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1a Questão (Ref.:201604397271) 3a sem.: Avaliação Neurológica Pontos: 0,1 / 0,1 Durante a execução do exame físico realizado em pacientes graves, a função neurológica pode ser mensura através da avaliação de alguns sinais sugestivos de lesão cerebral. Um paciente que apresenta posição de adução e flexão dos membros superiores, rotação interna dos membros inferiores e flexão plantar dos pés, caracteriza-se com sinais de: Decorticação Sedação profunda Edema cerebral Descerebração Anisocoria Respondido em 30/08/2019 21:00:10 Compare com a sua resposta: Abertura Ocular = 4 Resposta Verbal= 2 Resposta Motora = 5 Total ECG= 11 2a Questão (Ref.:201604397456) 3a sem.: COMPLICAÇÕES METABÓLICAS Pontos: 0,1 / 0,1 Conceitue hipercalemia: É uma concentração de sódio sérico superior a 5,0 mEq/L. É uma concentração de cálcio sérico superior a 5,0 mEq/L. É uma concentração de potássio sérico superior a 5,0 mEq/L. É uma concentração de lítio sérico superior a 5,0 mEq/L. É uma concentração de magnésio sérico superior a 5,0 mEq/L. Respondido em 30/08/2019 21:05:59 Compare com a sua resposta: a. Avaliação da segurança da cena, número de vítimas, cinemática do trauma e os tipos de trauma. b. A - VIAS AÉREAS + FIXAÇÃO DA COLUNA CERVICAL (TRAUMA) - nível de consciência - AVDI; B - RESPIRAÇÃO ; C - CIRCULAÇÃO c. Perda sanguínea acentuada - Choque Hipovolêmico. 3a Questão (Ref.:201604397590) 3a sem.: Gasometria Arterial Pontos: 0,1 / 0,1 A Gasometria Arterial ajuda a determinar a capacidade dos pulmões de fornecer oxigênio suficiente e remover o dióxido de carbono, o que reflete a ventilação, assim como a capacidade dos rins de absorver ou excretar íons bicarbonato para manter o pH normal do corpo, o que reflete os estados metabólicos. Diante do resultado deste exame considere: I - Mecanismos hidrostáticos mantêm o pH dentro de uma variação normal (7,35 a 7,45). Estes mecanismos são compostos por sistemas tampão, rins e pulmões. II - Na acidose respiratória observamos: diminuição no pH, aumento de PaCO2 e bicarbonato normal ou elevado. III - Na acidose metabólica devemos ficar atentos a perda indireta de bicarbonato em casos de diarreia, uso de diuréticos, etc. IV - Os três passos básicos para avaliação inicial da gasometria são: 1ª pH: Normal, Acidose ou Alcalose 2ª sistema respiratório (pCO2): normal, baixo (alcalino) ou alto (ácido) 3ª sistema metabólico (HCO3): normal, baixo (ácido) ou alto (alcalino) Estão corretas as alternativas: I, II e III. I, II, e IV. I, II, III e IV. II, III e IV. III e IV. Respondido em 30/08/2019 21:07:12 Compare com a sua resposta: 4a Questão (Ref.:201604397705) 3a sem.: IRPA Pontos: 0,1 / 0,1 Pergunta: (Hospital Madre Teresa Residência Multiprofissional 2015 adaptada) Em relação à insuficiência respiratória aguda (IRpA), é CORRETO afirmar: Na IRpA o paciente apresenta-se bradipneico A etiopatogenia da IRpA inclui somente patologias que envolvem diretamente o parênquima pulmonar. A IRpA é uma síndrome caracterizada pelo aparecimento de disfunção súbita de qualquer setor do sistema fisiológico responsável pela troca gasosa entre o meio ambiente e a intimidade tissular. A gasometria arterial é um exame complementar importante nos