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1a Questão (Ref.:201805326347) Acerto: 0,2 / 0,2 Sobre fundamentos teóricos e técnicas da propedêutica do exame físico. É uma avaliação sistemática, detalhada e profunda de todos os sistemas corporais. (PORTO, 2008) Analise as alternativas e marque apenas as corretas: I. A inspeção não é importante apenas para detectar sinais físicos, mas também pode avaliar aspectos relacionados à condição geral, mental e emocional do paciente. II. A percussão avalia-se a profundidade do cacifo formado a partir da pressão do dedo sobre os tecidos contra a estrutura óssea. III. Executado em hemiabdome, e com a mão espalmada, percebe-se movimento de ondas líquidas na cavidade abdominal ou no outro hemiabdome. Consiste na percussão para pesquisa de ascite. IV. Na ausculta abdominal pesquisa-se, ruídos hidroaéreos. São roncos provocados pela mistura de gás e líquido no tubo gastrointestinal. É recomendado, auscultar o abdômen depois de percuti-lo ou palpá-lo. Após análise, pode-se concluir que: Apenas as alternativas III e IV estão corretas. Apenas as alternativas I e IV estão corretas. Apenas as alternativas I e III estão corretas. Apenas as alternativas II e IV estão corretas. Apenas as alternativas I e II estão corretas. 2a Questão (Ref.:201805326548) Acerto: 0,2 / 0,2 A maior parte das proteínas é encontrada no tecido denominado: Ósseo conjuntivo Nervosos muscular sanguíneos 3a Questão (Ref.:201805326525) Acerto: 0,0 / 0,2 Com relação aos sons escutados na percussão, relacione a primeira coluna com a segunda: I) Claro ou ressonante; II)Timpânico; III)Maciço; IV)Submaciço. ( )Som leve a moderado, agudo, encontrado em vísceras como baço. ( ) Som leve, agudo, encontrado no intestino. ( ) Som alto, agudo, encontrado em vísceras ocas. ( ) Som intermediário a alto, grave, encontrado no pulmão. ( ) I, IV, II, III ( ) Nenhuma alternativa anterior está correta. ( ) I, II, III, IV ( ) III, IV,II, I ( ) III, II, IV, I 4a Questão (Ref.:201805326596) Acerto: 0,2 / 0,2 Das alternativas abaixo, marque o valor que corresponde ao IMC de um indivíduo com altura= 1,90 m e peso= 120 Kg. Fazer o cálculo. 33,2%, obesidade classe I 31,5%, obesidade classe I 33,2%, obesidade II 33,2 %, peso normal 31,5 %, sobrepeso 5a Questão (Ref.:201805326270) Acerto: 0,2 / 0,2 A técnica utilizada no exame físico que permite detectar a pulsação, a rigidez muscular, os linfonodos aumentados, ressecamento da pele e a sensibilidade dos órgãos, é: Ausculta Percussão Palpação vibração Inspeção 6a Questão (Ref.:201805326451) Acerto: 0,2 / 0,2 J.M.D., 50 anos, foi admitida no Pronto Socorro com história de dor abdominal aguda, foi submetida ao exame físico para identificação de alterações e possíveis diagnósticos. Durante o exame foi observado icterícia e aumento do fígado. A paciente está com suspeita de diagnóstico de Hepatite. Para a referida avaliação foi necessário que o enfermeiro utilizasse respectivamente: Inspeção estática da pele e palpação superficial em região do hipocôndrio esquerdo Inspeção dinâmica da pele e palpação profunda em região do hipocôndrio esquerdo Inspeção estática da pele e palpação profunda em região do hipocôndrio direito Percussão dinâmica da pele e palpação superficial em região do hipocôndrio direito Percussão estática da pele e palpação superficial em região do hipocôndrio direito 7a Questão (Ref.:201805326597) Acerto: 0,2 / 0,2 O exame físico tem como objetivo avaliar um órgão ou sistema,na busca de alterações anatômicas ou sistêmicas. Cite as etapas do exame físico. Inspeção,Ausculta,Palpação, Percussão entrevista,palpação ,anamnese,percussão Exame físico geral,avaliação do estado físico geral,percussão,palpação Inspeção,Ausculta,Palpação,avaliação mental histórico de enfermagem,evolução de enfermagem,Ausculta,palpação 8a Questão (Ref.:201805326450) Acerto: 0,2 / 0,2 Durante a anamnese do paciente podemos identificar os fatores de risco denominados MODIFICÁVEIS. Assinale a alternativa abaixo que refletem exemplos desses fatores? Obesidade e sedentarismo Sedentarismo e hereditariedade Hipertensão e raça Tabagismo e idade Idade, raça e sexo 9a Questão (Ref.:201805326254) Acerto: 0,2 / 0,2 Para avaliar a sensibilidade térmica cutânea, é adequado que o enfermeiro utilize: algodão seco agulhas de diversos tamanhos algodão embebido em álcool. Monofilamentos uma seringa com água gelada. 10a Questão (Ref.:201805326421) Acerto: 0,2 / 0,2 Podemos afirmar que os sons normais encontrados na técnica de percussão são: ressonante, timpânico e submaciço submaciço, hiper-ressonante e macicez timpânico, macicez e ressonante macicez, ressonante e hiper-ressonante hiper-ressonante, macicez e timpânico (FUNDEPS - Concurso Prefeitura de MACEIÓ - 2012)* O exame físico está presente no cotidiano do enfermeiro e faz parte integrante do processo de enfermagem; trata-se de uma técnica empregada para a avaliação céfalo-caudal do indivíduo também realizada de modo sistematizado e em etapas. Neste contexto, assinale a opção que representa, respectivamente as fases do exame e suas definições corretas. Inspeção: para realizá-la, utiliza-se o sentido da visão. Palpação: para realizá-la, utiliza- se o sentido do tato e também a pressão. Percussão: consiste nas vibrações originadas através de pequenos golpes realizados em determinadas superfícies do organismo. Ausculta: para realizá-la, utiliza-se o sentido da audição e o estetoscópio. Ausculta: para realizá-la, utiliza-se o estetoscópio. Percussão: consiste nas vibrações originadas através de pequenos golpes realizados na superfície do organismo. Palpação: para realizá-la, utiliza-se o sentido da audição. Inspeção: para realizá-la, utiliza-se o sentido da visão. Palpação: para realizá-la, utiliza-se o sentido da audição. Inspeção: para realizá-la, utiliza-se o sentido da visão. Ausculta: para realizá-la, utiliza-se o estetoscópio. Percussão: consiste nas vibrações originadas através de pequenos golpes realizados na superfície do organismo. Percussão: consiste nas vibrações originadas através de ausculta realizada em determinadas superfícies do organismo. Inspeção: para realizá-la, utiliza-se o sentido do olfato. Ausculta: para realizá-la, utiliza-se exclusivamente o termômetro. Palpação: para realizá-la, utiliza-se o sentido do tato e também a pressão. Inspeção: para realizá-la, utiliza-se o sentido do olfato. Percussão: consiste nas vibrações originadas através de ausculta realizada em determinadas superfícies do organismo. Ausculta: para realizá-la, utiliza-se exclusivamente o tensiômetro. Palpação: para realizá-la, utiliza-se o sentido do tato e também a pressão. 2a Questão (Ref.:201806255802) Acerto: 0,2 / 0,2 Das alternativas abaixo, marque o valor que corresponde ao IMC de um indivíduo com altura= 1,56 m e peso= 78Kg. (fazer o cálculo aqui) 25%, desnutição 32%, sobrepeso 25 %, peso normal 32%, obesidade grau 2 32%, obesidade classe 1 3a Questão (Ref.:201806255469) Acerto: 0,0 / 0,2 O exame físico completo inclui: a pesquisa geral, a determinação dos sinais vitais, da altura e do peso e o exame de todos os órgãos e sistemas corporais. A partir desta informação, leia as assertivas abaixo: I - O exame físico é realizado de uma forma sistematizada,preferencialmente no sentido crânio- caudal II - No exame físico, a enfermagem usa como instrumentos básicos os órgãos do sentido, visão, audição, tato e olfato III - No exame físico, a enfermagem utiliza as técnicas de inspeção, palpação, percussão e audição. Estão corretas a(s) afirmativa(s): I, II e III. I e III, apenas. II e III, apenas. I, apenas. I e II, apenas. 4a Questão (Ref.:201806255810) Acerto: 0,2 / 0,2 Das alternativas abaixo, marque a que corresponde ao IMC de um indivíduo com altura= 1,56 m e peso= 78Kg. (fazer o cálculo aqui): 32%, obesidade grau 2 25 %, peso normal 32%, sobrepeso 25%, desnutição 32%, obesidade classe 1 5a Questão (Ref.:201806255643) Acerto: 0,0 / 0,2 São considerados critérios de inclusão para posição o paciente em Semi-Fowler. (BARROS, ALBA L. et al. 2002) I - Promove a expansão pulmonar. II - Usada durante a inserção da sonda nasogástrica e na aspiração nasotraqueal. III - Usada quando o cliente está usando alimentação por sonda gástrica, para reduzir risco de regurgitação e broncoaspiração. IV - Para alimentação. São verdadeiras: II e IV apenas. I e III apenas. II, III e IV apenas. I, II, e III apenas. I, III e IV apenas. 