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21/03/2023 1 Semiologia TÓPICOS AVANÇADOS EM ENFERMAGEM QUESTÃO 15: Higiene das mãos é um termo geral, que se refere a qualquer ação de higienizar as mãos para prevenir a transmissão de microrganismos e evitar que pacientes e profissionais adquiram infecções relacionadas à assistência à saúde. Em 2009, a Organização Mundial Saúde lançou manual sobre a higienização das mãos nos vários cenários da assistência à saúde. BRASIL. Agência Nacional de Vigilância Sanitária. Assistência segura: uma reflexão teórica aplicada à prática. Brasília, 2013 (adaptado). QUESTÃO 15: Considerando a semiotécnica da higienização das mãos e as diretrizes que regem a segurança do paciente, avalie as afirmações a seguir. I. A higienização das mãos engloba higienização simples, higienização antisséptica, fricção antisséptica com preparação alcoólica e antissepsia cirúrgica. II. A preparação alcoólica para a higienização das mãos pode apresentar-se sob a forma líquida, contendo álcool na concentração de 50% a 70%, e sob a forma de gel e espumas, com álcool na concentração mínima de 70%. É correto apenas o que se afirma em: a.I e III. b.I e IV. c.II e IV. d.I, II e III. e.II, III e IV. III. Os cinco momentos para a higienização das mãos são: antes de tocar o paciente; antes de realizar procedimentos; após situações que envolvam o risco de exposição a fluidos corporais do paciente; após tocar o paciente; e após tocar superfícies próximas a ele. IV. Para a higienização simples das mãos em local onde haja possibilidade de exposição a agente biológico, deve haver um lavatório exclusivo provido de água corrente, sabão líquido, toalha descartável ou de tecido e lixeira com sistema de abertura sem contato manual. HIGIENIZAÇÃO DAS MÃOS higienização simples higienização antisséptica fricção anti- séptica anti-sepsia cirúrgica das mãos Substituiu o termo “lavagem das mãos” devido à maior abrangência deste procedimento. https://www.anvisa.gov.br/hotsite/higienizacao_maos/manual_integra.pdf 1 2 3 4 21/03/2023 2 https://www20.anvisa.gov.br/seguranca dopaciente/index.php/publicacoes/cate gory/higienizacao-das-maos • Reduz a carga microbiana das mãos (não há remoção de sujidades) • A solução alcoólica a 70% ou o gel alcoólico a 70% pode substituir a higienização com água e sabão quando as mãos não estiverem visivelmente sujas. • Duração do procedimento: 20 a 30 segundos • Deixar secar espontaneamente https://www.anvisa.gov.br/hotsite/higienizacao_maos/manual_integra.pdf FRICÇÃO ANTISSÉPTICA DAS MÃOS COM SOLUÇÃO ALCOÓLICA RDC n° 42/2010 5 6 7 8 21/03/2023 3 • Eliminar a microbiota transitória da pele e reduzir a microbiota residente, além de proporcionar efeito residual na pele do profissional. Finalidade • As escovas utilizadas no preparo cirúrgico das mãos devem ser de cerdas macias e descartáveis, impregnadas ou não com anti-séptico e de uso exclusivo em leito ungueal e subungueal. • Para este procedimento, recomenda-se: Anti-sepsia cirúrgica das mãos e antebraços com anti-séptico degermante. Recomendações • de 3 a 5 minutos para a primeira cirurgia e de 2 a 3 minutos para as cirurgias subseqüentes (sempre seguir o tempo de duração recomendado pelo fabricante). Duração do Procedimento https://www.anvisa.gov.br/hotsite/higienizacao_maos/manual_integra.pdf ANTI-SEPSIA CIRÚRGICA OU PREPARO PRÉ-OPERATÓRIO DAS MÃOS https://www.anvisa.gov.br/hotsite/higienizacao_maos/manual_integra.pdf ANTI-SEPSIA CIRÚRGICA OU PREPARO PRÉ-OPERATÓRIO DAS MÃOS QUESTÃO 15: Considerando a semiotécnica da higienização das mãos e as diretrizes que regem a segurança do paciente, avalie as afirmações a seguir. I. A higienização das mãos engloba higienização simples, higienização antisséptica, fricção antisséptica com preparação alcoólica e antissepsia cirúrgica. II. A preparação alcoólica para a higienização das mãos pode apresentar-se sob a forma líquida, contendo álcool na concentração de 50% a 70%, e sob a forma de gel e espumas, com álcool na concentração mínima de 70%. É correto apenas o que se afirma em: a.I e III. b.I e IV. c.II e IV. d.I, II e III. e.II, III e IV. III. Os cinco momentos para a higienização das mãos são: antes de tocar o paciente; antes de realizar procedimentos; após situações que envolvam o risco de exposição a fluidos corporais do paciente; após tocar o paciente; e após tocar superfícies próximas a ele. IV. Para a higienização simples das mãos em local onde haja possibilidade de exposição a agente biológico, deve haver um lavatório exclusivo provido de água corrente, sabão líquido, toalha descartável ou de tecido e lixeira com sistema de abertura sem contato manual. 9 10 11 12 21/03/2023 4 QUESTÃO 13: Um homem deu entrada no pronto-socorro de um hospital acompanhado pelo seu filho, o qual é seu único cuidador. O filho relatou que o pai apresentava sintomas de desorientação, agitação e quadro de torpor surgidos uma semana após a ingestão de diazepam. No exame físico, o paciente encontrava-se confuso e desorientado, com diminuição da acuidade visual, da ingesta hídrica e da alimentar, além de apresentar dificuldade de comunicação e locomoção. Devido ao quadro apresentado decidiu-se pela sua internação na unidade de clínica médica. O enfermeiro da unidade de internação, ao admitir o paciente, percebeu que os dados referentes à consulta de enfermagem, realizada no pronto-socorro, foram inseridos no prontuário eletrônico conforme fases do processo de Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE) e teorias de enfermagem. QUESTÃO 13: É correto apenas o que se afirma em a. I e II. b. II e III. c. III e IV. d. I, II e IV. e. I, III e IV. Considerando os benefícios do processo de sistematização da assistência de enfermagem bem como das teorias de enfermagem na avaliação do paciente, avalie as afirmações a seguir. I. Os sintomas relacionados a nutrição, sono, locomoção, comunicação e orientação no tempo e no espaço exemplificam necessidades psicobiológicas e psicossociais. II. Os dados fornecidos pertencem ao histórico, primeira etapa do processo de enfermagem, e a partir deles é possível traçar os diagnósticos prioritários. III. A