quadros de IRpA, principalmente para a avaliação do bicarbonato. A cianose é um achado clínico presente em todos os quadros de IRpA. Respondido em 30/08/2019 21:12:00 Compare com a sua resposta: 5a Questão (Ref.:201604397425) 3a sem.: Avaliação Cardiológica Pontos: 0,1 / 0,1 A derivação fornece uma visão da atividade elétrica do coração entre um pólo positivo e outro negativo. Marque a alternativa correta referente as características das ondas eletrocardiográficas: A frequencia cardíaca não pode ser mensurada pelo eletrocardiograma Onda P representa a hipertrofia ou dilatação ventricular; Onda U representa a repolarização atrial; Onda T representa a repolarização tardia de células do meio do miocárdio (entre o endocárdio e epicárdio e sistema His-Purkinje); Complexo QRS representa a contração Ventricular Respondido em 30/08/2019 21:15:42 Compare com a sua resposta: ACIDOSE METABÓLICA, POIS O MESMO ESTÁ COM FALÊNCIA RENAL E IMPOSSIBILITADO DE PRODUZIR BICARBONATO PARA NEUTRALIZAR A ACIDOSE. 1a Questão (Ref.:201604397235) 6a sem.: Cardiovascular Pontos: 0,1 / 0,1 Paciente D.D, 29 anos, branco, sexo masculino, conhecido como hipocondríaco, com numerosas queixas, FC 70 bat/m; ritmo sinusal regular, com hipertrofia auricular e ventricular ausentes, ondas q patologicas ausentes, segmentos S-T sem supradesnivelamento, ondas T geralmente para cima. Este traçado ECG pode ser compatível com: d.Choque hipovolêmico e) a anemia se desenvolve por causas multifatoriais como inibição da eritropoiese e presença de hemólise. c.Infarto lateral agudo a.Flutter auricular b.Ritmo sinusal normal Respondido em 19/09/2019 21:11:13 Compare com a sua resposta: Dispnéia, tiragem intercosta, sudorese, em casos mais graves diminuição nível de consciênia, aumento da FR. Na gasometria pH menor que 7,35 PCO2 acima de 50 mmHg, PO2 de 60 mmHg 2a Questão (Ref.:201604397584) 4a sem.: Distúrbios respiratórios Pontos: 0,1 / 0,1 É uma inflamação ou infecção do parênquima pulmonar, sendo causada por um agente microbiano que pode ser: bactéria, micobactéria, clamídia, micoplasma, fungo, parasita e vírus. Descreva a patologia associada: Pneumonia - observado manifestações clínicas - dispnéia, febre, tosse, taquipneia - freqüência respiratória superior a 30 movimentos por minuto, na internação. Enfisema pulmonar -observado manifestaões clínicas - dispnéia; tosse crônica, estertores, taquipnéia, infecções respiratórias, tórax em barril Tuberculose - observado manifestações clínicas - dispnéia, febre, taquipneia freqüência respiratória superior a 30 movimentos por minuto, na internação. nenhuma das alternativas anteriores Enfisema pulmonar -observado manifestaões clínicas - dispnéia; tosse crônica, sibilos, taquipnéia, infecções respiratórias, tórax em barril Respondido em 19/09/2019 21:16:03 Compare com a sua resposta: 3a Questão (Ref.:201604397226) 6a sem.: Atendimento aos pacientes portadores de cardiopatias Pontos: 0,1 / 0,1 O que você faria se identificasse que um paciente ficou inconsciente, não atende ao ser chamado pelo nome nem ao balanço dos ombros e está respirando com muita dificuldade? Nenhuma das alternativas acima. Puxaria o carrinho de parada para realizar um choque no tórax do paciente. Daria um soco no tórax do