P2 Anatomia Patológica II

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II	
  PROVA	
  ANATOMIA	
  PATOLÓGICA	
  
SISTEMA	
  GENITAL	
  FEMININO	
  
	
  
1.   CORPO	
  UTERINO	
  
a.   Endometrite	
  	
  
Pouco	
  comuns	
  devido	
  à	
  proteção	
  do	
  muco	
  do	
  canal	
  endocervical.	
  Podem	
  ser	
  agudas	
  ou	
  crônicas	
  
(aguda	
   –	
   infiltrado	
   inflamatório	
   com	
   neutrófilos,	
   febre.	
   Crônica	
   –	
   plasmócitos,	
   sintomas	
  
inespecíficos,	
  sangramento	
  uterino	
  anormal)	
  
	
  
b.   Hiperplasia	
  endometrial	
  
	
  
Hiperplasia	
  das	
  glândulas	
  endometriais,	
  que	
  ficam	
  dilatadas	
   formando	
  cistos.	
  Etiopatogênese:	
  
hiperestrogenismo	
   (SOP,	
   repetidos	
   ciclos	
   anovulatórios,	
   reposição	
   hormonal	
   de	
   estrógeno,	
  
tumores	
  produtores	
  de	
  estrógeno,	
  tamoxifeno)	
  
	
  
c.   Adenocarcinoma	
  endometrial	
  
	
  
	
  
	
  
	
  
d.   Pólipos	
  endometriais	
  (massas	
  sésseis	
  ou	
  pediculadas	
  formadas	
  por	
  endométrio)	
  
	
  
e.   Endometriose	
  (presença	
  de	
  glândulas	
  ou	
  estroma	
  endometrial	
  fora	
  do	
  útero)	
  
	
  
O	
  infiltrado	
  inflamatório	
  e	
  consequente	
  fibrose	
  podem	
  levar	
  à	
  aderências	
  entre	
  os	
  órgãos.	
  
Teorias:	
  regurgitação	
  e	
  metaplasia.	
  
	
  
	
  
	
  
	
  
	
  
	
  
	
  
	
  
	
  
	
  
f.   Adenomiose	
  
	
  
Glândulas	
  sem	
  atipia.	
  
Provocam	
  espessamento	
  
reacional	
  da	
  parede	
  
uterina.	
  Macroscopia:	
  
pontos	
  hemorrágicos	
  no	
  
miométrio.	
  
	
  
	
  
	
  
	
  
	
  
	
  
	
  
	
  
	
  
	
  
	
  
g.   Leiomiomas	
  uterinos	
  
	
  
	
  
	
  
	
  
	
  
	
   	
  
	
  
Leiomioma	
  submucoso	
  pode	
  causar	
  sangramento	
  uterino	
  anormal.	
  
	
  
h.   Leiomiossarcoma	
  
Maioria	
  intramural	
  
	
  
	
  
	
  
2.   COLO	
  UTERINO	
  
a.   Ectrópio/Metaplasia	
  escamosa	
  
	
  
	
  
b.   Coilocitose	
  
	
  
	
  
	
  
	
  
	
  
	
  
	
  
	
  
	
  
	
  
	
  
	
  
	
  
c.   NIC	
  
NIC	
  I	
  –	
  Terço	
  inferior	
  do	
  epitélio	
  
	
  
	
  
NIC	
  II	
  –	
  Metade	
  do	
  epitélio	
  
NIC	
  III	
  –	
  Todo	
  o	
  epitélio	
  (carcinoma	
  in	
  situ)	
  
	
  
d.   Carcinoma	
  de	
  células	
  escamosas	
  
	
  
	
  
e.   Adenocarcinoma	
  do	
  colo	
  do	
  útero	
  (surge	
  do	
  epitélio	
  da	
  endocérvice)	
  
	
  
	
  
	
  
f.   Condiloma	
  acuminado	
  
	
  
Lesoes	
  verrucosas	
  na	
  região	
  anorretal,	
  induzidas	
  por	
  HPV	
  de	
  baixo	
  grau.	
  