6a Questão (Ref.:201806255887) Acerto: 0,2 / 0,2 O exame físico tem como objetivo avaliar um órgão ou sistema,na busca de alterações anatômicas ou sistêmicas. Cite as etapas do exame físico. histórico de enfermagem,evolução de enfermagem,Ausculta,palpação entrevista,palpação ,anamnese,percussão Exame físico geral,avaliação do estado físico geral,percussão,palpação Inspeção,Ausculta,Palpação, Percussão Inspeção,Ausculta,Palpação,avaliação mental 7a Questão (Ref.:201806255561) Acerto: 0,2 / 0,2 O exame clínico é essencial à avaliação do enfermeiro pois possibilita, entre outros, a verificação de características físicas sugestivas de carência alimentar. Sendo assim, constitui um sinal de desnutrição do tipo Kwashiorkor: Edema Xerose de Córnea Xantelasma Manchas de Bitot Seborréia nasolabial 8a Questão (Ref.:201806255893) Acerto: 0,2 / 0,2 Das alternativas abaixo, marque o valor que corresponde ao IMC de um indivíduo com altura= 1,70 m e peso= 100 Kg. Fazer o cálculo. 34,6 %, peso normal 29,41 %, sobrepeso 34,6%, obesidade II 34,6%, obesidade classe I 29,41%, obesidade classe I 9a Questão (Ref.:201806255613) Acerto: 0,2 / 0,2 O enfermeiro ao fazer a avaliação das condições emocionais de um paciente que ao chegar no consultório se apresenta durante a entrevista: Comportamento de tensão, agitação de mãos e pernas, tiques, inquietação, respiração suspirosa. Pode estar apresentando uma alteração Depressão Alteração somática Alteração neurológica Ansiedade Nenhuma alteração 10a Questão (Ref.:201806255630) Acerto: 0,2 / 0,2 O exame físico é parte integrante do histórico de enfermagem. Os exames de sistemas específicos fazem parte do exame que deve ser feito após a coleta do histórico de saúde. Sobre o exame físico da enfermagem é correto afirmar: todas as alternativas estão corretas. sinais vitais não fazem parte da realização do exame palpação é o ato de observar de forma geral inspeção é realizada pela produção de sons pelo corpo ausculta é o ato de ouvir sons, movimentos de ar e líquidos produzidos pelo corpo Uma das primeiras etapas da SAE é o histórico de enfermagem através do qual se pode obter: I-hábitos individuais do paciente II-diagnóstico de enfermagem III-problemas passíveis de serem abordados na intervenção de enfermagem IV-prescrição de enfermagem V dados socioeconômico do paciente Todas as respostas são verdadeiras I,II,V III,V,II I,III,V II,IV,V 2a Questão (Ref.:201804321085) Acerto: 0,2 / 0,2 O exame físico compreende a inspeção, a palpação, a percussão e a ausculta, além da utilização de alguns instrumentos e aparelhos. Para realização de cada etapa, o examinador utiliza os sentidos, sobretudo, a visão, o tato e a audição. Na ____________, a mão que golpeia entra em contato com a outra mão, fixa e parada sobre a pele do paciente, gerando um som e uma vibração sutil. A _______________ capta ondas líquidas na região abdominal. Assinale a alternativa que preenche corretamente as lacunas da afirmativa acima. palpação; preensão entre os dedos e o polegar percussão indireta; percussão por piparote percussão indireta; percussão digito-digital palpação; ponta dos dedos percussão direta; punho percussão 3a Questão (Ref.:201804321181) Acerto: 0,2 / 0,2 A desnutrição grave chamada de Kwashiorkor refere-se a carência de: Cálcio Proteínas e Calorias Proteínas Ferro Calorias 4a Questão (Ref.:201804320919) Acerto: 0,0 / 0,2 Durante ao consulta de enfermagem, ao realizar o exame da cavidade oral do seu Antônio, 40anos, trabalhador da construção civil, a enfermeira observou que faltavam diversos dentes em ambas as arcadas dentárias, e os poucos dentes presentes estavam com a higiene precária. Ao ser questionado, o referido paciente alegou que sempre bochecha após as refeições com água e pasta de dente, e só faz a escovação dental quando acorda. Alega achar que fosse o suficiente, até que teve que realizar a extração de diversos dentes. Refere estar sentindo-se triste por estar sem dentes e que tem dificuldades na mastigação. A partir do caso apresentade marque V para verdadeiro e F para falso em relação aos diagnósticos de enfermagem que cabem ao seu Antônio e marque a alternativa CORRETA. ( ) Deglutição prejudicada ( ) Nutrição desequilibrada; menor que as necessidades corporais ( ) Disposição para o aumento do autocuidado ( ) Baixa autoestima situacional ( ) Risco de nutrição desequilibrada: menor que as necessidades corporais V, F, F, V, V V, F, F, F, V V, F, V, F, V F, F, F, V, V V, F, F, V, F 5a Questão (Ref.:201804320852) Acerto: 0,2 / 0,2 O paciente CHR esta internado na DIP, e ao realizar sua avaliação nutricional a enfermeira obteve as seguintes medidas antropométricas: Peso= 51kg e altura 1,70m. Cálcule e classifique o IMC de acordo com os dados apresentados. 17,6 % Baixo peso 15% , Normal 17,6%, Normal 18%, Normal 15% baixo peso 6a Questão (Ref.:201804320925) Acerto: 0,0 / 0,2 1. O exame físico é uma avaliação sistemática, detalhada e profunda de todos os sistemas corporais. Sabendo que existe uma propedêutica para realização do exame físico, leia as alternativas e responda: I. A inspeção não é importante apenas para detectar sinais físicos, mas também pode avaliar aspectos relacionados à condição geral, mental e emocional do paciente. II. Na palpação as vibrações obtidas têm características próprias quanto á intensidade, tonalidade e timbre, de acordo com a estrutura anatômica palpada. III. A ausculta corporal pode ser feita em estruturas como abdome, tórax, área cardíaca e pulmonar e vasos sanguíneos. IV. Ao percutirmos podemos encontrar: som maciço em estruturas como fígado, timpânico como os ossos, claro pulmonar no pulmão durante a expiração. Estão corretas apenas as proposições II e III; Estão incorretas as proposições III e IV; Estão corretas as proposições I, II e III; Estão corretas apenas as proposições I e III; Nenhuma alternativa esta correta7a Questão (Ref.:201804320779) Acerto: 0,2 / 0,2 Em relação à observação: O enfermeiro, durante o exame físico, deve observar o comportamento e o aspecto do cliente, por que este procedimento pode revelar indicativos das suas condições de saúde. A respeito das afirmativas acima, assinale a opção CORRETA. As duas afirmativas são verdadeiras, e a segunda é uma justificativa correta da primeira. A primeira afirmativa é uma proposição falsa, e a segunda é uma proposição verdadeira. Tanto a primeira como a segunda afirmativas são falsas. As duas afirmativas são verdadeiras, mas a segunda não é uma justificativa correta da primeira. A primeira afirmativa é uma proposição verdadeira, e a segunda é uma proposição falsa. 8a Questão (Ref.:201804320933) Acerto: 0,2 / 0,2 O enfermeiro ao fazer a avaliação das condições emocionais de um paciente que ao chegar no consultório se apresenta durante a entrevista: Comportamento de tensão, agitação de mãos e pernas, tiques, inquietação, respiração suspirosa. Pode estar apresentando uma alteração Nenhuma alteração Depressão Ansiedade Alteração neurológica Alteração somática 9a Questão (Ref.:201804320857) Acerto: 0,2 / 0,2 Das alternativas abaixo, maruqe o valor que corresponde ao IMC de um indivíduo com altura = 1,65 e Peso = 65kg 21,3% 23,9% 57% 19,7% 21% 10a Questão (Ref.:201804320991) Acerto: 0,0 / 0,2 O conforto físico do cliente é vital para um exame bem-sucedido, assim como a privacidade e o vínculo de confiança que o enfermeiro deve procurar estabelecer antes de iniciar a avaliação. Além disso, é essencial que o paciente esteja adequadamente posicionado, dependendo da finalidade do exame ou procedimento a ser realizado. Com base nestes aspectos, relacione a posição adequada do exame com o seu objetivo: Posição de Trendelemburg - Indicada para pacientes com distúrbios pulmonares Posição de Litotomia - Indicada para parto natural Posição de Fowler - Indicada para exames ginecológicos e da região anal Posição Ortostática - Indicada para a realização de exame neurológico (observar marcha e equilíbrio) Posição de Sims - Indicados para cirurgias pélvicas e estados de choque hipovolêmico Paciente chega na unidade hospitalar com relato de constipação a mais de dez dias ao ser examinado pelo médico,foi prescrito um clister,Marque a alternativa que corresponda a posição para o procedimento. Decubito lateral Decúbito Ventral posição de Trendenlenburg posição de sims genu -peitoral 2a Questão (Ref.:201806383601) Acerto: 0,2 / 0,2 A maior parte das proteínas é encontrada no tecido denominado: sanguíneos conjuntivo muscular Ósseo Nervosos 3a Questão (Ref.:201806383302) Acerto: 0,0 / 0,2 Levando em consideração os métodos propedêticos utilizados no exame físco, marque V para as informações VERDADEIRAS e F para as FALSAS. ( ) Ao realizar a inspeção dinâmica podemos detectar alterações no padrão respiratória. ( ) Ao realizar a ausculta podemos detectar alterações no ritmo cardíaco e comprometimentos valvares. ( ) Ao avaliar a expansibilidade do tórax, utilizamos a técnica de inspeção dinâmica. ( ) Ao realizar a percussão do tórax podemos detectar a hiperssonoridade pulmonar que ocorre devido ao aumento da presença de ar nos alvéolos ( ) Na inspeção estática podemos detectar alterações na marcha. V, V, V, F, F V, F, V, V, F F, V, V, F, V V, V, F, V, F V, F, F, V, V 4a Questão (Ref.:201806383295) Acerto: 0,2 / 0,2 O paciente CHR esta internado na DIP, e ao realizar sua avaliação nutricional a enfermeira obteve as seguintes medidas antropométricas: Peso= 51kg e altura 1,70m. Cálcule e classifique o IMC de acordo com os dados apresentados. 