Saneamento ambiental e saúde pública

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Saneamento Ambiental 
e Saúde Pública
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Saneamento Ambiental e Saúde Pública
Autoria: Profa. Chennyfer Dobbins Paes da Rosa
Como citar este documento: ROSA, Chennyfer Dobbins Paes da. Saneamento Ambiental e Saúde 
Pública. Valinhos: 2015.
Sumário
Apresentação da Disciplina 03
Unidade 1: Saneamento Ambiental e Suas Conexões 07
Assista a suas aulas 31
Unidade 2: Saneamento. A Importância da Água Para a Humanidade 39
Assista a suas aulas 57
Unidade 3: Saneamento Básico e Saúde 66
Assista a suas aulas 83
Unidade 4: Doenças Relacionadas às Más Condições de Saneamentos Ambientais 91
Assista a suas aulas 125
Unidade 5: Epidemiologia das Doenças e Vigilância em Saúde 134
Assista a suas aulas 156
2/231
3/2313
Unidade 6: Resiliência Ambiental e Social 165
Assista a suas aulas 176
Unidade 7: Saneamento Ambiental e Saúde Coletiva 180
Assista a suas aulas 202
Unidade 8: Confecção de Projetos Para Órgãos de Fomento e Agências Financiadoras 207
Assista a suas aulas 223
Sumário
Saneamento Ambiental e Saúde Pública
Autoria: Profa. Chennyfer Dobbins Paes da Rosa
Como citar este documento: ROSA, Chennyfer Dobbins Paes da. Saneamento Ambiental e Saúde 
Pública. Valinhos: 2015.
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Apresentação da Disciplina
A preocupação com a preservação 
ambiental é tema de grande destaque 
no Brasil, introduzido principalmente 
após a Conferência sobre Meio Ambiente 
da Organização das Nações Unidas em 
Estocolmo, em 1972.
Diretrizes começaram a ser traçadas 
a partir da década de 1980, visando à 
preservação ambiental e à exploração 
controlada dos recursos naturais. A 
poluição ambiental em Cubatão, por 
exemplo, tornou-se notícia nessa época e 
foi associada como referência de poluição 
ambiental. Nesse caso, constatou-se 
a elevada concentração de chumbo e 
mercúrio no sangue da população que se 
alimentava dos peixes da região, o que 
se perpetuou por vários anos, somente 
melhorando após a implantação do 
programa de controle ambiental em 1984.
A preservação ambiental e o controle da 
emissão de poluentes são fundamentais 
para a saúde pública, pois visa, entre 
outras coisas, a melhorar a qualidade de 
vida da população e garantir a todas as 
comunidades a oportunidade de vivenciar 
uma saúde livre de doenças e agravos 
associados à poluição ambiental.
Um dos objetivos orientadores da saúde 
pública, na qual se inserem os programas 
e políticas de saneamento ambiental, 
é respeitar as regras e a normas que 
a sociedade lhe impõe, mobilizando a 
sociedade a se envolver nos movimentos 
de luta e reivindicações pela saúde.
No Brasil, a saúde pública orienta suas 
ações de acordo com as doutrinas e 
princípios do Sistema Único de Saúde (SUS), 
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com o intuito de monitorar o saneamento 
adequado do meio ambiente, o controle 
de infecções, o acesso à assistência à 
saúde, o diagnóstico e tratamento precoce 
e a prevenção de doenças e agravos à 
saúde e assegurar a cada um, dentro da 
comunidade, condições para manutenção 
e qualidade de vida.
Pode-se citar como exemplo, o controle das 
parasitoses humanas, uma vez que ainda 
existe uma alta prevalência dessas doenças 
no Brasil, como a esquistossomose. 
Dados do Ministério da Saúde estimaram 
que, em 2014, 25 milhões de pessoas 
foram expostas aos riscos de adquirir 
esquistossomose e 6 milhões efetivamente 
foram infestadas, principalmente pela falta 
ou precariedade de saneamento básico em 
várias regiões endêmicas.
Em 2011, foi desenvolvido o Plano 
Integrado de Ações Estratégicas no 
combate às doenças negligenciadas e 
outras relacionadas à pobreza (OPAS: 
CD49. R19/2009), ações que buscavam 
a eliminação da esquistossomose e 
geohelmintíases até 2015.
Portanto, dentre os objetivos desta 
disciplina, cabe:
a) entender a dinâmica da 
sistematização de políticas públicas 
voltadas para o estabelecimento 
do modelo atual de saneamento 
ambiental; 
b) compreender a epidemiologia e as 
doenças relacionadas ao inadequado 
ou à falta de saneamento ambiental 
no Brasil; 
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c) entender os instrumentos e vias de 
atuação que podem contribuir para 
uma sociedade sustentável, que 
concilia métodos de conservação 
ambiental e de saúde.
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Unidade 1
Saneamento Ambiental e Suas Conexões
Objetivos
1. Compreender os conceitos 
relacionados ao tema saneamento 
ambiental;
2. entender a dinâmica da 
sistematização das políticas públicas 
voltadas para o estabelecimento 
do modelo atual de saneamento 
ambiental.
Unidade 1 • Saneamento Ambiental e Suas Conexões8/231
Introdução
Segundo a Organização Mundial de Saúde 
(OMS), saneamento é o controle de todos 
os fatores relacionados ao ambiente em 
que o ser humano vive e que exerçam ou 
possam exercer efeitos nocivos sobre o seu 
bem-estar biológico, social e/ou mental. 
Logo, o saneamento caracteriza o conjunto 
de ações socioeconômicas cujo objetivo é 
alcançar a salubridade ambiental.
O saneamento associa sistemas 
constituídos por infraestrutura física, 
educacional, legal e institucional que 
engloba:
I. O abastecimento de água adequado 
para as populações. Entende-se 
adequado por água de qualidade e em 
quantidade suficiente para a garantia 
de condições básicas de saúde.
II. O acondicionamento, a coleta, 
o transporte, o tratamento e a 
disposição adequada e segura dos 
resíduos líquidos, como de esgotos 
sanitários, substâncias industriais 
e/ou agrícolas, resíduos de saúde, 
resíduos sólidos (incluindo os 
rejeitos provenientes das atividades 
doméstica, comercial, industrial e de 
serviços), dentre outros, que causam 
risco à saúde humana, animal e 
ambiental.
1. Resíduos de Serviços de 
Saúde (RSS)
Define-se por geradores de Resíduos de 
Serviços de Saúde (RSS) todo e qualquer 
Unidade 1 • Saneamento Ambiental e Suas Conexões9/231
serviço que desenvolve assistência à saúde 
humana ou animal, o que inclui:
a) assistência domiciliar; 
b) hospitais, clínicas, laboratórios 
clínicos e serviços ambulatoriais 
humanos e veterinários;
c) laboratórios de anatomia patológica 
(anatomopatológico);
d) serviços de diagnóstico por imagem e 
diagnóstico in vitro;
e) necrotérios, funerárias, serviços 
de atividades de embalsamento e 
medicina legal;
f) drogarias e farmácias, inclusive 
aquelas de serviço de manipulação;
g) estabelecimentos de ensino e 
pesquisa na área de saúde (ex.: 
laboratórios e centros de pesquisa); 
h) centros de controle de zoonoses; 
i) distribuidores, importadores e 
produtores de materiais e produtos 
farmacêuticos;
j) ambulâncias para transporte de 
pacientes;
k) serviços de tatuagem, salão de 
beleza, dentre outros.
Todos os estabelecimentos geradores 
de RSS são obrigados a se enquadrar na 
legislação vigente da Vigilância Sanitária 
(VISA), Resolução da Diretoria Colegiada 
– RDC nº 306, de 7 de dezembro de 2004, 
Unidade 1 • Saneamento Ambiental e Suas Conexões10/231
que aprova o Regulamento Técnico para o 
Gerenciamento de Resíduos de Serviços de 
Saúde.
O estabelecimento que desenvolve alguma 
das atividades descritas acima deve ter um 
Plano de Gerenciamento de Resíduos de 
Serviços de Saúde (PGRSS) descrito por 
meio de documento (impresso e assinado 
pelo responsável legal da instituição e pelo 
Para saber mais
Quer saber mais sobre o assunto? Acesse a RDC-
306 no link: <http://portal.anvisa.gov.br/wps/
wcm/connect/10d6dd00474597439fb-
6df3fbc4c6735/RDC+N%C2%BA+306,+-
DE+7+DE+DEZEMBRO+DE+2004.pdf?MO-
D=AJPERES>
o coordenador do PGRSS) integrante do 
processo de licenciamento ambiental.
Esse PGRSS consiste em um conjunto de 
procedimentos planejados, organizados 
e implementados para a gestão dos 
resíduos, tendo como embasamento as 
normas técnicase legais (como a RDC 
– 306). Pode ser representado como um 
manual de normas e procedimentos, que 
descreve as ações relativas a cada etapa do 
manejo dos resíduos desde a segregação 
na fonte, o acondicionamento, a coleta, 
o armazenamento, o transporte interno 
e externo até as possibilidades de reuso e 
reciclagem e a destinação e o tratamento 
de cada tipo de resíduo. Conta também 
com as orientações pertinentes para as 
equipes e trabalhadores, pois todos devem 
Unidade 1 • Saneamento Ambiental e Suas Conexões11/231
ser envolvidos, uma vez que participam 
desses processos, seja produzindo o resíduo 
ou manipulando-o em alguma das etapas 
do gerenciamento. Esse plano deverá 
conter também a descrição de medidas 
utilizadas para não gerar ou minimizar 
a geração de resíduos e a previsão de 
melhoria contínua dos processos por meio 
de indicadores, mensurações, avaliações 
e monitoramentos constantes. Poderá ser 
eleito um representante de cada área para 
atuar como multiplicador e monitor do 
processo naquele local.
