Roteiro PTR Moldagem

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PRÓTESES TOTAIS
REMOVÍVEIS
Emmerson Moisés Reis
Confecção de Próteses Removíveis
• Parte I : Fase Clínica
• Parte II : Fase Laboratorial
Fase Clínica
• Moldagem anatômica
• Delimitação da área basal
• Moldagem funcional
• Tomada das relações intermaxilares
• Demarcação das linhas de referência 
• Montagem em articulador
• Prova dos dentes
• Instalação
• Controle e ajuste
Fase Laboratorial
• Confecção das moldeiras individuais
• Confecção da chapa de prova e plano de 
orientação
• Montagem de dentes
• Inclusão em mufla
• Acabamento e polimento
Moldagem em Próteses Totais 
Removíveis
Introdução
• Moldagem: procedimento que visa a obtenção 
do molde.
• Molde: cópia, em negativo, do arco dentado 
ou endentado.
• Modelo: cópia fiel do arco dentado ou 
endentado, obtida pelo preenchimento do 
molde com um gesso. 
EMR
Teorias das moldagens para PTR
• Moldagem com compressão. 
• Moldagem com compressão mínima ou 
mucostática (sem compressão). 
• Moldagem com compressão seletiva.
EMR
Importância da moldagem em PTR
• Retenção +++++
• Estabilidade ++
“Paciente endentado com apenas 1/6 da 
capacidade mastigatória de um paciente 
dentado” (Aoyama et.al, 1991)
EMR
Tipos de moldagem para PTR
• Moldagem Anatômica ou Preliminar
• Moldagem Funcional
Moldagem Preliminar
• Funções:
a.fornecer todos os detalhes da anatomia 
topográfica da área basal a ser preenchida 
pela PTR;
b.obtenção do modelo de estudo;
c.construção da moldeira individual.
Moldagem Preliminar
• Materiais mais utilizados: godiva e 
alginato
• Uso de moldeiras de estoque
• Geralmente moldagem com compressão
Godiva
• Material anelástico moldagem compressiva
• Cuidados com distorções e queimaduras
• Moldeiras tipo Vernes modificadas (lisas para 
desdentados)
• Rebordos mais rígidos (p.ex. inferiores mais 
reabsorvidos)
• Menor riqueza de detalhes
• Maior afastamento dos tecidos
• Seleção da moldeira de estoque-Godiva
EMR
Manipulação do material
•Preenchimento da moldeira
•Moldagem
Molde
Alginato 
• Material elástico compressão mínima
• Moldeiras tipo HDR perfuradas para 
desdentados
• Vazamento imediato
• Maioria dos casos
• Primeira escolha
• Maior riqueza de detalhes
Modelos de Estudo
Delimitação da área chapeável
Alívio do modelo
Ajuste da moldeira 
individual em boca
moldeira individual
1. Freio labial
2. Fundo do 
vestíbulo labial
3. Fundo do 
vestíbulo bucal
4. Freio lateral
5.Tuberosidade
6. Palato duro 
e mole
• superior
1.Freio labial
2. Fundo 
vestibular labial
3. Freio lateral
4. Linha oblíqua 
externa
5. Papila 
piriforme
6.Fossa 
distolingual
7 Flange 
sublingual
8. Freio lingual
• inferior
• Moldeira individual em resina acrílica.
• Com ou sem perfurações.
• Com ou sem alívio do modelo com de cera 7.
Material de moldagem
Compressão mínima dos tecidos
Moldeiras Individuais
• Alginato: moldeira com perfurações e alívio 
com 2 lâminas.
• Pasta zinco-enólica: no máximo 1 lâmina ou 
sem alívio e com perfurações mínimas.
• Elastômeros: no máximo 1 lâmina ou sem 
alívio e com adesivo próprio.
Moldagem funcional
• Parte I : Moldagem Periférica
e 
Obtenção do Selado Palatino Posterior
• Parte II : Moldagem funcional 
propriamente dita
I. Moldagem Periférica e Obtenção do 
Selado Palatino Posterior
Tem o objetivo principal de permitir que os 
tecidos paraprotéticos estabeleçam suas 
próprias relações de contato com o material 
de moldagem, modelando-os de acordo com a 
suas funções.