15% , Normal 17,6%, Normal 18%, Normal 15% baixo peso 17,6 % Baixo peso 5a Questão (Ref.:201806383503) Acerto: 0,2 / 0,2 Durante a anamnese do paciente podemos identificar os fatores de risco denominados MODIFICÁVEIS. Assinale a alternativa abaixo que refletem exemplos desses fatores? Tabagismo e idade Sedentarismo e hereditariedade Hipertensão e raça Obesidade e sedentarismo Idade, raça e sexo 6a Questão (Ref.:201806383649) Acerto: 0,2 / 0,2 Das alternativas abaixo, marque o valor que corresponde ao IMC de um indivíduo com altura= 1,90 m e peso= 120 Kg. Fazer o cálculo. 33,2%, obesidade II 31,5 %, sobrepeso 31,5%, obesidade classe I 33,2%, obesidade classe I 33,2 %, peso normal 7a Questão (Ref.:201806383318) Acerto: 0,2 / 0,2 Uma das formas de se realizar a avaliação nutricional do cliente é a identificação do Índice de Massa Corporal (IMC). Para o cliente que apresenta 1,79 cm de altura e 83 kg de peso, podemos afirmar que o seu IMC indica: Eutrofia Obesidade Baixo peso Obesidade grave Sobrepeso 8a Questão (Ref.:201806383367) Acerto: 0,2 / 0,2 A Sra. JMSS procurou o atendimento hospitalar queixando-se de mal-estar geral, falta de ar e dor torácica bilateral. Ao realizar o exame físico durante a consulta de enfermagem para classificação do risco, a enfermeira percebeu a presença de ruídos adventícios. Qual dos métodos propedêuticos abaixo deverá ser utilizado para avaliar a presença de creptação? Escuta otológica Palpação com as mãos em garra Percussão por som claro pulmonar Punho-percussão Ausculta 9a Questão (Ref.:201806383588) Acerto: 0,2 / 0,2 De acordo com umas das recomendações do Manual de Prevenção do Suicídio do Ministério da Saúde, em relação a um indivíduo que se encontra sob risco de suicídio, o profissional da saúde deve expressar respeito pelas opiniões da pessoa e, por meio da forma verbal e não verbal, demonstrar a trivialidade do problema que o paciente vive, a fim de que este melhore seu estado emocional. emitir mensagens não verbais de aceitação e respeito, entendendo os sentimentos da pessoa, demonstrando preocupação, cuidado e afeição. procurar, de forma suave, doutriná-lo, enfatizando que tudo ficará bem, mostrando com autenticidade os aspectos em que o paciente está certo ou errado. entender os sentimentos do indivíduo, demonstrando empatia, porém, interrompendo-o frequentemente, a fim de que o paciente não retorne ao pensamento suicida. emocionar-se muito com a situação em que o paciente se encontra, no intuito de estreitar e consolidar laços afetivos, com subsequente auxílio. 10a Questão (Ref.:201806383371) Acerto: 0,0 / 0,2 Paciente do sexo feminino, 36 anos, é internada para tratamento de diabetes. Ao realizar a consulta de enfermagem de internação o enfermeiro identificou edema de membros inferiores, abdômen distendido e timpânico, pele seca e com irritações escamosas nos membros inferiores, sendo a paciente dependente de insulina aplicada sempre na região periumbilical, a qual apresenta-se irritada, com lesões escamosas e quentes. A paciente declarou que não tem ingerido mais que 1 litro de água por dia e que apresenta dificuldade de se alimentar. Declarou ansiedade por não saber como será o tratamento e está preocupada com os filhos ¿ um de 12 anos e outro de 8 anos ¿ que ficaram sob cuidados da avó paterna. Tem dificuldade de deambular, devido ao edema e dores no abdômen e membros inferiores.ao diagnóstico de enfermagem. ao histórico. ao plano assistencial. à entrevista. à prescrição de enfermagem. Correlacione a primeria coluna com a segunda coluna e marque a alternativa com a sequência correta. Primeira coluna: (1) balança; (2) estetoscópio; (3) fita métrica; (4) otoscópio; (5) esfignomanômetro; (6) cálice graduado. Segunda coluna ( ) instrumento utilizado para quantificar medidas volumétricas; ( ) aparelho utilizado para aferir pressão arterial; ( ) aparelho utilizado para examinar conduto auditivo; ( ) instrumento utilizado para mensurar medidas antopométricas; ( ) aparelho utilizado para realizar ausculta; ( ) aparelho utilizado para determinar o peso corporal. 4, 1, 5, 2, 6, 3 6, 5, 4, 3, 2, 1 5, 6, 3, 4, 1, 2 6, 5, 4, 3, 1, 2 1, 2, 3, 4, 5, 6 2a Questão (Ref.:201807280140) Acerto: 0,2 / 0,2 PACIENTE DEITADO COM O DORSO EM CONTATO COM O LEITO, COM CABECEIRA ELEVADA A 45 GRAUS, TÓRAX VOLTADO PARA CIMA, MEMBROS SUPERIORES LATERALIZADOS AO CORPO E MEMBROS INFERIORES ESTICADOS OU SEMIFLEXIONADOS. COM BASE NESTA DESCRIÇÃO, DETERMINE A NOMENCLATURA UTILIZADA ESTE POSICIONAMENTO. FOWLER VENTRAL SEMI-FOWLER SUPINA DORSAL 3a Questão (Ref.:201807280231) Acerto: 0,2 / 0,2 O processo de enfermagem é utilizado como método para sistematizar o cuidado. Sua fase inicial inclui a coleta de dados. Dentre as atividades a serem desenvolvidas, estão a entrevista e o exame físico. Em relação à técnica do exame físico, é INCORRETO: A digitopressão é uma técnica de palpação que permite pesquisar a dor, detectar edema e/ou avaliar circulação cutânea. Na ausculta do abdome, pesquisa-se a presença de sopros devido a anomalias da artéria aorta e ruídos normais dos intestinos, denominados ruídos hidroaéreos. O som brônquico é auscultado sobre o manúbrio esternal nas vias aéreas traqueais, e auscultado mais facilmente durante a expiração. Na percussão dígito-digital, o som maciço é obtido percutindo-se regiões desprovidas de ar. A inspeção dinâmica tangencial é a técnica correta para se pesquisar apenas os contornos anatômicos e a simetria da região a ser examinada. 4a Questão (Ref.:201807280170) Acerto: 0,2 / 0,2 O exame físico compreende a inspeção, a palpação, a percussão e a ausculta, além da utilização de alguns instrumentos e aparelhos. Para realização de cada etapa, o examinador utiliza os sentidos, sobretudo, a visão, o tato e a audição. Na ____________, a mão que golpeia entra em contato com a outra mão, fixa e parada sobre a pele do paciente, gerando um som e uma vibração sutil. A _______________ capta ondas líquidas na região abdominal. Assinale a alternativa que preenche corretamente as lacunas da afirmativa acima. palpação; preensão entre os dedos e o polegar percussão direta; punho percussão percussão indireta; percussão digito-digital palpação; ponta dos dedos percussão indireta; percussão por piparote 5a Questão (Ref.:201807280048) Acerto: 0,2 / 0,2 São considerados critérios de inclusão para posição o paciente em Semi-Fowler. (BARROS, ALBA L. et al. 2002) I - Promove a expansão pulmonar. II - Usada durante a inserção da sonda nasogástrica e na aspiração nasotraqueal. III - Usada quando o cliente está usando alimentação por sonda gástrica, para reduzir risco de regurgitação e broncoaspiração. IV - Para alimentação. São verdadeiras: I, II, e III apenas. II e IV apenas. I, III e IV apenas. II, III e IV apenas. I e III apenas. 6a Questão (Ref.:201807280002) Acerto: 0,2 / 0,2 Você identificou que o paciente CAR, masculinoo de 87 anos, recusava a alimentação oferecida no hospital. Ao realizar a avaliação antropométrica do mesmo você obteve os seguintes dados: Altura:1, 72m Peso:45Kg. De acordo com esse quadro, marque a resposta certa em relação a avaliação antropométrica. IMC: 16,45 Peso ideal: 72kg, peso mínimo ideal:64,8, Peso máximo ideal: 79,2 IMC:15,20 Peso ideal: 72kg, peso mínimo ideal:64,8, Peso máximo ideal: 79,2 IMC: 15,20 Peso ideal: 68,4kg, peso mínimo ideal: 65,1 , Peso máximo ideal: 75,2 IMC: 12,16 Peso ideal: 72kg, peso mínimo ideal:64,8, Peso máximo ideal: 79,2 IMC: 16,45 Peso ideal: 68,4kg, peso mínimo ideal: 65,1 , Peso máximo ideal: 75,2 7a Questão (Ref.:201807280257) Acerto: 0,0 / 0,2 Segundo Wanda Horta, nenhuma ciência pode sobreviver sem filosofia própria e assim tem de ser a enfermagem, que não deve prescindir de uma filosofia unificada que lhe dê bases seguras para o próprio desenvolvimento. Considerando essa informação e os conhecimentos assimilados em sala de aula, assinale a alternativa correta. O prognóstico de enfermagem consiste na assistência de enfermagem diante do diagnóstico estabelecido. O diagnóstico de enfermagem consiste na determinação da assistência de enfermagem que o ser humano deve receber. O plano de cuidados consiste na identificação das necessidades do ser humano e na determinação do grau de dependência desse atendimento em natureza e extensão. O plano assistencial consiste na determinação da assistência de enfermagem que o ser humano deve receber diante do diagnóstico estabelecido. O histórico de enfermagem consiste na identificação das necessidades do ser humano e na determinação do grau de dependência desse atendimento em natureza e extensão. 