2 Outros Sistemas de Controle 
Além dos sistemas de controle e manejo de 
RSS, temos outros sistemas relacionados à 
saúde e ao saneamento, tais como:
a) coleta de águas pluviais e controle 
da qualidade da água, controle de 
empoçamentos e inundações;
b) controle de vetores de doenças 
transmissíveis (ex.: insetos, moluscos, 
roedores e outros mamíferos, entre 
outros);
c) saneamento dos alimentos, meios 
transportes, habitação e postos de 
trabalho,
d) planejamento da ocupação territorial 
e da preservação ambiental; 
Unidade 1 • Saneamento Ambiental e Suas Conexões12/231
e) projetos de educação da população para hábitos e estilos de vida que respeitam a saúde 
ambiental;
f) controle da poluição acústica, visual, da água, do ar e do solo.
Figura 1 – Retrato da poluição ambiental: as chaminés das industrias
Fonte: <http://www.zun.com.br/imagem/500x338/cache/fotos/2011/08/
Polui%C3%A7%C3%A3o-ambiental-e-suas-consequ%C3%AAncias.jpg>
Unidade 1 • Saneamento Ambiental e Suas Conexões13/231
3 Política Nacional do Meio 
Ambiente
A Política Nacional do Meio Ambiente 
passou a vigorar por meio da Lei 
6.938/1981. Dentre vários aspectos, 
ela destaca no art. 2º que o objetivo é 
a preservação, melhoria e recuperação 
da qualidade ambiental propícia à 
vida e assegurar as condições de 
desenvolvimento socioeconômico, os 
interesses da segurança nacional e a 
proteção da dignidade da vida humana. 
Essa política tem por princípios:
a) a ação governamental na 
manutenção do equilíbrio ecológico, 
considerando o meio ambiente 
como um patrimônio público a 
ser necessariamente assegurado 
e protegido, tendo em vista o uso 
coletivo;
b) a racionalização do uso do solo, do 
subsolo, da água e do ar;
c) a planejamento e a fiscalização do 
uso dos recursos ambientais;
d) a proteção dos ecossistemas, com a 
preservação de áreas representativas;
e) o controle e zoneamento das 
atividades potencial ou efetivamente 
poluidoras;
f) o incentivo aos estudos e às 
pesquisas de tecnologias orientadas 
para o uso racional e a proteção dos 
recursos ambientais;
Unidade 1 • Saneamento Ambiental e Suas Conexões14/231
g) o acompanhamento do estado da 
qualidade ambiental;
h) a recuperação de áreas degradadas;
i) a proteção de áreas ameaçadas de 
degradação; e
j) a educação ambiental em todos os 
níveis de ensino, inclusive a educação 
da comunidade, objetivando 
capacitá-la para participação ativa 
na defesa do meio ambiente.
No art. 3º, a política descreve o meio 
ambiente como o conjunto de condições, 
leis, influências e interações de ordem 
física, química e biológica, que permite, 
abriga e rege a vida em todas as suas 
formas. Logo, atribui preocupação com 
a degradação da qualidade ambiental, a 
alteração adversa das características do 
meio ambiente; com a poluição resultante 
de atividades que direta ou indiretamente 
possam prejudicar a saúde, a segurança e o 
bem-estar da população; com a resultante 
em condições adversas às atividades 
sociais e econômicas; e com ações que 
possam afetar desfavoravelmente a biota 
e as condições estéticas ou sanitárias do 
meio ambiente.
Essa política também se atenta ao controle 
da dispensação de matérias ou energia 
no meio ambiente, em desacordo com os 
padrões ambientais estabelecidos, por 
empresas do ramo industrial.
Unidade 1 • Saneamento Ambiental e Suas Conexões15/231
4 Política Nacional de Resíduos 
Sólidos
No Brasil, a legislação ambiental evolui 
desde a década de 1950, tendo como 
marco a discussão do manejo de resíduos 
sólidos a partir da Lei 2.312/54. Essa lei 
decretou, no seu artigo 12, que a coleta, o 
transporte e o destino final do lixo devem 
ser realizados de modo a não expor a saúde 
humana, animal ou do meio ambiente a 
riscos e evitar males à saúde e ao bem-
estar público.
Atualmente, existem outras leis que 
tratam dos resíduos sólidos, dentre 
elas a Política Nacional de Resíduos 
Sólidos (Lei 12.305/2010) e o Decreto 
7.404/2010, que a regulamenta. Essas 
leis preveem que as fontes geradoras de 
resíduos devam se responsabilizar pela 
coleta, armazenamento e tratamento 
de seus resíduos, o que inclui a logística 
reversa de produtos que gerem resíduos 
potencial ou efetivamente perigosos, como 
as indústrias que produzem de pilhas, 
baterias, lâmpadas de mercúrio e flúor, 
óleos lubrificantes e derivados e pneus.
Para saber mais
Quer saber mais sobre essa lei? Acesse o link e 
leia o conteúdo completo: 
<http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/leis/
L6938.htm>.
Unidade 1 • Saneamento Ambiental e Suas Conexões16/231
Figura 2 – Política Nacional de Resíduos Sólidos
Fonte: <http://sincapr.com.br/wp-content/uploads/2013/11/imagem_noticias_politica_residuos_solidos.png>
Para saber mais
Acesse o link: <http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/_ato2007-2010/2010/lei/l12305.htm, 
e leia o conteúdo da Lei 12.305/2010 na íntegra. E o link: http://www.planalto.gov.br/
ccivil_03/_ato2007-2010/2010/decreto/d7404.htm> para conhecer o Decreto 7.404/2010.
Unidade 1 • Saneamento Ambiental e Suas Conexões17/231
Seguindo um percurso histórico, a Constituição Federal (CF) em 1988 contemplou a proteção 
ambiental em vários aspectos. O capítulo VI descreve mais especificamente sobre o meio 
ambiente. O seu artigo 225 esclarece que todos têm direito a um meio ambiente ecologicamente 
equilibrado, um bem de uso comum, do povo e essencial à qualidade de vida. E impõe ao Poder 
Público e à sociedade civil o dever de defender e preservar o meio ambiente para que as presentes 
e futuras gerações possam desfrutá-lo de forma saudável. Leiamos abaixo:
§ 1º Para assegurar a efetividade desse direito, incumbe ao Poder Público:
I - preservar e restaurar os processos ecológicos essenciais e prover o manejo 
ecológico das espécies e ecossistemas;
II - preservar a diversidade e a integridade do patrimônio genético do País e 
fiscalizar as entidades dedicadas à pesquisa e manipulação de material genético;
III - definir, em todas as unidades da Federação, espaços territoriais e seus 
componentes a serem especialmente protegidos, sendo a alteração e a supressão 
permitidas somente através de lei, vedada qualquer utilização que comprometa a 
integridade dos atributos que justifiquem sua proteção; 
Unidade 1 • Saneamento Ambiental e Suas Conexões18/231
IV - exigir, na forma da lei, para instalação de obra ou atividade potencialmente 
causadora de significativa degradação do meio ambiente, estudo prévio de 
impacto ambiental, a que se dará publicidade;
V - controlar a produção, a comercialização e o emprego de técnicas, métodos 
e substâncias que comportem risco para a vida, a qualidade de vida e o meio 
ambiente;
VI -promover a educação ambiental em todos os níveis de ensino e a 
conscientização pública para a preservação do meio ambiente;
VII - proteger a fauna e a flora, vedadas, na forma da lei, as práticas que 
coloquem em risco sua função ecológica, provoquem a extinção de espécies ou 
submetam os animais a crueldade. 
§ 2º Aquele que explorar recursos minerais fica obrigado a recuperar o meio 
ambiente degradado, de acordo com solução técnica exigida pelo órgão público 
competente, na forma da lei.
Unidade 1 • Saneamento Ambiental e Suas Conexões19/231
§ 3º As condutas e atividades consideradas lesivas ao meio ambiente sujeitarão 
os infratores, pessoas físicas ou jurídicas, a sanções penais e administrativas, 
independentemente da obrigação de reparar os danos causados.
§ 4º A Floresta Amazônica brasileira, a Mata Atlântica, a Serra do Mar, o Pantanal 
Mato-Grossense e a Zona Costeira são patrimônio nacional, e sua utilização far-
se-á, na forma da lei, dentro de condições que assegurem a preservação do meio 
ambiente, inclusive quanto ao uso dos recursos naturais.
§ 5º São indisponíveis as terras devolutas ou arrecadadas pelos Estados, por 
ações discriminatórias, necessárias à proteção dos ecossistemas naturais.
§ 6º As usinas que operem com reator nuclear deverão ter sua localização 
definida em lei federal, sem o que não poderão ser instaladas (BRASIL, 
CONSTITUIÇÃO FEDERAL, 1988).
