1ºINTRODUÇÃO_FARMACOLOGIA

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FARMACOLOGIA 
 É a ciência que estuda a ação dos fármacos no organismo, bem como o tráfego percorrido por eles.
FARMACOCINÉTICA 
Disposição do fármaco no organismo, ou seja é o que o organismo faz com o fármaco:
Absorção;
Distribuição no corpo;
Alteração metabólica;
Excreção. 
 Absorção: taxa na qual o fármaco deixa seu local de administração e o grau com que isso ocorre (velocidade e quantidade).
 Distribuição: os órgãos mais bem perfundidos recebem medicamento primeiro.
 Metabolismo: cada fármaco tem uma enzima responsável pelo seu metabolismo; uma enzima pode metabolizar mais de um fármaco.
FATORES QUE ALTERAM O METABOLISMO
Fatores genéticos.
Ex: raça, sexo...
Fatores ambientais.
Ex: poluentes...
Fatores fisiológicos.
Ex: idade...
 Eliminação: o principal órgão de eliminação é o rim.
 Outros meios de eliminação de fármacos: leite materno, lágrima, suor...
FARMACODINÂMICA
É o que o medicamento faz no organismo, ou seja, é o mecanismo de ação dos fármacos.
REMÉDIO X MEDICAMENTO
Remédio está associada a todo e qualquer tipo de cuidado utilizado para curar ou aliviar doenças, sintomas, desconforto e mal-estar. (banho quente ou massagem para diminuir as tensões; chazinho caseiro...).
Medicamentos são substâncias ou preparações elaboradas (medicamentos manipulados ou industriais), que devem seguir determinações legais de segurança, eficácia e qualidade.
“Todo medicamento é um remédio, mas nem todo remédio é um medicamento”.
MEDICAMENTOS - FÁRMACOS
Os medicamentos, ou fármacos, são substancias usadas para o tratamento das doenças, podem aliviar os sintomas (efeitos), abrandar a dor, prevenir ou curar as doenças, e até para salvar vidas.
REMÉDIO OU VENENO? 
“todas as substancias são venenos, não existe nenhuma que não seja. A dose correta que diferencia um remédio de um veneno.” (Paracelsus 1433-1541). 
ENTENDENDO OS MEDICAMENTOS 
Princípio Ativo: principal substancia encontrada no medicamento e é responsável pelo efeito terapêutico.
Medicamento: produto farmacêutico acabado. Geralmente é o principio ativo.
Produto farmacêutico: constituído de um ou mais princípios ativos. Produto comercializado. 
FORMAS FARMACÊUTICAS 
Estado físico na qual se apresenta um medicamento.
Objetivos: (Facilitar)
Administração;
Absorção;
Fracionamento;
Posologia;
Conservação. 
FORMAS – ESTADO FÍSICO
Sólidos: pós, comprimidos, drágeas, cápsulas, pastilhas, pílulas, granulados, óvulos, supositórios.
Pastoso: cremes, pomadas, unguentos, cataplasma.
Fluidos: aquosos, oleosos, suspensão, emulsão, xarope, elixir.
Gasosos e voláteis. 
DOSE X POSOLOGIA (DOSAGEM)
Dose: representa a quantidade de medicamento no local de ação necessária para produzir efeito desejado.
Posologia: descreve a quantidade de um medicamento, que deve ser administrado de uma só vez, ou fracionado para que atinja a dose desejada. 
VIAS DE ADMINISTRAÇÃO
 Chama-se via de administração o local onde o fármaco entra em contato com o organismo.
VIAS ENTERAIS
VIA ORAL
 É a mais usada, a mais conveniente e a mais econômica. Os medicamentos dados por via oral podem ficar retidos na boca e serem absorvidos pela mucosa oral, ou serem deglutidos e absorvidos pela mucosa gastrointestinal.
VIA SUBLINGUAL
 Permite absorção rápida pela mucosa oral de vários medicamentos. Pode ser alcançada uma concentração medicamentosa mais elevada no sangue do que quando a absorção ocorre no TGI.
VIA RETAL
 É indicada para pessoas que estejam impossibilitadas de deglutir fármacos e quando se deseja evitar o suco gástrico ou a circulação porta. Todavia, a absorção por essa via é com freqüência irregular e incompleta e muitas substâncias causam irritação da mucosa retal.
VIAS PARENTERAIS
Via bastante utilizada; 
Introdução de medicamentos diretamente na veia; 
Indicada quando se pretende uma ação imediata ou em grandes volumes de líquido 1.000 ml de SF em 2h. 
VIA ENDOVENOSA
SOLUÇÕES MAIS UTILIZADAS: 
SGI 5%; 
SF 0,9%; 
SGF; 
Solução de Manitol 10 ou 20% (induz diurese); 
Ringer Lactato (solução de eletrólitos); 
Algumas drogas podem ser adicionadas às soluções: 
Vitamina C; 
KCL (cloreto de potássio); 
NaCl (cloreto de sódio); 
Complexo B; 
Dentre outros... 
LOCAIS MAIS UTILIZADOS PARA PUNÇÃO
 
REGIÃO CEFÁLICA: bastante utilizada em bebês. 
REGIÃO CERVICAL: Jugular externa D/E.
REGIÃO DO MMSS: Braço (cefálica e basílica), Antebraço (cefálica, cefálica-acessória, basílica, intermediária do antebraço). 
