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FARMÁCIA – MATUTINO PRECEPTORA: GILLEAN BISPO FLAVIANA DA SILVA OLIVEIRA VITORIO RELATÓRIO DE VISITA TÉCNICA UNIDADE BÁSICA DE SAÚDE-CASSA FEIRA DE SANTANA - BA 2019 UNIVERSIDADE SALVADOR - UNIFACS FLAVIANA DA SILVA OLIVEIRA VITORIO Relatório realizado por discente do curso de Farmácia - Matutino da UNIFACS- Universidade Salvador. S olicitado pela preceptora do Estágio Supervisionado I: Gillean Silva Bispo. FEIRA DE SANTANA - BA 2019 SUMÁRIO INTRODUÇÃO A fim de conhecer a estrutura física de uma Unidade Básica de Saúde (UBS) e seu funcionamento, foi visitada nos dias 09 e 10 de maio de 2019 a UBS- CASSA, localizado na Rua Frei Aureliano Grottamari, nº 204, Santa Mônica - Feira de Santana , BA, que tem como desígnio prestar atividade como atendimento clínico, dispensação de medicamentos, imunização. Sobre a instrução da preceptora Gillean Silva Bispo, com o intuito de medrar a visão dos estudantes sobre a realidade de uma Unidade de Saúde. Segundo o Ministério da saúde, no Brasil, a Atenção Básica é desdobrada por meio da descentralização, sucedendo no local mais acercado das pessoas através da UBS. Devendo ser a porta crucial de entrada dos usuários na Rede de Atenção à Saúde. É intendente por ações que abarcam a promoção e a proteção da saúde, a prevenção de agravos, o diagnóstico, a reabilitação, o tratamento, a redução de danos e a manutenção da saúde. Tem como centro de atenção a saúde da família, à qual é auxiliada através da Estratégia Saúde da Família (Ministério da Saúde, 2012). DESENVOLVIMENTO Chegando ao estabelecimento, pela tarde, local onde foi realizada a prática do Estagio Supervisionado I, não houve recepção nem decorreu inteiramente nenhuma explicação por funcionários do mesmo. Primeiramente o que se pode observar sobre o espaço é que no corredor tem uma sala de atendimento para imunização, sala com materiais de urgência e emergência, presença de farmácia, não tivemos a oportunidade de conhecer as salas de atendimento clínico. Os pisos são antiderrapantes e sem espaços, para facilitar a limpeza, a necessidade da presença de algumas providências simples, mas que propõe um diferenciativo, como, por exemplo, as cerâmicas até a metade das paredes que constituem a estrutura do ambiente, para favorecer a higienização da mesma, já que é um local onde acumula sujeira. Logo após uma rápida observação da estrutura do ambiente fui direcionada a farmácia pela preceptora Gillean Silva Bispo, farmacêutica pós-Graduada em Farmácia Clínica com ênfase em Farmacoterapia e Prescrição Farmacêutica, que iniciou a orientação sobre a dispensação dos medicamentos. Onde são separados por caixas de plásticos impróprias e organização conforme quem dispensa, em cima de um armário de madeira não adequado, com isso os medicamentos controlados ficam organizados em um armário onde o mesmo encontra-se aberto e com chave pendurada na fechadura. Firmou reavaliação a sobre da portaria 344/98 e RDC 20/2011 que senhoreia o regulamento de substancias sujeito a controle especial e controle de medicamento à base de substancias classificadas como antimicrobianas, respectivamente. Foi possível sentir que o ambiente é abundantemente abafado, apertado (de difícil locomobilidade) e sem ventilação apropriada. Para cada classe existe um livro ata separado, é bom lembrar que qualquer funcionário pode fazer a dispensação, já que não possue RT e nem Farmacêutico e nesta ação qualquer funcionário coloca o nome completo, endereço, numero do cartão do SUS, ou, RG do paciente, nome do medicamento e por último o paciente assina. A liberação dos controlados, assim com medicamentos de qualquer classe é feito com a retenção da receita no ato da entrega, são retidas a segunda via, carimbadas, datadas e assinadas pelo funcionário. Um ato indispensável de comentar é sobre o fracionamento dos medicamentos, ou seja, é liberado pela quantidade prescrita pelo médico na notificação, independente de possuírem o pontilhado para ser feito o fracionamento de forma correta, tão ato deixa a questionar a correta forma de dispensa, onde esses ficam impossíveis de identificar a validade, nome ou lote tanto pelo funcionário quanto pelo usuário e até mesmo gerando perda devido o corte. Foi possível uma rápida observação na sala de ambulatório onde, existem materiais de urgência e emergência com a existência de fármacos vencidos dispostos em uma caixa de primeiros socorros. A aplicação de vacinas é concedida pela CASSA, e como é uma UBS escola os estagiários da Faculdade Anízio Teixeira, sinalizarão caixas térmicas apropriadas para vacinas, onde as vacinas são separadas para uso diário nessas caixas, este comportamento tem a finalidade de não ser necessário a abertura constante da geladeira (para não haver baixa de temperatura), assim podendo manter controlada a temperatura da geladeira, que vai de 2°C a 8°C. Vale lembrar que sala de vacinas dispõe de ar condicionado na temperatura ideal. A CAF recebe os medicamentos vencimento três meses antes, assim como os pedidos de novos, efetuados de 15 em 15 dias. Esses medicamentos pré-vencidos são distribuídos para os municípios que estejam precisando, com isso a Unidade de Saúde não possui programa de descarte. A farmácia não dispõe de POP e nem de documentos, como alvará sanitário e de funcionamento. A dispensação foi feita durante os dois dias pelos estagiários acompanhados da própria preceptora, a cada liberação foi orientando e esclarecido todas as dúvidas, informo que foi possível notar a supressão de vários fármacos necessários, ocorrência essa devido a falta de Farmacêutico, ou seja, responsável técnico que organizaria de modo que não faltasse nenhum medicamento, também foi acompanhada o serviço de vacinação, que é feito por profissionais devidamente habilitados. CONSIDERAÇÕES FINAIS Apesar das dificuldades encontradas na UBS, a visita técnica foi capaz de alargar, tal como explorar na prática o conteúdo teórico disposto na sala de aula na disciplina de Assistência Farmacêutica. Além de conhecer toda a estrutura física do posto de saúde e a lógica da localização das salas, foi possível conhecer um pouco mais sobre o seu funcionamento, dando ênfase na parte da farmácia. Ficou cada vez mais evidente a importância de um farmacêutico no local, o qual poderia sanar os problemas encontrados na unidade. Contudo, para que possamos executar nossos conhecimentos farmacêuticos com extrema eficiência, seriedade e qualidade, é de extrema importância que em outras oportunidades haja maior contato com os usuários dos medicamentos, e dos profissionais bem como solucionar as falhas identificadas acima.