Unidade 1 • Saneamento Ambiental e Suas Conexões20/231
Nesse sentido, a redação final dada pela 
Lei nº 7.804 de 1989 estabelece que 
devemos priorizar os cuidados com os 
recursos ambientais, a atmosfera, as águas 
interiores, superficiais e subterrâneas, 
os estuários, o mar territorial, o solo, o 
subsolo e os elementos da biosfera.
5 Direito Ambiental e Política
Todos esses avanços na legislação 
brasileira de proteção ambiental (assim 
como internacionalmente) fazem surgir 
e ganhar destaque no Brasil, um ramo do 
direito, o direito ambiental (ou direito 
ecológico ou direito do ambiente). Entre os 
princípios que regem tal ramo, destacam-
se os princípios da prevenção, da 
precaução e do poluidor-pagador.
Figura 3 – O direito ambiental
Fonte: <https://unieducar.org.br/sites/default/files/
cursos/imagens/direito-ambiental_0.jpg>
Unidade 1 • Saneamento Ambiental e Suas Conexões21/231
O artigo 54 da Lei de Crimes Ambientais 
(Lei nº 9.605, de 12 de fevereiro de 1998) 
prevê como crime causar poluição que 
possa prejudicar a saúde de humanos 
ou provocar doenças ou agravos ao 
ser humano e aos animais ou mesmo a 
destruição da flora. Nesse sentido, só 
comete crime a pessoa ou instituição 
que, ciente da exigência das autoridades 
competentes, deixa de adotar medidas de 
precaução para evitar danos ambientais 
graves ou irreversíveis. 
No entanto, a Política Nacional do Meio 
Ambiente entende que, mesmo quando 
não há culpa, o poluidor está obrigado a 
indenizar ou reparar os danos causados 
ao meio ambiente e a terceiros em 
decorrência de sua atividade. 
Para saber mais
Quer saber mais? Assista ao vídeo: <https://
www.youtube.com/watch?v=_AAh4Mitz6s>. 
Para saber mais
Quer conhecer mais o conteúdo da Lei de Crimes 
Ambientais? Acesse o link: <http://www.
planalto.gov.br/ccivil_03/leis/L9605.htm>.
Por sua vez, a precaução com o meio 
ambiente é constantemente reafirmada 
nas conferências da ONU, tanto nas 
Conferências das Nações Unidas sobre 
Meio Ambiente e Desenvolvimento 
Unidade 1 • Saneamento Ambiental e Suas Conexões22/231
(Eco-92), quanto nas Conferências das 
Nações Unidadas sobre Desenvolvimento 
Sustentável (Rio+20), que buscam o 
desenvolvimento de ações de proteção 
ambiental e o compromisso com uma 
agenda cada vez mais incisiva no que se 
refere ao desenvolvimento sustentável, um 
desenvolvimento que esteja alinhado ao 
convívio responsável do ser humano com o 
planeta. 
Figura 4 – A busca pela preservação do 
planeta é uma demanda de todos
Fonte: <http://blog.duratexpaineis.com.br/wp-
content/uploads/2013/04/12580809_s.jpg>
Há várias décadas, os estudos científicos 
vêm buscando entender a relação entre o 
ser vivo e o meio ambiente e as implicações 
Unidade 1 • Saneamento Ambiental e Suas Conexões23/231
dessa interação para a saúde do ser 
humano. Uma das áreas de pesquisa, a 
epidemiologia ambiental, tem fornecido 
dados para o estudo e a interpretação 
das relações entre o ambiente e a saúde 
nas populações. Entre elas, observam-
se os comportamentos humanos, como 
os loteamentos e a ampliação das 
construções e pavimentações que invadem 
as matas e as reduzem, cada vez mais, 
a pequenos corredores ou ilhas verdes 
encrustadas na imensidão cinzenta do 
asfalto e do concreto. Além disso, as 
explorações dos recursos naturais também 
agem como geradores de impactos 
ambientais, alterando os ecossistemas 
e, por consequência, influenciando a 
propagação de doenças.
Ao mesmo tempo, as questões 
relacionadas à saúde preocupam todos 
os países do mundo, provocando tanto 
a Organização das Nações Unidas (ONU) 
quanto a OMS a estabelecer políticas com 
vistas à melhoria das condições de saúde 
das populações, o que engloba medidas de 
saneamento ambiental.
Para saber mais
Gostou desse tema e quer saber um pouco 
mais? Leia o artigo Considerações sobre o uso da 
epidemiologia nos estudos em saúde ambiental 
no link: <http://www.scielo.br/pdf/rbepid/
v6n2/04>. 
Unidade 1 • Saneamento Ambiental e Suas Conexões24/231
Figura 5 – O homem e o lixo: reflexos da poluição ambiental
Fonte: <http://4.bp.blogspot.com/-nyfA8mxtK2U/T8OruB94vMI/AAAAAAAAAIs/aNV9dqfCMzc/s320/Untitled.jpg>
Unidade 1 • Saneamento Ambiental e Suas Conexões25/231
Uma dessas políticas é a implementação 
do saneamento básico, uma vez que sua 
ausência prejudica, principalmente, as 
comunidades carentes que vivem em 
ambientes sem infraestrutura adequada e 
insalubres, tornando-as mais vulneráveis 
Para saber mais
Assista aos vídeos nos links listados abaixo:
<https://www.youtube.com/watch?v=dCO-
-aCTbNi4>
<https://www.youtube.com/watch?v=XAQ_
adRi9lo>
<https://www.youtube.com/watch?v=-
JBho8yocIIY>
ao risco de adquirir doenças. A falta de 
investimentos públicos em saneamento, 
aliada à ineficiência do Estado em 
combater essas patologias, causa sérios 
prejuízos à saúde da população.
Unidade 1 • Saneamento Ambiental e Suas Conexões26/231
Glossário
Poluidor: pessoa física ou jurídica, de direito público ou privado, responsável, direta ou 
indiretamente, por atividade causadora de degradação ambiental (art. 3º, inc. IV, Lei 
6.938/1981). 
Meio ambiente: é um conjunto de unidades ecológicas que funcionam como um sistema 
natural, e incluem toda a vegetação, animais, microrganismos, solo, rochas, atmosfera e 
fenômenos naturais que podem ocorrer em seus limites. Meio ambiente também compreende 
recursos e fenômenos físicos como ar, água e clima, assim como energia, radiação, descarga 
elétrica, e magnetismo.
Ecossistema: eco sistema que inclui os seres vivos e o ambiente, com suas características 
físico-químicas e as inter-relações entre ambos; biogeocenose, biossistema.
Questão
reflexão
?
para
27/231
A questão ambiental ocupa hoje um importante 
espaço político, trazendo os movimentos sociais 
para o debate e os fazendo exigir a participação de 
todos os indivíduos, mas, principalmente, do Estado 
na preservação do meio ambiente. O direito ao meio 
ambiente é um direito humano fundamental. A 
participação sociopolítica deve abrir possibilidades 
para que todas as classes e estratos diversos da 
sociedade participem na tomada de decisões políticas 
relacionadas ao meio ambiente. Reflita sobre a real 
participação da população brasileira nas ações 
voltadas ao meio ambiente.Será mesmo que estamos 
preocupados com o controle e saneamento ambiental?
28/231
Considerações Finais (1/2)
O processo saúde-doença sofre influências diretas dos fatores sociais, 
econômicos e culturais, como: alimentação, condições de moradia, 
saneamento ambiental, trabalho, hábitos e estilo de vida. Essas influências 
têm reflexo fundamental tanto na esfera da vida individual quanto na esfera 
coletiva. Doenças parasitárias, por exemplo, são efeitos da miséria, das más 
condições de habitação e saneamento e das deficiências na educação da 
população e geram consequências graves, como a desnutrição.
As parasitoses intestinais, mesmo que tenham reduzido o número de 
casos quando comparamos, em termos percentuais, os dias atuais com a 
realidade de cinco décadas atrás, ainda possuem altas taxas de incidência 
na população geral.
As condições precárias de saneamento são, em grande parte, responsáveis 
pela proliferação de parasitas e o aumento no número de casos de pessoas 
contaminadas. Ao observar o número de casos e cruzar essa informação 
com o nível socioeconômico da população, observa-se que as parasitoses 
29/231
são significativamente mais frequentes nas camadas de baixo nível 
socioeconômico. Da mesma forma, são mais prevalentes em crianças de 
3 a 6 anos. Assim, pode-se concluir que essas infestações ocorrem devido 
ao desconhecimento de uma higiene básica e à maior exposição aos 
agentes etiológicos (parasitas). Portanto, essas patologias representam um 
grave problema de saúde pública, mesmo que preveníveis e tratáveis. As 
crianças afetadas podem desenvolver problemas físicos e mentais e estar 
mais propensas à instalação de outras doenças e evoluir ao óbito, seja por 
desnutrição, rebaixamento da imunidade, anemia ou diarreia.
Além disso, ainda nos deparamos com uma realidade de aproximadamente 
49% da população urbana brasileira convivendo com esgoto ao céu aberto e 
cerca de 15 milhões de pessoas sem acesso à agua tratada em seus domicílios. 
Essas questões afetam diretamente a dinâmica das políticas públicas, 
inviabilizando estabelecimento de um modelo mais atual de saneamento 
ambiental.
