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PERGUNTAS TEÓRICAS e práticas de anato SOBRE CRÂNIO: Indique 3 áreas de aplicabilidade da craniometria. R: Na odontologia legal, odontologia forense e ortodontia. Qual a diferença entre crânio neural e visceral? R: A diferença é dada pela junção que cada um possui. O neurocrânio (sup. e post) é formado por 8 ossos e abriga o encéfalo. O viscerocrânio (ant. e inf.) é formado por 14 ossos, e se relaciona com os sistemas: respiratório e digestório. Quais são as fossas encontradas na vista lateral do crânio? Dê sua localização. R: Fossa Pterigopalatina (no osso esfenoidal), fossa mandibular (osso temporal), e fossa infra temporal (osso temporal) Onde são encontrados os seios paranasais e qual é a importância clínica deles? R: Em volta da cavidade nasal e eles reduzem o peso dos ossos faciais e do crânio, enquanto mantém a resistência e a forma dos ossos. Qual nervo passa através do forame redondo? R: N. maxilar SOBRE ATM: Qual é a particularidade de cartilagem da ATM em relação a cartilagem das outras articulações sinoviais? R: Cartilagem articular tem 3 camadas: a camada interna, intermediária e profunda, a intermediária tem presença de células indiferenciadas que são úteis para regeneração. Explique duas funções relacionadas ao disco articular. R: Exerce a função de prolongar a fossa mandibular nos movimentos anteriores do côndilo da mandíbula, estabelecendo concordância entre as superfícies articulares e funciona também como amortecedor de forças Onde o disco articular se insere na ATM? Explique. R: Na parte lateral e medial do côndilo da mandíbula Quais são os ligamentos da ATM? Explique a origem e a inserção deles R: Ligamento temporomandibular lateral: único ligamento verdadeiro da ATM origem: tubérculo articular inserção: processo condilar da mandíbula Ligamento estilomandibular: origem: processo estiloide inserção: ângulo da mandíbula Ligamento esfenomandibular: origem: espinha do esfenoide inserção: língula da mandíbula Quais são as principais etiologias de disfunções temporomandibulares? R: Existem três tipos principais de DTM: a muscular, que ocorre quando a musculatura do sistema mastigatório sofre um excesso de tensão; a articular, que pode se dar tanto por uma sobrecarga da articulação quanto por traumas ou até doenças degenerativas, como osteoartrose e artrite reumatoide; e a mista, aquela que une os distúrbios musculares e articulares. Quais são as principais patologias que acometem a ATM? R: A patologia da DTM é considerada multifatorial. FATORES DENTÁRIOS: - Perda dentária - Dentes mal posicionados FATORES TRAUMÁTICOS: - Trauma na face ou ATM - Bruxismo, depressão e etc. Quais são os profissionais envolvidos no diagnóstico e tratamento da ATM? R: Os dentistas especializados em disfunções da ATM, Cirurgião buco-maxilar e Cirurgião Crânio-Maxilo-Facial. Dê exemplos de tratamentos prescritos para ATM. R: Não importa a etiologia, se realiza o tratamento conservador, que consiste em repousar a articulação sem imobilizá-la. Os movimentos de pequena excursão do abrir e fechar a boca ajudam o disco a retornar ao lugar anatômico. A ATM é classificada como qual tipo de articulação? Explique. R: Sinovial, pois tem movimento livre. Quais são os músculos envolvidos com a ATM? R: - Pterigoideo lateral - Pterigoideo Medial - Temporal - Masseter Quais artérias irrigam a ATM? Auricular profunda (A. maxilar) Timpânica anterior (A. maxilar) Temporal superficial Como é a estrutura da capsula articular? R: Apresenta-se com duas camadas: a membrana fibrosa (externa) e a membrana sinovial (interna). A Membrana Fibrosa (cápsula fibrosa) é mais resistente e pode estar reforçada, em alguns pontos por feixes também fibrosos, que constituem os ligamentos capsulares, destinados a aumentar sua resistência. Qual é o único ligamento verdadeiro da ATM? Explique. R: É o ligamento temporomandibular lateral, ele é o único ligamento verdadeiro pois é o principal, aquele que limita os movimentos da mandíbula, enquanto os outros ligamentos são apenas auxiliares. O que pode acontecer se ocorrer degeneração da cartilagem articular da ATM? R: As principais alterações degenerativas das ATMs compreendem o facetamento, a erosão, o osteófito, a esclerose, a concavidade e o pseudocisto Existe uma interdependência entre as duas ATM? Explique. R: Sim, pois se uma estiver mal posicionada, ou com qualquer patologia, vai interferir na outra ATM, pois a ATM direita não se move sem a esquerda e vice-versa. Quais os movimentos que a ATM realiza? R: Oclusão, lateralidade, protusão e retração. SOBRE SISTEMA NERVOSO: Como é denominada a maior porção do cérebro? R: Telencéfalo Como é denominada a porção mais interna e menor do cérebro? Quais partes a compõe? R: Diencéfalo, composto pelo tálamo, hipotálamo, epitálamo e subtálamo Em qual fossa do crânio fica localizado