utilização das teorias de enfermagem para detecção das necessidades do paciente simplifica as etapas do processo de enfermagem, o qual envolve quatro etapas. IV. A fase de diagnóstico, utilizada no processo de enfermagem, é suprimida pela teoria de enfermagem. “Art. 2º O Processo de Enfermagem organiza-se em cinco etapas inter- relacionadas, interdependentes e recorrentes:” http://www.cofen.gov.br/resoluo-cofen-3582009_4384.html 13 14 15 16 21/03/2023 5 QUESTÃO 13: É correto apenas o que se afirma em a. I e II. b. II e III. c. III e IV. d. I, II e IV. e. I, III e IV. Considerando os benefícios do processo de sistematização da assistência de enfermagem bem como das teorias de enfermagem na avaliação do paciente, avalie as afirmações a seguir. I. Os sintomas relacionados a nutrição, sono, locomoção, comunicação e orientação no tempo e no espaço exemplificam necessidades psicobiológicas e psicossociais. II. Os dados fornecidos pertencem ao histórico, primeira etapa do processo de enfermagem, e a partir deles é possível traçar os diagnósticos prioritários. III. A utilização das teorias de enfermagem para detecção das necessidades do paciente simplifica as etapas do processo de enfermagem, o qual envolve quatro etapas. IV. A fase de diagnóstico, utilizada no processo de enfermagem, é suprimida pela teoria de enfermagem. QUESTÃO 34: Um jovem que durante os últimos três anos de sua vida trabalhou em uma empresa de fruticultura situada no Ceará desenvolveu uma doença hepática que o levou a óbito aos 31 anos de idade. O laudo emitido por pesquisadores de uma faculdade apontou para hepatopatia grave de provável etiologia induzida por substâncias tóxicas (agrotóxicos) como a causa mortis. A tarefado trabalhador consistia em atender às requisições de fertilizantes e agrotóxicos. Ele separava os produtos de acordo com a especificação e a quantidade indicadas na guia, para repassá-los ao setor de mistura. Os produtos manipulados apresentavam-se nas formas líquida, gasosa ou em pó. Os líquidos eram retirados de bombonas equipadas com torneiras; os sólidos eram pesados; e o gás estava armazenado em cilindros que eram atrelados em trator. Suas tarefas também envolviam guardar no estoque o restante do produto cuja embalagem foi aberta e não totalmente utilizada, assim como receber devolução de produtos liberados e não utilizados. O exercício de sua tarefa exigia o trânsito através do galpão, passando inclusive pelo setor de mistura, onde a contaminação do ar era maior. RIGOTTO, R. M.; AGUIAR, A. C. P. Por que morreu VMS? Sentinelas do desenvolvimento sob o enfoque socioambiental crítico da determinação social da saúde. Saúde Debate, v. 41, n. 112, 2017 (adaptado). QUESTÃO 34: Considerando o caso apresentado e as atribuições da vigilância em saúde ambiental, avalie as afirmações a seguir. I. A saúde ambiental estuda conflitos ecológicos distributivos e lança luz sobre as desigualdades e injustiças ambientais produzidas por assimetrias de poder entre os agentes econômicos e os povos afetados pela expansão agrícola, pelas mineradoras e por obras de infraestrutura em seus espaços de vida e reprodução social. II. A anamnese e o exame físico de paciente com diagnóstico de hepatite tóxica ocupacional revelam dano hepático após a exposição ao agente químico e icterícia. III. O risco à saúde por exposição a agrotóxicos no espaço de trabalho e de moradia consiste em situação denominada de injustiça ambiental. IV. A área responsável pelos procedimentos de vigilância epidemiológica das doenças e agravos relacionados à exposição de populações vulneráveis a agrotóxicos é a vigilância em saúde de populações expostas a contaminantes físicos. É correto apenas o que se afirma em a.I e IV. b.II e III. c.III e IV. d.I, II e III. e.I, II e IV. 17 18 19 20 21/03/2023 6 AVALIAÇÃO DO ABDOME Prof.ª Bianca Lacchine SE MI OL OGI A Aula baseada na aula da Prof.ª Karoline Zuqui e Mariana Pereira modificado pela Prof.ª Bianca Lacchine DADOS SUBJET IVOS Início e Duração. Cor das fezes e da urina. Associada a dor abdominal, calafrios, febre. Exposição a hepatite. Medicações. História da Doença Atual IC T E R ÍC IA 21 22 23 24 21/03/2023 7 QUESTÃO 34: Considerando o caso apresentado e as atribuições da vigilância em saúde ambiental, avalie as afirmações a seguir. I. A saúde ambiental estuda conflitos ecológicos distributivos e lança luz sobre as desigualdades e injustiças ambientais produzidas por assimetrias de poder entre os agentes econômicos e os povos afetados pela expansão agrícola, pelas mineradoras e por obras de infraestrutura em seus espaços de vida e reprodução social. II. A anamnese e o exame físico de paciente com diagnóstico de hepatite tóxica ocupacional revelam dano hepático após a exposição ao agente químico e icterícia. III. O risco à saúde por exposição a agrotóxicos no espaço de trabalho e de moradia consiste em situação denominada de injustiça ambiental. IV. A área responsável pelos procedimentos de vigilância epidemiológica das doenças e agravos relacionados à exposição de populações vulneráveis a agrotóxicos é a vigilância em saúde de populações expostas a contaminantes físicos. É correto apenas o que se afirma em a.I e IV. b.II e III. c.III e IV. d.I, II e III. e.I, II e IV. Ano: 2020 Banca: SELECON Órgão: Prefeitura de Boa Vista - RR Prova: SELECON - 2020 - Prefeitura de Boa Vista - RR - Enfermeiro A técnica semiológica, utilizada pelo enfermeiro no exame físico, que consiste em golpear a pele do indivíduo com toques curtos e fortes para avaliar a estrutura subjacente é chamada de: a. inspeção b. ausculta c. percussão d. palpação TÉCNICAS DE AVALIAÇÃO 25 26 27 28 https://www.qconcursos.com/questoes-de-concursos/bancas/selecon https://www.qconcursos.com/questoes-de-concursos/institutos/prefeitura-de-boa-vista-rr https://www.qconcursos.com/questoes-de-concursos/institutos/prefeitura-de-boa-vista-rr https://www.qconcursos.com/questoes-de-concursos/provas/selecon-2020-prefeitura-de-boa-vista-rr-enfermeiro 21/03/2023 8 realizadas uma de cada vez e nessa ordem habilidades técnicas necessárias para a realização do EXAME FÍSICO Inspeção Palpação Percussão Ausculta E X A M E F Í S I C O USANDO OS SENTIDOS EXAME FÍSICO GERAL EXAME FÍSICO TÉCNICAS BÁSICAS consiste no processo de OBSERVAÇÃO E X A M E F Í S I C O ins peç ão É a exploração feita, usando-se o sentido da visão do corpo, para detecção de características normais e sinais físicos significativos. 