Considerações Finais (2/2)
Unidade 1 • Saneamento Ambiental e Suas Conexões30/231
Referências
CAMPONOGARA, Silviamar; RAMOS, Flavia Regina Souza; KIRCHHOF, Ana Lucia Cardoso. Um 
olhar sobre a interface trabalho hospitalar e os problemas ambientais. Rev. Gaúcha Enferm., 
Porto Alegre, v. 30, n. 4, dez. 2009. Disponível em: <http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_
arttext&pid=S1983-14472009000400020&lng=en&nrm=iso>. Acesso em: 29 Março 2016.
MESQUITA, Maria Elisabeth Alves. Geografia da Saúde: um estudo sobre clima e saúde. In: Anais 
do X Encontro de Geógrafos da América Latina, São Paulo, Universidade de São Paulo, 20-26 mar. 
2005, p. 9398-9408. 
SALDANHA, Pedro Mallmann. Due Diligence: Aspectos Relativos ao Passivo Ambiental. 2009. 
30f. (Trabalho de Conclusão de Curso). Pontifícia Universidade Católica do Rio Grande do Sul. 
SIRVINSKAS, Luís Paulo. Manual de direito ambiental. São Paulo: Saraiva, 2003.
WASCHECK, Carla de Camargo; FERREIRA, Odesson Alves; ALENCAR, Patrícia Melo de. A história 
do acidente radioativo de Goiânia. Secretaria de Estado da Saúde de Goiás, 2007. Disponível em: 
<http://www.cesio137goiania.go.gov.br/index.php?idEditoria=3823>. Acesso em: 29 de Março 
de 2016.
31/231
Assista a suas aulas
Aula 1 - Tema: Saneamento Ambiental e suas 
Conexões - Bloco I
Disponível em: <http://fast.player.liquidplatform.com/
pApiv2/embed/dbd3957c747affd3be431606233e0f1d/
e1b6ed445e8a76eee86cf701f6de5ab2>.
Aula 1 - Tema: Saneamento Ambiental e suas 
Conexões - Bloco II
Disponível em: <http://fast.player.liquidplatform.com/pA-
piv2/embed/dbd3957c747affd3be431606233e0f1d/52a-
c0e764992badba22b07f920d5cba5>.
32/231
1. Sobre saneamento ambiental, assinale a alternativa INCORRETA:
a) A educação em saúde pública e ambiental é fundamental para garantir o controle de 
vetores e de reservatórios de doenças transmissíveis.
b) O saneamento ambiental restringe-se às atividades de abastecimento de água, 
esgotamento sanitário e drenagem urbana.
c) Para a sociedade, a falta de saneamento ambiental gera reflexos econômicos.
d) A coleta e a destinação final adequada dos resíduos sólidos também é peça fundamental 
no controle de vetores e de reservatórios de doenças transmissíveis.
e) O saneamento ambiental abrange o saneamento da habitação, dos alimentos, dos 
locais de trabalho e recreação, no processo de planejamento territorial, em situações de 
emergência etc.
Questão 1
33/231
2. Define-se por geradores de resíduos de serviços de saúde:
a) qualquer atividade industrial ou hospitalar que gere resíduos sólidos.
b) apenas a atividade da indústria farmacêutica que gere resíduos líquidos potencialmente 
infectados.
c) apenas ambientes hospitalares.
d) apenas serviços relacionados à assistência à saúde humana.
e) todo e qualquer serviço relacionado à assistência à saúde humana ou animal.
Questão 2
34/231
3. O que é previsto como crime no artigo 54 da Lei de Crimes 
Ambientais?
a) Causar poluição que possa prejudicar a saúde de humanos ou animais ou destruição 
ambiental.
b) A fabricação industrial de produtos tóxicos e potencialmente nocivos à saúde humana ou 
animal.
c) Deixar de adotar medidas de precaução contra doenças relacionadas ao saneamento 
ambiental.
d) Causar dano ambiental intencional que provoque dano permanente ao meio ambiente; 
logo, se não houver culpa não há responsabilidade de quem causou o dano.
e) Desmatar as florestas tropicais.
Questão 3
35/231
4. A saúde humana relacionada ao saneamento ambiental sofre a 
influência direta de vários fatores. Entre as alternativas abaixo, qual 
apresenta esses fatores?
a) Físicos, psicológicos, mentais e espirituais. 
b) Fatores biopsicossociais, como: alimentação, lazer e hábitos sexuais.
c) Fatores sociais e econômicos, como as condições de moradia e alimentação.
d) Fatores relacionados à qualidade de vida, como: lazer, esportes, alimentação, cultura, 
estresse e sobrecarga.
e) Fatores psicológicos e mentais, tais como: satisfação, nível de estresse, trânsito, distúrbios 
alimentares, álcool e outras drogas.
Questão 4
36/231
5. Dentre as principais doenças que envolvem o saneamento básico, 
pode-se destacar:
a) Doenças infecciosas.
b) Doenças parasitárias.
c) Doenças bacterianas.
d) Doenças virais.
e) Infecções sexualmente transmissíveis.
Questão 5
37/231
Gabarito
1. Resposta: B.
O saneamento ambiental não compreende 
apenas as atividades de abastecimento de 
água, esgotamento sanitário e drenagem 
urbana. O saneamento ambiental é mais 
amplo, controla todos os fatores do meio 
físico do homem, que exercem ou podem 
exercer efeitos nocivos sobre o bem-estar 
físico, mental e social.
2. Resposta: E.
Define-se por geradores de resíduos de 
serviços de saúde todo e qualquer serviço 
relacionado à assistência à saúde humana 
ou animal, inclusive a assistência domiciliar 
e hospitalar, as clínicas, os laboratórios 
clínicos, entre outros.
3. Resposta: A.
A Lei de Crimes Ambientais prevê como 
crime no artigo 54 causar poluição que 
possa prejudicar a saúde de humanos 
ou provocar doenças ou agravos ao ser 
humano e aos animais ou dano ambiental. 
Também destaca que comete crime 
quem deixar de adotar, quando assim o 
exigir a autoridade competente, medidas 
de precaução em caso de risco de dano 
ambiental grave ou irreversível.
4. Resposta: C.
O processo saúde-doença sofre influência 
direta dos fatores sociais, econômicos e 
culturais, como alimentação, condições de 
38/231
moradia, saneamento ambiental, trabalho, 
hábitos e estilo de vida.
5. Resposta: B.
As doenças parasitáriassão efeito da 
miséria, das más condições de habitação, 
de saneamento e das deficiências na 
educação da população.
Gabarito
39/231
Unidade 2
Saneamento: a Importância da Água Para a Humanidade
Objetivos
1. Aprender sobre as interfaces entre 
saneamento e saúde.
2. entender sobre o papel do Estado em 
relação à água, ao esgoto e à saúde.
Unidade 2 • Saneamento. A Importância da Água Para a Humanidade40/231
Introdução
A interface entre saúde e ambiente, sob 
a ótica da sustentabilidade, compreende 
esforços de diversos setores (saneamento, 
habitação, educação, cultura, dentre 
outros) para estimular a promoção da 
saúde e bem-estar e da qualidade de vida.
A promoção da saúde tem estreita 
relação com a vigilância em saúde e tem 
a finalidade de identificar as medidas de 
prevenção e controle dos fatores de risco 
ambientais relacionados às doenças ou a 
outros agravos à saúde.
1 Política Nacional de Promoção 
da Saúde
A Política Nacional de Promoção da 
Saúde (PNPS), aprovada pela Portaria 
nº 687 MS/GM, de 30 de março de 2006, 
aponta diretrizes e estratégias para 
organização das ações de promoção da 
saúde nos três níveis de gestão (Federal – 
União, estados e municípios) do Sistema 
Único de Saúde (SUS), que visam garantir a 
integralidade do cuidado em saúde.
Para saber mais
Quer saber ainda mais sobre essa política? 
Acesse o link: <http://bvsms.saude.gov.
br/bvs/publicacoes/politica_nacional_
promocao_saude_3ed.pdf>.
A promoção da saúde é uma das 
estratégias utilizadas na área da saúde 
para buscar a melhoria da qualidade 
Unidade 2 • Saneamento. A Importância da Água Para a Humanidade41/231
de vida da população. Firmada 
pela PNPS, seu objetivo é conduzir 
uma gestão compartilhada entre a 
população, os movimentos sociais e 
os trabalhadores de diversos setores 
com autonomia e corresponsabilidade 
para promover a qualidade de vida e 
reduzir vulnerabilidades e riscos à saúde 
relacionados aos seus determinantes e 
condicionantes, tais como: estilo de vida, 
condições de trabalho e habitação, meio 
ambiente, educação, lazer, cultura e o 
acesso a bens e serviços essenciais.
Para alcançar esse objetivo geral, a PNPS 
está organizada nos seguintes eixos:
a) alimentação saudável;
b) práticas corporais/atividade física;
c) tabagismo;
d) álcool e outras drogas;
e) acidentes de trânsito;
f) cultura de paz; e
g) desenvolvimento sustentável.
A importância do saneamento e sua 
associação com a saúde humana é algo 
antigo. O saneamento desenvolveu-se 
de acordo com a evolução das diversas 
civilizações, ora retrocedendo com a queda 
delas, ora renascendo com o aparecimento 
de outras.
