introdução protese total

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IntroduçãoIntrodução de prótese total
sharon souza
prótese total reabilita a boca do ser humano desdentado, auxiliando a recomposição
do sistema estomatognático, o bem-estar psíquico e social.
Fatores favoráveis para prótese totalFatores favoráveis para prótese totalaa aa
Rebordo alveolar de forma normal
Revestimento fibromucoso do tipo resiliente
Ausência de distúrbios da ATM
Idade não muito avançada
Bom estado de saúde
Fatores favoráveis >
Fatores desfavoráveis
Prognóstico bom!
Fatores desfavoráveis para prótese totalFatores desfavoráveis para prótese totalaa aa
Rebordos alveolares reabsorvidos
Inserções musculares invadindo a zona de
suporte principal
Volume excessivo da língua
Distúrbios de ATM
Problemas psíquicos
Idade muito avançada
Fatores favoráveis <
Fatores desfavoráveis
Prognóstico duvidoso!
Fatores sistêmicos Fatores sistêmicos aa aa
Fatores que afetam a qualidade e quantidade da saliva que atrapalha a adesão da PT
com a mucosa;Anemia perniciosa
Desordens das glândulas salivares
Terapias por radiação
Medicamentos: ansiolíticos, broncodilatadores, anticonvulsivantes,
anti-histamínicos, anti- hipertensivos.
Diabetes, Osteoporose, Infecções fúngicas.
Positivo para a PT inferior e negativo para a PT superior
Fatores de retençãoFatores de retençãoaa aa
Gravidade
Força entre moléculas diferentes. Nas próteses totais ocorre adesão entre
saliva e a mucosa, bem como a saliva e a base da prótese
Força entre moléculas iguais que mantem a integridade da prótese, a mucosa e
a saliva, até que uma força mais intensa rompa a coesão
a tensão superficial da saliva favorece a força de adesão e
aumenta a retenção da base evitando a entrada de ar na prótese.
Adesão
Coesão
Tensão superficial
Fatores de estabilidadeFatores de estabilidadeaa aa
Cobertura correta da área basal
Boa condição dos rebordos
Boa oclusão
Relações maxilomandibulares
Síndrome de kelly ou combinaçãoSíndrome de kelly ou combinaçãoaa aa
Reabsorção óssea diferenciada na região anterior da maxila
Aumento volumétrico das tuberosidades
Hiperplasia papilar palatina
Extrusão dos dentes naturais anteriores mandibulares
Perda óssea inferior (Classe 1 de kennedy)
Exame clínicoExame clínicoaa aa
Rebordo residual
Formas de rebordo: Ovóide, Quadrado e Triangular
Tecidos moles A saúde e espessura da fibromucosa influenciam na transmissão
de forças geradas pelos maiores pilares. Tecidos moles flácidos
e móveis contribuem pouco, permitem movimentações excessivas da
base das próteses
Inserções musculares quanto maior a área ocupada pela prótese total, maior é a
retenção, porém, deve-se respeitar os limites da inserções
musculares
A forma da crista residual influencia na distribuição de forças
geradas na PPR sendo que cristas largas e bem definidas são
capazes de suportar maior carga.
Fluxo salivar se o paciente apresentar xerostomia não haverar adesão do PT
com a mucosa
Área ChapeávelÁrea Chapeávelaa aa
é a área da mucosa bucal que é coberta pela prótese total
MaxilarMaxilar
Areas que devem
ter aliviamento na
area chapeavel:
freio labial e
freio lateral
papila incisiva:
áreas de pressão 
causa desconforto
pelo o nervo
nasopalatino.
crista do rebordo osseo
alveolar
Freio
labial
Freio lateral ou
brida
fundo de sulco
Tuber maxilar
Sulco vestibular
inserção do mus. orbicular
superior inserção do mus. bucinador
limite entre palato duro e
mole
região hamular sulco
pterigomaxilar
forame palatino maior
Área chapeávelÁrea chapeável
papila
incisiva
MandibulaMandibula
Areas que devem ter
aliviamento na area
chapeavel: area de
forame mentual, freio
labial, freio lingual
e freio lateral
A prótese total
inferior deve 
estender-se na região
posterior até o 
nível da papila
retromolar. 
freio
lateral
Sulco vestibular
Área chapeávelÁrea chapeável
freio labial
freio lingual
Crista do
rebordo
alveolar
fundo de sulco
forame
mentual
papila retromolar
ou piriforme
Linha obliqua
interna (milo
hioidea)
Linha
obliqua
externa
trigono
retromolar
sulco
lingual
assoalho bucal
Zonas da área chapeávelZonas da área chapeávelaa aa
Zona de selado periféricoZona de selado periférico
Zona de selado posteriorZona de selado posterior
Zona de suporte principalZona de suporte principal
Zona de suporte secundário:Zona de suporte secundário:
Zona de alívioZona de alívio
Região de fórnix (fundo de saco-vestíbulo)
Transição do palato mole-palato duro
Rebordo residual direito e esquerdo ( crista)
Vertentes vestibular e lingual do rebordo
Freio labial, bridas, rafe
palatina e forame
Região de fórnix (fundo de saco-vestíbulo)
Região lingual( gengivo-lingual)
Trígono retromolar, papila piriforme
Rebordo residual direito e esquerdo ( crista)
Vertentes vestibular e lingual do rebordo
Freio labial, bridas, freio
lingual, áreas retentivas, forame
Zona de selado periféricoZona de selado periférico
Zona de suporte principalZona de suporte principal
Zona de suporte secundárioZona de suporte secundário
Zona de alívioZona de alívio