AULA LESÃO MUSCULAR NO ESPORTE ALUNO 2019

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CONTUSÕES
 É O RESULTADO DE UM IMPACTO FORTE NA SUPERFICIE DO 
CORPO COM APARECIMENTO DE HEMATOMA E DOR NA AREA 
DE CONTADO QUE AUMENTA INICIALMENTE QUANDO ESTIVER 
COM PRESSÃO. A EXTENSÃO DO SANGRAMENTO É VARIAVEL
OBJETIVO DO TTO
- ALIVIAR A DOR ATRAVES DA REMOÇÃO DO HEMATOMA E 
RESTAURAR COMPLETAMENTE O MOVIMENTO, ELASTICIDADE 
DO MUSCULO PARA REDUZIR O PERIGO DE NOVA LESÃO
INICIO DO TTO
- EM MEMBROS COMEÇA IMEDIATAMENTE , SE FOR EXTENSA 
DESCANÇA UM DIA COM ELEVAÇÃO
PROF. MS. MÁRIO AMORIM
CONTUSÃO
TTO PASSIVOS
TTO ATIVO
TTO CONTRA INDICAÇÃO
- CALOR E MASSAGEM VIGOROSA NA FASE AGUDA
- SE FOR NEGLIGENCIADO CAUSARA UMA DOR IRRITANTE DOS 
MUSCULOS PERMANENTE
TTO IMEDIATO
- SPRAY DE RESFRIAMENTO ,MASSAGEM COM GELO 5 MINUTOS, 
BANDAGEM DE COMPRESSÃO
PROF. MS. MÁRIO AMORIM
CAIMBRAS MUSCULARES
 AUMENTO LOCAL NA TENSÃO DE UM MUSCULO , RESULTANDO 
UMA CONTRAÇÃO MUSCULAR EXTREMAMENTE DOLOROSA
 PODE SER RELAXADA ATRAVES DE ALONGAMENTOS
CAUSAS 
- ESFORÇO EXCESSIVO OU INADEGUADO, FALTA DE SAIS 
MINERAIS, BLOQUEIO DE VASOS SANGUINEOS POR TENIS OU 
SAPATOS APERTADOS, FAIXAS ELASTICAS NAS MEIAS, 
ENFAIXAMENTO E FATORES PSICOLOGICOS
OBJETIVO DO TTO
- ALIVIO DAS CAIMBRAS E RESTAURAÇÃO DO MOVIMENTO
PROF. MS. MÁRIO AMORIM
CAIMBRAS MUSCULARES
INICIO DO TTO
- IMEDIATAMENTE
TTO PASSIVOS
- O MEMBRO AFETADO É ESTENDIDO E COLOCADO NUMA 
POSIÇÃO DE PROTEÇÃO E ALONGAMENTO
- MASSAGEM SUAVE ALTERNADA COM ALONGAMENTO NA FASE 
AGUDA
- CALOR É EXTREMAMENTE IMPORTANTE PARA PREPARA PARA 
FISIOTERAPIA SUBSEQUENTE ( TURBILHÃO, TOALHAS QUENTE, 
INFRAVERMELHO )
PROF. MS. MÁRIO AMORIM
CAIMBRAS MUSCULARES
TTO ATIVOS
- EXERCICIOS DINAMICOS SÃO USADOS PARA TENSIONAR E 
RELAXAR OS MUSCULOS
- EVITE CAUSAR NOVAS CAIMBRAS ENQUANTO REALIZAR ESTES 
MOVIMENTOS
- EXERCICIOS DE BALANCEIO RITMICO E NA AGUA SÃO UTEIS E 
PREPARAM O MUSCULO PARA RETONAR AO TREINO
TTO CONTRA INDICADOS
- MASSAGEM E ALONGAMENTO VIGOROSO
- REASUMIR O TREINO APÓS OBTER ALIVIO COMPLETO E 
DURADOURO DA CAIMBRA
PROF. MS. MÁRIO AMORIM
CAIMBRAS MUSCULARES
PREVENÇÃO
- MANTER OS MUSCULOS AQUECIDOS DURANTE O TREINO E OU 
COMPETIÇÃO
- REALIZAR EXERCICIOS DE AQUECIMENTOS EXTENSOS E 
ALONGAMENTOS
- ADMINISTRAR SOLUÇÕES ELETROLITICAS BALENCEADAS
NO LOCAL DA COMPETIÇÃO
- REMOVA ROUPAS APERTADAS
- ESTIRE O MUSCULO COM CUIDADO
