SÍNDROMES RELACIONADAS AO CONSUMO DE ALIMENTOS

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SÍNDROMES RELACIONADAS AO CONSUMO DE ALIMENTOS
SLIDE 4
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KAPLAN, H.I., SADOCK, B.J. GREEB, J.A. Transtornos da Alimentação IN: Compêndio de Psiquiatria – Ciências do comportamento e psiquiatria clínica. Porto Alegre: Artes Médicas, 1997. Cap. 23.
BIBLIOGRAFIA COMPLEMENTAR
NUNES, M.A.; APPOLINARIO J.C.; GALVÃO, A.L; COUTINHO, W et. al. Transtornos alimentares e obesidade. Porto Alegre: Artmed, 2006.
PHILIPPI S.T; ALVARENGA, M. Transtornos alimentares: uma visão nutricional. São Paulo: Ed. Manole, 2004.
WEINBERG, C. (Org.). Transtornos alimentares na infância e adolescência: uma visão multidisciplinar. São Paulo: Sá Editora, 2008.
DALGALARRONDO, P. Síndromes relacionadas ao consumo de alimentos. IN: Psicopatologia e Semiologia dos Transtornos Mentais. Porto Alegre: Artemed, 2008. cap. 32. p. 340-343.
BIBLIOGRAFIA BÁSICA
CORI, Giuliana da Costa; PETTY, Maria Luiza Blanques; ALVARENGA, Marle dos Santos. Atitudes de nutricionistas em relação a indivíduos obesos – um estudo exploratório. Ciênc. saúde coletiva, Rio de Janeiro , v. 20, n. 2, Feb. 2015 .
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ALIMENTAÇÃO E NUTRIÇÃO
Dimensão Psicodinâmica e afetiva
Satisfação e ao prazer oral (libidinal);
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ETIOLOGIA (CAUSAS)
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ANOREXIA NERVOSA
 Há significativa perda de peso, a qual é auto-induzida por abstenção de alimentos que engordam (tipo restritivo) ou por comportamentos como vômitos e/ou purgação auto-induzidos (tipo purgativo, quando há episódios de bulimia, com frequência menor que 2 vezes por semana), exercício excessivo e uso de anorexígenos e/ou diuréticos; 
 Há distorção da imagem corporal, quando o/a paciente percebe-se gordo/a;
 Estes pacientes estão, geralmente, abaixo do peso normal, com peso 15% abaixo do esperado;
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 Quando há preocupação persistente com o comer e um desejo irresistível de comida, sucumbindo a repetidos episódios de hiperfagia, os quais são frequentes;
 Há preocupação no controle do peso, levando a medidas como vômitos, purgação, uso de diuréticos;
BULIMIA NERVOSA
 O diagnóstico diferencial com a Anorexia Nervosa é feito com base na frequência dos atos de vômitos autoinduzidos, que, no caso da B.N., são = ou > que 2 vezes/semana.
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COMER COMPULSIVO
 Há ausência de vômitos e purgações auto-induzidas e por marcante sentimento de culpa ou desconforto após haver comido uma quantidade muito exagerada de alimentos em curto período de tempo;
 Via de regra, o paciente está acima da faixa de peso normal.
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OBESIDADE
 É uma condição complexa determinada por fatores genéticos, desenvolvimento psicológico, família e cultura;
 Pode haver disfunção dos mecanismos de saciedade no obeso, quando come de forma contínua, não sendo capaz de parar;
 Está associada a altas taxas de:
Morbidade: Diabetes 2, hipertensão, colesterol, infertilidades, problemas ortopédicos, etc;
Mortalidade: Disturbios cardiovasculares, respiratórios, endócrinos, há risco aumentado para tumores de mama, útero, ovário, próstata, intestino.
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VIGOREXIA
 Em certos aspectos, vigorexia e anorexia nervosa são desordens semelhantes, na medida em que interferem na visão desvirtuada que os portadores têm do próprio corpo;
 Diante do espelho, anoréxicos esquálidos e desnutridos se enxergam obesos, e os vigoréxicos se veem fracos, magrinhos, franzinos, apesar de fortes e muito musculosos.
A autoimagem distorcida leva os portadores de vigorexia à prática exagerada de exercícios físicos, em busca do corpo perfeito de acordo com os padrões de beleza impostos pelos valores da sociedade contemporânea.
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ORTOREXIA
 Fixação em alimentação saudável, com mais de três horas ao dia de dedicação em torno da sua dieta;
 Definição bastante rígida do que é saudável, mas que varia de acordo com as crenças nutricionais individuais. Em geral, aditivos intencionais (p.ex.: corantes, conservantes) ou não (p.ex.: herbicidas, pesticidas), ingredientes geneticamente modificados, gorduras, sal e açúcares são vistos como elementos prejudiciais à saúde. A forma de preparo e os utensílios utilizados também são parte do ritual obsessivo;
 Sensação de segurança, conforto e tranquilidade vinculada à alimentação orgânica, ecológica, funcional ou com certificado de salubridade;
Isolamento social decorrente do distanciamento do padrão alimentar comum à sociedade a que o indivíduo pertence;
Sensação de solidão e de insatisfação com a própria
Condição.
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DRUNKOREXIA
 Mesmo sem ter sido denominada ainda como uma doença pela O.M.S., o fenômeno evidencia a relação com o álcool de pessoas que sofrem com disfunções alimentares e passam a tratá-lo como um substituto alimentar;
 A expressão drunkorexia vem da junção entre as palavras drunk (embebedado, em inglês) e anorexia;
A drunkorexia, portanto, acontece quando um indivíduo, preocupado obsessivamente em não engordar, passa a consumir bebidas alcoólicas para substituir a comida. A doença acomete principalmente adolescentes do sexo feminino e jovens mulheres.
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IMPORTÂNCIA E ABRANGÊNCIA DO TRATAMENTO DOS T.AS.
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 Nos grupos psicoeducativos multiprofissionais, um dos objetivos é motivar e conscientizar os familiares da sua importância no tratamento, esclarecendo que “cuidar” não significa “controlar”;
 O atendimento grupal propicia novos padrões relacionais e novas identificações;
 A aplicabilidade dos fármacos contribui para o manejo da ansiedade na reeducação alimentar.