8a Questão (Ref.:201807280192) Acerto: 0,2 / 0,2 O exame das condições emocionais e mentais do paciente na clínica, acrescido ao exame físico, possibilita o diagnóstico de enfermagem integral e permite traçar intervenções adequadas ao paciente. Sobre a avaliação das condições mentais e emocionais marque (V) verdadeiro e (F) falso nas alternativas abaixo e assinale a resposta CORRETA: ( ) O registro deve preferencialmente ser acrescido das palavras ou da conduta do paciente , visto que o resultado é subjetivo e interpretativo e deve dar a noção mais exata possível do comportamento do paciente a outro profissional que o assista ou acompanhe sua evolução; ( ) São consideradas condições essenciais p/ realizar a avaliação: sigilo profissional atitude de não-julgamento e estímulo à auto-estima; ( )Não é objetivo da avaliação identificar possíveis problemas emocionais e mentais e/ou psíquicos do paciente; ( ) São sintomas físicos observados na avaliação das condições mentais e emocionais: Hipotireoidismo - choro, apatia, diminuição de reflexos, sonolência, déficit de atenção; Hipoglicemia- desorientação, confusão mental, letargia; Taquiarritmias e Uremia - confusão mental,desorientação, agitação; V,V,F,V V,F,V,F V,V,V,V V,V,F,F F,F,V,V 9a Questão (Ref.:201807280199) Acerto: 0,2 / 0,2 Com relação ao exame físico e sinais vitais responda V (verdadeiro) e F (falso): Assinale a alternativa correta. ( ) No exame físico a inspeção é utilizada para avaliar os segmentos corporais, a presença de dismorfias, distúrbios no desenvolvimento, lesões cutâneas, secreções e presença de cateteres e tubos ou outros dispositivos. ( ) Para verificação dos sons abdominais o enfermeiro utiliza a propedêutica da ausculta. ( ) Na verificação da Pressão arterial, do pulso e da frequência respiratória foram utilizados a propedêutica, ausculta, palpação e ausculta, respectivamente. ( ) A simetria do tórax e os movimentos respiratórios foram verificados através da percussão dinâmica. ( ) Para verificar a frequência cardíaca (pulso apical), dispnéia e roncos pulmonares o enfermeiroutilizou ausculta, inspeção e ausculta, respectivamente. V, V, V, F, F F, V, F, F, V V, F, V, F, V V, V, F, F, V V, F, V, V, F 10a Questão (Ref.:201807280210) Acerto: 0,2 / 0,2 Paciente chega á unidade hospitalar com história de constipação a mais de 15 dias ao ser avaliado pelo médico foi prescrito uma lavagem intestinal. Marque a alternativa que corresponda à posição para o procedimento. genu peitoral Posição de Trendenlenburg decúbito ventral decúbito dorsal Posição de sims 1a Questão (Ref.:201806284625) Pontos: 0,1 / 0,1 Em relação ás técnicas básicas para o exame físico relacione a 2ª coluna de acordo com a 1ª coluna e marque a alternativa correta. Coluna 1 (A)Ausculta (B)Inspeção (C)Percussão (D)Palpação Coluna 2 ( ) Exige o sentido da visão ( )Permite identificar modificação de textura, espessura,sensibilidade, volume e, dureza, elasticidade e edema, frêmito,flutuação. ( )Baseia-se das vibrações originadas de pequenos golpes na superfície do organismo. As vibrações têm características própria a intensidade, tonalidade, e timbre de acordo com a estrutura anatômica. ( )É feita com auxilio de um aparelho com a capacidade de amplificar os sons, facilitando a identificação da: Freqüência, intensidade, qualidade e duração. B,D,A,C B,C,D,A C,A,B,D B,D,C,A C,B,D,A 2a Questão (Ref.:201806284628) Pontos: 0,1 / 0,1 O enfermeiro Pedro admitiu um paciente na clínica gástrica do Hospital Boa Saúde. Após fazer as apresentações e acolher o paciente, foi orientando-o para realização do exame físico. Conhecendo as estruturas corporais e a necessidade de identificar manifestações para os diagnósticos de enfermagem, relacione a primeira coluna de acordo com a segunda: Coluna 1 A. Posição sentada B. Litotômica C. Sims D. Ventral E. Dorsal Coluna 2 ( ) Cabeça e pescoço, tórax e pulmões anteriores, mamas, axilas, coração, abdome, extremidades, pulsos. ( ) Genitália, períneo. ( ) Reto, genitália; realização de lavagem intestinal. ( ) Cabeça e pescoço, região dorsal, tórax e pulmões posteriores e anteriores mamas, axilas, coração, sinais vitais e extremidades superiores. ( ) Sistema musculoesquelético. Marque abaixo a alternativa que traz a seququência CORRETA: E,B,C,A,D D,B,A,C,E D,E,C,B,A B,C,A,D,E E,C,D,B, A 3a Questão (Ref.:201806284586) Pontos: 0,1 / 0,1 Na ordem de utilização, as técnicas básicas relatadas para a avaliação da função respiratória do paciente foram: inspeção dinâmica e ausculta. ausculta e percussão palpação e ausculta percussão e ausculta. ausculta e inspeção dinâmica. 4a Questão (Ref.:201806284304) Pontos: 0,1 / 0,1 O exame físico completo inclui: a pesquisa geral, a determinação dos sinais vitais, da altura e do peso e o exame de todos os órgãos e sistemas corporais. A partir desta informação, leia as assertivas abaixo: I - O exame físico é realizado de uma forma sistematizada, preferencialmente no sentido crânio- caudal II - No exame físico, a enfermagem usa como instrumentos básicos os órgãos do sentido, visão, audição, tato e olfato III - No exame físico, a enfermagem utiliza as técnicas de inspeção, palpação, percussão e audição. Estão corretas a(s) afirmativa(s): II e III, apenas. I e III, apenas. I e II, apenas. I, II e III. I, apenas. 5a Questão (Ref.:201806284289) Pontos: 0,0 / 0,1 A inspeção é um processo de observação, no qual olhos e nariz são utilizados na obtenção de dados do paciente. A inspeção deve ser um ato continuum por que durante a palpação, a percussão e a ausculta, a inspeção já foi realizada e serve de apoio nestas etapas do exame físico. A respeito das afirmativas acima, assinale a opção CORRETA. A primeira afirmativa é uma proposição falsa, e a segunda é uma proposição verdadeira. A primeira afirmativa é uma proposição verdadeira, e a segunda é uma proposição falsa. Tanto a primeira como a segunda afirmativas são falsas. As duas afirmativas são verdadeiras, e a segunda é uma justificativa correta da primeira. As duas afirmativas são verdadeiras, mas a segunda não é uma justificativa correta da primeira. Respondido em 17/10/2019 17:51:22 O turgor cutâneo é um dos itens a ser observado na avaliação do tecido cutâneo. O método propedêutico utilizado é a palpação com os dedos em pinça. Quando realizamos essa técnica de exame físico e observamos que a prega cutânea demora a se desfazer podemos afirmar que: O turgor cutâneo está diminuído. Pode significar desidratação. O turgor cutâneo está lento. Significa fragilidade capilar. O turgor cutâneo apresenta alteração inespecífica O turgor cutâneo está normal. Significa que a hidratação do paciente está adequada; O turgor cutâneo está aumentado. Significa que há a presença de edema. 2a Questão (Ref.:201806284732) Pontos: 0,1 / 0,1 Das alternativas abaixo, marque o valor que corresponde ao IMC de um indivíduo com altura= 1,70 m e peso= 70 Kg. Fazer o cálculo 20,58%, obesidade II 24,22 %, sobrepeso 20,58%, desnutrição 20,58%, obesidade classe I 24,22 %, peso normal 3a Questão (Ref.:201806387867) Pontos: 0,1 / 0,1 O exame do estado mental é a pesquisa sistemática de sinais e sintomas de alterações do funcionamento mental, onde as informações são obtidas através da observação direta da aparência do paciente, da anamnese, bem como do relato de familiares e outros informantes. Baseado nesta premissa, assinale a alternativa incorreta: Não se deve observar o modo do paciente de andar, sua postura, roupas, adornos e maquiagem utilizados, assim como sua higiene pessoal, por serem características inerentes de cada indivíduo, não tendo relação com alterações mentais. As alucinações ocorrem quando o paciente tem a percepção sensorial na ausência de estímulo externo, podem ser visuais, auditivas e táteis. Orientação autopsíquica indica se o paciente sabe em que momento cronológico está vivendo (hora do dia, dia da semana, mês, época do ano, etc). Devem ser descritas as características da fala do paciente (quantidade, velocidade e qualidade de produção), pois a verbalização pode ser rápida ou lenta, hesitante, emotiva, sussurrada e indistinta. Também podem ser incluídos defeitos da fala, como gagueira e tiques vocais (ecolalia). A avaliação da afetividade e do humor é feita ao longo da entrevista, observando-se a expressão facial do paciente, comportamento e postura. 4a Questão (Ref.:201806284574) Pontos: 0,0 / 0,1 NO QUE SE REFERE AS FASES DA CICATRIZAÇÃO, CORRELACIONE A PRIMEIRA COLUNA COM A SEGUNDA COLUNA. PRIMEIRA COLUNA: (I) FASEINFLAMATÓRIA; (II) FASE EXSUDATIVA; (III) FASE DE REVASCULARIZAÇÃO; (IV) FASE DE REPARAÇÃO E (V) FASE DE MATURAÇÃO. SEGUNDA COLUNA ( ) PROCESSO QUE OCORRE NO ORGANISMO COMO DEFESA À LESÃO TECIDUAL, DESTRUINDO OU BARRANDO O AGENTE LESIVO E SUBSTITUINDO AS CÉLULAS MORTAS POR CÉLULAS SADIAS. TEM A FUNÇÃO DE ATIVAR O SISTEMA DE COAGULAÇÃO, PROMOVER O DESBRIDAMENTO DA FERIDA E A DEFESA CONTRA MICROORGANISMOS; ( ) NESTA FASE O ORGANISMO INICIA A COAGULAÇÃO, LIMPA A FERIDA E PROTEGE-A DA INFECÇÃO, OS TECIDOS DANIFICADOS E OS GERMES SÃO REMOVIDOS (FAGOCITOSE); ( ) SÃO GERADAS NOVAS CÉLULAS E FORMA-SE O TECIDO DE GRANULAÇÃO. OS FIBROBLASTOS PENETRAM NA FERIDA E INICIAM A SINTESE DO COLÁGENO E OS CAPILARES MOVEM-SE PARA O CENTRO DA FERIDA; ( ) AS BORDAS DA FERIDA DESLOCAM-SE PARA O CENTRO E A FERIDAFICA GRADUALMENTE COBERTA DE TECIDO EPITELIAL. À MEDIDA QUE A FERIDA SE CONTRAI O TECIDO VAI SE FORMANDO E O PROCESSO DE CICATRIZAÇÃO FICA CONCLUÍDO; ( ) NESSA FASE DIMINUI A VASCULARIZAÇÃO, O COLÁGENO SE REORGANIZA, O TECIDO DE CICATRIZAÇÃO SE REMODELA E FICA IGUAL AO NORMAL. A CICATRIZ ASSUME A FORMA DE UMA LINHA FINA E BRANCA. AUMENTA A FORÇA E DISTENSÃO LOCAL. 