- ASSUMA UMA POSIÇÃO CONFORTAVEL E RELAXANTE
- MOVIMENTE O MUSCULO COM CAIMBR CONTRA UMA 
RESISTENCIA MANUAL
PROF. MS. MÁRIO AMORIM
DORES MUSCULARES
CAUSAS
- UM EXCESSO DE ACIDO LATICO, UM ABAIXAMENTO DO PH, 
AUMENTO DO CALOR
- STRESS EXCESSIVO E INADEQUADO E O TREINAMENTO 
INSUFICIENTE
- MICROTRAUMAS NO TECIDO CONJUNTIVO
- PODEM LEVAR À ESTIRAMENTOS E DISTENÇÕES
OBJETIVO DO TTO
- REMOÇÃO DA DOR E A RESTAURAÇÃO DA FUNÇÃO
INICIO DO TTO
- IMEDIATAMENTE
PROF. MS. MÁRIO AMORIM
DORES MUSCULARES
TTO PASSIVOS
- POSSICIONAR O ATLETA ONDE OS MUSCULOS ESTEJAM NUMA 
POSIÇÃO DE RELAXAMENTO
- MASSAGEM APÓS PASSAR A DOR PARA ELIMINAR OS RESTOS 
METABOLICOS ACIDOS
- BANHOS NORNOS, A VAPOR OU DE IMERSÃO , CALOR SECO SÃO 
PREPARAÇÃO PARA A MASSAGEM
- HIDROTERAPIA
TTO ATIVO
- NO INICIO EXERCICIOS NA PISCINA
- ALONGAMENTOS
PROF. MS. MÁRIO AMORIM
DORES MUSCULARES
OBSERVAÇÕES ESPECIAIS
- EXERCICIOS DE ALONGAMENTODOLOROSOS, TREINAMENTO 
INTENSO E OS ESFORÇOS COMPETITIVOS DEVEM SER EVITADOS
- UMA CONTINUAÇÃO SUAVE DO TREINAMENTO COM ENFASE 
NO RELAXAMENTO 
PROF. MS. MÁRIO AMORIM
MIOGELOSES E DIFICULDADES NO 
ALONGAMENTO
SÃO ENDURECIMENTO LOCALIZADOS DOS MUSCULOS QUE SE 
APRESENTAM DOLOROSOS QUANDO PRESSIONADOS
TIPOS- OVALADA E FILIFORME
- PODEM SER SENTIDAS E APRESENTAM UM PONTO ESPECIFICO 
DE DOR QUE PODE SER APALPADO PELO DEDO
CAUSAS
- GERALMENTE SÃO RESULTADO DE UMA SOBRECARGA NO 
MUSCULO
OBJETIVO DO TTO
- ELIMINAR AS MIOGELOSES DE MUSCULOS CONTRATURADOS
MIOGELOSES EDIFICULDADES NO 
ALONGAMENTO
INICIO DO TTO
- IMEDIATAMENTE
TTO PASSIVOS
- POSIÇÃO CONFORTAVEL PARA A MASSAGEM LOCALIZADA ( 
AMASSAMENTO LOCAL, FRICÇÃO )
- A MASSAGEM MUITO VIGOROSA PODE RESULTAR NA DOR 
REFLEXA E NA TENSÃO MUSCULAR
- TURBILHÃO ( MASSAGEM AQUATICA )
- A MASSAGEM DEVE SER PRECEDIDA DE UM AQUECIMENTO, 
BANHOS PODEM SER USADOS
- CORERENTES , ULTRASOM, ONDAS CURTAS E IONTOFORESE
MIOGELOSE E DIFICULDADE NO 
ALONGAMENTO
TTO ATIVOS
- ALONGAR O MUSCULO AFETADO , SE FOR FEITO SEM DOR, 
PODE SER INICIADO OS EXERCICIOS DE RELAXAMENTO DE 
MANEIRA GRADUAL
- A FORÇA É ENTÃO MELHORADA COM EXERCICIOS COM 
EXERCICIOS DE RESISTENCIA, INTERCALADO COM 
ALONGAMENTOS
- FATORES PSICOLOGICOS SÃO IMPORTANTES NA TENSÃO 
MUSCULAR
OBSERVAÇÕES ESPECIAIS
- SÃO CONTRA INDICADOS OS MOVIMENTOS NÃO 
COORDENADOS E AS RAPIDAS CONTRAÇÕES MUSCULARES 
DURANTE O ALONGAMENTO
TENDINITES E TENOPATIAS