Unidade 2 • Saneamento. A Importância da Água Para a Humanidade42/231
Figura 6 – Condições insalubres e saúde
Fonte: <http://www.ambientelegal.com.br/
wp-content/uploads/saneamento1.jpg>
Vale lembrar que o saneamento básico 
compreende um conjunto de medidas 
que têm importância fundamental na 
conservação do meio ambiente e na 
qualidade de vida da população, por 
exemplo o abastecimento de água, a rede 
de esgotos, a limpeza pública e a coleta de 
lixo.
No passado, a ausência ou ineficiência 
de conhecimentos sobre saúde por parte 
da população, relacionadas à educação 
pública de baixa qualidade e à falta de 
meios de divulgação de informações e 
comunicação, impossibilitavam as ações de 
saúde coletiva. Não é necessário retroceder 
muito no tempo para se dar conta de que 
o acesso a informações de qualidade era 
privilégio de uma parcela muito pequena 
da população, mesmo que já existisse uma 
difusa preocupação com o meio ambiente, 
a higiene básica e o saneamento, tanto no 
Brasil como no mundo.
Unidade 2 • Saneamento. A Importância da Água Para a Humanidade43/231
Relatos de 2000 a.C. revelam tradições 
médicas com recomendações quanto à 
água, que devia ser purificada pela fervura 
sobre o fogo, pelo aquecimento no sol, 
submergir ferro em brasa dentro d’água ou 
ser purificada por filtração em areia e/ou 
cascalho.
Também encontramos referências a 
práticas sanitárias na Bíblia. Ainda que 
não existisse um conhecimento científico 
sistematizado sobre a existência de 
microrganismo e os mecanismos de 
transmissão de doenças, os povos judeus 
utilizavam a água (o que não era comum) 
para limpeza das roupas sujas quando 
havia suspeita de transmissão de doenças 
pela troca de peças de roupa, como a 
escabiose (doença de pele contagiosa, 
causada pelo Acarus scabiei ou Sarcoptes 
scabiei, popularmente conhecida por 
sarna). Também se notava que os poços 
para abastecimento de água eram 
mantidos tampados, limpos e longe de 
possíveis fontes de contaminação.
Posteriomente, na Roma Antiga, surgiram 
os primeiros sistemas de aquedutos 
urbanos, os banhos públicos, as termas 
e os esgotos romanos. Os aquedutos 
romanos para abastecimento de água 
tinham extensões que variavam de 16 
a 80km e seção transversal de 0,65 a 
4,65m2, provendo uma vazão de 221,9m3 
de água. Essa estrutura era suficiente 
para abastecer uma cidade de 600.000 
habitantes naquela época, tendo em vista 
que as práticas sanitárias e os hábitos de 
Unidade 2 • Saneamento. A Importância da Água Para a Humanidade44/231
vida e higiene eram diferentes dos atuais. 
Na Idade Média, por exemplo, o consumo 
per capita de algumas cidades europeias 
girava em torno de um litro de água por 
habitante/dia. 
Nos últimos séculos, as mudanças nas 
práticas sanitárias e os consensos sobre 
a importância da água para a saúde 
transformaram a qualidade de vida das 
pessoas, bem como o seu padrão de 
consumo de água. Ao mesmo tempo, com 
a crescente demanda por água e com 
maior acesso da população a esse recurso, 
hoje nos deparamos com padrões de 
consumo abusivos, tanto pela população 
em geral como pela indústria e agricultura, 
resultando em desperdícios e situações 
por vezes caóticas (quando as condições 
climáticas não são favoráveis).
A partir do último século, também 
começou-se a dispensar maior atenção 
à proteção e ao controle da qualidade da 
água, desde sua captação até o consumo. 
Isso ocorre não somente pela descoberta 
dos microrganismos patogênicos 
(causadores de doenças) que a água pode 
armazenar e transmitir, mas também 
pela ocorrência de falta de água e seca 
em determinadas regiões, tanto no Brasil 
como no mundo.
Unidade 2 • Saneamento. A Importância da Água Para a Humanidade45/231
Figura 7 – Padrão de consumo de água e o desperdício
Fonte: <http://2.bp.blogspot.com/-XhY0CYECa8Y/
TyYD_EYwm4I/AAAAAAAAAAk/kleMYQgJBTY/
s1600/desperdicio_de_agua.jpg>
De acordo com o último censo, em 2010, 
o Brasil possuía uma população de 
190,7 milhões de habitantes, sendo que 
84% desses viviam em áreas urbanas e 
apenas 16% em áreas rurais. Do total de 
habitantes, 83% dos habitantes tinham 
acesso a uma rede de abastecimento 
de água por meio de sistemas coletivos 
(públicos). Esses números podem ser 
maiores atualmente.
Por sua vez, estatísticas do Ministério 
da Saúde revelam que um pouco mais 
de 90% da população urbana brasileira 
é abastecida com água potável, sendo 
que o déficit existente está localizado, 
basicamente, nos bolsões de pobreza 
(favelas e periferias das cidades) e nas 
zonas rurais.
Unidade 2 • Saneamento. A Importância da Água Para a Humanidade46/231
Segundo a Associação Brasileira de 
Engenharia Sanitária e Ambiental (ABES) 
e o Instituto Brasileiro de Geografia e 
Estatística (IBGE), ainda hoje persistem as 
más condições de moradia e a qualidade 
ruim da água, o que mantém uma grande 
parcela da população exposta ao risco. Em 
2015, foi estimado que mais de 35 milhões 
de brasileiros estavam sem acesso ao 
abastecimento de água tratada.Observam-se problemas recorrentes em 
relação ao saneamento devido ao não 
cumprimento dos padrões de potabilidade 
da água distribuída e à ocorrência 
de interrupções no abastecimento, 
comprometendo a quantidade e a 
qualidade da água distribuída à população. 
Além disso, o índice de perda é muito 
elevado, principalmente em função de 
vazamentos e desperdícios.
Também persistem outros problemas, 
como o esgotamento sanitário. Em 1995, 
apenas 30% da população brasileira 
dispunham de uma rede coletora. Em 2015, 
estima-se que 48,6% da população tinham 
acesso à coleta de esgoto, ou seja, mais de 
100 milhões de brasileiros não têm acesso 
a este serviço.
As deficiências na coleta de lixo e/ou 
disposição inadequada é outro grande 
problema ambiental e de saúde pública. 
É possível observar que uma quantidade 
significativa de lixo é lançada ao céu aberto 
nas áreas urbanas ou despejada em rios, 
córregos e lagos. Essa quantidade absurda 
Unidade 2 • Saneamento. A Importância da Água Para a Humanidade47/231
de lixo aliada à ineficiência dos serviços de drenagem urbana e escoamento das águas das chuvas 
submetem diversos municípios a enchentes e inundações periódicas. Além disso, provocam 
o acúmulo de água e, por consequência, problemas no controle de vetores, que provocam 
frequuentes endemias, como a dengue, a chikungunya, a zika, a leptospirose, entre outras.
Figura 8 – Boas práticas no cuidado ambiental: a atuação da sociedade
Fonte: <http://www.anacosta.com.br/portals/0/dengue02.jpg>
Unidade 2 • Saneamento. A Importância da Água Para a Humanidade48/231
2 Sistema de Informação de 
Vigilância da Qualidade da 
Água Para Consumo Humano 
(SISÁGUA)
O SISÁGUA foi estruturado visando 
fornecer informações sobre a qualidade da 
água para consumo humano proveniente 
dos sistemas públicos e privados e de 
soluções alternativas de abastecimento. 
Tem por objetivo coletar, transmitir e 
disseminar dados gerados rotineiramente 
para a produção de informações 
necessárias à vigilância da qualidade da 
água destinada ao consumo humano. 
É responsabilidade das Secretarias 
Municipais e dos Estados, em cumprimento 
à Portaria MS/GM no 518/2004, avaliar 
Para saber mais
Assista aos vídeos dos links abaixo e aprofunde 
seus conhecimentos:
<https://www.youtube.com/watch?v=-
J4hkDhz61kk>
<https://www.youtube.com/watch?v=sQX-
2-5AO2ow>
<https://www.youtube.com/watch?-
v=WeNPB2wbb24>
Unidade 2 • Saneamento. A Importância da Água Para a Humanidade49/231
a qualidade da água distribuída pelos 
sistemas públicos de abastecimento e 
definir estratégias para prevenir e controlar 
os processos de sua deterioração e a 
transmissão de enfermidades.
A existência de um sistema público de 
abastecimento de água eficiente propicia 
conforto, bem-estar e segurança para a 
população urbana e o desenvolvimento 
econômico, pois estimula a instalação 
de indústrias, o maior progresso das 
comunidades e do turismo. Esse sistema 
engloba as atividades de retirada da água 
das fontes naturais, a adequação de sua 
qualidade (tratamento), o transporte até os 
aglomerados humanos e o fornecimento 
para a população e atividades da indústria 
e do comércio em quantidade compatível 
com suas necessidades.
Para saber mais
Assista aos vídeos dos links abaixo.