29 30 31 32 21/03/2023 9 EXAME FÍSICO TÉCNICAS BÁSICAS E X A M E F Í S I C O ins peç ão A inspeção é um exame minucioso e criterioso, 1º da pessoa como um todo e depois de cada sistema do corpo. O procedimento tem início a partir do primeiro contato com o indivíduo, onde é desenvolvida uma “avaliação geral”. À medida que prossegue com o exame, INICIE A AVALIAÇÃO DE CADA SISTEMA CORPORAL COM A INSPEÇÃO. EXAME FÍSICO TÉCNICAS BÁSICAS E X A M E F Í S I C O ins peç ão p e rm it e a n al is ar c ad a ár e a q u an to a : Tamanho Forma Cor Simetria Posição Presença de anormalidades (estática ou dinâmica) EXAME FÍSICO TÉCNICAS BÁSICAS E X A M E F Í S I C O ins peç ão COMPARAR OS LADOS direito e esquerdo DO CORPO. Os dois lados são aproximadamente simétricos. A inspeção requer uma boa iluminação, exposição adequada e o uso ocasional de instrumentos (otoscópio, oftalmoscópio, lanterna de bolso e espéculos nasal e vaginal) para ampliar a sua visão. EXAME FÍSICO TÉCNICAS BÁSICAS E X A M E F Í S I C O pal paç ão utiliza o sentido do tato para avaliar os seguintes fatores: muitas vezes confirma aspectos observados durante a inspeção Textura Temperatura Umidade Localização e tamanho do órgão Presença de qualquer edema, vibração ou pulsação, rigidez ou espasticidade Presença de crepitação, nódulos ou massas e sensibilidade ou dor 33 34 35 36 21/03/2023 10 EXAME FÍSICO TÉCNICAS BÁSICAS E X A M E F Í S I C O palpação As diferentes partes das mãos devem ser usadas para examinar segmentos distintos: Pontas dos dedos A melhor parte para a discriminação tátil fina, como textura da pele, edema, pulsatilidade e presença de nódulos Ação de preensão dos dedos e do polegar Utilizada para detectar a posição, forma e consistência de órgão ou massa O dorso (parte posterior) das mãos e dos dedos Parte mais apropriada para determinar a temperatura, visto que a pele nessa região é mais fina do que na palma das mãos Base dos dedos (articulações metacarpofalangianas) ou superfície ulnar da mão Para detectar vibração EXAME FÍSICO TÉCNICAS BÁSICAS E X A M E F Í S I C O palpação A técnica de palpação deve ser lenta e sistemática. Identifique quaisquer áreas de sensibilidade, palpando- as por último. Aqueça as mãos massageando uma à outra ou colocando-as sob água aquecida. EXAME FÍSICO TÉCNICAS BÁSICAS E X A M E F Í S I C O palpação PALPAÇÃO SUPERFICIAL • Realizada 1º • para detectar características externas e acostumar a pessoa ao toque. PALPAÇÃO PROFUNDA • quando for necessária, a pressão intermitente é melhor do que a palpação longa e contínua. • Evitar qualquer situação em que a palpação contínua ou profunda possa causar lesão interna ou dor. PALPAÇÃO BIMANUAL • requer o uso de ambas as mãos para envolver ou prender determinadas partes do corpo ou órgãos, como os rins, o útero ou anexos, para uma delimitação mais precisa. EXAME FÍSICO TÉCNICAS BÁSICAS E X A M E F Í S I C O per cus são consiste em dar pequenos tapas na pele da pessoacom batidas breves e penetrantes para avaliar estruturas subjacentes. As pequenas batidas produzem uma vibração palpável e um som característico que retratam a localização, o tamanho e a densidade do órgão subjacente. 37 38 39 40 21/03/2023 11 EXAME FÍSICO TÉCNICAS BÁSICAS E X A M E F Í S I C O percussão Mão Parada/Fixa • estenda o dedo médio da mão não dominante (denominado plexímetro) e apoie firmemente sua porção distal contra a pele da pessoa. • Evite as costelas e escápulas. A percussão sobre um osso não produz dados clínicos úteis porque o som produzido sai sempre “abafado”. Levante o restante da mão parada que está em contato com a pele da pessoa; caso contrário, a mão em repouso amortecerá as vibrações produzidas, exatamente como o baterista usa a mão para interromper um rufar. EXAME FÍSICO TÉCNICAS BÁSICAS E X A M E F Í S I C O percussão Percussão direta Percussão digital Percussão dígito-digital Percussão com a borda da mão Punho- percussão Percussão de piparote Em cutelo EXAME FÍSICO TÉCNICAS BÁSICAS E X A M E F Í S I C O percussão Mão Percussora Use o dedo médio da mão dominante como o dedo percussor (o plexor). Mantenha o antebraço próximo à superfície da pele com o braço e o ombro estabilizados, mas não enrijecidos. A ação ocorre toda no punho e deve ser executada de forma relaxada. Bata com o dedo médio (percussor) no dedo que está parado Mire diretamente atrás do leito ungueal. Flexione o dedo percussor de modo que a ponta – não a polpa – do dedo faça contato, golpeando diretamente em ângulos retos o dedo estacionário (plexímetro). Percuta duas vezes nesse local aplicando golpes regulares e destacados Levante o dedo percussor rapidamente; o dedo que se encontra em repouso amortece as vibrações. Em seguida, desloque-se para uma nova área do corpo e repita o procedimento, mantendo a sua técnica em um ritmo regular. JANSEN 41 42 43 44 21/03/2023 12 EXAME FÍSICO TÉCNICAS BÁSICAS E X A M E F Í S I C O aus cul ta consiste em ouvir os sons produzidos pelo corpo, como o coração, os vasos sanguíneos, os pulmões e o abdome, através de um estetoscópio. Escolha um estetoscópio com duas extremidades – um diafragma e uma campânula. EXAME FÍSICO TÉCNICAS BÁSICAS E X A M E F Í S I C O DIAFRAGMA • tem uma borda plana e é mais adequado para sons altos e agudos – respiração, intestino e sons cardíacos normais. • Segure o diafragma firmemente contra a pele da pessoa, com firmeza suficiente para deixar um leve sinal anelar impresso na pele após a retirada do instrumento. CAMPÂNULA • A sua extremidade tem uma forma profunda, oca, em taça. É mais apropriada para sons graves e baixos, como sons cardíacos extras ou sopros. • Segure-a levemente contra a pele da pessoa, o suficiente para formar uma vedação perfeita. • Pressionando-se com mais força, a pele age como um diafragma, eliminando os sons graves. ausculta EXAME FÍSICO TÉCNICAS BÁSICAS E X A M E F Í