A ZONA DE INSERÇÃO DO TENDÃO É A AREA QUE RECEBE O 
MAIOR STRESS E A QUE TEM A PIOR CIRCULAÇÃO
CAUSAS
- TREINAMENTO INADEQUADO, ESFORÇO PROLONGADO, 
CORRIDA EM SUPERFICIE IRREGULARES E DURAS
- TRATAMENTOS INCOMPLETOS
CARACTERISTICA
- DOR NA INSERÇÃO TENDINOSA SEMPRE QUE O MUSCULO FOR 
SOLICITADO
- SE CONTINUAR O EXERCICIO A DOR SERÁ PERSISTENTE MESMO 
COM O MUSCULO EM REPOUSO
TENDINITES E TENOPATIAS
 AS TENOPATIAS SÃO ALTERAÇÕES DEGENERATIVAS NO TENDÃO 
OU PROCESSOS INFLAMATORIOS NA BAINHA TENDINOSA ( 
TENOSINOVITE )
OBJETIVO DO TTO
- REMOÇÃO DA IRRITAÇÃO E DA DOR, RESTAURAÇÃO DA 
FUNÇÃO NORMAL E FORTALECIMENTO DOS MUSCULOS
INICIO DO TTO
- IMEDIATAMENTE APÓS O INICIO DA DOR
TTO PASSIVOS
- USAR TECNICAS DE IMOBILIZAÇÃO NA FASE AGUDA E 
BANDAGENS DE APOIO PARA DIRIGIR O MOVIMENTO E LIMITAR 
OS MOVIMENTOS DOLOROSOS
TENDINITES E TENOPATIAS
 A MASSAGEM COM EXCEÇÃO DA AREA LESADA E MASSAGEM 
SUBAQUATICA
 TECNICAS DE CRIOTERAPIA NA FASE AGUDA
 BANHOS DE CONTRASTE ENCURTAM O PERIODO DE 
TRATAMENTO
 ELETROTERAPIA É FUNDAMENTAL
TTO ATIVOS
- NO INCIO O EXERCICIO ATIVO ESTA RESTRITO AOS 
ISOMETRICOS LENTA E LOCAL NO PONTO DE TENSÃO MAXIMA 
QUE PERMITIRA TAMBEM O RELAXAMENTO MAXIMO
TENDINITES E TENOPATIAS
 APÓS OS ISOMETRICOS FAZER RESISTIDOS NA FORMA DE 
MOVIMENTOS COMPLEXOS, MELHORANDO A COORDENAÇÃO
 APÓS UM PERIODO SERÁ REAVALIADO ( 1 SEMANA ) E 
EXERCICIOS LEVES A MODERADOS E ALONGAMENTOS SÃO 
INCLUIDOS
 HIDROTERAPIA
 FORTALECIMENTO E PROPRIOCEPÇÃO
TTO CONTRA INDICADOS
- MASSAGEM NA AREA DO TENDÃO
- TTO COM CALOR E EXERCICIOS INTENSOS ANTES DA 
INFLAMAÇÃO TER DIMINUIDO
LESÃO MUSCULAR
LESOES MUSCULARES
 As lesões musculares podem surgir de forma direta, como
contusões dentro da atividade esportiva, ou indireta,
freqüentemente por contração excêntrica ou concêntrica. As
lesões musculares durante contração excêntrica são as
lesões indiretas mais freqüentes no esporte
A contração excêntrica está associada à maior tensão
desenvolvida na unidade músculotendínea. Os músculos
considerados sob risco são os músculos biarticulares, como o
quadríceps, os isquiotibiais e o tríceps sural, onde
a tensão gerada durante atividade física pode ser ainda maior
por atravessarem mais de uma articulação
PROF. MS. MÁRIO AMORIM
LESÃO MUSCULAR
•As fases de reparo da lesão 
muscular são similares nos vários 
tipos de lesões, mas a recuperação 
funcional varia de acordo com a 
gravidade da lesão. 
