteínas são: 
hematócrito e hemoglobina. 
Ø A classificação da desnutrição dar-se-á de acordo 
com os seguintes valores: 
INDICADORES BIOQUÍMICOS
INDICADORES BIOQUÍMICOS
< 14 mg/dl
< 12 mg/dl
< 50
< 45
INDICADORES BIOQUÍMICOS
Ø Proteínas / Pré-Albumina
Ø Transporta hormônios;
ØMeia vida de 2 a 3 dias;
INDICADORES BIOQUÍMICOS
Ø Proteínas -Albumina
ØMantém a pressão do plasma;
Ø Transporta elementos pelo sangue (cálcio, ácidos
graxos de cadeia longa, medicamentos,
hormônios).
ØMeia vida de 18 a 20 dias;
INDICADORES BIOQUÍMICOS
Ø Albumina
INDICADORES BIOQUÍMICOS
Ø Proteínas
Ø Proteína Transportadora de retinol
Ø Tem a função de transportar a vitamina A 
(retinol) no plasma. 
INDICADORES BIOQUÍMICOS
Ø Proteínas - Mecanismo de defesa
Ø Fibronectina
Ø A Fibronectina tem importância nos 
mecanismos de defesa.
Ø Possui uma vida média de 24 horas. 
Ø Desnutrição.
INDICADORES BIOQUÍMICOS
Ø Proteínas 
Ø Proteína C reativa
ØValores normais < 0,9 mg/dl. 
ØA proteína C reativa possui meia-vida de 
algumas horas e é considerada indicadora de 
fase aguda, em situações de estresse metabólico. 
INDICADORES BIOQUÍMICOS
Ø Estado Nutricional & Lipídeos Corporais
Ø Colesterol Total e Frações 
INDICADORES BIOQUÍMICOS
Ø Avaliação laboratorial de Micronutrientes
Ø Valores Adequados e indicativos de deficiência de vitaminas 
INDICADORES BIOQUÍMICOS
Ø Diagnóstico e deficiência do Ferro
Ø O diagnóstico de deficiência de ferro deve ser realizado 
com base no teor de hemoglobina, ferro sérico, ferritina e 
transferrina. 
INDICADORES BIOQUÍMICOS
INDICADORES BIOQUÍMICOS
Ø Diagnóstico e deficiência do Ferro
Ø É necessário atenção na avaliação do ferro sérico;
INDICADORES BIOQUÍMICOS
Ø Diagnóstico e deficiência do Ferro
Ø A ferritina é a principal proteína intracelular responsável 
pela reserva de ferro no organismo; 
INDICADORES BIOQUÍMICOS
Ø Diagnóstico e deficiência do Ferro
Ø Transferrina - Transportadora de ferro; 
Ø Possui meia-vida curta (8 a 10 dias) e tem como função 
transportar o ferro sérico no plasma. 
INDICADORES BIOQUÍMICOS
Ø Diagnóstico e deficiência do Ferro
INDICADORES BIOQUÍMICOS
Ø SILVA, Chemin Seabra da; MURA, Joana Darc Pereira. Tratado de
Alimentação, Nutrição e Dietoterapia. São Paulo: Roca, 2007.
Ø CUPPARI, Lilian. Nutrição clínica no adulto. 3. ed. São Paulo:
Contexto, 2014. 397 p.
Ø MAHAN, L. K.; SCOTT-TUMP, S. RAYMOND, J. L. Krause
Alimentos, Nutrição e Dietoterapia. 130 Edição, Elsevier, 2013.
REFERÊNCIAS