2, 1, 3, 4, 5 1, 2, 4, 3, 5 1, 3, 2, 5, 4 1, 2, 3, 4, 5 5, 4, 3, 2, 1 5a Questão (Ref.:201806284666) Pontos: 0,1 / 0,1 A lavagem intestinal é um procedimento simples, utilizado para aliviar distensão abdominal, flatulência e constipação, além de preparar o paciente para cirurgias, tratamentos e exames radiológicos e endoscópios. A mesma deve ser feita com o preparo dos materiais e o correto posicionamento do paciente. Marque a posição mais indicada para a realização da lavagem intestinal. TRENDELEMBURG FOWLER VENTRAL GINECOLÓGICA SIMS Respondido em 17/10/2019 19:30:22 1a Questão (Ref.:201806284605) Pontos: 0,1 / 0,1 Para o enfermeiro(a) realizar o exame físico da cabeça e do pescoço correto e poder ofertar uma assistência com qualidade, tem que dominar as técnicas propedêuticas da inspeção e palpação e adquirir conhecimento sobre a anatomia da cabeça e do pescoço. Durante a inspeção do paciente percebeu-se que o mesmo apresentava-se com uma alteração no formato do crânio, derivada do fechamento precoce de uma ou várias suturas, apresentando uma elevação da parte mediana do crânio, lembrando um casco de navio invertido. Marque a alternativa que possui o termo técnico correto para a alteração apresentada: braquicefalia acrocefalia plagiocefalia dolicocefalia escafocefalia Respondido em 17/10/2019 19:43:33 Compare com a sua resposta: Falta de adesão ao tratamento; Dor aguda; Sedentarismo. O aluno deverá incluir os fatores relacionados e as características definidoras com o plano de ação. 2a Questão (Ref.:201806329715) Pontos: 0,0 / 0,1 Correlacione a 1ª coluna com a 2ª e assinale a alternativa correta: Coluna 1 (1) HIPERMETROPIA (2) MIOPIA (3) ESTRABISMO (4) GLAUCOMA Coluna 2 ( ) Obstrução do fluxo do humor aquoso, que provoca aumento da pressão intra-ocular. ( ) Os raios de luz enfocam atrás da retina; dificuldade para visualizar objetos próximos. ( ) Os raios de luz enfocam na frente da retina; dificuldade em visualizar objetos distantes. ( ) Os músculos que controlam os movimentos dos olhos não são coordenados, promovendo o cruzamento dos olhos. 4 3 2 1 4 2 1 3 4 2 3 1 1 2 3 4 4 1 2 3 3a Questão (Ref.:201806284617) Pontos: 0,1 / 0,1 O desbridamento realizado através da retirada de tecido necrótico da feridas antes da aplicação de produtos utilizando-se uma lâmina de bisturi é chamado: Desbridamento químico Desbridamento físico Desbridamento funcional Desbridamento mecânico Desbridamento autolítico 4a Questão (Ref.:201806284500) Pontos: 0,1 / 0,1 Com relação as posições que podemos encontrar para a realização de exames, relacione a primeira coluna com os nomes das posições, com a segunda coluna que apresenta as suas características. Depois, assinale a alternativa que contempla a ordem correta. 1. Trendelemburg ( ) Indicada para exames ginecológicos 2. Dorsal ( ) Indicada para exames proctólogicos. 3. Genupeitoral ( ) Indicada para melhora do retorno venoso. 4. Ginecológica ( ) Indicada para exames de mamas e membros. b. 4, 3, 1, 2 c. 4, 1, 2, 3 d. 1, 4, 3, 2 a. 1, 2, 3, 4 5a Questão (Ref.:201806284284) Pontos: 0,0 / 0,1 A higiene da região anal e genital é denominada: banho de aspersão banho de assento lavagem externa banho de imersão banho rápido 1a Questão (Ref.:201806409716) Pontos: 0,1 / 0,1 Assinale a alternativa que NÃO corresponde a um ruído adventício: Crepitações (estertores) rudes. Estalido. Estridor. Crepitações (estertores) finas. Roncos. 2a Questão (Ref.:201806284541) Pontos: 0,0 / 0,1 Na ausculta cardíaca, o foco localizado abaixo do apêndice é chamado: área ventricular esquerda ou apical área aórtica área pulmonar área epigástrica ponto de Erb 3a Questão (Ref.:201806284567) Pontos: 0,1 / 0,1 Na realização do exame físico, a palpação torácica requer muita atenção, pois se pode diagnosticar precocemente um sopro, uma arritmia cardíaca dentre outras alterações. Quando sentimos vibrações na parede torácica pela mão do examinador ao palpar um tórax quando o paciente fala ou emitir sons, esse achado por ser denominado: Ritmo de galope Frêmito em galope Choque valvar Frêmito toracovocal Frêmito catáreo 4a Questão (Ref.:201806284672) Pontos: 0,0 / 0,1 Oxigenoterapia consiste na administração de oxigênio. Analise as afirmações à seguir e marque a opção correta. I. É correto orientar ao paciente e familiares sobre não fumar, bem como não deixar equipamentos eletrônicos perto do local onde o paciente está recebendo oxigênio. II. A administração de oxigênio em altas concentrações por tempo prolongado pode ocasionar danos ao organismo como icterícia e cianose. III. A cânula e o sistema exposto à umidade deve ser trocado diariamente. Apennas III está errada. II e III estão corretos. I e II estão corretos. Apenas II está errada. Apenas I está correta. 5a Questão (Ref.:201806284518) Pontos: 0,0 / 0,1 Para o correto exame físico, o Enfermeiro deve ter conhecimento das propedêuticas a serem empregadas nas diversas alterações de saúde do individuo. Segundo essa afirmação marque a alternativa correta: a ausculta é geralmente a primeira etapa do exame físico e envolve a observação da constituição física da pele; A palpação exige que você toque o cliente com diferentes partes da mão, usando graus varáveis de pressão Problemas físicos, emocionais e mentais podem coexistir, entretanto não são importantes para a avaliação do enfermeiro as afecções físicas causam alterações emocionais ou psiquiátricas, portanto influenciam no resultado da avaliação A ausculta geralmente é a última etapa do exame, envolve a audição de diferentes sons advindos dos sistemas cardíaco, respiratório e abdominal; A inspeção é a técnica menos empregada no exame físico. A inspenção geralmente é a última etapa do exame, envolve a observação de diferentes partes dos sistemas; A palpação é a técnica menos empregada no exame físico. 1a Questão (Ref.:201711425261) Pontos: 0,1 / 0,1 O exame clínico é essencial à avaliação do enfermeiro pois possibilita, entre outros, a verificação de características físicas sugestivas de carência alimentar. Sendo assim, constitui um sinal de desnutrição do tipo Kwashiorkor: Manchas de Bitot Xantelasma Xerose de Córnea Edema Seborréia nasolabial 2a Questão (Ref.:201711425237) Pontos: 0,1 / 0,1 Das alternativas abaixo, maruqe o valor que corresponde ao IMC de um indivíduo com altura = 1,65 e Peso = 65kg 23,9% 57% 21% 19,7% 21,3% 3a Questão (Ref.:201711425251) Pontos: 0,1 / 0,1 Assinale a alternativa correta. V para as afirmativas VERDADEIRAS e F para as afirmativas FALSAS: ( ) A avaliaçãodo turgor cutâneo pode ser identificado através da inspeção estática . ( ) A palpação permite identificar a textura, a espessura, a consistência, a mobilidade, a sensibilidade e o volume. ( ) A puntipressão permite identificar a presença de pequenos nódulos situados nas camadas mais superficiais da pele. ( ) A percussão por piparote permite identificar se há presença de líquido na cavidade abdominal denominado ascite. ( ) A ausculta permite avaliar o funcionamento de diversos órgãos, dentre eles: pulmão, coração e intestino F, V, V, F, V V, V, F, F, V F, V, F, V, F F, F, V, V, V F, V, F, V, V 4a Questão (Ref.:201711425438) Pontos: 0,1 / 0,1 Paciente deitado com o dorso em contato com o leito, sem elevação de cabeceira, tórax voltado para cima, membros superiores lateralizados ao corpo e membros inferiores esticados ou semiflexionados. Com base nesta descrição, determine a nomenclatura utilizada este posicionamento. PRONAÇÃO SUPINA FOWLER VENTRAL SEMI-FOWLER 5a Questão (Ref.:201711425270) Pontos: 0,1 / 0,1 Os sinais vitais constituem uma parte dos dados basais que o enfermeiro coleta durante o exame. Assinale a afirmativa correta em relação aos sinais vitais. Quando avalia a frequência apical o enfermeiro deve posicionar o paciente em decúbito lateral esquerdo e utilizar a campânula do estetoscópio para melhor detecção das bulhas cardíacas. Na hipotermia a medida que a temperatura corporal cai abaixo de 34.4°C, aumentam as frequências cardíacas e respiratória, bem como a pressão arterial. As artérias radiais e femorais devem ser, preferencialmente, selecionadas para avaliação da frequência de pulso, pois são os locais de pulso periférico mais facilmente palpáveis. Na respiração de Biot a frequência e a profundidade respiratórias são regulares, caracterizadas por períodos alternantes de apnéia. Na respiração de Cheyne-Stokes a frequência e a profundidade respiratórias são irregulares, caracterizadas por períodos alternantes de apnéia e hiperventilação. 