S I C O Alguns estetoscópios mais modernos têm uma extremidade com um “diafragma sintonizável” que permite ouvir tanto os sons de baixa quanto de alta frequência sem a rotação da extremidade. ausculta Estetoscópio com tecnologia AFD, a pressão aplicada ajusta a resposta de frequência do diafragma AFD: • Um leve toque transmitirá frequências mais baixas, semelhante ao lado do sino de um auscultador tradicional. • Uma pressão mais firme transmitirá os sons de frequência mais alta, semelhante ao lado do diafragma de um auscultador tradicional. Ano: 2020 Banca: SELECON Órgão: Prefeitura de Boa Vista - RR Prova: SELECON - 2020 - Prefeitura de Boa Vista - RR - Enfermeiro A técnica semiológica, utilizada pelo enfermeiro no exame físico, que consiste em golpear a pele do indivíduo com toques curtos e fortes para avaliar a estrutura subjacente é chamada de: a. inspeção b. ausculta c. percussão d. palpação 45 46 47 48 https://www.qconcursos.com/questoes-de-concursos/bancas/selecon https://www.qconcursos.com/questoes-de-concursos/institutos/prefeitura-de-boa-vista-rr https://www.qconcursos.com/questoes-de-concursos/institutos/prefeitura-de-boa-vista-rr https://www.qconcursos.com/questoes-de-concursos/provas/selecon-2020-prefeitura-de-boa-vista-rr-enfermeiro 21/03/2023 13 Ano: 2020 Banca: IDIB Órgão: Prefeitura de Jaguaribe - CE Prova: IDIB - 2020 - Prefeitura de Jaguaribe - CE - Enfermeiro Para que possamos realizar uma avaliação da mobilidade corporal do paciente, precisamos fazer um levantamento dos aspectos musculoesqueléticos. Sendo assim, assinale a alternativa que apresenta questões relevantes relacionadas à semiologia e à semiotécnica que devem ser observadas nessa avaliação específica. a. Observar se há interação do paciente com outras pessoas. b. Se for homem, questionar a idade ou a época da andropausa. c. Perguntar se o paciente faz uso de tabaco ou álcool. Perguntar, também, a respeito de lazer, cuidados pessoais e exercícios físicos. d. Inspecionar se há veias dilatadas, salientes e retorcidas. Se existir ferida, observar sua localização, aspecto e tamanho. MOBILIDADE Marcha • Rítmica • Cíclica • Com apoio • Ébria • Rápida • Lenta • Claudicante E X A M E F Í S I C O E s t a d o g e r a l Normalmente, a base é tão larga quanto a largura dos ombros. O posicionamento do pé é preciso. O caminhar é suave, uniforme e bem balanceado; movimentos associados, como braços balançando simetricamente, estão presentes. MOBILIDADE E X A M E F Í S I C O E s t a d o g e r a l • Precisos • Voluntários e coordenados • Suaves • Paralisia • Movimento agitado (desordenado) • Tiques • Tremores • Convulsões • Acamado • Restrito ao leito Amplitude de movimentos MOBILIDADE E X A M E F Í S I C O E s t a d o g e r a l Observar a mobilidade completa de cada articulação e se o movimento é deliberado, preciso, suave e coordenado. Nenhum movimento involuntário deve estar presente. 49 50 51 52 https://www.qconcursos.com/questoes-de-concursos/bancas/idib https://www.qconcursos.com/questoes-de-concursos/institutos/prefeitura-de-jaguaribe-ce https://www.qconcursos.com/questoes-de-concursos/provas/idib-2020-prefeitura-de-jaguaribe-ce-enfermeiro https://www.qconcursos.com/questoes-de-concursos/provas/idib-2020-prefeitura-de-jaguaribe-ce-enfermeiro 21/03/2023 14 AVALIAÇÃO ATIVIDADE MOTORA é indicativo de comprometimento ou não dos sistemas nervoso, osteomuscular, condição biológica, potencial de mobilização ou ainda um comprometimento no metabolismo que esteja ocasionando um déficit de energia. avaliação motora relevante quanto a: 1. força muscular; 2. tônus muscular; 3. massa muscular. NEU RO AVALIAÇÃO ATIVIDADE MOTORA EM NÍVEL DE FORÇA MUSCULAR INSPEÇÃO solicite ao paciente para movimentar o membro que deseja avaliar, o mesmo deverá demonstrar capacidade para vencer uma resistência oferecida ao movimento solicitado, sem fadiga evidente: • capacidade plena de vencer a resistência oferecida; Força de grau 5 (preservada) • capacidade para vencer somente a gravidade, sem conseguir vencer a resistência oferecida; Força de grau 4 (paresia) • capacidade para vencer a gravidade, sem sustentar essa condição; 3. Força de grau 3 (paresia) • não consegue vencer a gravidade, porém movimenta amplamente sobre uma superfície de apoio o membro avaliado; 4. Força de grau 2 (paresia) • não consegue vencer a gravidade e não realiza movimento sobre uma superfície de apoio, apresentando apenas uma contração no membro avaliado; 5. Força de grau 1 (plegia) • Não apresenta qualquer contração muscular no membro avaliado. 6. força de grau 0 (plegia) NEU RO PARESIA é uma PARALISIA INCOMPLETA OU DIMINUIÇÃO DA MOTRICIDADE em uma ou mais partes do corpo, devido a lesão dos centros nervosos ou das vias motoras (piramidal ou extrapiramidal), ou devido a lesões do sistema nervoso periférico, inclusive na junção neuromuscular. PARALISIA/PLEGIA é uma diminuição ou abolição da motricidade, em uma ou mais partes do corpo, devido aos mesmos motivos da paresia. São identificadas por: 1. monoplegia: paralisia de um membro; 2. diplegia: paralisia de dois membros; 3. hemiplegia: paralisia dos membros superior e inferior do mesmo lado; 4. paraplegia: paralisia dos dois membros inferiores; 5. quadriplegia/ tetraplegia: paralisia dos quatro membros; NEU RO AVALIAÇÃO ATIVIDADE MOTORA EM NÍVEL DE TÔNUS MUSCULAR INSPEÇÃO E PALPAÇÃO Inspecionar e palpar os membros do paciente, estando estes em repouso, buscando investigar possíveis alterações quanto a essa característica: • tônus apresenta-se diminuído, musculatura flácida; 1. hipotonia muscular e ou flacidez: • tônus apresenta-se aumentado, musculatura rígida; 2. hipertonia muscular e ou espasticidade, rigidez: • resistente ao estiramento passivo. 