Conceitos Psicopato

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Resumo de psicopatologia
	ALTERACOES NA CONSCIÊNCIA DO EU ( Jaspers - filosofo da fenomelogia) 
⦁	Consciência de atividade (execução) : Dono da execução dos próprios atos, sou eu quem faço
Alteração: Sensação de um outro que pensou ou tais pensamentos ou tais desejos e o impôs de alguma forma 
⦁	Existência : Eu existo - mudamos ao longo da vida, infância, adolescência, mas sabemos que fomos nós
Alteração: Suspensão da sensação normal do próprio Eu, corporal e psíquico, perda de consciência do sentimento de Eu 
⦁	Consciência de unidade : noção de ser um só
Alteração: Vivencia radial da cisão do Eu- anjo e demônio ao mesmo tempo 
⦁	Consciência de Identidade do Eu no tempo 
Alteração: O “eu” muda após a configuração da patologia – Ex: “Ao descrever minha historia, tenho consciência de que apenas uma parte do meu Eu atual vivenciou tudo isso que aconteceu no passado “
⦁	Oposição do Eu em relação ao mundo
Alteração: Perda da sensação de oposição e fronteira entre o Eu e o mundo. Não tem limite entre o eu e o mundo, logo o mundo escuta o que eu penso. O individuo sente que seu eu se expande para o mundo exterior e não mais se diferencia deste 
⦁	Despersonalização: 
Alteração: Sentimento de perda ou transformação do eu, estranhamento e infamiliaridade consigo mesmo 
CONSCIÊNCIA DE REALIDADE: 
⦁	DELÍRIOS PRIMÁRIOS:		
Se origina de alteração primaria do pensamento, do ajuizar. 			
- Percepção delirante: experiência perceptiva que vem imediatamente com um significado 			
- Cognição delirante: Lembranças que vem imediatamente com determinado significado			
- Intuição delirante: Insight – De uma hora para a outra entende-se o que parecia antes confuso 
Características:						
 - Convicção, certeza					 
- Influenciabilidade (por parte da experiência externa, argumentos lógicos e raciocínios contraditórios.)		
- Conteúdo Impossível	(juízo falso) 			
- Produção Associal (produção idiossincrásica em relação ao grupo cultural. Em geral é convicção de um homem só) 
⦁	DELÍRIOS SECUNDÁRIOS:
- Ou ideias deliróides
- Ou interpretação delirante 
Assemelha-se ao primário, diferindo deste por se originar de alterações profundos em outras áreas da atividade mental, que indiretamente fazem com que se produzam juízos falsos. 
⦁	Conteúdo de delírios mais comuns: 
- Perseguição : Acredita que é vitima de um complô e está sendo perseguido por conhecidos ou desconhecidos 
- Referência : O individuo acredita que os fatos cotidianos mais banais se referem à ele (há algo em comum entre todos, “vocês estão combinando”)
- Influência : O individuo sente que está sendo controlado ou influenciado por algo externo (ou que é capaz de influenciar - “eu influencio a forma que vocês pensam”) 
- Erótico (“Willian Bonner esta apaixonado por mim”)
- Culpa : O individuo afirma ser culpado por tudo de ruim que acontece no mundo. Ser indigno, pecaminoso, sujo, irresponsável, que merece ser punido 
- Ruina : O individuo será condenado à miséria
 - Negações de órgãos ( achar que você morreu e os seus órgãos estão apodrecendo) 
- Ciúme
-*Grandeza: O individuo acredita ser extremamente especial, dotado de capacidades e poderes
-*Mistico: O sujeito afirma ser ou estar em contato direto com uma entidade religiosa 
AFETIVIDADE – ALTERAÇÕES PATOLÓGICAS
⦁	ALTERAÇÕES QUANTITATIVAS:
Hipertimia: Estado de ânimo morbidamente elevado. Aumento da intensidade ou duração dos afetos. Reação afetiva desproporcional em relação à situação ou ao objeto que a motivou. 
Hipotimia: Diminuição da intensidade e da excitabilidade dos afetos. Observa-se um aumento da reatividade para os sentimentos desagradáveis, podendo variar desde o simples mal estar até o estupor melancólico. 
Apatia ou Atimia ou indiferença afetiva : Incapacidade para experimentar afetos, sejam positivos ou negativos.
⦁	ALTERAÇÕES QUALITATIVAS: 
Distúrbios da Modulação ou Regulação: labilidade afetiva, Incontinência afetiva e rigidez afetiva.
Distúrbios dos Conteúdos dos Afetos: paratimia, ambitimia e a neotimia.