PTR vedada e com máxima retenção 
Vedamento periférico-funções
Auxílio na estabilidade da PTR
O preenchimento adequado do fundo do vestíbulo
impede a entrada de ar e alimentos entre a PTR e 
mucosa
Selado Palatino Posterior
• É a zona de postdamming
• Vai determinar o vedamento posterior da PTR.
• Região anatômica na região do palato mole e
duro que poderá ser comprimida pela PTR,
dentro de limites fisiológicos, impedindo a
entrada de ar entre a mesma e a mucosa.
Melhora significativa na retenção
Funções do SPP
1. Retenção
2. Impedir a entrada de ar e alimentos na 
região
3. Impedir traumas na língua
4. Permitir uma moldagem mais confortável
Limites do SPP 
• Anterior: Linha de vibração anterior
(limite palato duro e mole)
• Posterior: linha de vibração posterior
(movimentação um pouco maior dos 
tecidos moles com a pronúncia “ah”).
•Lateral: sulco hamular (atrás da tuberosidade)
A.Hâmulo Pterigóideo 
B. Tuberosidade 
C. Sulco 
Hamular
• Tipo I: Palato mole mais horizontal com menor 
atividade muscular. Possibilita um SPP mais amplo. 
São os mais favoráveis.
• Tipo II: Intermediários, mas também favoráveis.
• Tipo III: Ângulo mais agudo entre o palato mole 
e duro. Pequeno espaço para o SPP e grande ação 
muscular na região. São os menos favoráveis.
Técnicas de obtenção do SPP
• Demarcação do SPP com lápis cópia em boca 
e transferência para o molde modelo de 
trabalho.
• Moldagem compressiva da região com godiva e 
cera (técnica do levantamento do palato).
II. Moldagem funcional propriamente 
dita
• Funções:
a. fornecer, sem desalojamento dos tecidos, os
mínimos detalhes do rebordo alveolar;
b. determinar os limites da área chapeável, de
acordo com a fisiologia dos elementos
anatômicos envolvidos;
c. obtenção o do modelo de trabalho.
Moldagem com compressão mínima é ideal
Alginato
Pasta zinco-enólica
Elastômero
Pasta de óxido de zinco e eugenol
• Vantagens: Boa aderência à moldeira individual 
Excelente fidelidade de cópia
Excelente estabilidade dimensional 
Baixo custo
• Desvantagens : Aparecimento da moldeira através 
do material é comum
Difícil reparo
Não recomendável para rebordos muito flácidos
Obtenção do modelo de 
trabalho
• Encaixotamento do molde
EMR
•Vazamento de gesso-pedra 
especial
•Modelo de trabalho
Moldagem Dupla ou Mista
• Utilização de moldeiras de estoque
• Primeiro molde : material de moldeira
• Segundo molde : moldagem funcional
• Ganho de tempo : (sessão única)
• Custo mais baixo
• Possibilidade maior de distorções no molde
Alginato + Alginato
• Primeira moldagem : moldeiras HDR e alginato
mais duro (25% a menos de água)
Material de moldeira
• Segunda moldagem : alginato normal sobre o
molde inicial
• Moldagem com compressão mínima
• Possibilidade maior de separação dos alginatos
Godiva + Alginato
• Primeira moldagem : moldeiras HDR lisa e 
godiva
(Material de moldeira)
• Segunda moldagem : alginato sobre o molde 
inicial
• Moldagem com compressão 
• Descolamento dos alginatos é comum
Moldagem com compressão 
seletiva (Moldagem com Janela)
• Moldeira individual
• Rebordos com exagerada flacidez na região 
anterior
PTR superior e somente dentes anteriores 
inferiores
• Pasta zinco-enólica + alginato
Referências Bibliográficas
• Fundamentos de Prótese Total
Turano & Turano - 3 ed.Quintessence Books. 1993
• Prótese Total - Convencional e Sobre Implantes
Telles, Hollweg & Castelucci - Editora Santos. 2003
EMR