paciente. Solicitaria ajuda e iniciaria as compressões torácicas. Aspiraria as medicações de emergência. Respondido em 19/09/2019 21:20:39 Compare com a sua resposta: 4a Questão (Ref.:201604397651) 6a sem.: Complicações cardiovasculares Pontos: 0,1 / 0,1 Arritmia supra ventricular que tem como característica: ausência da onda P ou onda P fibrilatória, ritmo geralmente irregular, frequência atrial de aproximadamente 300 bpm. BAV 2º grau - mobitz 1 Fibrilação ventricular Flutter Atrial Fibrilação atrial Wolf Parkinson White Respondido em 19/09/2019 21:28:41 Compare com a sua resposta: A presença de equimose periorbital (olhos de guaxinim), equimose retroauricular (sinal de Battle), fístula liquórica pelo nariz(rinorreia) ou pelo ouvido (otorreia) são sinais clínicos sugestivos de fraturas de base de crânio. 5a Questão (Ref.:201604397607) 3a sem.: 2017.1 SATURAÇÃO Pontos: 0,1 / 0,1 (CESPE/UnB - SESA/ES/2013 - Adaptado por Talline Hang-Costa) Nas emergências clínicas, a monitorização da oximetria de pulso é uma medida não invasiva que vem sendo considerada como o ´quinto sinal vital´. A principal VANTAGEM dessa medida é: permitir uma avaliação fidedigna do nível de ventilação. possibilitar uma mensuração direta da pressão parcial de gás carbônico arterial (PaCO2). permitir a avaliação direta da pressão parcial de oxigênio no sangue arterial (PaO2). possibilitar uma medida direta da quantidade de oxigênio dissolvida no plasma. possibilitar a determinação do nível de saturação da hemoglobina com oxigênio (SaO2). Respondido em 19/09/2019 21:23:01 Compare com a sua resposta: 1a Questão (Ref.:201604397342) 9a sem.: Queimaduras de 2º e 3º graus Pontos: 0,1 / 0,1 Um paciente vítima de emergência vítima de queimadura de 2º e 3º graus por queimadura térmica - água fervente. Foi trazido para emergência pelo bombeiro e estabilizado segundo o protocolo do ATLS. A prioridade é o ABCD da vida. Descreva este protocolo: C - monitorização cardíaca, oxímetro de pulso, acesso venoso periférico com jelco 16 ou acesso venoso profundo para Ringer lactato ou SF 0,9% para controlar o choque séptico;A - aberturas das vias aéres, B - respiração e suporte avançado de O2 - máscara de venturi ou TOT 80% de O2; D - déficit neurológico - escala de glasgow - E - exposição do paciente nenhuma das alternativas anteriores A - aberturas das vias aéres, B - respiração e suporte avançado de O2 - máscara de venturi ou TOT 50% de O2; C - monitorização cardíaca, oxímetro de pulso, acesso venoso periférico com jelco 16 ou aceso venoso profundo para Ringer lactato ou SF 0,9% para controlar o choque obstrutivo; D - déficit neurológico - escala de glasgow - E - exposição do paciente A - aberturas das vias aéres, B - respiração e suporte avançado de O2 - máscara de venturi ou TOT 100% de O2; C - monitorização cardíaca, oxímetro de pulso, acesso venoso periférico com jelco 16 ou aceso venoso profundo para Ringer lactato ou SF 0,9% para controlar o choque hipovolêmico; D - déficit neurológico - escala de glasgow - E - exposição do paciente C - monitorização cardíaca, oxímetro de pulso, acesso venoso periférico com jelco 16 ou aceso venoso profundo para Ringer lactato ou SF 0,9% para controlar o choque hipovolêmico;A - aberturas das vias aéres, B - respiração e suporte avançado de O2 - máscara de venturi ou TOT 100% de O2; D - déficit neurológico - escala de glasgow - E - exposição do paciente Respondido em 11/10/2019 20:40:01 Compare com a sua resposta: Cinco 2a Questão (Ref.:201604397119) 9a sem.: VENTILAÇÃO MECÂNICA Pontos: 0,1 / 0,1 DOS OBJETIVOS DESCRITO EM RELAÇÃO AO SUPORTE VENTILATÓRIO QUAL NÃO SE ADEQUA AO CONTROLE DE ENFERMAGEM? PROPORCIONAR UMIDIFICAÇÃO ADEQUADA SOLICITAR RX DE TORAX VERIFICAR SIMETRIA DA EXPANSÃO TORÁCICA IMPEDIR A OBSTRUÇÃO AO FLUXO AÉREO POR SECREÇÃO EVITAR ESCAPE AÉREO Respondido em 17/10/2019 20:32:45 Compare com a sua resposta: Sim. O distúrbio apresentado é acidose metabólica em virtude da diminuição do Ph, refletindo uma grande quantidade de íons H+ presentes e, pela redução do íon bicarbonato pois sua faixa de normalidade oscila entre 22 a 26 mEq/l. 3a Questão (Ref.:201604397209) 10a sem.: DISTÚRBIO ÁCIDO-BÁSICO Pontos: 0,0 / 0,1 Considere a avaliação gasométrica de um paciente em insuficiência respiratória em uma Unidade de Pronto Atendimento. Correlacione as situações clínicas propostas com os resultados gasométricos apresentados. Assinale a opção com a sequência numérica correta (de cima para baixo). (1) paciente de 50 anos com rebaixamento do nível de consciência (2) paciente de 20 anos com dispneia intensa devido à hipertermia maligna (3) paciente de 15 anos com gastroenterite infecciosa prolongada ( ) PO2 = 50 mmHg / PCO2 = 60 mmHg / HCO-3 = 26 / pH = 7,20 ( ) PO2 = 110 mmHg / PCO2 = 25 mmHg / HCO-3 = 22 / pH = 7,55 ( ) PO2 = 95 mmHg / PCO2 = 35 mmHg / HCO-3 = 15 / pH = 7,15 e) 3, 1, 2 c) 2, 1, 3 a) 1, 2, 3 d) 2, 3, 1 b) 3, 2, 1 Respondido em 17/10/2019 20:38:21 Compare com a sua resposta: Queimadura de segundo grau, com uma superfície de queimada de 21% (braço direito:9%; Tórax anterior:9%; 1/3 do abdome:3%. 4a Questão (Ref.:201604397709) 7a sem.: Distúrbios Respiratórios Pontos: 0,1 / 0,1 Um jovem, com vinte e cinco anos de idade, encontra-se em crise aguda e grave de asma brônquica. Nessa condição emergencial, a intubação orotraqueal e a ventilação mecânica estarão indicadas quando o paciente apresentar: Frequência cardíaca maior do que 100 bpm. Significativo rebaixamento do nível de consciência. Saturação de O2 entre 87% e 93% do valor previsto para a idade. Frequência respiratória igual a 25 irpm. Pressão arterial diastólica maior ou igual a 90 mmHg. Respondido em 17/10/2019 20:43:27 Compare com a sua resposta: Restrição de sal e restrição hídrica; posicionar o paciente sentado, com os membros inferiores pendentes; administração de oxigênio úmido; manter a permeabilidade das vias aéreas; auxiliar na intubação orotraqueal, caso seja necessário; realizar aspiração, quando necessário; viabilizar acesso venoso periférico; administrar medicamentos conforme prescrição médica; verificar sinais vitais; manter carro de urgência próximo ao leito do paciente; realizar controle hídrico; observar diurese e oferecer material para drenagem urinária (papagaio, comadre) após administração do diurético. 