1a Questão (Ref.:201711470939) Pontos: 0,1 / 0,1 Pele amarelo-alaranjada ¿ ocorre quando há aumento da quantidade de bilirrubina livre no sangue (outro aspecto importante é que as fezes ficam claras, iguais à massa de vidraceiro, e a urina amarelo-escura); Tal afirmativa corresponde a definição de: Nenhuma das alternativas correta Eritema Palidez Cianose Icterícia 2a Questão (Ref.:201711425562) Pontos: 0,1 / 0,1 J.S.L, casado, 48 anos, pedreiro desde os 15 anos de idade, tabagista (1 maço por dia), etilismo desde os 10 anos, chegou a unidade de saúde com queixa de mal-estar geral, vômitos de coloração amarelada, astenia, pele íntegra, porém com ASPECTO AMARELADO, esclera amarelada, PA:140x90 mmHg, FC: 85 bpm, FR:16 ipm, T: 38,7 º C, Abdome globoso, distendido, com fígado palpável 5cm abaixo do rebordo costal direito.Relatou emagrecimento progressivo nos últimos meses (8 Kg). A descrição sublinhada pode ser substituída por qual termo técnico abaixo: Cianose Petéquia Icterícia Anemia Palidez 3a Questão (Ref.:201711425521) Pontos: 0,1 / 0,1 Considerando o exame físico de pele e fâneros, no caso de lesões de conteúdo líquido, assinale a afirmativa correta: Pústula - Contém líquido seroso e possui tamanho maior que 1 cm. Bolha - Contém secreção purulenta e possui tamanho até 1 cm. Nódulo - Contém líquido seroso e possui tamanho maior que 1 cm. Vesícula - Contém líquido seroso e possui tamanho até 1 cm. Flictena - Coleção de pus na pele ou tecido subcutâneo. Há presença de dor e calor. 4a Questão (Ref.:201711425520) Pontos: 0,1 / 0,1 Dentre as escalas preditivas de úlcera de pressão, destaca-se a escala de Braden, que foi desenvolvida com base nos fatores de risco da população de um asilo. Os indicadores dessa escala são: percepção sensorial, umidade, pressão, mobilidade, nutrição, condição física e percepção neurológica continência, atividade mental, idade, nutrição, pressão, fricção e percepção neurológica percepção sensorial, condição física, mobilidade, percepção e resposta neurológica percepção sensorial, umidade, atividade, mobilidade, nutrição, fricção e cisalhamento estado mental, umidade, atividade, mobilidade, condição física, idade e cisalhamento 5a Questão (Ref.:201711425369) Pontos: 0,1 / 0,1 Um dos procedimentos de enfermagem voltado para a manutenção do ambiente terapêutico é a Limpeza de Unidade do Paciente, com a preocupação fundamental de higiene e estética. Com base nos conhecimentos adquiridos em sala de aula, marque a alternativa INCORRETA: A supervisão do procedimento de limpeza da unidade do paciente como instrumento de avaliação, poderá se constituir em um indicador das necessidades de orientação, atualização e reciclagem, a fim de permitir em tempo hábil, a adoção de medidas corretivas necessárias. Basicamente, a unidade é composta por: cama, colchão, mesa de cabeceira equipada com material de uso pessoal, cadeira, escada e campainha O enfermeiro não deve se sentir compromissado com a manutenção de um ambiente seguro tanto para o paciente como para o pessoal sob sua responsabilidade, pois esta é uma função da administração hospitalar A efetividade do processo de desinfecção da unidade do paciente requer do pessoal envolvido com esta atividade, conhecimentos quanto às condições que interferem na ação dos produtos, à padronização dos uso e às normas de aquisição dos mesmos. A unidade do paciente tem sido definida como o conjunto de espaços e móveis destinados a cada paciente, variando os seus componentes de hospital para hospital 1a Questão (Ref.:201711425551) Pontos: 0,1 / 0,1 Diversas coberturas podem ser utilizadas em curativos, necessitando que o enfermeiro conheça as indicações específicas de cada uma delas. A cobertura e a respectiva indicação estão corretamente descritas em: Placa de hidrocolóide - Prevenção de úlcera por pressão e tratamento de feridas abertas não infectadas. Hidrogel - Pele íntegra e incisões cirúrgicas fechadas. Membranas ou filmes semipermeáveis - Feridas com muito exsudato e infectadas Alginato de cálcio - Lesões superfíciais em ou com pouca exsudação e em lesões por queimadura. Carvão ativado - Feridas limpas e lesões por queimaduras. 2a Questão (Ref.:201711425556) Pontos: 0,1 / 0,1 Durante o processo de cicatrização das feridas, acontecem alguns processos que efetivam a cicatrização. Com relação as fases de cicatrização das feridas, podemos classificar em: Nenhuma das alternativas anteriores; Equimose, perfurantes e contusas; Inflamatória, fibroblástica e maturação; Superficial, perda parcial e perda total; Hiperemia, reparação e exsudativa; 3a Questão (Ref.:201711425354) Pontos: 0,0 / 0,1 Ao iniciar o processo de cicatrização de uma ferida, vários eventos acontecem em cascata, para que ocorra a regeneração tecidual. Em relação a primeira fase do processo de cicatrização, a fase inflamatória, ela é marcada pelos seguintes eventos: Nenhuma das alternativas Sinais de inflamação, hemostasia da ferida, aumento do fluxo sanguíneo com vasodilatação e quimiotaxia por fagócitos. Ocorre os sinais nítidos da inflamação, calor, rubor, edema e dor mais a contração da ferida. Sinais de inflamação mais trombocitopenia, quimiotaxia por fagócitos e deposição de colágeno. Além dos sinaisnítidos da inflamação, há um equilíbrio entre a deposição e degradação do colágeno. 4a Questão (Ref.:201711425575) Pontos: 0,1 / 0,1 Qual tipo de ferida deve ser utilizado o curativo a base de ALGINATO? feridas em fase de maturação feridas infectadas e exudativas Em hiperemia fixa feridas com flictema feridas com odor fétido acentuado 5a Questão (Ref.:201711425463) Pontos: 0,1 / 0,1 G.K.T está posicionada em decúbito dorsal, com a cabeça e os ombros ligeiramente elevados. Suas coxas estão flexionadas sobre o abdômen, afastadas uma da outra e as pernas sobre as coxas. É possível observar também o auxílio de suporte para os joelhos. Em qual posição G.K.T se encontra? Genupeitoral Sims Ginecológica Litotômica Prona 1a Questão (Ref.:201806255887) Pontos: 0,1 / 0,1 O exame físico tem como objetivo avaliar um órgão ou sistema,na busca de alterações anatômicas ou sistêmicas. Cite as etapas do exame físico. Inspeção,Ausculta,Palpação,avaliação mental entrevista,palpação ,anamnese,percussão Exame físico geral,avaliação do estado físico geral,percussão,palpação Inspeção,Ausculta,Palpação, Percussão histórico de enfermagem,evolução de enfermagem,Ausculta,palpação 2a Questão (Ref.:201806255665) Pontos: 0,1 / 0,1 Com relação as posições que podemos encontrar para a realização de exames, relacione a primeira coluna com os nomes das posições, com a segunda coluna que apresenta as suas características. Depois, assinale a alternativa que contempla a ordem correta. 1. Trendelemburg ( ) Indicada para exames ginecológicos 2. Dorsal ( ) Indicada para exames proctólogicos. 3. Genupeitoral ( ) Indicada para melhora do retorno venoso. 4. Ginecológica ( ) Indicada para exames de mamas e membros. a. 1, 2, 3, 4 c. 4, 1, 2, 3 d. 1, 4, 3, 2 b. 4, 3, 1, 2 3a Questão (Ref.:201806255525) Pontos: 0,1 / 0,1 Ao realizar a avaliação da postura do paciente, o enfermeiro utiliza o método propedêutico de: Palpação inspeção Percussão Ausculta Audição 4a Questão (Ref.:201806255551) Pontos: 0,1 / 0,1 Assinale a alternativa correta. V para as afirmativas VERDADEIRAS e F para as afirmativas FALSAS: ( ) A avaliação do turgor cutâneo pode ser identificado através da inspeção estática . ( ) A palpação permite identificar a textura, a espessura, a consistência, a mobilidade, a sensibilidade e o volume. ( ) A puntipressão permite identificar a presença de pequenos nódulos situados nas camadas mais superficiais da pele. ( ) A percussão por piparote permite identificar se há presença de líquido na cavidade abdominal denominado ascite. ( ) A ausculta permite avaliar o funcionamento de diversos órgãos, dentre eles: pulmão, coração e intestino F, F, V, V, V V, V, F, F, V F, V, F, V, V F, V, V, F, V F, V, F, V, F 5a Questão (Ref.:201806255607) Pontos: 0,1 / 0,1 Segundo NANDA, o julgamento clínico das respostas do indivíduo, da família ou a comunidade aos problemas de saúde reais e potenciais, e a resposta aos Processos vitais que fornecem a base para a seleção das intervenções de enfermagem, para atingir os resultados pelos quais o enfermeiro é responsável, é denominado: problematização da Assistência de Enfermagem prescrição de Enfermagem avaliação de Enfermagem diagnóstico de Enfermagem história Clínica de Enfermagem 1a Questão (Ref.:201806255764) Pontos: 0,1 / 0,1 A manutenção da higiene pessoal é importante para o conforto, a segurança e o bem-estar de uma pessoa. Assinale a opção falsa acerca desse tema. A higiene ocular deve ser realizada com a utilização de luva de procedimento