o cerebelo? R: Fossas cerebelares do occipital Como é chamado todo o conjunto dessas estruturas anatômicas que fica inserido no interior do crânio? R: Prosencéfalo, ponte, bulbo Como é denominada a “fenda” que separa os dois hemisférios cerebrais? R: Fissura longitudinal Como é chamada a estrutura que conecta os dois hemisférios? R: Fissura Como são chamadas as circunvoluções cerebrais? R: Giros cerebrais Em qual parte do cérebro fica localizada a glândula hipófise? R: Na fossa hipofisária do osso esfenoide na base do cérebro. Qual a composição da substância branca? E da cinzenta? R: A substância cinzenta é formada por uma grande quantidade de corpos celulares de neurônios. Já a substância branca é formada por uma porção de prolongamentos de neurônios, em especial os axônios. Em qual altura da coluna vertebral termina a medula espinal? R: Na L2 Em qual porção da vértebra passa o nervo espinal? R: No forame intervertebral Qual é o importante hormônio relacionado ao ciclo circadiano produzido pela glândula pineal? R: Melatonina Por que essa glândula é chamada de glândula mestra do organismo? R: Porque ela controla o funcionamento de outras glândulas do organismo Qual(is) centro(s) de controle de função vitais encontrados no bulbo? R: Batimento cardíaco, respiração, pressão do sangue, a digestão e a excreção. Qual(is) função(ões) associada(s) ao cerebelo? R: Manutenção do equilíbrio, pelo controle do tônus muscular, dos movimentos voluntários e aprendizagem motora. Qual é o espaço entre a vértebra e a dura-máter? R: Epidural Qual é o espaço entre a dura-máter e a aracnoide? R: Subdural Qual é o espaço entre aracnoide e pia-máter? R: Subaracnóidea Qual é a função da medula? R: Conduz impulsos nervosos nas regiões do corpo até o encéfalo Qual é a função da dura-máter? R: Proteger o sistema nervoso Qual a formação do nervo espinal? R: Raiz ventral (motora) / Raiz dorsal (sensitiva) O lobo temporal é responsável pelo processamento de qual informação sensitiva? R: Audição, recebe e interpreta O lobo occipital é responsável pelo processamento de qual informação sensitiva? R: Estímulos visuais Como se chama a inflamação das camadas do cérebro? R: Meningite PROVAS ANTERIORES *OBS: O que está grifado está correto Aponte a incorreta: As fraturas da ATM geralmente ocorrem na região do tubérculo articular, pois neste há uma grande fragilidade óssea, devido a distribuição de forças nos movimentos da ATM. Na luxação da ATM, ocorre uma perda de contato entre as superfícies articulares. Quando os processos degenerativos articulares causam um desgaste muito acentuado das superfícies ósseas, costumam-se intervir cirurgicamente com a colocação de próteses. As neoplasias da ATM podem ser malignas ou benignas, porém são patologias extremamente raras. A artrite reumatoide é uma doença autoimune que acomete diversas articulações do organismo podendo inclusive atingir a ATM, levando a uma grande rigidez desta e a dificuldade de aberturada boca Onde se fixa o disco articular da ATM? Superiormente no osso temporal e inferiormente nocolo do côndilo. Fixa-se no côndilo inferiormente, no músculo masseter anteriormente e na capsula posteriormente Fixa-se no côndilo inferiormente e na cápsula e coxim retrodiscal anterior e posteriormente. Inferiormente no colo do côndilo e na cápsula e superiormente no tubérculo articular NDA. Em relação a ATM, assinale a falsa: A ATM de um lado não funciona sem a outra, ou seja, ambas mantém uma relação de interdependência. As superfícies articulares da ATM são recobertas por cartilagem hialina, assim como todas as articulações sinoviais. O disco é uma placa de fibrocartilagem que divide a cavidade articular em cavidades supra-discal e infra-discal Na anquilose da ATM ocorre uma fusão do côndilo mandibular com a base do crânio, limitando a abertura da boca. A ATM, juntamente com a articulação dental, mantém uma relação de interdependência de tal modo que, alterações de uma repercutam sobre a outra. Assinale a alternativa que indica as principais artérias que vascularizam a ATM Temporais (superficial e profunda) e ramos da artéria maxilar. Faríngea ascendente, tireóidea superior e facial. Laringes superior e faríngea ascendente Occipital, maxilar e temporais (superficial e profunda) Ramos parietais, frontais e maxilar. Cite 4 ramos da artéria maxilar: R: A. alveolar superior post.; A. infraorbital; A. faríngea; A. esfenopalatina Cite todos os ramos da A. facial: R: Angular, nasal lateral, labial superior, labial inferior. Quais as duas veias que formam a veia jugular externa? Veia retromandibular e a veia auricular posterior. Cite 6 ramos da artéria carótida externa. R: Arteria maxilar, arterial occipital, artéria temporal superficial (ramo terminal), artéria lingual, artéria faríngea ascendente, artéria tireóidea superior e artéria auricular posterior. Cite 3 funções