3. tônus preservado: NEU RO 53 54 55 56 21/03/2023 15 1 AVALIAÇÃO ATIVIDADE MOTORA EM NÍVEL DE MASSA MUSCULAR INSPEÇÃO, PALPAÇÃO E ENTREVISTA inspecionar e palpar os membros do paciente buscando possíveis alterações quanto a essa característica e questionando quanto a alterações por ele percebidas: 1. hipotrofia muscular: • insuficiência nutricional muscular, diminuição excessiva do musculo; 2. hipertrofia muscular: • desenvolvimento ou crescimento excessivo do musculo; 3. massa preservada: • característica normal esperada de um determinado musculo. NEU RO Ano: 2020 Banca: IDIB Órgão: Prefeitura de Jaguaribe - CE Prova: IDIB - 2020 - Prefeitura de Jaguaribe - CE - Enfermeiro Para que possamos realizar uma avaliação da mobilidade corporal do paciente, precisamos fazer um levantamento dos aspectos musculoesqueléticos. Sendo assim, assinale a alternativa que apresenta questões relevantes relacionadas à semiologia e à semiotécnica que devem ser observadas nessa avaliação específica. a. Observar se há interação do paciente com outras pessoas. b. Se for homem, questionar a idade ou a época da andropausa. c. Perguntar se o paciente faz uso de tabaco ou álcool. Perguntar, também, a respeito de lazer, cuidados pessoais e exercícios físicos. d. Inspecionar se há veias dilatadas, salientes e retorcidas. Se existir ferida, observar sua localização, aspecto e tamanho. Ano: 2019 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Turmalina - MG Prova: COTEC - 2019 - Prefeitura de Turmalina - MG – Enfermeiro Ano: 2019 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de José Gonçalves de Minas - MG Prova: COTEC - 2019 - Prefeitura de José Gonçalves de Minas - MG - Enfermeiro A realização de um exame físico completo no cotidiano da prática assistencial do enfermeiro, independentemente dos níveis de complexidade, é fundamental para a realização do planejamento de enfermagem, bem como para evidenciar claramente as diferentes manifestações clínicas eventualmente apresentadas pelo paciente. Considerando os aspectos de semiologia e semiotécnica aplicados à enfermagem, assinale a alternativa INCORRETA. a. São quatro os focos de ausculta cardíaca: mitral, tricúspide, aórtico e pulmonar; o foco pulmonar se localiza no segundo espaço intercostal à esquerda, junto ao esterno. b. No exame de percussão torácica, a manifestação de hipersonoridade se dá devido ao aumento de ar nos pulmões ou no espaço pleural, comum em paciente com pneumotórax ou enfisema pulmonar. c. O exame de ausculta abdominal deve preceder à palpação e à percussão, contudo, em casos de peritonite generalizada, os movimentos peristálticos estão abolidos. d. Paciente com diagnóstico de Guillain-Barré, ao exame físico, apresenta fraqueza muscular descendente, acompanhada, inicialmente, de parestesia e disfagia imediata. Campânula: tons mais graves Diafragma: tons mais agudosExame do coração AUSCULTA Os sons cardíacos têm frequência baixa: O som é transmitido na direção do fluxo sanguíneo: Ordem: • ambiente silencioso • melhor percebido nas áreas onde o som flui após passar pela valvas • Utilize inicialmente o diafragma e, em seguida, a campânula do estetoscópio 57 58 59 60 https://www.qconcursos.com/questoes-de-concursos/bancas/idib https://www.qconcursos.com/questoes-de-concursos/institutos/prefeitura-de-jaguaribe-ce https://www.qconcursos.com/questoes-de-concursos/provas/idib-2020-prefeitura-de-jaguaribe-ce-enfermeiro https://www.qconcursos.com/questoes-de-concursos/provas/idib-2020-prefeitura-de-jaguaribe-ce-enfermeiro https://www.qconcursos.com/questoes-de-concursos/bancas/cotec https://www.qconcursos.com/questoes-de-concursos/institutos/prefeitura-de-turmalina-mg https://www.qconcursos.com/questoes-de-concursos/provas/cotec-2019-prefeitura-de-turmalina-mg-enfermeiro https://www.qconcursos.com/questoes-de-concursos/provas/cotec-2019-prefeitura-de-turmalina-mg-enfermeiro https://www.qconcursos.com/questoes-de-concursos/bancas/cotec https://www.qconcursos.com/questoes-de-concursos/institutos/prefeitura-de-jose-goncalves-de-minas-mg https://www.qconcursos.com/questoes-de-concursos/provas/cotec-2019-prefeitura-de-jose-goncalves-de-minas-mg-enfermeiro https://www.qconcursos.com/questoes-de-concursos/provas/cotec-2019-prefeitura-de-jose-goncalves-de-minas-mg-enfermeiro 21/03/2023 16 AREAS DE AUSCULTA Área aórtica (foco aórtico): 2EID Área pulmonar (foco pulmonar): 2EIE Área tricúspide (foco tricúspide): 4EIE Área mitral (ictus cordis / foco mitral): 5EI na linha hemiclavicular SEQUÊNCIA de posições assumidas pelo paciente para a realização da AUSCULTA: Exame do coração AUSCULTA Frequência e ritmo Identifique B1 e B2 Procure por ruídos cardíacos extras Procure por sopros O QUE AVALI AR? Exame do coração AUSCULTA ARRITMIA SINUSAL: o ritmo varia com a respiração da pessoa, pode ser normal em adultos jovens e crianças. FREQUÊNCIA E RITMO Ritmo: regular 61 62 63 64 21/03/2023 17 Exame do coração AUSCULTA Identifique B1 e B2 Foco tricúspide Foco Mitral TUM Foco Aórtico Foco Pulmonar TÁ + grave + agudo Exame do coração Identifique B1 e B2AUSCULTA Exame do coração AUSCULTA Caracte rização das bulhas Normais Hiperfonéticas Hipofonéticas Desdobramentos Identifique B1 e B2 NORMAL: BNF em 2T, s/sopro. Ou RCR 2T, BNF, sem sopro. RCR → Ritmo Cardíaco Regular BNF → Bulhas Cardíacas Normofonéticas Exame do coração AUSCULTA B3 e B4 ocorrem na DIÁSTOLE Focalize a sístole e a diástole e procure por quaisquer ruídos extras. Inicie com o diafragma, depois mude para a campânula, cobrindo todas as áreas auscultatórias. RUÍDOS CARDÍACOS EXTRAS 65 66 67 68 21/03/2023 18 Exame do coração AUSCULTA • Cronologia: sístole ou diástole? • O sopro sistólico pode ocorrer num coração normal, mas o sopro diastólico sempre indica cardiopatia Características: Ruído devido ao fluxo sanguíneo turbulento no coração ou nos grandes vasos. SOPROS Frequência • Alta, média ou baixa. Padrão • Cada vez mais alto (crescente), com redução gradual (decrescente) ou aumentando até um pico e, em seguida, diminuindo Qualidade • Musical, aspirativo, rude ou estrondoso. Localização • Área de intensidade máxima do sopro (onde é mais bem auscultado) conforme observado pela área valvar ou dos espaços intercostais. Irradiação • Auscultado em outro lugar além do precórdio, como o pescoço, dorso ou axila. Postura • Sopros podem desaparecer ou diminuir por uma alteração na postura. Sopros inocentes • Alguns sopros são comuns em crianças ou adolescentes saudáveis e são denominados inocentes ou funcionais. Exame do coração AUSCULTA SOPROS A força contrátil do coração é maior