A higiene oral de um paciente inconsciente não deve ser realizada Durante a higiene íntima feminina, deve-se afastar os grandes lábios e lavar no sentido ânteroposterior, sem atingir o ânus Durante a higiene do couro cabeludo, para facilitar o procedimento, o paciente deve ser posto em decúbito dorsal, com um travesseiro ou coxim sob os ombros. Um paciente idoso ou desnutrido tem maior risco de apresentar comprometimento da pele 2a Questão (Ref.:201806255678) Pontos: 0,1 / 0,1 * Instituo AOCP (EBSHER - HUCAM-UFES, 2013) O processo de Enfermagem deve ser organizado em etapas inrerrelacionadas, interdenpendentes e recorrentes. Assinale a alternativa que inclui todas as etapas preconizadas pela resolução COFEN nº358/2009, que dispoe sobre a sistematização da Assistência de Enfermagem e a implementação do Processo de Enfermagemem Ambientes públicos ou privados, em que ocorre o cuidado profissional de Enfermagem. O processo de enfermagem inclui as seguintes etapas: Coleta de dados de enfermagem, Diagnóstico de Enfermagem, Planejamento de Enfermagem,Implementação e Avaliação de Enfermagem Levantamento de Problemas de enfermagem, Prescrição de Enfermagem. Evolução de Enfermagem e Plano de Alta Consulta de enfermagem, Planejamento de Enfermagem, Implementação e Plano de Alta Coleta de dados de enfermagem, Diagnóstico de Enfermagem, Planejamento de Enfermagem, Evolução de Enfermagem e Plano de Alta Levantamento de Problemas de enfermagem, Planejamento de Enfermagem, Prescrição de Enfermagem. Evolução de Enfermagem e Plano de Alta 3a Questão (Ref.:201806255754) Pontos: 0,1 / 0,1 Durante o exame físico da pele e fâneros, o enfermeiro ao examinar as unhas do paciente encontrou lesões características de infecção por fungos. A denominação desse distúrbio da unha é: Unha em tambor Onicólise Paroníquea Coiloníquia onicomicose 4a Questão (Ref.:201806255462) Pontos: 0,1 / 0,1 1 Leia as afirmativas abaixo: I O íon prata causa precipitação de proteínas e age diretamente na membrana citoplasmática da célula bacteriana exercendo ação bactericida imediata e ação bacteriostática residual pela liberação de pequenas quantidades de prata iônica. Tem ação fungicida. II Queimaduras III O óleo de girassol promove quimiotaxia (atração de leucócitos) e angiogênese (formação de novos vasos sanguíneos), mantém o meio úmido e acelera o processo de granulação tecidual. A aplicação tópica na pele integra tem grande absorção, forma película protetora na pele, previne escoriações devido à alta capacidade de hidratação e proporciona nutrição celular local. IV A cicatrização por 1ª intenção ocorre quando as bordas da ferida são justapostas ou aproximadas. Na maioria dos casos ocorre quando uma incisão é aproximada por sutura. Tem menos probabilidade de serem infectadas. A partir destas análises marque a alternativa que contempla as afirmações: a afirmativa IV é conseqüência da afirmativa II a afirmativa I é conseqüência da afirmativa II a afirmativa III é conseqüência da afirmativa I a afirmativa IV é fator predisponente à afirmativa I a afirmativa II é conseqüência da afirmativa I 5a Questão (Ref.:201806301241) Pontos: 0,1 / 0,1 Descoloração avermelhada ¿ é ocasionada pela presença de febre, reação inflamatória local e em reações emocionais Icterícia Cianose Nenhuma das alternativas correta Palidez Eritema 1a Questão (Ref.:201711425450) Pontos: 0,1 / 0,1 PACIENTE A.A.M.R, 30 ANOS, COM DIAGNÓSTICO DE CETOACIDOSE DIABÉTICA, DÁ ENTRADA NO HOSPITAL ESTÁCIO COM DESCONFORTO RESPIRATÓRIO, SENDO OBSERVADO PELO ENFERMEIROUMA PADRÃO RESPIRATÓRIO CARACTERIZADO POR UMA INSPIRAÇÃO PROFUNDA SEGUIDA DE PAUSA E UMA EXPIRAÇÃO SEGUIDA DE PAUSA. DESSE MODO, QUE PADRÃO RESPIRATÓRIO FOI PERCEBIDO PELO ENFERMEIRO? PADRÃO DE BRADIPNÉIA PADRÃO DE KUSMAULL PADRÃO DE BIOT PADRÃO DE CHEYNE STOKES PADRÃO DE TAQUIPNÉIA 2a Questão (Ref.:201711425285) Pontos: 0,0 / 0,1 A ausculta cardíaca é parte integrante do exame físico do tórax. Com relação a esse exame são feitas as seguintes afirmações: I - O foco mitral localiza-se na sede do ictus cordis. II - O foco aórtico localiza-se no 2º espaço intercostal direito,na linha paraesternal. III - O foco pulmonar localiza-se na base do apêndice xifóide IV - A 1ª. Bulha corresponde ao fechamento das válvulas mitral e pulmonar. V - A 2ª. Bulha corresponde ao fechamento das válvulas aórtica e pulmonar, tendo um timbre mais agudo e duração menor que a 1ª. Bulha. São verdadeiras as alternativas: as alternativas II, III e V as alternativas I, II e V as alternativas III e IV; as alternativas I, II e IV; as alternativas I, II e III; 3a Questão (Ref.:201711425228) Pontos: 0,0 / 0,1 RCS, 33 anos, deu entrada no setor de emergência com quadro de dispnéia intensa, hipertermia, tosse produtiva com expectoração de secreção purulenta. Foi prescrito para a mesma oxigenioterapia por macronebulização contínua. Qual o fluxo mínimo de oxigênio que deve ser titulado para este dispositivo de oxigenioterapia: No mínimo 5 L 2 à 3l no mínimo 6l no mínimo 10 L Entre 12 e 15L 4a Questão (Ref.:201711425567) Pontos: 0,1 / 0,1 Após a história de saúde, a enfermeira deverá iniciar o exame físico, para isso deverá utilizar os sentidos e uma abordagem sistemática para coletar as informações acerca da saúde do cliente. Sabendo da importância do exame físico para o planejamento do cuidado marque a alternativa que indica o que pode ser identificado na palpação do precórdio: frequência respiratória e sopro cardíaco presença frêmitos que indica sopro cardíaco e de edema sacral; presença de pulsações normais e anormais, edema em patela; ictus cordis, presença frêmitos que indica sopro cardíaco; presença de frêmito de fístula artério venosa (FAV) e de pulsações normais e anormais; 5a Questão (Ref.:201711425496) Pontos: 0,1 / 0,1 Uma das primeiras etapas da SAE é o histórico de enfermagem através do qual se pode obter: I-hábitos individuais do paciente II-diagnóstico de enfermagem III-problemas passíveis de serem abordados na intervenção de enfermagem IV-prescrição de enfermagem V dados socioeconômico do paciente I,III,V II,IV,V Todas as respostas são verdadeiras I,II,V III,V,II 1a Questão (Ref.:201805613236) Pontos: 0,1 / 0,1 Na ordem de utilização, as técnicas básicas relatadas para a avaliação da função respiratória do paciente foram: ausculta e inspeção dinâmica. palpação e ausculta percussão e ausculta. ausculta e percussão inspeção dinâmica e ausculta. 2a Questão (Ref.:201805613082) Pontos: 0,1 / 0,1 Você identificou que o paciente CAR, masculinoo de 87 anos, recusava a alimentação oferecida no hospital. Ao realizar a avaliação antropométrica do mesmo você obteve os seguintes dados: Altura:1, 72m Peso:45Kg. De acordo com esse quadro, marque a resposta certa em relação a avaliação antropométrica. IMC: 12,16 Peso ideal: 72kg, peso mínimo ideal:64,8, Peso máximo ideal: 79,2 IMC: 16,45 Peso ideal: 72kg, peso mínimo ideal:64,8, Peso máximo ideal: 79,2 IMC:15,20 Peso ideal: 72kg, peso mínimo ideal:64,8, Peso máximo ideal: 79,2 IMC: 16,45 Peso ideal: 68,4kg, peso mínimo ideal: 65,1 , Peso máximo ideal: 75,2 IMC: 15,20 Peso ideal: 68,4kg, peso mínimo ideal: 65,1 , Peso máximo ideal: 75,2 3a Questão (Ref.:201805613156) Pontos: 0,1 / 0,1 O conforto físico do cliente é vital para um exame bem-sucedido, assim como a privacidade e o vínculo de confiança que o enfermeiro deve procurar estabelecer antes de iniciar a avaliação. Além disso, é essencial que o paciente esteja adequadamente posicionado, dependendo da finalidade do exame ou procedimento a ser realizado. Com base nestes aspectos, relacione a posição adequada do exame com o seu objetivo: Posição Ortostática - Indicada para a realização de exame neurológico (observar marcha e equilíbrio) Posição de Litotomia - Indicada para parto natural Posição de Sims - Indicados para cirurgias pélvicas e estados de choque hipovolêmico Posição de Fowler - Indicada para exames ginecológicos e da região anal Posição de Trendelemburg - Indicada para pacientes com distúrbios pulmonares 4a Questão (Ref.:201805613323) Pontos: 0,1 / 0,1 A maior parte das proteínas é encontrada no tecido denominado: conjuntivo muscular Nervosos Ósseo sanguíneos Respondido em 01/11/2019 17:31:05 5a Questão (Ref.:201805613230) Pontos: 0,0 / 0,1 EM RELAÇÃO AOS MÉTODOS PROPEDÊUTICOS, JULGUE AS SETENÇAS A SEGUIR COMO VERDADEIRAS OU FALSAS: ( ) - OS MÉTODOS PROPEDÊUTICOS SÃO FERRAMENTAS DE AVALIAÇÃO DO PACIENTE E COMPREENDEM OS MÉTODOS DE INSPEÇÃO, PALPAÇÃP, PERCUSÃO E ESCUTA; ( ) - A AVALIAÇÃO DE CARACTERÍSTICAS FÍSICAS E MANIFESTAÇÕES COMPORTAMENTAIS NÃO PROPORCIONAM INFORMAÇÕES A RESPEITO DE ALGUMAS DOENÇAS; ( ) - DURANTE A REALIZAÇÃO DA TÉCNICA DA PALPAÇÃO, O EXAMINADOR PODERÁ UTILIZÁ- LA DE MANEIRA SUPERFICIAL E PROFUNDA. NA SUPERFICIAL, O EXAMINADOR REALIZA A TÉCNICA COM PROFUNDIDADE MAIOR QUE 1CM E NA PROFUNDA, O EXAMINADOR REALIZA A TÉCNICA COM PROFUNDIDADE MAIOR QUE 