ALTERAÇÕES DA MEMÓRIA:
⦁	Tipos de Memória:
Sensorial ou imediata (memoria de trabalho) : 
Relacionada às modalidades sensoriais; facilita o processamento rápido dos estímulos, permitindo comparações com o material já estocado nas duas seguintes. Relacionada à atenção. Se esvanece em segundos; também chamada de memória de trabalho. É a memoria “online”, não deixa traços e isso acontece para que possam ser realizadas continuamente as funções cognitivas. 
Curto prazo: 
Dura mais do que poucos segundos; permite a constante atualização do ambiente circundante(ambiente a volta do individuo). Tal memoria determina que traços permanecem e que traços vão embora do estoque do sujeito. 
Longo prazo: 
Codificação da informação; permite a evocação de eventos do passado; inclui a memória autobiográfica; a memória explícita ou declarativa (abarca a memoria episódica e semântica) - hipocampo; a implícita ou procedural- sistema límbico, amígdala e cerebelo
Memória semântica: 
Linguisticamente fundamentada em informação pública detalhada; conceitual; e pode ser avaliada pela evocação detalhada da informação (influenciada pela educação) – Permite o acesso e evocação de símbolos, fonemas, aspectos relacionados a linguagem. 
Memória episódica (ou autobiográfica): 
Memória para informação conhecida apenas pelo sujeito (e por outros que estiveram presentes no mesmo evento) – Diz respeito a historia de vida do individuo e eventos que compuseram sua experiência de vida particular.
Memória declarativa: 
Fatos e eventos que podem ser evocados e verbalizados – É aquela memoria pode ser posta em palavras 
Memória de procedimento: 
Informação (saber-fazer) e habilidades motoras aprendidas mediante exposição repetida e prática (andar de bicicleta, procedimentos profissionais etc) – Modos de fazer as coisas, de realizar funções.
Alterações da Memoria Relacionadas ao tempo:
- Amnesia Retrógrada: Perda de informação previamente adquirida (não consegue evocar conteúdos já armazenados)
- Amnesia Anterógrada: Aquisição diminuída de memória semântica e episódica (não consegue armazenar novos conteúdos)
- Mista
Alteração de Memoria	Relacionada a Extensão e conteúdo:
- Amnesia Maciça: Individuo não se lembra de coisa alguma
		
- Amnesia Lacunar: Individuo não se lembra do que ocorreu em determinadas lacunas de tempo
 
- Amnesia Sistemática – seletiva : Individuo não se lembra de determinados conteúdos selecionados (mas se lembra de outros) 				 
Alterações de Memoria Psicogênica: Causada por questões psicológicas 
⦁	Dissociativa ou histérica – ocorre durante períodos traumáticos; dura horas ou dias; identidade pessoal, eventos pessoais (amnésia anterógrada profunda); a memória para eventos pessoais parece mais afetada do que a memória para eventos públicos; preserva habilidade para performances comportamentais complexas; discrepância entre o prejuízo de memória e a preservação da personalidade e das habilidades sociais; pode estar associada à fuga ou comportamento errante
⦁	Catatímica ou motivada: incapacidade para lembrar memórias dolorosas específicas; mais persistente e circunscrita que a anterior
⦁	Amnésia na ansiedade e na depressão: falta de concentração
⦁	Meta-memória: julgamento subjetivo das próprias capacidades mnêmicas. Influenciada pelo estado emocional è depressão 
ALTERAÇÕES DO PROCESSO DE PENSAR: 
	Alterações de CURSO de pensamento:
⦁	Aceleração do pensamento: Pensamento flui de forma muito acelerada, as ideias se sucedem rapidamente. (mania, ansiedade intensa, psicose tóxica, surto esquizofrênico) 
⦁	Lentificação do pensamento: O pensamento progride lentamente, de forma dificultosa. Há latência (espaço) entre perguntas formuladas e respostas (depressão, rebaixamento de consciência, intoxicação por sedativos)
⦁	Bloqueio do pensamento: Verifica-se uma brusca e repentina interrupção do pensamento sem qualquer motivo aparente.