relacionadas á secreção das glândulas salivares. R: Manutenção do PH da cavidade oral, umidificação do alimento, remineralização do esmalte dos dentes. Qual importante estrutura encontrada na fossa pterigopalatina? R: Gânglio (nervoso) pterigopalatina Cite dois nervos que inervam a articulação temporomandibular. R: N massetérico, N auriculotemporal, N temporal profundo Quais nervos são responsáveis pela inervação da arcada dentária inferior? R: Nervo alveolar inferior e seus ramos dentais e peridentais Quais as funções relacionadas ao cerebelo? Cite 3 funções R: Está relacionado ao equilíbrio, coordenação motora e sustentação do corpo. O que ocorre na osteoartrose da articulação temporomandibular? R: Um desgaste da cartilagem articular A ATM é classificada como que tipo de articulação? Explique. R: Sinovial, pois é uma cartilagem muito móvel, ela necessita de estabilidade, por isso possui cápsula, disco, ligamentos, cartilagem e líquido sinovial. Quais são as fixações do disco articular? R: O disco é fixado medialmente e lateralmente no côndilo, na cápsula articular e M. pterigoideo lateral A cartilagem articular da ATM tem uma particularidade em relação à cartilagem de outras articulações. Qual é essa particularidade? R: É mais resistente pois apresenta 3 camadas: tecido conjuntivo, células indiferenciadas e fibrocartilagem Qual é o único ligamento verdadeiro da ATM? Explique. R: Ligamento temporomandibular, ele é considerado verdadeiro, pois é o único ligamento que tem um papel importante na estabilização da articulação O que é hiperplasia condilar? R: Ocorre quando o côndilo é maior do que o normal O que é anquilose da ATM? R: É decorrente de uma má consolidação de uma fratura, nesta pode ocorrer a fusão do côndilo com o osso temporal Assinale a função abaixo que não está relacionada á função do disco articular: Absorver choques Melhorar o contato articularQWSE Tornar o movimento mais harmônico Produzir o líquido sinovial. Tornas a articulação mais estável Qual é a particularidade da cartilagem articular da articulação temporomandibular? Presença de cartilagem hialina A presença de fibrocartilagem. A ATM não apresenta cartilagem articular. Não apresenta particularidade, sendo semelhante á das outras articulações. Sua cartilagem é mais frágil que a das outras articulações Qual é o único ligamento verdadeiro da ATM? Ligamento posterior Ligamento estilomandibular Ligamento esfenomandibular Nenhuma está correta Ligamento temporomandibular. O que é hiperplasia do côndilo da mandíbula? Aumento do tamanho do côndilo. Diminuição do tamanho do côndilo. Deslocamento anterior do côndilo Deslocamento posterior do côndilo Quando a mandíbula se forma sem a presença do côndilo. Com relação á artrite reumatoide da articulação temporomandibular, assinale a alternativa incorreta: É uma doença inflamatória autoimune. Com o tempo pode gerar um desgaste da articulação. É uma patologia fácil de tratar e o paciente quase não apresenta dor. A dor é constante e as inflamações podem levar a lesão tecidual da articulação. Pode ser decorrente de alguma infecção que não foi tratada adequadamente. Qual dos fatores abaixo não está relacionado a uma disfunção temporomandibular? Fatores psicológicos, tais como a depressão. Contraturas e fraquezas musculares Bruxismo ou apertamento dentário Uma hemorragia da artéria facial. Uma fratura mal consolidada Quais artérias irrigam a articulação temporomandibular? Artéria maxilar e temporal superficial. Artéria facial e lingual. Artéria faríngea ascendente e tireóidea superior Artéria occipital e artéria faríngea ascendente Onde é produzido o líquido sinovial que lubrifica a ATM? Na porção fibrosa (externa) da cápsula articular. No disco articular Nos ligamentos articulares Nenhuma está correta Na porção interna da cápsula articular. O que é uma luxação da articulação temporomandibular? É um desgaste da cartilagem articulação É um desgaste dos ossos da articulação É uma fratura dos ossos da articulação Nenhuma está correta É um travamento ou deslocamento dos elementos articulares. O disco articular da ATM fixa-se nos seguintes locais, exceto: Porção medial do côndilo da mandíbula Capsula articular Músculo pterigoideo lateral Músculo masseter. Porção lateral do côndilo Quais artérias fazem a irrigação da arcada dentária superior? E a inferior? R: SUPERIOR: A. alveolar sup. Posterior: pré-molares e caninos, A. alveolar sup. médio: caninos A. alveolar sup. Anterior: incisivos INFERIOR: A. alveolar inferior e seus ramos dentais e peridentais Qual é o importante nervo que passa pela fossa Pterigopalatina? Nervo mandibular Nervo maxilar. Nervo oftálmico Nervo facial Nervo lingual. Das funções citadas abaixo, qual delas não está relacionada ao cerebelo? Motricidade Cognição. Equilíbrio Ajuste dos movimentos Tônus muscular
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