1 – <https://www.youtube.com/
watch?v=QsortC0vkUk>
2 – <https://www.youtube.com/
watch?v=MPqQCLDSvUg>
3 – <https://www.youtube.com/
watch?v=HhWnwfpYYgg>
4 – <https://www.youtube.com/
watch?v=zy9PH4XyKPs>
5 – <https://www.youtube.com/
watch?v=8YsdaY6Q-10>
6 – <https://www.youtube.com/
watch?v=P2ShcHsEGts>
Unidade 2 • Saneamento. A Importância da Água Para a Humanidade50/231
O SISÁGUA é alimentado pelos técnicos 
das Secretarias de Estado e Municipais 
de Saúde, responsáveis pela vigilância da 
qualidade da água destinada ao consumo 
humano.
Unidade 2 • Saneamento. A Importância da Água Para a Humanidade51/231
Glossário
Saneamento: sanear quer dizer tornar são, sadio, saudável. Pode-se concluir, portanto, que 
saneamento equivale à saúde.
Promoção de saúde: ações voltadas à educação em saúde, buscando melhoria e qualidade de 
vida.
Risco ambiental: definido como a presença de uma atividade ou empreendimento humano 
que possua impacto potencial de dano significativo, num local de considerável vulnerabilidade 
natural.
Vulnerabilidade: estar em estado de fragilidade.
Questão
reflexão
?
para
52/231
A Lei nº 8080, de 19 de setembro de 1990, apresenta os 
princípios que fundamentam as ações do SUS. Essa lei regula, 
em todo território nacional, as ações e serviços de saúde e 
dispõe sobre as condições para a proteção e recuperação 
da saúde, a organização e o funcionamento dos serviços. 
Analisando as ações de proteção à saúde, reflita, a partir do 
conteúdo aprendido nesta aula, que ações de saneamento 
ambiental falta na sua cidade.
53/231
Considerações Finais (1/2)
Saneamento é saúde, e o aprofundamento na compreensão dessa 
relação é necessário para melhoria da qualidade e expectativa de vida 
da população. No entanto, as relações entre esses dois setores públicos, 
saneamento e saúde, carecem de uma aproximação mais estreita para 
ampliar a eficácia de suas ações e reforçar a necessidade da aplicação de 
modelos que visem eliminar ou diminuir o impacto de contaminantes no 
ambiente.
A preocupação com a água, por exemplo, é um dos pontos cruciais nas 
atividades de saneamento ambiental. Não apenas na perspectiva da 
qualidade, mas também de educação ambiental, estimulando que a 
população tenha responsabilidade para um consumo consciente. Isso 
porque, embora o planeta seja composto de cerca de 70% por água, a 
água é um recurso esgotável, pois apenas 2,5% são constituídos por 
água doce.
54/231
O desafio está em percebermos o poder que a população tem em cuidar 
e administrar o meio ambiente; o gesto de cada um gera benefícios ou 
prejuízos para todo o planeta.
Considerações Finais (2/2)
Unidade 2 • Saneamento. A Importância da Água Para a Humanidade55/231
Para saber mais
Quer saber mais sobre o tema? Assista aos vídeos 
indicados nos links abaixo:
<https://www.youtube.com/
watch?v=GlPlFYvmXWo>
<https://www.youtube.com/
watch?v=ux5WCKjPZlA>
<https://www.youtube.com/
watch?v=Gmt3rodAvo0>
<https://www.youtube.com/
watch?v=Pn4Lm1pswTA>
Unidade 2 • Saneamento. A Importância da Água Para a Humanidade56/231
Referências 
LEGGE, D. Health in the post-2015 development agenda. Third World Resurgence, Penang, 
Malaysia, n. 283/284, p. 45-48, 2014. 
UNITED NATIONS. The Millennium Development Goals report. Disponível em: <http://www.un.org/
millenniumgoals/2014%20MDG%20report/MDG%202014%20English%20web.pdf>. Acesso em: 
01 out. 2015.
57/231
Assista a suas aulas
Aula 2 - Tema: A Importância da Água - Bloco I
Disponível em: <http://fast.player.liquidplatform.com/
pApiv2/embed/dbd3957c747affd3be431606233e0f-
1d/17a2b7e33cf05b341399ae0950724678>.
Aula 2 - Tema: A Importância da Água - Bloco II
Disponível em: <http://fast.player.liquidplatform.com/
pApiv2/embed/dbd3957c747affd3be431606233e0f-
1d/8a8adbd4d555fd048d09fa28509c37de>.
58/231
1. Assinale verdadeiro (V) ou falso (F) sobre as questões dos sistemas 
públicos de abastecimento de água e sua importância social, econômica e 
sanitária:
( ) Os sistemas públicos de abastecimento de água também têm a função de controlar e 
prevenir doenças.
( ) Esse sistema não aumenta a vida média da população, apesar de reduzir a taxa de 
mortalidade infantil.
( ) Os sistemas públicos de abastecimento de água não possuem nenhuma relação com a 
limpeza pública.
( ) Essessistemas podem ser instalados tanto para pequenas como grandes povoações, na 
zona rural ou urbana.
Questão 1
59/231
Questão 1
Selecione a alternativa correta:
a) a) V, V, V, F.
b) b) V, F, F, V.
c) c) F, F, F, V.
d) d) V, F, V, F.
e) e) F, F, F, F.
60/231
2. Assinale verdadeiro (V) ou falso (F) sobre as questões:
( ) Esses sistemas propiciam desenvolvimento econômico, pois facilitam a instalação de 
indústrias, e o maior progresso das comunidades e do turismo, em geral.
( ) Esse sistema engloba a retirada da água da natureza, a adequação de sua qualidade 
(tratamento), o transporte até os aglomerados humanos e o fornecimento às população em 
quantidade compatível com suas necessidades. 
( ) O abastecimento público de água propicia conforto, bem-estar e segurança para a 
população urbana.
 Selecione a alternativa correta que corresponde a sequência de V e F indicada nos parênteses 
acima.
a) V, F, V.
b) F, F, F.
c) V, V, V.
d) V, F, F.
e) F, V, V.
Questão 2
61/231
3. O SISÁgua foi estruturado visando:
a) fornecer informações sobre a qualidade da água para consumo humano;
b) prover os sistemas públicos, especificamente na questão do abastecimento;
c) garantir o controle de inspeção do saneamento básico;
d) controlar os indicadores de abastecimento de água;
e) direcionar água e esgoto canalizados para os meios de manejo.
Questão 3
62/231
4. Em relação aos problemas de saneamento, pode-se destacar:
a) A coleta e a disposição adequada do lixo urbano.
b) Não enfrentamos mais problemas relacionados ao lixo lançado a céu aberto. 
c) A falta de área de drenagem urbana, submetendo diversos municípios a periódicas 
enchentes e inundações.
d) O saneamento básico, ao longo dos anos, possibilitou a erradicação total de vetores que 
transmite doenças, tanto para o homem como para os animais.
e) Endemias como dengue e leptospirose não são caracterizadas como relevantes em relação 
ao saneamento.
Questão 4
63/231
5. A promoção da saúde é uma das estratégias utilizadas na área da saúde 
para buscar a melhoria da qualidade de vida da população. Qual o objetivo 
firmado pela Política Nacional de Promoção da Saúde (PNPS)?
a) Promover a qualidade de vida e reduzir vulnerabilidades e riscos à saúde relacionados aos 
seus determinantes e condicionantes.
b) Conduzir uma gestão centralizada no governo federal e nas instâncias superiores, a fim de 
manter a responsabilidade em órgãos oficiais e garantir maior eficácia.
c) Promover programas que visam medidas de tratamento e reabilitação de pessoas 
infectadas por doenças transmitidas por vetores.
d) Possibilitar que todos os cidadãos tenham acesso à água, pois, independente da forma 
como é realizada a distribuição de água, ter acesso a esse recurso produz saúde.
e) Corrigir problemas de saúde relacionados às doenças e agravos transmissíveis com vistas 
ao combate massivo aos vetores de doenças endêmicas.
Questão 5
64/231
Gabarito
1. Resposta: B.
V, F, F, V. Os sistemas públicos de 
abastecimento de água também têm a 
função de controlar e prevenir doenças. 
Esse sistema aumenta a vida média da 
população, apesar de reduzir a taxa de 
mortalidade infantil. Os sistemas públicos 
de abastecimento de água não possuem 
nenhuma relação com a limpeza pública. 
Esses sistemas podem ser instalados tanto 
para pequenas como grandes povoações, 
na zona rural ou urbana.
2. Resposta: C.
V, V, V. Os sistemas públicos de 
abastecimento de água propiciam 
desenvolvimento econômico, pois facilitam 
a instalação de indústrias, e o maior 
progresso das comunidades e do turismo, 
em geral, além de englobar a retirada da 
água da natureza, a adequação de sua 
qualidade (tratamento), o transporte até os 
aglomerados humanos e o fornecimento 
à população em quantidade compatível 
com suas necessidades. O abastecimento 
público de água propicia conforto, bem-
estar e segurança para a população urbana.
3. Resposta: A.
O SISÁGUA foi estruturado visando 
fornecer informações sobre a qualidade da 
água para consumo humano proveniente 
dos sistemas públicos e privados e de 
soluções alternativas de abastecimento.
65/231
Gabarito
4. Resposta: C.
As deficiências na coleta e a disposição 
inadequada do lixo, que ainda é lançado 
a céu aberto na maioria das cidades, é 
outro grande problema ambiental e de 
saúde pública; outra questão é a falta de 
área de drenagem urbana, submetendo 
diversos municípios a periódicas enchentes 
e inundações, além de problemas na 
área de controle de vetores, os quais vêm 
provocando a ocorrências frequentes de 
endemias como dengue, leptospirose.