•As fases são: 
necrose e degeneração, 
inflamação, reparo e fibrose, de 
forma evolutiva.
PROF. MS. MÁRIO AMORIM
COMO RELACAO AOS TERMOS NA AREA :
- RUPTURA E ESTIRAMENTO
•DISTENSAO – NA REALIDADE 
ASSEMELHA-SE AO ESTIRAMENTO, 
QUE E A LESAO MENOS GRAVE.
•CONTRATURA – NÃO APRESENTA 
QUALQUER TIPO DE LESAO, AO 
ESTINGUIR-SE A CONTRACAO 
MUSCULAR OMUSCULO VOLTA A 
SUA INTEGRIDADE 
ANATOMOFUNCIONAL.PROF.MS. MÁRIO AMORIM
CLASSIFICACAO DAS LESOES MUSCULARES
 NIVEL DA LESAO: MUSCULO, TRASICAO MIOTENDINEA, 
TENDINEA, ARRANCAMENTO OSSEO.
 MECANISMO DE LESAO:
- TRAUMA DIRETO
- TRAUMA INDIRETO – ESTRESSE MUSCULAR
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TIPO DE LESÃO:
- ESTIRAMENTO (LESAO GRAU I)
- RUPTURA (LESAO GRAUS II E III)
- HERNIA MUSCULAR
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CLASSIFICACAO DAS LESOES MUSCULARES 
GRAU I ( ESTIRAMENTO )
 SEM PONTO DOLOROSO
 NÃO E INCAPACITANTE
 DE MODO GERAL TEM BOM PROGNOSTICO 
E RESTAURACAO RELATIVAMENTE RAPIDA
 NÃO HÁ FORMACAO DE HEMATOMA
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LESAO GRAU II
(RUPTURA)
 PACIENTE LOCALIZA A DOR
 NA FASE AGUDA HÁ REDUÇÃO DE 
CAPACIDADE FUNCIONAL
 RECUPERAÇÃO EM MEDIO PRAZO
 PROGNOSTICO DE UM MODO GERAL E 
BOM, POREM PODE EVOLUIR COM 
SEQUELAS
 PODE HAVER FORMAÇÃO DE HEMATOMA
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GRAU III
 PACIENTE LOCALIZADOR 
 IMCAPACIDADE FUNCIONAL
 QUANDO EXISTE COMPLETA SEPARACAO, OCORRE 
RETRACAO MUSCULAR
 O PROGNOSTICO E INDETERMINADO E DE UM 
MODO GERAL EVOLUI COM SEQUELAS
 PODE HAVER FORMACAO DE HEMATOMA 
 RECUPERACAO E LENTA
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Lesões nos Esportes
 Ruptura do tendão do bíceps.
- Ginasta; 
- Luta livre;
- Halterofilista;
- Arremesso.
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Lesões nos Esportes
 Ruptura do músculo peitoral
- Levantamento de peso ou treinamento
de força.
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Ruptura do M. reto femoral
 Chutes, interceptação, aceleração rápida,
impacto no músculo no músculo contraído,
contração súbita (corrida de velocidade).
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Ruptura de IQT
• Corrida com obstáculos;
• Causada por uma brusca mudança de função 
( de flexão para extensão),
diferença de comprimento 
de membros.
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Tendinite ou ruptura do músculo adutor
 Chutes laterais;
 Futebol;
 Patinação;
 Corrida de obstáculo.