	
  
3.   TUBAS	
  UTERINAS	
  
a.   DIP	
  à	
  salpingooforite,	
  aderências,	
  hidrossalpinge,	
  piossalpinge,	
  abcesso	
  
tubário	
  
	
  
b.   Gravidez	
  tubária	
  à	
  hematossalpinge	
  
	
  
Gravidez	
  tubária	
  rota	
  à	
  hemoperitôneo	
  à	
  choque	
  hipovolêmico	
  
	
  
4.   OVÁRIOS	
  
a.   Cistos	
  não-­‐neoplásicos	
  (Cistos	
  foliculares,	
  cistos	
  de	
  corpo	
  lúteo,	
  endometriose	
  
do	
  ovário,	
  ovário	
  policístico)	
  
	
  
Cistos	
  foliculares	
  
	
  
	
  
	
  
	
  
	
  
	
  
Cistos	
  de	
  corpo	
  lúteo	
  
	
  
	
  
Endometriose	
  do	
  ovário	
  
	
  
	
  
	
  
	
  
	
  
	
  
	
  
	
  
	
  
	
  
	
  
Ovário	
  Policístico	
  
	
  
	
  
b.   Neoplasias	
  (Tumores	
  epiteliais,	
  tumores	
  do	
  estroma,	
  tumores	
  das	
  células	
  
germinativas)	
  
	
  
Tumor	
  epitelial	
  SEROSO	
  
	
  
	
  
	
  
	
  
	
  
	
  
	
  
	
  
	
  
	
  
	
  
	
  
	
  
	
  
Tumor	
  epitelial	
  MUCINOSO	
  
	
  
	
  
	
  
	
  
	
  
Tumores	
  derivados	
  das	
  células	
  germinativas	
  (Teratoma)	
  
	
  
	
  
Tumores	
  derivados	
  dos	
  cordões	
  sexuais/estroma	
  	
  
Tumor	
  de	
  células	
  da	
  granulosa	
  
	
  
	
  
	
  
Tecoma	
  
	
  
	
  
5.   PLACENTA	
  
a.   Mola	
  hidatiforme	
  (Completa	
  e	
  parcial)	
  
	
  
b.   Coriocarcinoma	
  
	
  
	
  
	
  
6.   MAMAS	
  
a.   Mastite	
  aguda	
  da	
  lactação	
  
	
  
	
  Edema,	
  hiperemia,	
  calor	
  local,	
  dor.	
  
	
  Infecção	
  por	
  estafilococos	
  através	
  das	
  
fissuras	
  do	
  mamilo.	
  
	
  
	
  
	
  
	
  
	
  
	
  
	
  
	
  
	
  
	
  
	
  
	
  
	
  
	
  
	
  
b.   Lesões	
  benignas	
  (Alterações	
  fibrocísticas,	
  doença	
  mamária	
  proliferativa	
  com	
  e	
  
sem	
  atipia,	
  fibroadenoma)	
  
	
  
Alterações	
  Fibrocísticas	
  
	
  
	
  
	
  
Fibroadenoma	
  
	
  
Aumento	
  de	
  densidade	
  bem	
  
delimitado	
  na	
  mamografia,	
  
pode	
  haver	
  calcificação	
  
grosseira.	
  	
  
	
  
Glândulas	
  no	
  meio	
  do	
  estroma	
  
	
  
c.   Neoplasias	
  malignas	
  
	
  
Carcinoma	
  in	
  situ	
  
•   Doença	
  de	
  Paget	
  da	
  mama	
  (Carcinoma	
  ductal	
  in	
  situ)	
  
	
  
Ductos	
  contendo	
  células	
  neoplásicas,	
  que	
  não	
  invadem	
  a	
  membrana	
  basal.	
  
	
  
	
  
	
  
	
  
	
  
	
  
	
  
Carcinoma	
  ductal	
  invasor	
  
	
  
	
  
	
  
Carcinoma	
  lobular	
  invasor	
  
	
  
	
  
	
  
	
  
	
  
Carcinoma	
  inflamatório	
  
	
  Aspecto	
  da	
  pele	
  em	
  casca	
  de	
  
laranja,	
  simula	
  uma	
  mastite.	
  
Pode	
  acontecer	
  em	
  qualquer	
  
tipo	
  histológico.	
  Embolização	
  de	
  
vasos	
  linfáticos	
  por	
  céculas	
  
neoplásicas.