nas crianças. Isso aumenta a velocidade do fluxo sanguíneo. O aumento da velocidade do fluxo, além de um tórax com menor imensão, favorece a presença de um sopro. Ouça com a campânula sobre o ápice quanto à presença de quaisquer ruídos diastólicos (B3 e B4) Exame do tórax PERCU SSÃO N= som claro atimpânico OU claro pulmonar Exame dotórax PERCU SSÃO Sons obtidos com a PERCUSSÃO através do tórax 69 70 71 72 21/03/2023 19 SONS PERCUSSÃO TORÁCICA Pontos para PERCUSSÃO e AUSCULTA do Tórax nos espaços intercostais Tórax Posterior EXCURSÃO DIAFRAGMÁTICA Exame do tórax PERCU SSÃO Por meio da percussão é possível delimitar a margem inferior do pulmão, tanto na expiração quanto na inspiração. Meça essa diferença. A excursão diafragmática deve ser igual bilateralmente Mede cerca de 3 a 5 cm nos adultos, embora possa atingir até 7 a 8 cm em pessoas bem condicionadas. Inspeção Ausculta Percussão Palpação Semiol ogia e Semioté cnica do ABDO ME 73 74 75 76 21/03/2023 20 AU SC UL TA RU ID O S H ID R O A É R E O S Auscultar com o diafragma Exame do ABDOME AUSC ULTA R U ID O S H ID R O A É R E O S Característica: agudo e gorgolejante Frequência: 5 a 35 vezes por minutos Classificação: normais, diminuídos (hipoativos) e aumentados (hiperativos).Auscultar com o diafragma Exame do ABDOME AUSC ULTA Exame do ABDOME AUSC ULTA R U ID O S V A S C U L A R Região epigástrica: sopro nas artérias aorta e renais Região mesogástrica: artérias ilíacas e zumbido venoso: circulação colateral Hipocôndrio direito: fígado (procurar atritos: são sons agudos e indicam inflamação superficial do órgão) Hipocôndrio esquerdo: baço (procurar atritos) Auscultar com a campânula 77 78 79 80 21/03/2023 21 LOCAIS PARA AUSCU LTA VASCU LAR AORTA ABDOMINAL Na presença de sopro, obrigatória ausculta de ilíacas e femorais. 81 82 83 84 21/03/2023 22 Ano: 2019 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Turmalina - MG Prova: COTEC - 2019 - Prefeitura de Turmalina - MG – Enfermeiro Ano: 2019 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de José Gonçalves de Minas - MG Prova: COTEC - 2019 - Prefeitura de José Gonçalves de Minas - MG - Enfermeiro A realização de um exame físico completo no cotidiano da prática assistencial do enfermeiro, independentemente dos níveis de complexidade, é fundamental para a realização do planejamento de enfermagem, bem como para evidenciar claramente as diferentes manifestações clínicas eventualmente apresentadas pelo paciente. Considerando os aspectos de semiologia e semiotécnica aplicados à enfermagem, assinale a alternativa INCORRETA. a. São quatro os focos de ausculta cardíaca: mitral, tricúspide, aórtico e pulmonar; o foco pulmonar se localiza no segundo espaço intercostal à esquerda, junto ao esterno. b. No exame de percussão torácica, a manifestação de hipersonoridade se dá devido ao aumento de ar nos pulmões ou no espaço pleural, comum em paciente com pneumotórax ou enfisema pulmonar. c. O exame de ausculta abdominal deve preceder à palpação e à percussão, contudo, em casos de peritonite generalizada, os movimentos peristálticos estão abolidos. d. Paciente com diagnóstico de Guillain-Barré, ao exame físico, apresenta fraqueza muscular descendente, acompanhada, inicialmente, de parestesia e disfagia imediata. Ano: 2019 Banca: IBGP Órgão: Prefeitura de Andrelândia - MG Prova: IBGP - 2019 - Prefeitura de Andrelândia - MG - Técnico de Enfermagem Hospital Para o técnico de enfermagem desempenhar suas atividades de forma segura deve ter o domínio das técnicas de semiologia e semiotécnica. Portanto o conhecimento da avaliação de sinais vitais é de suma importância. Na assistência à criança na tomada dos sinais vitais é imperativo que o técnico de enfermagem saiba o que está avaliado. É CORRETO afirmar que conceitua-se avaliação de pulso como: a. A expansão e a retração de uma artéria, produzida pela onda de sangue, forçada pela contração cardíaca. b. O impulso causado pela sístoles atriais, provocando uma onda que é perceptível em nível periférico. c. Os espasmos cardíacos que têm início na região apical, que promove a circulação sistêmica efetiva pelo corpo, podendo ser aferido em diversos pontos como nas artérias braquial, femoral, basílica e carotídea. d. Os pulsos de sangue, que de forma rítmica provocam atritos nas paredes das veias periféricas, sendo facilmente perceptível em indivíduos hígidos. 85 86 87 88 https://www.qconcursos.com/questoes-de-concursos/bancas/cotec https://www.qconcursos.com/questoes-de-concursos/institutos/prefeitura-de-turmalina-mg https://www.qconcursos.com/questoes-de-concursos/provas/cotec-2019-prefeitura-de-turmalina-mg-enfermeiro https://www.qconcursos.com/questoes-de-concursos/provas/cotec-2019-prefeitura-de-turmalina-mg-enfermeiro https://www.qconcursos.com/questoes-de-concursos/bancas/cotec https://www.qconcursos.com/questoes-de-concursos/institutos/prefeitura-de-jose-goncalves-de-minas-mg https://www.qconcursos.com/questoes-de-concursos/provas/cotec-2019-prefeitura-de-jose-goncalves-de-minas-mg-enfermeiro https://www.qconcursos.com/questoes-de-concursos/provas/cotec-2019-prefeitura-de-jose-goncalves-de-minas-mg-enfermeiro https://www.qconcursos.com/questoes-de-concursos/bancas/ibgp https://www.qconcursos.com/questoes-de-concursos/institutos/prefeitura-de-andrelandia-mg https://www.qconcursos.com/questoes-de-concursos/provas/ibgp-2019-prefeitura-de-andrelandia-mg-tecnico-de-enfermagem-hospital https://www.qconcursos.com/questoes-de-concursos/provas/ibgp-2019-prefeitura-de-andrelandia-mg-tecnico-de-enfermagem-hospital 21/03/2023 23 1. Pressão Arterial (PA) 2. Frequência Cardíaca (FC) 3. Frequência Respiratória (FR) 4. Temperatura corporal SINAIS VITAIS DOR 5 ✓ Avaliar a dor do paciente aplicando a escala e/ou questionário adequados conforme a idade, nível de consciência e/ou desenvolvimento cognitivo; ✓A dor pode ser considerada um sinal vital tão importante quanto os tradicionais. ✓ Registrar se está presente ou ausente. Quando presente, avaliar a intensidade, classificando-a em leve, moderada e intensa. SINAIS VITAIS FC FR PATemp Dor 5º Inclusão de dor como sinal vital PULSO • é uma sensação ondular que pode ser palpada em uma das artérias periféricas. • Normalmente é sentido acima de uma saliência óssea. • É a expansão e a contração alternada de uma artéria quando uma onda de sangue é impulsionada através dela, pelos batimentos cardíacos. • Pulsação é a oscilação rítmica de volume que ocorre nas artérias. 