5. Resposta: A.
Conduzir uma gestão compartilhada 
entre a população, os movimentos sociais 
e os trabalhadores de diversos setores 
com autonomia e corresponsabilidade 
para promover a qualidade de vida e 
reduzir vulnerabilidades e riscos à saúde 
relacionados aos seus determinantes e 
condicionantes.
66/231
Unidade 3
Saneamento Básico e Saúde
Objetivos
1. Entender o que é saneamento básico; 
e
2. fazer uma análise sobre saneamento 
básico e saúde por meio de 
indicadores.
Unidade 3 • Saneamento Básico e Saúde67/231
Introdução
A saúde que o saneamento proporciona 
difere daquela que se procura nos 
hospitais. Para esses estabelecimentos, 
são encaminhadas as pessoas que 
já estão efetivamente doentes ou, 
no mínimo, presumem que estejam, 
enquanto o saneamento busca promover 
a saúde pública preventiva, reduzindo a 
necessidade de procura aos hospitais e 
postos de saúde, porque elimina a chance 
de contágio por diversas moléstias. Isso 
significa dizer que, onde há saneamento, 
são maiores as possibilidades de uma vida 
mais saudável e os índices de mortalidade 
– principalmente infantil – permanecem 
nos mais baixos patamares.
Perdas de bem-estar social podem ser 
geradas por externalidades ambientais 
negativas causadas por atividades 
econômicas, incluindo-se entre as formas 
de corrigir tais perdas a internalização dos 
custos da degradação nas estruturas de 
produção e consumo.
1 Saneamento e Promoção à 
Saúde
O conceito de Promoção de Saúde proposto 
pela Organização Mundial de Saúde (OMS), 
desde a Conferência de Ottawa, em 1986, é 
visto como o princípio orientador das ações 
de saúde em todo o mundo. Assim sendo, 
parte- se do pressuposto de que um dos 
mais importantes fatores determinantes da 
saúde são as condições ambientais.
Unidade 3 • Saneamento Básico e Saúde68/231
Hoje, além das ações de prevenção 
e assistência, considera-se cada vez 
mais importante atuar sobre os fatores 
determinantes da saúde. É esse o propósito 
da promoção da saúde, que constitui 
o elemento principal das propostas da 
Organização Mundial de Saúde e da 
Organização Pan-Americana de Saúde 
(Opas).
A utilização do saneamento como 
instrumento de promoção da saúde 
pressupõe a superação dos entraves 
tecnológicos políticos e gerenciais que têm 
dificultado a extensão dos benefícios aos 
residentes em áreas rurais, municípios e 
localidades de pequeno porte.
A maioria dos problemas sanitários 
que afetam a população mundial está 
intrinsecamente relacionada com o meio 
ambiente. Um exemplo disso é a diarreia 
que, com mais de quatro bilhões de casos 
por ano, é uma das doenças que mais 
aflige a humanidade (causa de 30% das 
mortes de crianças com menos de um ano 
de idade). Entre as causas dessa doença, 
destacam-se as condições inadequadas de 
saneamento.
Mais de um bilhão dos habitantes da Terra 
não têm acesso à habitação segura e a 
serviços básicos, embora todo ser humano 
tenha direito a uma vida saudável e 
produtiva, em harmonia com a natureza.
Investir em saneamento é a única forma 
de se reverter a prevalênciade doenças 
decorrentes da precariedade dele. Dados 
divulgados pelo Ministério da Saúde 
Unidade 3 • Saneamento Básico e Saúde69/231
afirmam que, para cada R$1,00 investido 
no setor de saneamento, economizam-
se R$ 4,00 na área de medicina curativa. 
Entretanto, é preciso que se veja o outro 
lado da moeda, pois o homem não pode ver 
a natureza como uma fonte inesgotável de 
recursos, que pode ser depredada em ritmo 
ascendente para bancar necessidades de 
consumo que poderiam ser atendidas de 
maneira racional, evitando a devastação 
da fauna, da flora, da água e de fontes 
preciosas de matérias-primas.
Pode-se construir um mundo em que 
o homem aprenda a conviver com 
seu hábitat numa relação harmônica 
e equilibrada, que permita garantir 
alimentos a todos sem transformar as 
áreas agricultáveis em futuros desertos. 
Para isso, é necessário que se construa um 
novo modelo de desenvolvimento em que 
se harmonizem a melhoria da qualidade de 
vida das suas populações, a preservação 
do meio ambiente e a busca de soluções 
criativas para atender aos anseios de seus 
cidadãos de ter acesso a certos confortos 
da sociedade moderna.
Unidade 3 • Saneamento Básico e Saúde70/231
Figura 9 – Reduzir, Reutilizar e Reciclar: medidas 
para sustentabilidade e proteção ambiental
Fonte: <http://sustentabilidade.esobre.com/wp-
content/uploads/2012/07/protecao-ambiental.jpg>
2 Saneamento, Saúde e 
Desigualdades Sociais
A ocorrência e distribuição de doenças, 
agravos e mortes se relacionam às 
condições de vida e ao modelo de 
desenvolvimento das populações, ou seja, 
é o resultado da interação de diversos 
fatores interdependentes, como os modos 
de produção econômica e de reprodução 
humana de uma população que, em sua 
interação, determinam sua estrutura 
econômica e demográfica (fertilidade, 
mortalidade e migração). Além disso, 
fatores ambientais e socioculturais 
devem ser considerados, não sendo 
possível, portanto, separar o nível de 
Unidade 3 • Saneamento Básico e Saúde71/231
morbimortalidade da estrutura e de sua relação com fatores históricos, socioeconômicos, 
demográficos e ambientais.
A diversidade de doenças e problemas de saúde que compõem o atual cenário de saúde 
brasileiro caracteriza a complexidade da situação, pois engloba uma multiplicidade de fatores 
determinantes, perfis e fatores de risco, doenças e agravos que afetam os distintos grupos 
populacionais, de diferentes maneiras.
Figura 10 – Desigualdades sociais pelo mundo e as desigualdades de acesso às condições mínimas de saúde
Fonte: <http://n.i.uol.com.br/noticia/2011/03/31/refugiados-da-costa-do-marfim-permanecem-
dias-ou-mesmo-semanas-em-aldeias-da-liberia-1301615273617_615x300.jpg>
Unidade 3 • Saneamento Básico e Saúde72/231
O saneamento básico é fundamental na 
prevenção de doenças. A conservação da 
limpeza dos ambientes, evitando resíduos 
sólidos em locais inadequados, condições 
adequadas de higiene e hábitos de vida 
auxiliam na mitigação e/ou redução da 
proliferação de vetores de doenças.
Saneamento significa higiene e limpeza; 
dentre as atividades de saneamento, 
cabem a coleta e o tratamento de resíduos 
das atividades humanas tanto sólidos 
quanto líquidos (lixo e esgoto), prevenir 
a poluição das águas de rios, mares e 
outros mananciais, garantir a qualidade 
da água utilizada pelas populações para 
consumo, bem como seu fornecimento de 
qualidade, além do controle de vetores. 
Incluem-se ainda no campo de atuação 
Para saber mais
Assista aos vídeos nos links abaixo.
<https://www.youtube.com/watch?v=_6-
4cgx3BR4>
<https://www.youtube.com/
watch?v=Ie4A1oUF4l8>
<https://www.youtube.com/
watch?v=KujlJMZBKV8>
do saneamento a drenagem das águas 
das chuvas, prevenção de enchentes e 
cuidados com as águas subterrâneas.
Nesse contexto, observa-se a necessidade 
do conhecimento mais aprofundado 
da situação de saúde, que engloba 
Unidade 3 • Saneamento Básico e Saúde73/231
o conhecimento das características 
demográficas e sociais do estado de 
saúde da população, bem como da 
organização dos serviços de saúde, a 
fim de proporcionar uma visão global da 
situação de saúde da população. Para 
tanto, a epidemiologia é uma ferramenta 
importante, contribuindo para a realização 
do diagnóstico de saúde, detectando 
a presença, natureza e distribuição 
dos danos à saúde relevantes para o 
planejamento das ações de saúde.
A análise da situação de saúde consiste 
no processo de identificação, formulação, 
priorização e explicação de problemas de 
saúde da população de um determinado 
território, destacando a dimensão e a 
distribuição das desigualdades em saúde, 
e tem por objetivo a identificação dos 
problemas e a orientação para ajustar 
e redirecionar políticas e programas 
de saúde para minimizar ou resolver os 
problemas existentes.
Figura 11 – Desigualdades sociais e os desafios 
para o acesso universal à saúde
Fonte: <http://3.bp.blogspot.com/_
tLKRvf6cMuU/THh6KZAz__I/AAAAAAAAACM/
hkwK2-2Lu7o/S1600-R/as.jpg>
Unidade 3 • Saneamento Básico e Saúde74/231
3 Saneamento Básico e 
Indicadores De Saúde
Para analisar a situação de saúde da 
população, é necessário explorar, em 
sua máxima potencialidade, os dados 
originados dos sistemas nacionais de 
informações em saúde – Sistema de 
Informação sobre Mortalidade (SIM), 
Sistema de Informação sobre Nascidos 
Vivos (Sinasc), Sinan (Sistema de 
Informação de Agravos de Notificação), 
além das pesquisas populacionais 
nacionais em saúde (Vigitel, VIVA, PENSE, 
Suplemento de Saúde da PNAD 2008, entre 
outras) e demais bases de dados por meio 
de indicadores, produzidos nos serviços e 
para os serviços de saúde.