O paciente relata que sem saber porque o pensamento “para”. (esquizofrenia )
⦁	Roubo do pensamento: É uma vivencia frequentemente associada ao bloqueio de pensamento. Individuo tem a sensação nítida de que o pensamento foi roubado de sua mente (esquizofrenia) 
Alterações da FORMA de pensamento: (tem em comum a perda de foco) 
⦁	Fuga de ideias: Acentuada aceleração, associações por assonância, resposta contínua a estímulos externos, afastamento do tema central. Ou seja, variação rápida e incessante do tema com preservação da coerência e da logica na associação de ideias, facilmente desviado por estímulos externos. - Há ainda coerência, mas a pessoa se distancia desse pensamento, havendo aceleração e associação entre palavras. (ocorre na mania) 
 
⦁	Dissociação do pensamento: desorganização, perda da sequência lógica, incoerência. (ocorre na Esquizofrenia e transtornos psicóticos) 
⦁	Afrouxamento dos nexos associativos: perda dos enlaces associativos, associações inarticuladas. – Há algo a ver no pensamento, porém é tudo muito frouxo. O raciocínio não é produzido de forma coerente, mas há logica. (ocorre na Esquizofrenia) 
⦁	 Descarrilhamento do pensamento: Súbito desvio para atalho colateral. Pensamento extraia-se do seu curso normal, toma atalhos, desvios, retornando eventualmente ao seu curso original– Há uma aceleração juntamente com essa alteração; não há estímulos externos produzindo material como ocorre na fuga de ideias. (ocorre na Esquizofrenia e mania) 
⦁	Desagregação do pensamento: Grave ruptura dos enlaces associativos, perda da coerência. Há formação de associações novas, incompreensíveis, irracionais e extravagantes. “Sobram” pedaços de pensamentos. (ocorre na Esquizofrenia grave e quadros demenciais.) 
	Alterações do CONTEÚDO do pensamento: delírio
No entanto, o delírio também está relacionado com alterações na consciência de si e de realidade. 
Temas mais comuns de delírios: 
1. Delírio persecutório (o mais frequente)
2. Delírio místico-religioso
3. Delírio de grandeza
4. Delírio de ciúmes
5. Delírio de ruína
6. Delírio de influência
7. Delírio de reivindicação ou querelância
8. Delírio de invenção
9. Delírio erótico (erotomania) ou sexual
10. Delírio hipocondríaco
11. Delírio de infestação
Tipos alterados de pensamento (Alteracoes das operações intelectuais) :
É difícil a discriminação precisa entre pensamento normal e patológico. No entanto, há tipos de pensamento comumente associados a estados mentais alterados e transtornos psiquiátricos.
	Alterações dos CONCEITOS:
⦁	Desintegraçao dos conceitos: Quando sofrem um processo de perda do seu significado original. Observa-se que o sujeito passa a utilizar as palavras de forma totalmente pessoal e idiossincrática. É característica da esquizofrenia e observa-se nas síndromes demenciais - Sujeito fala e aquilo só faz sentido para ele
⦁	Condensação dos conceitos: Ocorre quando dois ou mais conceitos são fundidos, o sujeito de maneira involuntária condensa duas ou mais ideias em um único conceito que se expressa por uma nova palavra. 
	Alterações dos JUÍZOS:
⦁	Deficiente/ prejudicado: É um juízo falso devido ao prejuízo da elaboração dos juízos pela deficiência intelectual, pela pobreza cognitiva. Os conceitos são inconsistentes e o racicionio é pobre e defeituoso. Não são persistentes e irredutíveis, mudam com facilidade e variam em uma temática. (diferente do sujeito delirante que pode emitir bons juízos)
⦁	Alteração do juizo de realidade: São as mais importantes em psicopatologia – deliro primário ou ideias delirantes verdadeiras; delírio secundário ou ideias deliroides. Há uma reconfiguração - (na alteração da realidade pode haver juízos eficientes, mas com uma reconfiguração da experiência, sendo uma experiência delirante alterada) 
Alteracoes do RACIOCINIO e estilo de pensar: 
⦁	Pensamento mágico: Presença de contiguidade, similaridade, relação direta entre ideias subjetivas e a realidade dos fatos, crença no poder mágico do pensamento. O sujeito acha que o seu pensamento pode ter força para se tornar realidade. Em alguns casos se difere de um delírio, o sujeito sabe que é um absurdo, porém realiza atos impulsivos para neutralizar. Ex: camisa da sorte em um jogo importante, saber sobre um vudu e passar mal (presenta na Esquizofrenia, histeria, quadros obsessivo-compulsivos, transtornos de personalidade) 
⦁	Pensamento concreto: Perda de conceitos, dificuldade de lidar com conceitos abstratos, discurso concreto e imediato, aderido ao nível sensorial da experiência. Individuo não interpreta metáforas, não traz uma compreensão subjetiva daquilo que foi colocado (Deficiência mental, demência.) 
⦁	 Pensamento inibido: inibição do raciocínio, diminuição da velocidade e do número de conceitos e juízos, pensamento lento. Depressão, demência.
⦁	Pensamento confusional: pensamento incoerente, tortuoso, ausência de raciocínios claros e falta de apreensão correta dos estímulos ambientais. Não é possível entender/ acompanhar o racicionio da pessoa (Síndrome confusional aguda, de base orgânica ou pessoa que usou drogas, sofreu uma queda, deve haver outras informações sobre o paciente) 
⦁	Pensamento demencial: Pensamento com empobrecimento desigual, perda cognitiva, perda de linguagem, desorganização, tendência a negar e justificar as dificuldades exibidas.- As vezes formula conceitos e juízos, mas as vezes não consegue. ( Demência) 
⦁	Pensamento Deficitário: concretude, pobreza conceitual generalizada, raciocínio concreto, conceitos literais e dificuldade de abstração. Retardo mental.