4CM; ( ) - A PERCUSSÃO CARACTERIZA-SE PELO MÉTODO DE DETECTAR AS VIBRAÇÕES ORIGINADAS DE PEQUENOS GOLPES REALIZADOS NA SUPERFÍCIE DO ORGANISMO. ENTRE AS TÉCNICAS DE REALIZAÇÃO DA PERCUSSÃO, TÊM-SE: MÃOS SOBREPOSTAS, DORSO DOS DEDOS, PINÇA, PUNTIPRESSÃO E FRICÇÃO COM ALGODÃO. FFFF VFVV VFFF VFFV VVVV Respondido em 01/11/2019 17:35:03 (I) FASEINFLAMATÓRIA - PROCESSO QUE OCORRE NO ORGANISMO COMO DEFESA À LESÃO TECIDUAL, DESTRUINDO OU BARRANDO O AGENTE LESIVO E SUBSTITUINDO AS CÉLULAS MORTAS POR CÉLULAS SADIAS. TEM A FUNÇÃO DE ATIVAR O SISTEMA DE COAGULAÇÃO, PROMOVER O DESBRIDAMENTO DA FERIDA E A DEFESA CONTRA MICROORGANISMOS (II) FASE EXSUDATIVA - NESTA FASE O ORGANISMO INICIA A COAGULAÇÃO, LIMPA A FERIDA E PROTEGE-A DA INFECÇÃO, OS TECIDOS DANIFICADOS E OS GERMES SÃO REMOVIDOS (FAGOCITOSE) (III) FASE DE REVASCULARIZAÇÃO - SÃO GERADAS NOVAS CÉLULAS E FORMA-SE O TECIDO DE GRANULAÇÃO. OS FIBROBLASTOS PENETRAM NA FERIDA E INICIAM A SINTESE DO COLÁGENO E OS CAPILARES MOVEM-SE PARA O CENTRO DA FERIDA (IV) FASE DE REPARAÇÃO - AS BORDAS DA FERIDA DESLOCAM-SE PARA O CENTRO E A FERIDA FICA GRADUALMENTE COBERTA DE TECIDO EPITELIAL. À MEDIDA QUE A FERIDA SE CONTRAI O TECIDO VAI SE FORMANDO E O PROCESSO DE CICATRIZAÇÃO FICA CONCLUÍDO (V) FASE DE MATURAÇÃO - NESSA FASE DIMINUI A VASCULARIZAÇÃO, O COLÁGENO SE REORGANIZA, O TECIDO DE CICATRIZAÇÃO SE REMODELA E FICA IGUAL AO NORMAL. A CICATRIZ ASSUME A FORMA DE UMA LINHA FINA E BRANCA. AUMENTA A FORÇA E DISTENSÃO LOCAL 1a Questão (Ref.:201805612976) Pontos: 0,1 / 0,1 A classificação das feridas quanto a causa, corresponde a: Queimaduras, úlceras de pressão e hanseníase Cirúrgicas e Não cirúrgicas. Superficial, perda parcial, perda total. Agudas e Crônicas. Queimaduras, úlceras de pressão. 2a Questão (Ref.:201805613341) Pontos: 0,1 / 0,1 Durante o processo de cicatrizaçãodas feridas, acontecem alguns processos que efetivam a cicatrização. Com relação as fases de cicatrização das feridas, podemos classificar em: Superficial, perda parcial e perda total; Hiperemia, reparação e exsudativa; Nenhuma das alternativas anteriores; Equimose, perfurantes e contusas; Inflamatória, fibroblástica e maturação; 3a Questão (Ref.:201805613053) Pontos: 0,1 / 0,1 Um paciente que apresenta prejuízo da integridade da membrana tegumentar de mucosa oral, tem o seguinte diagnóstico de enfermagem: Mucosa oral prejudicada Risco para integridade da pele prejudicada Integridade tissular prejudicada Inegridade da pele prejudicada Proteção ineficaz 4a Questão (Ref.:201805613117) Pontos: 0,1 / 0,1 ( Universidade Federal do Piauí, 2010) O curativo é o cuidado dispensado a uma área do corpo que apresenta lesão de continuidade. Atualmente o termo técnico que vem sendo empregado no cuidado com lesão é terapia tópica, termo que engloba etapas, como processo de limpeza e cobertura. São objetivos dos curativos, EXCETO: Evitar traumas no tecido neoformado, durante a retirada do curativo. Prevenir infecção, devendo o curativo ser permeável a bactérias Manter úmido o leito da ferida. Absorver o excesso de exsudato, mantendo uma umidade ideal. Manter a limpeza da Ferida. 5a Questão (Ref.:201805731380) Pontos: 0,1 / 0,1 Para se tomar a medida correta no tratamento de uma ferida precisamos classifica-la de acordo com o grau de contaminação, uma ferida que não apresenta, processo infeccioso e inflamatório e tem uma cicatrização por primeira intenção se classifica como: Potencialmente contaminada. Limpa. Infectada. Contaminada. Potencialmente Infectada. 1a Questão (Ref.:201805613255) Pontos: 0,1 / 0,1 Para o enfermeiro(a) realizar o exame físico da cabeça e do pescoço correto e poder ofertar uma assistência com qualidade, tem que dominar as técnicas propedêuticas da inspeção e palpação e adquirir conhecimento sobre a anatomia da cabeça e do pescoço. Durante a inspeção do paciente percebeu-se que o mesmo apresentava-se com uma alteração no formato do crânio, derivada do fechamento precoce de uma ou várias suturas, apresentando uma elevação da parte mediana do crânio, lembrando um casco de navio invertido. Marque a alternativa que possui o termo técnico correto para a alteração apresentada: escafocefalia plagiocefalia acrocefalia dolicocefalia braquicefalia 2a Questão (Ref.:201805613364) Pontos: 0,0 / 0,1 Com relação à higiene do paciente e do ambiente ou unidade, marque V verdadeiras e F falsas e assinale a alternativa correta. ( ) A limpeza concorrente é realizada quando o paciente sai por alta, óbito, transferência ou a cada 15 dias, no caso de internações longas. É a limpeza da unidade do paciente, incluindo a limpeza do chão, parede e teto. Também é feita no caso de transferência de paciente infectado ( ) A limpeza terminal é realizada durante a internação do paciente, e consistem na limpeza diária da mesa de refeição, mesa de cabeceira, cadeira e escadinha. ( ) Podemos dizer que cultura, práticas sociais, estado econômico, condição física são fatores determinantes ao cuidado higiênico. E que Estabelecer uma comunicação adequada não favorecerá a relação de confiança entre enfermeira e cliente; ( ) O banho no leito deve estimular a autonomia do paciente. Além de ser um momento adequado para monitorizar a tolerância do individuo à atividade. ( ) A limpeza concorrente é úmida é menos completa quando comparada à limpeza terminal, não envolvendo a utilização de máquinas para limpeza do piso. F, F, F, F, V F, F, F, V, V F, F, V, F, V V, F, F, V, V F, F, V, V, F 3a Questão (Ref.:201805613228) Pontos: 0,1 / 0,1 EM RELAÇÃO A HIGIENIZAÇÃO CORPORAL DO INDIVÍDUO, JULGUE OS ITENS A SEGUIR COMO VERDADEIRO E FALSO. ( ) - OS CUIDADOS DE ENFERMAGEM VISAM ORIENTAR, AJUDAR, OU REALIZAR PELO PACIENTE AS ATIVIDADES QUE ELE TENHAM DIFICULDADE PARA EXECUTAR; ( ) - A HIGIENE REGULAR OBJETIVA PRESERVAR A SAÚDE, PREVEIR INFECÇÕES E CONTRIBUIR PARA O BEM ESTAR DO PACIENTE; ( ) - EXISTEM FATORES QUE PODEM DIFICULTAR A CAPACIDADE DE HIGIENIZAÇÃO DO INDIVÍDUO, PODENDO ELES SEREM CLASSIFICADOS EM : FÍSICOS, EMOCIONAIS, CULTURAIS E AMBIENTAIS; ( ) - EXISTEM DIFERENTES TÉCNICAS DE HIGIENIZAÇÃO, PODENDO ELA SER REALIZADA PELA TÉCNICA DE ASPERSÃO, IMERSÃO OU NO LEITO. QUANTO À TÉCNICA DE BANHO NO LEITO, A MESMA DEVE SER REALIZADA DE MANEIRA CÉFALO-CAUDAL, OU SEJA, CABEÇA, PESCOÇO, MEMBROS SUPERIORES, TÓRAX, ABDÔMEN, DORSO, MEMBROS INFERIORES E GENITÁLIA. VVVV FVFV FFFF FVVV VFVF 4a Questão (Ref.:201805613102) Pontos: 0,1 / 0,1 No exame físico da cabeça e pescoço, o enfermeiro ao fazer a inspeção dos olhos, encontrou alterações na pupila direita com relação ao seu tamanho e a sua reação à luminosidade. A pupila se encontra dilatada e não reage a incidência de luz. O enfermeiro registrou em sua evolução de enfermagem: Pupila direita isocórica Pupila direita estrábica sem reflexo fotomotor Pupila direita com miose sem reflexo fotomotor Pupila direita com nistagmo com reflexo fotomotor Pupila direita com midríase sem reflexo fotomotor 5a Questão (Ref.:201805613360) Pontos: 0,1 / 0,1 Qual tipo de ferida deve ser utilizado o curativo a base de ALGINATO? feridas com flictema feridas em fase de maturação feridas infectadas e exudativas feridas com odor fétido acentuado Em hiperemia fixa 1a Questão (Ref.:201805326446) Pontos: 0,1 / 0,1 PACIENTE DEITADO COM O TÓRAX E VENTRE EM CONTATO COM O LEITO, DORSO VOLTADO PARA CIMA, CABEÇA LATERALIZADA, MEMBROS SUPERIORES LATERALIZADOS AO CORPO E MEMBROS INFERIORES ESTICADOS. COM BASE NESTA DESCRIÇÃO, DETERMINE A NOMENCLATURA UTILIZADA ESTE POSICIONAMENTO. DORSAL TRENDELEMBURGO PRONAÇÃO SUPINA GENITOPEITORAL 2a Questão (Ref.:201805326273) Pontos: 0,1 / 0,1 A enfermeira Florence necessita realizar a avaliação do estado nutricional de Tício, paciente internado na clínica médica do hospital X. Para realizar tal avaliação a enfermeira necessitará do seguinte instrumento: Goniômetro Paquímetro Martelo Esfigmomanômetro Diapasão 3a Questão (Ref.:201805326573) Pontos: 0,1 / 0,1 A manutenção de uma boa higiene pode promover vários benefícios ao paciente, EXCETO: Melhora da circulação, conforto e repouso; Melhora as condições financeiras; Nutrição pelo aumento do apetite; Auto-estima pela melhora da aparência; Sensação de bem-estar; Pele saudável pela prevenção de infecções e rachaduras. 4a Questão (Ref.:201805326533) Pontos: 0,1 / 0,1 Considerando o exame físico de pele e fâneros, sabe-se que a superfície da pele varia de acordo com a idade e a região do corpo. Quando aparecem lesões de conteúdo sólido, circunscritas e de tamanho menor que 1 cm são chamadas de: Tumor Placa Urticária Nódulo Pápula 5a Questão (Ref.:201805326449) Pontos: 0,1 / 0,1 NO QUE SE REFERE AS FASES DA CICATRIZAÇÃO, CORRELACIONE A PRIMEIRA COLUNA COM A SEGUNDA COLUNA. PRIMEIRA COLUNA: (I) FASEINFLAMATÓRIA; (II) FASE EXSUDATIVA; (III) FASE DE REVASCULARIZAÇÃO; (IV) FASE DE REPARAÇÃO E (V) FASE DE MATURAÇÃO. SEGUNDA COLUNA
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