89 90 91 92 21/03/2023 24 Sua prática possibilita o estreitamento de laços entre o profissional e o paciente, pois na maioria das vezes é o PRIMEIRO CONTATO corporal estabelecido. A tomada do pulso é um ato simples, mas carregado de significação. TIPOS DE PULSO Pulso apical • é o batimento cardíaco considerado no seu ápice. • Ele pode ser sentido/ouvido no 5º espaço intercostal, logo abaixo do mamilo esquerdo. Pulsos periféricos ARTÉRIAS PARA VERIFICAÇÃO DE PULSO PERIFÉRICO ARTÉRIAS PARA VERIFICAÇÃO DE PULSO PERIFÉRICO Te m p o ra l C a ro tí d e a B ra q u ia l R a d ia l F e m o ra l P o p lí te a P e d io s o T ib ia l p o s te ri o r 93 94 95 96 21/03/2023 25 FATORES QUE INFLUENCIAM NA FREQUÊNCIA DO PULSO IDADE BATIMENTOS POR MINUTO (BPM) Até 1 ano 120 - 160 1 - 2 anos 90-140 2 – 4 anos 80-110 5 – 10 anos 75-100 Adolescentes (11 – 19 anos) 60-90 Adultos 60-100 FAIXA ACEITÁVEL DA FREQUÊNCIA CARDÍACA (FC) 97 98 99 100 21/03/2023 26 CARACTERÍSTICAS DO PULSO Quanto a frequência: Bradicardia/bradisfigmia Taquicardia/taquisfigmia Quanto ao ritmo: Rítmico Arritmico Quanto a amplitude: Fraco ou filiforme Forte ou cheio Quanto a simetria: Igual Desigual TERMINOLOGIA • batimento cardíaco normal (sístole e diástole perceptíveis) Pulso Normocárdico: • quando os intervalos entre os batimentos são regulares Pulso Rítmico: • quando os intervalos são irregulares Pulso Arrítmico: • pulso de frequência > 100 bat./min.Pulso Taquisfígmico ou Taquicárdico: • pulso de frequência < 60 bat./min.Pulso Bradisfígmico ou Bradicárdico: PASSO-A-PASSO PARAVERIFICAR O PULSO MATERIAIS NECESSÁRIOS PASSO-A-PASSO PARAVERIFICAR O PULSO COMO FAZER? Higienizaras mãos Reunir o material Explicar o procedimento Deixar o paciente confortável Colocar as polpas digitais sobre a artéria superficial Observar as características do pulso Contar durante 1 minuto Anotar o valor Higienizar as mãos 101 102 103 104 21/03/2023 27 Ano: 2019 Banca: IBGP Órgão: Prefeitura de Andrelândia - MG Prova: IBGP - 2019 - Prefeitura de Andrelândia - MG - Técnico de Enfermagem Hospital Para o técnico de enfermagem desempenhar suas atividades de forma segura deve ter o domínio das técnicas de semiologia e semiotécnica. Portanto o conhecimento da avaliação de sinais vitais é de suma importância. Na assistência à criança na tomada dos sinais vitais é imperativo que o técnico de enfermagem saiba o que está avaliado. É CORRETO afirmar que conceitua-se avaliação de pulso como: a. A expansão e a retração de uma artéria, produzida pela onda de sangue, forçada pela contração cardíaca. b. O impulso causado pela sístoles atriais, provocando uma onda que é perceptível em nível periférico. c. Os espasmos cardíacos que têm início na região apical, que promove a circulação sistêmica efetiva pelo corpo, podendo ser aferido em diversos pontos como nas artérias braquial, femoral, basílica e carotídea. d. Os pulsos de sangue, que de forma rítmica provocam atritos nas paredes das veias periféricas, sendo facilmente perceptível em indivíduos hígidos. Ano: 2020 Banca: Asconprev Órgão: Prefeitura de Moreilândia - PE Prova: Asconprev - 2020 - Prefeitura de Moreilândia - PE - Enfermeiro Os princípios básicos da semiologia e semiotécnica de enfermagem são de fundamental importância no processo do cuidado para com o paciente. É preciso de competência técnica para uma efetiva realização do exame clínico e avaliação dos sistemas corporais. Uma das fases da avaliação física é a percussão, que tem a finalidade de identificar algum som ou sensibilidade diferente. Determina também o tamanho, a consistência e o limite de alguns órgãos. Nessa perspectiva, associe corretamente os achados obtidos que são gerados a partir da percussão (1) Som maciço. (2) Som submaciço. (3) Som timpânico. (4) Som claro pulmonar. Marque a sequência correta: a. 4, 3, 1, 2. b. 1, 2, 3, 4. c. 4, 2, 1, 3. d. 3, 4, 2, 1. e. 4, 3, 2, 1 ( ) Som de tórax normal, sem alterações. ( ) Se obtém em áreas que contêm ar e que são recobertas por membrana flexível. ( ) É uma variação do som maciço em que a presença de ar em quantidade restrita lhe dá característica peculiar. ( ) Em regiões que não exista ar. JANSEN SONS PERCUSSÃO TORÁCICA 105 106 107 108 https://www.qconcursos.com/questoes-de-concursos/bancas/ibgp https://www.qconcursos.com/questoes-de-concursos/institutos/prefeitura-de-andrelandia-mg https://www.qconcursos.com/questoes-de-concursos/provas/ibgp-2019-prefeitura-de-andrelandia-mg-tecnico-de-enfermagem-hospital https://www.qconcursos.com/questoes-de-concursos/provas/ibgp-2019-prefeitura-de-andrelandia-mg-tecnico-de-enfermagem-hospital https://www.qconcursos.com/questoes-de-concursos/bancas/asconprev https://www.qconcursos.com/questoes-de-concursos/institutos/prefeitura-de-moreilandia-pe https://www.qconcursos.com/questoes-de-concursos/provas/asconprev-2020-prefeitura-de-moreilandia-pe-enfermeiro https://www.qconcursos.com/questoes-de-concursos/provas/asconprev-2020-prefeitura-de-moreilandia-pe-enfermeiro 21/03/2023 28 Pontos para PERCUSSÃO e AUSCULTA do Tórax nos espaços intercostais Exame do tórax AUSC ULTA Tipos de sons respiratórios Ano: 2020 Banca: Asconprev Órgão: Prefeitura de Moreilândia - PE Prova: Asconprev - 2020 - Prefeitura de Moreilândia - PE - Enfermeiro Os princípios básicos da semiologia e semiotécnica de enfermagem são de fundamental importância no processo do cuidado para com o paciente. É preciso de competência técnica para uma efetiva realização do exame clínico e avaliação dos sistemas corporais. Uma das fases da avaliação física é a percussão, que tem a finalidade de identificar algum som ou sensibilidade diferente. Determina também o tamanho, a consistência e o limite de alguns órgãos. Nessa perspectiva, associe corretamente os achados obtidos que são gerados a partir da percussão (1) Som maciço. (2) Som submaciço. (3) Som timpânico. (4) Som