PROF. MS. MÁRIO AMORIM
PROF. MS. MÁRIO AMORIM
PROF. MS. MÁRIO AMORIM
PROF. MS. MÁRIO AMORIM
PROF. MS. MÁRIO AMORIM
SEQUELAS DAS LESOES MUSCULARES
 ATROFIA – SUBSTIUICAO GORDUROSA
 FIBROSE – CALCIFICACAO
HERNIA MUSCULAR
- RUPTURA DA APONEUROSE SUPERFICAIL QUE 
REVESTE O MUSCULO
- CAUSAS: INTRINSECAS E EXTRINSECAS
COMUM NOS MEMBROS INFERIOES
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MUSCULAR
Fase de inflamação
curta
causa da lesão 
sendo removida
o período de síntese e proliferação
dura de três a sete dias
semanas A fase de reparação dura de 
poucos dias 
a algumas,
PROF. MS. MÁRIO AMORIM
LIGAMENTAR
O grau de lesão
e o local
a fase aguda ou
inflamatória
72 H
caracteriza-se
pela 
presença de 
Macrófagos
e monócitos
ao fim da primeira
semana crescimento 
de fibroblastos e depósito
aleatório
de fibras colágenas
persiste durante
aproximadamente
6 semanas 
e caracteriza a fase 
de reparação e regeneração
Semanas após a fase 
de reparação, 
ocorre gradualmente 
processo de remodelação
Assemelham se 
às 
do tecido 
Ligamentar
normal
•A fase de
maturação
mantémse 
durante meses 
•ou anos.
PROF. MS. MÁRIO AMORIM
CAUSAS DA RUPTURAS 
MUSCULARES
1 – PREDISPONENTES
- FADIGA MUSCULAR
- FADIGA NERVOSA
- CONDICOES CLIMATICAS
- PRATICAS EXTEMPORANEAS
- ERROS DE TREINAMENTO (FORCA –VELOCIDADE), 
(AEROBICO – ANAEROBICO)
PROF. MS. MÁRIO AMORIM
CAUSAS DE RUPTURA 
MUSCULAR
2 – POR ERRO DE MECANISMO OU POR USO INADEQUADO
- QUALQUER IMPULSO VOLUNTARIO QUE MUDIFIQUE, 
INTERROMPA O AUTOMATISMO PODE LEVAR A 
RUPTURA MUSCULAR (EX: UMA PARADA BRUSCA DA 
TRAJETORI CORPOREA)
- O DITURBIO EXTERNO AO MOVIMENTO PODE 
TAMBEM DETRMINAR A MUDANCA DO 
FUNCIONAMENTO DAS ALAVANCAS, LEVANDO A 
TENSOES INDEVIDAS E A RUPTURA MUSCULAR (EX: 
PRENDER O PE EM IRREGULARIDADES DO TERRENO)
PROF. MS. MÁRIO AMORIM
CAUSAS DE RUPTURA 
MUSCULAR
3 – POR USO INADEQUADO
- O MUSCULO ESQUELETICO QUANDO SUBMETIDO 
A ESFORCO INTENSO E CONTINUO, TENDE A 
PERDER SUA CAPACIDADE CONTRATIL. 
- ESSE FENOMENO E TRADUZIDO POR 
CONTRATURAS OU CAIMBRAS E DIMINUICAO DA 
CAPACIDADE FUNCIONAL DA MUSCULATURA, 
OBSERVA-SE EM ATLETAS SUBMETIDOS A GRANDE 
ESFORCOS DURANTE CERTO PERIODO COMO, 
ULTRAMARATONA DE 200 OU DE 100 KM, TRIATLO 
TIPO IRON MEN.