⦁	Pensamento desagregado: Pensamento gravemente incoerente, falta de articulação lógica dos conceitos e juízos, mistura de palavras, fragmentos de frases, discurso de difícil compreensão. Nas formas graves de esquizofrenia.
⦁	Pensamento obsessivo: predominam ideias e representações que, apesar de terem conteúdo inaceitável ou absurdo para o indivíduo, impõem-se à consciência de modo persistente e incontrolável. Luta constante contra as ideias obsessivas que, contudo, tem crítica a seu respeito. Quadro obsessivo-compulsivo.
⦁	Pensamento circunstancial (prolixo) : aquele em que o indivíduo “roda em volta do tema”, nunca chegando nas questões essenciais e no tema do que lhe foi perguntado, perdendo-se no excesso de detalhes e em atalhos colaterais. Falta de capacidade de síntese. É comum haver prolixidade. Em quadros orgânico-cerebrais (lesão cerebral, epilepsia temporal); nas neuroses graves, na deficiência mental limítrofe.
Alteração do estado de consciência :
⦁	Embotamento ou entorpecimento : 
Perda ou diminuição da lucidez da consciência ( continuidade, amplitude, intensidade e claridade da vivência). Sem sintomas produtivos (pode envolver respaldo fisiologico) 
⦁	Estreitamento da consciencia: 
Diminuição da amplitude do campo de consciência. Ex : multiplas personalidades. Cada uma ocupa uma parte da amplitudade do campo da consciencia, deixando de lado as outras partes pcipadas pelas outras personalidades.
⦁	Obnubilação ou turvação : 
Entorpecimento da consciência + sintomas produtivos (falsas percepções e alterações do juízo). É um rebaixamento da consciencia em que o sujeito tem experiencias pseudoalucinatorias, ilusorias e até delirios secundarios.
Alterações da atenção :
⦁	Hipoprosexia : Diminuição global da atenção (vigilância e tenacidade), com rápida fatigabilidade. Atrapalha percepções, lembranças, pensamento. Informa acerca da continuidade, amplitude e lucidez do campo da consciência. (dentre as demais alteracoes, é a que mais pode ajudar a indicar alteracoes de consicencia) 
⦁	Aprosexia : abolição total da atenção. (ex : sono ou coma) 
⦁	Distração : hipertenacidade e hipovigilância ( o mund passa ao redor e a pessoa nao percebe, pois está focada em algo) – É uma superconcentracao ativa da atencao sobre determinados conteudos ou objetos, com inibicao de tudo ou mais 
⦁	Distraibilidade : hipotenacidade e hipervigilância
(presente dos quadros de mania) – é o contrario da distracao, é um estado patologico que exprime por instabilidade marcante e mobilidade acentuada da atencao voluntaria, com dificuldade ou incapacidade para fixar-se ou deter-se em qualquer coisa que implique esforco produtivo (estado de mania) 
 Formas principais de desorientação :
⦁	Apática : Ocorre por apatia ou desinteresse profundo ; o individuo torna-se desorientado devido a uma marcante alteracao no humor e da volicao, pois nao investe sua emergia no mundo, nao se atém aos esstimulos ambientes. Assim, a experimentação de determinados afetos pode gerar desorientação. Ex : individuo depressivo que perde a noção de tempo e espaço ou de si. Mas não necessariamente esse caso de desorientaçao ocorre em casos patologicos – quando estamos de férias, muitas vezes nao sabemos em que dia estamos. 
⦁	Mnéstica : O indivi
duo nao consegue reter as informacoes ambientais basicas de sua memoria, passando a ficar desorientado tempoespacialmente. Assim, as alteracoes de memoria podem gerar desorientacao 
⦁	Delirante : Ocorre em individuos que se encontram imersos em profundo estado delirante, vivenciando ideias delirantes muito intensas, crendo com conviccao pela que estao habitando o liugar e tempo de seus delirios. A desorientação pode ocorrer quando, na sistematização do delirio, há a elaboração de uma outra identidade biologica ou noção de tempo e espaço. 
⦁	Por rebaixamento da consciência : Tambem denominada torporosa ou confusa – a causa da desorientacao é a alteracao do nivel de consciencia. O rebaixamento produz alteracoes da atencao e da cocnentracao, e consequentemente da capacidade de percepcao e retencao de estimulos ambientais. Isso impede que o individuo apreenda a realidade de forma clara e integre, assim, a cronologia dos fatos.