claro pulmonar. Marque a sequência correta: a. 4, 3, 1, 2. b. 1, 2, 3, 4. c. 4, 2, 1, 3. d. 3, 4, 2, 1. e. 4, 3, 2, 1 ( ) Som de tórax normal, sem alterações. ( ) Se obtém em áreas que contêm ar e que são recobertas por membrana flexível. ( ) É uma variação do som maciço em que a presença de ar em quantidade restrita lhe dá característica peculiar. ( ) Em regiões que não exista ar. Ano: 2019 Banca: IF-TO Órgão: IF-TO Prova: IF-TO - 2019 - IF-TO - Enfermeiro Leia a situação hipotética a seguir: R.S.G, 19 anos, sexo masculino, chega à unidade de pronto atendimento referindo mal-estar, perda de apetite, vômitos e dor abdominal em região periumbilical, iniciada há 24 horas. Na consulta com o enfermeiro, este, ao examinar seu cliente, realiza a palpação do quadrante inferior esquerdo do abdômen do cliente que resultou em dor no quadrante inferior direito. Analise as afirmativas a seguir: I. Na palpação abdominal, o enfermeiro pesquisou o sinal de Rosving, que sugere a hipótese de inflamação peritoneal por apendicite aguda. II. Após terminar o exame físico, a próxima fase do processo de enfermagem é o planejamento de enfermagem. III. Na semiologia abdominal, o enfermeiro deverá, sequencialmente, realizar: inspeção, ausculta, palpação e percussão. IV. Algumas intervenções de enfermagem para este caso são aliviar a dor, monitorar sinais vitais, controlar náuseas e vômitos e monitorar balanço hídrico. V. Considerando a possibilidade de ser um caso de apendicite, o enfermeiro deverá providenciar o material para realizar enema, iniciando a preparação pré-operatória, antes de o cliente ser encaminhado para unidade hospitalar. Das afirmativas anteriores: a. Apenas I e IV estão corretas. b. Apenas II, III, e V estão corretas. c. Apenas I, II, III e IV estão corretas. d. Apenas IV e V estão corretas. e. Todas estão corretas. 109 110 111 112 https://www.qconcursos.com/questoes-de-concursos/bancas/asconprev https://www.qconcursos.com/questoes-de-concursos/institutos/prefeitura-de-moreilandia-pe https://www.qconcursos.com/questoes-de-concursos/provas/asconprev-2020-prefeitura-de-moreilandia-pe-enfermeiro https://www.qconcursos.com/questoes-de-concursos/provas/asconprev-2020-prefeitura-de-moreilandia-pe-enfermeiro https://www.qconcursos.com/questoes-de-concursos/bancas/if-to https://www.qconcursos.com/questoes-de-concursos/institutos/if-to https://www.qconcursos.com/questoes-de-concursos/provas/if-to-2019-if-to-enfermeiro 21/03/2023 29 Ano: 2019 Banca: IF-TO Órgão: IF-TO Prova: IF-TO - 2019 - IF-TO - Enfermeiro Leia a situação hipotética a seguir: R.S.G, 19 anos, sexo masculino, chega à unidade de pronto atendimento referindo mal-estar, perda de apetite, vômitos e dor abdominal em região periumbilical, iniciada há 24 horas. Na consulta com o enfermeiro, este, ao examinar seu cliente, realiza a palpação do quadrante inferior esquerdo do abdômen do cliente que resultou em dor no quadrante inferior direito. Analise as afirmativas a seguir: I. Na palpação abdominal, o enfermeiro pesquisou o sinal de Rosving, que sugere a hipótese de inflamação peritoneal por apendicite aguda. II. Após terminar o exame físico, a próxima fase do processo de enfermagem é o planejamento de enfermagem. III. Na semiologia abdominal, o enfermeiro deverá, sequencialmente, realizar: inspeção, ausculta, palpação e percussão. IV. Algumas intervenções de enfermagem para este caso são aliviar a dor, monitorar sinais vitais, controlar náuseas e vômitos e monitorar balanço hídrico. V. Considerando a possibilidade de ser um caso de apendicite, o enfermeiro deverá providenciar o material para realizar enema, iniciando a preparação pré-operatória, antes de ocliente ser encaminhado para unidade hospitalar. Das afirmativas anteriores: a. Apenas I e IV estão corretas. b. Apenas II, III, e V estão corretas. c. Apenas I, II, III e IV estão corretas. d. Apenas IV e V estão corretas. e. Todas estão corretas. 113 114 115 https://www.qconcursos.com/questoes-de-concursos/bancas/if-to https://www.qconcursos.com/questoes-de-concursos/institutos/if-to https://www.qconcursos.com/questoes-de-concursos/provas/if-to-2019-if-to-enfermeiro Slide 1: Semiologia Slide 2 Slide 3 Slide 4 Slide 5 Slide 6 Slide 7 Slide 8 Slide 9 Slide 10 Slide 11 Slide 12 Slide 13 Slide 14 Slide 15 Slide 16 Slide 17 Slide 18 Slide 19 Slide 20 Slide 21: AVALIAÇÃO DO ABDOME Slide 22 Slide 23 Slide 24 Slide 25 Slide 26 Slide 27 Slide 28: TÉCNICAS DE AVALIAÇÃO Slide 29 Slide 30 Slide 31: EXAME FÍSICO GERAL Slide 32: EXAME FÍSICO TÉCNICAS BÁSICAS Slide 33: EXAME FÍSICO TÉCNICAS BÁSICAS Slide 34: EXAME FÍSICO TÉCNICAS BÁSICAS Slide 35: EXAME FÍSICO TÉCNICAS BÁSICAS Slide 36: EXAME FÍSICO TÉCNICAS BÁSICAS Slide 37: EXAME FÍSICO TÉCNICAS BÁSICAS Slide 38: EXAME FÍSICO TÉCNICAS BÁSICAS Slide 39: EXAME FÍSICO TÉCNICAS BÁSICAS Slide 40: EXAME FÍSICO TÉCNICAS BÁSICAS Slide 41: EXAME FÍSICO TÉCNICAS BÁSICAS Slide 42: EXAME FÍSICO TÉCNICAS BÁSICAS Slide 43: EXAME FÍSICO TÉCNICAS BÁSICAS Slide 44 Slide 45: EXAME FÍSICO TÉCNICAS BÁSICAS Slide 46: EXAME FÍSICO TÉCNICAS BÁSICAS Slide 47: EXAME FÍSICO TÉCNICAS BÁSICAS Slide 48 Slide 49 Slide 50 Slide 51 Slide 52 Slide 53 Slide 54 Slide 55 Slide 56 Slide 57 Slide 58 Slide 59 Slide 60 Slide 61: AREAS DE AUSCULTA Slide 62 Slide 63 Slide 64 Slide 65 Slide 66 Slide 67 Slide 68 Slide 69 Slide 70 Slide 71 Slide 72 Slide 73 Slide 74: Pontos para PERCUSSÃO e AUSCULTA do Tórax Slide 75: Tórax Posterior Slide 76 Slide 77 Slide 78 Slide 79: Exame do ABDOME AUSCULTA Slide 80: Exame do ABDOME AUSCULTA Slide 81 Slide 82 Slide 83 Slide 84 Slide 85 Slide 86 Slide 87 Slide 88 Slide 89 Slide 90: DOR Slide 91: 5º Slide 92 Slide 93 Slide 94: TIPOS DE PULSO Slide 95: ARTÉRIAS PARA VERIFICAÇÃO DE PULSO PERIFÉRICO Slide 96: ARTÉRIAS PARA VERIFICAÇÃO DE PULSO PERIFÉRICO Slide 97 Slide 98 Slide 99: FATORES QUE INFLUENCIAM NA FREQUÊNCIA DO PULSO Slide 100 Slide 101 Slide 102 Slide 103: PASSO-A-PASSO PARA VERIFICAR O PULSO Slide 104: PASSO-A-PASSO PARA VERIFICAR O PULSO Slide 105 Slide 106 Slide 107 Slide 108 Slide 109: Pontos para PERCUSSÃO e AUSCULTA do Tórax Slide 110 Slide 111 Slide 112 Slide 113 Slide 114 Slide 115