PROF. MS. MÁRIO AMORIM
QUADRO CLINICO
SINAIS E SINTOMAS OBJETIVOS
 DOR QUE OCUPA LUGAR DE DESTAQUE
 IMPOTENCIA FUNCIONAL
 SOLUCAO DE CONTINUIDADE ( E UM SINAL VISUALIZADO NAS 
RUPTURAS GRAVES DOS MUSCULOS SUPERFICIAIS, E 
PROPOCIONAL A GRAVIDADE DE CADA CASO)
 EDEMA (PODE PASSAR DESPERCEBIDO NAS RUPTURAS DE 
MUSCULOS MAIS PROFUNDOS)
 HEMATOMA OCORRE COM FREQUENCIA E E PROPORCIONAL 
A ESPESSURA DOS VASOS LESADOS E NÃO A INTENSIDADE DA 
ESTRUTURA MUSCULAR COMPROMETIDA
PROF. MS. MÁRIO AMORIM
QUADRO CLINICO
SINAIS E SINTOMAS SUBJETIVOS
 SÃO AS SENSACOES REFERIDAS PELO PACIENTE, 
COMO `LEVEI UMA PEDRADA NA BARRIGA DA 
PERNA`OU `LEVEI UM PONTA PE POR TRAS`, 
QUE SÃO ROTINA NA ANAMNESE DOS 
PACIENTES COM RUPTURA DO TRICEPS SURAL
PROF. MS. MÁRIO AMORIM
DIAGNOSTICO DA LESAO 
MUSCULAR
- O DIAGNOSTICO DEVE ESTAR EMBASADO 
PRINCIPALMENTE EM:
- ANAMNESE
- MECANISMO DE LESAO
- EXAME FISICO 
- O DIAGNOSTICO DEVE SER PRECISO, SENDO 
CITADOS O MUSCULO, O LOCAL DA LESAO E A 
GRAVIDADE DO CASO ( PALPACAO ANATOMICA, 
TESTE DE FUNCAO )
- CASO HAJA DUVIDA RECORRER A DIAGNOSTICO
POR IMAGEM
PROF. MS. MÁRIO AMORIM
OTONIEL 10/06 – 2,9 X1,4 A 2,5 DA PELE
PROF. MS. MÁRIO AMORIM
OTONIEL 16/06 -3,3 X 1,8 
PROF. MS. MÁRIO AMORIM
DIOGO ATUAL 2,7 X1,2
PROF. MS. MÁRIO AMORIM
ESTIRAMENTO – SEM CONTINUIDADEPROF. MS. MÁRIO AMORIM
13/09
PROF. MS. MÁRIO AMORIM
17/09
PROF. MS. MÁRIO AMORIM
FASE I II III IV
Objetivo - Proteger a 
integradade
articular 
- Controlar a 
resposta
inflamatória, dor, 
edema
- Sustentação
ausente ou apenas
toque com o solo
- Gelo
- Tensy
- Cadeia aberta 
(Isometria)
- Alternativos 
(Gluteos)
- Estimulação
ótima para
regenereção
tecidual
- Sustentação
Parcial com 
progressão
- Crioterapia
- Contraste
- Alongamentos
- Eletroterapia
- Cinesioterapia
-Osteopatia
-- TERAPIA 
MANUAL
- Progressão
Funcional
- Corrigir e 
controlar
biomecânica
- Criocinética
-Alongamentos
- Cybex
- Cama elástica
- Tatame
- Musculação
- Kabat
- Preparo ao
retorno das 
atividades
- Sustentação
plena
- Gelo participação
após a
- Atividade em 
campo, quadra, 
corridas, agilidade
- Propriocepção
Estado de 
Sustenta-
ção de PRS
Modalidade
Exercícios
PROF. MS. MÁRIO AMORIM
3ª Fase
Recuperar - Força
- Potência
- Resistência
- Cinesioterapia
- Kabat
- Cybex
- Musculação 
- Hidro 
Métodos
PROF. MS. MÁRIO AMORIM
4ª Fase 
Reeducação motora ou readaptação a função
- Facilitação neuromuscular propioceptiva 
- Adaptação do movimentos 
- Readaptação muscular e articular ao esporte e esforço utilizado 
PROF. MS. MÁRIO AMORIM
O ATLETA PODE VOLTAR A PARTICIPAR SEM QUALQUER 
LIMITACAO QUANDO SÃO SATISFEITOS OS CRITERIOS:
 A FORCA MUSCULAR É IGUAL 
BILATERALMENTE, CONFORME 
DETERMINADO PELAS PROVAS 
MUSCULARES MANUAIS E OU ISOCINETICAS
 PRESENCA E AMPLITUDE PLENA E INDOLOR
 O ATLETA CONSEQUE REALIZAR AS 
ATIVIDADES FUNCIONAIS NECESSARIAS 
ESPECIFICAS DO ESPORTE, SEM SINTOMAS E 
A PLENA VELOCIDADE
PROF. MS. MÁRIO AMORIM
VIDA
ATIVIDADES FISICAS
PERFOMANCE
MUSCULAR
FORÇA VELOCIDADE ENDURANCE
PROF. MS. MÁRIO AMORIM