LOCAIS MAIS UTILIZADOS PARA PUNÇÃO
REGIÃO DA MÃO: cefálica, basílica e melacarpianas dorsais. 
 REGIÃO DOS MEMBROS INFERIORES (veias de última escolha).
CIRCULAÇÃO
Fluxo venoso - válvulas competentes
Fluxo venoso - veia avalvulada
Refluxo venoso - válvulas incompetentes
Fluxo venoso - apoio planta do pé
fluxo arterial - contrações cardíacas
VANTAGENS VIA EV
Não há absorção do medicamento pelo organismo.
Possibilidade de liberação controlada do medicamento no organismo.
Permite a administração de fármacos irritantes.
VANTAGENS VIA EV
É possível mesmo sem a cooperação do paciente.
Evita a ação do suco gástrico e o efeito de primeira passagem.
DESVANTAGENS VIA EV
Exige maior aptidão, conhecimento e prática para ser empregado.
É necessário que se mantenha assepsia.
Possibilidade da aplicação ser dolorosa.
DESVANTAGENS VIA EV
Custo elevado.
Não existe recuperação depois que o fármaco é injetado.
Não aceita todos os tipos de medicamentos.
VIA INTRAMUSCULAR
 Injeta-se a droga profundamente no tecido muscular. As substâncias levemente irritantes que não podem ser aplicadas pela via subcutânea podem ser injetadas no músculo.
Vantagens da Via IM
Efeito rápido com segurança.
Via de depósito ou efeitos sustentados.
Fácil aplicação.
Desvantagens da Via IM 
Dolorosa.
Substancias irritantes com pH diferente.
Não suporta grandes volumes.
Absorção relacionada com o tipo de substancia:
Solução aquosa: absorção rápida.
Solução oleosa: absorção lenta. 
VIA SUBCUTÂNEA
 Usada apenas para drogas não irritantes dos tecidos, do contrário pode ocorrer formação de escaras. A velocidade de absorção após injeção subcutânea é com freqüência uniforme e lenta, de modo a prover efeito razoavelmente constante.
Vantagens da via SC
Absorção constante e lenta.
Substancias não irritantes (terminais nervosos).
VIA DÉRMICA/ TRANSDÉRMICA
 Como a pele é coberta por queratina torna-se difícil à penetração da droga através da pele intacta. Para que ocorra absorção são necessários procedimentos que facilitem a penetração, como fricção.
 Para o fornecimento contínuo de medicamentos, em baixas concentrações plasmáticas, são utilizados adesivos (emplastros). A velocidade de absorção varia com as características físicas da pele. 
INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS
 Interação medicamentosa é o evento clínico em que os efeitos de um fármaco são alterados pela presença de outro fármaco, alimento, bebida ou algum agente químico ambiental. 
 Muitos pacientes, em especial os idosos, são tratados de modo contínuo com um ou mais fármacos para doenças crônicas, como a hipertensão, diabetes, e assim por diante.
 Eventos agudos são tratados com fármacos adicionais. Portanto, é potencial a interação entre eles, e a “polifarmácia” é o fator essencial a ser considerado quando se prescreve nesse grupo. 
 Os fármacos também podem interagir com outros constituintes da alimentação e com fitoterápicos, que têm se tornado mais amplamente usados apesar de pouca ou nenhuma evidência de sua segurança ou eficácia.
 Todos os quatro principais processos que determinam o comportamento farmacocinético – absorção, distribuição, metabolismo e eliminação – podem ser afetados pelos fármacos.
 Tais efeitos podem ser clinicamente importantes e são considerações de relevância no tratamento do pacientecom infecção pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV).
EFEITOS NOCIVOS DOS FÁRMACOS
 Todos os fármacos podem produzir tanto efeitos nocivos quanto benéficos. Estes estão relacionados ou não à ação farmacológica principal do fármaco.
 Os efeitos adversos são de grande interesse para as autoridades que regulam os fármacos, que são encarregados de estabelecer sua segurança e eficácia antes deles serem licenciados para o mercado.
 Em muitos casos, o tipo de efeito adverso é reversível e o problema pode, com freqüência, ser resolvido com a redução da dose. Ocasionalmente, eles não são prontamente reversíveis, como por exemplo, dependência produzida pelos analgésicos opiáceos.
REAÇÃO ADVERSA AOS MEDICAMENTOS (RAM)
 Qualquer efeito nocivo, não intencional e indesejado decorrente do uso de medicamento em doses terapêuticas corretas. A RAM depende do tipo de reação e da sensibilidade do indivíduo, portanto, nem todos que utilizam determinado medicamento apresentam RAM.
RAM - CLASSIFICAÇÃO
Quanto à gravidade ou intensidade:
leves: náusea, vômito, alopecia, cefaléia, diarréia...
moderadas:desmaio, úlcera, gastrite....
graves: infarto, AVC, impotência sexual...
letais.
Quanto à relação de causalidade:
definida: sabe-se qual medicamento realmente a causou.
provável: há apenas uma suspeita.
possível: suposição. 
duvidosa (condicional).
 Quanto à etiologia:
 Determinada pelo medicamento: se aumento a dose aumenta RAM; se diminui a dose diminui RAM, ou seja, as RAM’s são dose-dependentes.
 Determinada pelo paciente:
Fatores genéticos;
Fatores fisiológicos;
Fatores patológicos.
Hipersensibilidade.
Não é dose e nem tempo- dependente.