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HISTÓRIA DA PSIQUIATRIA ALEXANDRO CRUZ • DO PENSAMENTO MÍTICO AO RACIONAL • DESCARTES SÉC. XVII (1596 – 1650) • E O PENSAMENTO MODERNO; RESGATE EPISTEMOLÓGICO • PENSAMENTO REPRESENTATIVO • Esse tipo de pensamento não vai às coisas na sua realidade própria, mas se dirige ao discurso que a cultura de uma sociedade elaborou sobre o mundo. (HEGEL EM “A Fenomenologia do Espirito”) RESGATE EPISTEMOLÓGICO ASPECTOS HISTÓRICOS • Tratamento Moral – Prática asilar • CARÁTER DE HIGIENIZAÇÃO SOCIAL – ISOLAMENTO – A GRANDE INTERNAÇÃO • Philippe Pinel – A loucura é vista como doença e aborda a perspectiva de descrever, classificar, tratar e curar; • Surgimento dos hospícios e a figura do médico como articulador e mantenedor; • O isolamento terapêutico retirava o louco do mundo exterior ao asilo, onde sua doença encontraria lugar para expressar sua desordem. A internação em local ordenado e disciplinado seria a única maneira de o louco voltar à razão que perdeu através da redução da loucura à sua verdade. ASPECTOS HISTÓRICOS • Monólogo da razão sobre o alienismo • PERDA DA VOZ (IDENTIDADE) do doente mental • INTERIORIZAÇÃO DE UM POLO RAZÃO EM UM NÃO-RAZÃO – A CURA ATRAVÉS DA RAZÃO • REDUCIONISMO FISIOLOGISTA • CRÍTICA AO MODELO RACIONAL-MECÂNICO ATIVIDADE EM GRUPOS • Comunidades terapêuticas, • A Psicoterapia Institucional, • A Psiquiatria de Setor, • A Psiquiatria Preventiva; • A Antipsiquiatria. • A Revolução Farmacológica ASPECTOS HISTÓRICOS • No século XVIII, as sociedades burguesas/ contratuais criam o conceito do emprego. • A loucura passa a ser “perigosa” e “lastimável”, pois transgride as leis, mas não é responsável por seus atos. • Há a demanda por uma repressão diferente. Surge a Medicina Mental que, nos séculos XVIII e XIX, propõe-se à função de tratar, não apenas de excluir. • Reformas assistenciais, mas não conceituais: Modificação do modo operacional • LOUCURA = PERIGO SOCIAL e consequente RESPONSABILIDADE DO ESTADO ASPECTOS DA CONTEMPORANEIDADE • A PSICANÁLISE e o surgimento das PSICOTERAPIAS – CURA PELA FALA • ESTUDO DOS ESTADOS ALTERADOS DA CONSCIÊNCIA • LEI UNIVERSAL DOS DIREITOS HUMANOS – PÓS GUERRA • REDEFINIÇÃO DO CONCEITO DE SAÚDE DA OMS – DÉC. 70 • REFORMA PSIQUIATRICA – FRANCO BASAGLIA REFORMA PSIQUIATRICA ✓Em Trieste (Itália), promoveu a substituição do tratamento hospitalar e manicomial por uma rede territorial de atendimento, da qual faziam parte serviços de atenção comunitários, emergências psiquiátricas em hospital geral, cooperativas de trabalho protegido, centros de convivência e moradias assistidas (chamadas por ele de "grupos- apartamento") para os loucos. FRANCO BASAGLIA No ano de 1973, a Organização Mundial de Saúde (OMS) credenciou o Serviço Psiquiátrico de Trieste como principal referência mundial para uma reformulação da assistência em saúde mental. (AMARANTE, 1996) CONTEXTO BRASILEIRO • ATO INSTITUCIONAL 5 – DITADURA MILITAR EM 1964 • DIRETAS JÁ – DÉC. 80 • Caos da SAÚDE PÚBLICA E INEFICIÊNCIA do INPS-PREVIDÊNCIA SOCIAL • CONGRESSO NACIONAL DE SAÚDE EM 1985 • CONSTITUIÇÃO DE 1988 – SAÚDE É UM DIREITO DE TODOS E DEVER DO ESTADO LEI 10.216/2001 • Dispõe sobre a proteção e os direitos das pessoas portadoras de transtornos mentais e redireciona o modelo assistencial em saúde mental; • Art. 2º, § único ,II – Ser tratada com humanidade e respeito e no interesse exclusivo de beneficiar sua saúde, visando a alcançar sua recuperação pela inserção na família, no trabalho e na comunidade; • OPOSTO AO ISOLAMENTO; • Um marco na Política Nacional de Saúde Mental.