5a Questão (Ref.:201604397389) 9a sem.: Complicações Cardiovasculares Pontos: 0,1 / 0,1 Dor torácica que ocorre de forma repentina e contínua, acompanhada de dispneia, náuseas, vômitos, sudorese e palidez, são manifestações clínicas da seguinte doença: Endocardite infecciosa Estenose aórtica Estenose mitral Insuficiência pulmonar Infarto Agudo do Miorcárdio Respondido em 17/10/2019 20:40:51 Compare com a sua resposta: 12a sem.: PROCEDIMENTOS INVASIVOS Pontos: 0,1 / 0,1 PARA A REALIZAÇÃO DE UMA PUNÇÃO ARTERIAL RADIAL COM O INTUITO DE INSTALAR O CATETER PARA A MONITORIZAÇÃO DA PRESSÃO ARTERIAL, INDICAMOS A REALIZAÇÃO DO TESTE DE: ATIVIDADE DO MEMBRO MARCOS WELL FORÇA ALLEN Respondido em 26/10/2019 17:52:53 Compare com a sua resposta: PNEUMOTÓRAX, HIDROTÓRAX, HEMOTÓRAX, LESÃO CAROTÍDEA, EMBOLIA AÉREA, HEMATOMA, INFECÇÃO, TROMBOSE DO CATETER OU DA VEIA 2a Questão (Ref.:201604397298) 13a sem.: Trauma Pontos: 0,1 / 0,1 Com relação aos cuidados que o Enfermeiro deve ter com o membro amputado, assinale a afirmativa correta: Deverá colocar o membro amputado dentro de um saco plástico e após colocá-lo dentro de um recipiente com gelo. Enfaixá-lo para que se mantenha uma temperatura adequada com a finalidade do reimplante. Imergir o membro amputado em recipiente com gelo, para que dessa forma a temperatura baixa possa conservar o membro e evitar necrose. Lavá-lo para que o enfermeiro possa avaliar quanto a viabilidade do reimplante após a inspeção. Posicionar o membro amputado junto ao corpo, para que seja mantida a temperatura corpórea ideal. Respondido em 26/10/2019 17:55:23 Compare com a sua resposta: 3aQuestão (Ref.:201604397246) 16a sem.: Trauma Pontos: 0,0 / 0,1 " Ocorre quando o volume sanguíneo é anormalmente deslocado no sistema vascular, resultando em hipovolemia." Qual o tipo de choque que possui essa definição? Choque distributivo Choque hipovolêmico Choque compensado Choque elétrico Choque cardiogêncio Respondido em 26/10/2019 18:29:40 Compare com a sua resposta: 4a Questão (Ref.:201604397631) 12a sem.: TCE Pontos: 0,1 / 0,1 R.S., 20 anos de idade, vítima de atropelamento. Na admissão era capaz de abrir os olhos após estímulos verbais e táteis, mas incapaz de acompanhar visualmente o alvo. Retirava de forma inespecífica os membros superiores e inferiores em resposta à estimulação dolorosa, mas não era capaz de movê-los sob comando. Estava alerta, porém confusa e incapaz de se envolver em uma conversa. Considerando AO abertura ocular; MRM melhor resposta motora e RV resposta verbal, o nível de consciência do paciente, usando a Escala de Coma de Glasgow é: AO=1; MRM=2; RV=2 / TOTAL = 05. AO=3; MRM=3; RV=4 / TOTAL = 09. AO=2; MRM=3; RV=3 / TOTAL = 08. AO=4; MRM=6; RV=5 / TOTAL = 15. AO=3; MRM=4; RV=4 / TOTAL = 11. Respondido em 26/10/2019 18:12:45 Compare com a sua resposta: (A) Curativo de três pontas (B) Trauma de tórax - pneumotórax hipertensivo aberto. (C) Criar um efeito de válvula que permite que o ar escape e não entre no espaço pleural. 5a Questão (Ref.:201604397678) 16a sem.: ESCALA RASS Pontos: 0,1 / 0,1 Homem, 29 anos, está internado na UTI, sob ventilação mecânica e em uso de fentanil e dormonid, apresenta-se inquieto no leito, mas sem movimentos vigorosos ou agressivos. Na avaliação com a Escala de Richmond de Agitação-Sedação (RASS), sua pontuação equivale a: 2 -1 0 -2 1 Respondido em 26/10/2019 18:02:27 Compare com a sua resposta:
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