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Climatério - Revisão Bibliográfica Alunas: Bruna Jordan Klein e Danielle Souza O climatério é quando ocorre a transição da fase reprodutiva das mulheres para a fase não reprodutiva. Ele é dividido em perimenopausa, menopausa e pós menopausa. É de conhecimento geral que muitas mulheres nesse período passam a sentir ondas de calor, mais direcionadas ao rosto e pescoço, e suor, mas existem outros sintomas como secura vaginal (devido a queda de estrógeno), variação de humor, ansiedade, diminuição da libido, depressão. Porém, esses sintomas variam muito de mulher para mulher. Além disso, no período de transição, até a menopausa, a mulher tem ciclos menstruais irregulares. Depois disso, quando a mulher ficar 12 meses sem menstruação, é considerado que ela está na menopausa. No caso de mulheres que tomam anticoncepcionais e querem ter certeza de que estão na menopausa antes de parar, é difícil determinar se a menopausa ocorreu pois elas não têm sangramentos irregulares e a medida de FSH sérico não é confiável devido ao estrogênio exógeno que elas estão usando. A sugestão é para essas mulheres interromperem o uso de anticoncepcional e em duas a quatro semanas, dosar o FSH sérico. Existe alguns fatores de risco para ocorrência das ondas de calor, como: obesidade, tabagismo, pouca atividade física, concentrações hormonais, fatores étnicos e socioeconômicos, além de variantes genéticas. A abordagem para o gerenciamento dos fogachos leva em conta diversos fatores, incluindo intensidade e frequência dos sintomas, história médica, escolha pessoal e coexistência de outros sintomas de menopausa. “A atividade física influenciou positivamente a qualidade de vida neste estudo. O exercício físico estimula a síntese de endorfinas hipotalâmicas, estabilizando a termo-regulação hipotalâmica e aliviando as ondas de calor, ao mesmo tempo em que melhora a flexibilidade articular, contribuindo para a manutenção da massa muscular e do peso corporal, aumentando assim a auto-estima e a sensação de bem estar.” É indicado tratar os sintomas do climatério quando eles estão impedindo a rotina normal da mulher e após orientações de autocuidado, a mulher não teve melhora. É também indicado para menopausa precoce, antes dos 40 anos. O estrogênio sistêmico é o tratamento mais eficaz disponível para aliviar as ondas de calor, diminuir os suores, sintomas de depressão e mudanças de humor. Além de que ajuda com a libido, secura vaginal e prurido vaginal. Com a escolha de estrogênio para tratamento deve-se levar em consideração o tipo e a via pela qual ele deve ser administrado. A terapia de reposição hormonal não é indicada para mulheres em tratamento para câncer de mama ou endométrio e mulheres com doenças hepáticas graves ou trombose. Pode ser considerado iniciar terapia hormonal, como uma opção segura, em mulheres saudáveis e sintomáticas com menos de 10 anos do início da menopausa e com menos de 60 anos de idade. A escolha do tratamento para os sintomas no período do climatério não é de fácil escolha, e por isso temos que levar em consideração diversos fatores. Referências: DE LORENZI, Dino RS et al. Qualidade de vida e fatores relacionados em mulheres climatéricas do sul do Brasil. Acta Médica Portuguesa , [Sl], v. 22, n. 1, p. 51-8, fev. 2009. ISSN 1646-0758. Disponível em: < https://www.actamedicaportuguesa.com/revista/index.php/amp/article/view/1684/1264 >. Data de acesso: 15 set. 2019. doi: http://dx.doi.org/10.20344/amp.1684 . UPTODATE. Clinical manifestations and diagnosis of menopause. Disponível em: https://www.uptodate.com/contents/clinical-manifestations-and-diagnosis-of-menopause?se arch=climat%C3%A9rio&source=search_result&selectedTitle=1~150&usage_type=default& display_rank=1. Acesso em: 15 set. 2019. UPTODATE. Menopausal hormone therapy: Benefits and risks. Disponível em: https://www.uptodate.com/contents/menopausal-hormone-therapy-benefits-and-risks?search =climat%C3%A9rio&topicRef=7395&source=see_link. Acesso em: 15 set. 2019. UPTODATE. Treatment of menopausal symptoms with hormone therapy. Disponível em: https://www.uptodate.com/contents/treatment-of-menopausal-symptoms-with-hormone-thera py?search=climat%C3%A9rio&source=search_result&selectedTitle=2~150&usage_type=def ault&display_rank=2. Acesso em: 15 set. 2019. UPTODATE. Menopausal hot flashes. Disponível em: https://www.uptodate.com/contents/menopausal-hot-flashes?search=climat%C3%A9rio&sou rce=search_result&selectedTitle=3~150&usage_type=default&display_rank=3. Acesso em: 15 set. 2019.