Os indicadores de saúde são instrumentos 
de mensuração da realidade, fundamentais 
para o planejamento, sendo que a 
Organização Mundial da Saúde (OMS) 
propôs o monitoramento constante 
sob as condições de saneamento, 
habitação, escolaridade, entendidas como 
Determinantes Sociais da Saúde (DSSs), 
visto que as características sociais e 
econômicas refletem no tipo de agravo que 
aquela população terá, sendo essenciais à 
promoção de saúde.
Indicador é uma medida objetiva e definida 
daquilo que se pretende conhecer. Permite, 
por meio de seus resultados, evidenciar 
problemas e facilitar o encontro de 
soluções às situações encontradas; são 
variáveis que medem quantitativamente as 
Unidade 3 • Saneamento Básico e Saúde75/231
mudanças no comportamento dos critérios 
de qualidade previamente estabelecidos. 
Devem permitir a comparação: em 
diferentes tempos, no mesmo local e/ou 
em diferentes locais, no mesmo período de 
tempo.
Quando mencionamos o termo medidas 
quantitativas, é importante ressaltar 
que servem como um guia de avaliação 
da qualidade dos cuidados importantes 
ao paciente. Essas medidas servem de 
sinalizadores, pontuando problemas 
específicos através de números, que são 
dados reais, possibilitando as propostas 
de ações quando esses números são 
caracterizados como pontos a serem 
melhorados.
O indicador traz os resultados alcançados 
e as metas trazem os resultados almejados. 
Por esse motivo, eles são ferramentas 
de apoio no processo de auditoria da 
qualidade, pois é através deles que 
o auditor identifica a performance 
profissional e institucional.
Os indicadores são ferramentas 
importantes na gestão da qualidade, 
pois permitem mensurar e avaliar o 
desempenho de determinado serviço, 
atividade, profissional, dentre outros 
aspectos.
Um bom indicador deve contemplar:
a) identificador, nome indicador;
b) descrição;
Unidade 3 • Saneamento Básico e Saúde76/231
c) unidade de medida;
d) critério/fórmula de cálculo;
e) frequência de cálculo;f) responsável;
g) fontes dos dados – coleta de dados: 
registros devem ser padronizados;
h) lista de destinatários;
i) valor atual;
j) valores anteriores; e
k) objetivo final a atingir.
Outras questões na sua formulação 
também devem ser contempladas. O 
processamento dos dados deve contemplar 
a recepção, a codificação, tabulação, 
os cálculos básicos, o controle de erros 
e inconsistências, o armazenamento, 
a manutenção, a recuperação e a 
disponibilização dos dados. Além disso, 
alguns critérios podem ser adotados para o 
uso coerente e adequado dos dados, como: 
a) disponibilidade: dados existem;
b) confiabilidade: dados são fidedignos;
c) validade: função do fenômeno 
medido;
d) simplicidade: facilidade de obtenção 
e entendimento;
e) discriminatoriedade: permite 
comparar diferentes realidades;
f) densibilidade: detecta as variações 
de comportamento do fenômeno ao 
longo do tempo. Exemplo: infecção 
hospitalar;
Unidade 3 • Saneamento Básico e Saúde77/231
g) abrangência: síntese de várias 
condições. Exemplo: permanência 
hospitalar; 
h) utilidade: deve apoiar a tomada de 
decisão e sinalizar situações que 
possam ser alteradas; e
i) critérios éticos: a produção e 
disseminação de informações deve 
manter o sigilo ético sobre os dados 
obtidos, evitando-se a divulgação de 
informações e nomes que possam 
expor pessoas/instituições; tratar 
apenas as informações demandadas.
Unidade 3 • Saneamento Básico e Saúde78/231
Glossário
Saúde: é considerado um estado de completo bem-estar físico, mental e social que engloba 
vários determinantes, inclusive o acesso ao lazer, aos esportes, à cultura e à habitação. Nesse 
sentido, os problemas sanitários não podem ser observados apenas por meio da relação direta 
com o estado de saúde/doença da população. O saneamento ambiental é mais um desses 
fatores determinantes, que age e interage com os demais para determinar as condições de 
saúde da população. 
Condições ambientais: são fatores que influenciam a saúde da população.
Prevenção em Saúde: conjunto de ações que visa reduzir e/ou mitigar o risco de doenças/ 
agravos de saúde individual ou coletiva.
Questão
reflexão
?
para
79/231
A necessidade de proteger a natureza e de preservar 
o equilíbrio ecológico tornou-se imprescindível para 
a manutenção da vida; não há como pensar em saúde 
sem pensar no meio ambiente. Refletindo que saúde 
e meio ambiente são direitos e deveres do homem, 
sendo que o saneamento básico é um deles, analise 
a partir da aula, quais aspectos relacionados ao 
saneamento básico a sociedade deve prover.
80/231
Considerações Finais
É inegável a importância dos serviços de saneamento básico, tanto na 
prevenção de doenças quanto na preservação do meio ambiente. A 
incorporação de aspectos ambientais nas ações de saneamento representa 
um avanço significativo, mas ainda é preciso criar condições para que 
os serviços de saneamento sejam implementados em maior escala e 
estejam acessíveis a todos. O direito do cidadão ao acesso aos serviços de 
saneamento é denominado universalização dos serviços, princípio maior do 
marco regulatório do saneamento básico no Brasil, Lei 11.445/2007.
É necessário que se estabeleça um equilíbrio entre os aspectos ecológicos, 
econômicos e sociais, de tal forma que as necessidades materiais básicas de 
cada indivíduo possam ser satisfeitas, sem consumismo ou desperdícios, e 
que todos tenham oportunidades iguais de desenvolvimento de seus próprios 
potenciais e tenham consciência de sua corresponsabilidade na preservação 
dos recursos naturais e na prevenção de doenças.
Unidade 3 • Saneamento Básico e Saúde81/231
Referências 
ARAÚJO, Ubiracy. Notas sobre a política nacional do meio ambiente. Revista de Direito Ambiental, 
São Paulo, Revista dos Tribunais, ano 2, n. 7, p. 119–131, jul./set. 1997.
MACHADO, Paulo Affonso Leme. Direito Ambiental Brasileiro. 8. ed. São Paulo: Malheiros Editores 
Ltda, 1999.
MEIRELLES, Hely Lopes. Direito Municipal Brasileiro. 14. ed. São Paulo: Malheiros Editores, 2006.
 
 MILARÉ, Edis. Direito do ambiente. A Gestão Ambiental em foco. Doutrina. Jurisprudência. 
Glossário. 5.ed. São Paulo: Revista dos Tribunais, 2007.
MILARÉ, Edis. Direito do ambiente: doutrina, jurisprudência, glossário. 4. ed. São Paulo: Revista 
dos Tribunais, 2005.
PIOVESAN, Flávia. Temas de Direitos Humanos. São Paulo: Max Limonad, 1998.
REIS, Jorge Renato dos; LEAL, Rogério Gesta (Org.). Direitos Sociais e Políticas Públicas desafios 
contemporâneos. Santa Cruz do Sul: Edunisc, 2006.
RIBEIRO, Ana Cândido de Paula; CAMPOS, Arruda. O desenvolvimento sustentável como diretriz 
da atividade econômica. Revista de Direito Ambiental, São Paulo, Revista dos Tribunais, ano 7, n. 
26, p. 77-91, abr./jun. 2002.
Unidade 3 • Saneamento Básico e Saúde82/231
RODRIGUES, Marcelo Abelha. Elementos de direito ambiental: parte geral. 2. ed. rev., atual. e 
ampl. São Paulo: Editora Revista dos Tribunais, 2005.
RODRIGUES, José Eduardo Ramos; SALLES, Cíntia Philippi; JR, Arlindo Philippi. Agenda 21 – 
Estágio do compromisso brasileiro para o desenvolvimento sustentável do país. Revista de 
Direito Ambiental, São Paulo, Revista dos Tribunais, ano 6, n. 23, p. 283-299, jul./set. 2001.
83/231
Assista a suas aulas
Aula 3 - Tema: Saneamento Básico - Bloco I
Disponível em: <http://fast.player.liquidplatform.com/
pApiv2/embed/dbd3957c747affd3be431606233e0f1d/
f3450a983c401b068021633b7b0f9c4b>.
Aula 3 - Tema: Saneamento Básico - Bloco II
Disponível em: <http://fast.player.liquidplatform.com/
pApiv2/embed/dbd3957c747affd3be431606233e0f1d/
c505eb3cbf5be36781d26bb6e1a592ad>.
84/231
1. Com relação à Política Nacional do Meio Ambiente, assinale verdadeiro 
(V) ou falso (F):
“Perdas de bem-estar social podem ser geradas por externalidades ambientais negativas 
causadas por atividades econômicas, incluindo-se entre as formas de corrigir tais perdas a 
internalização dos custos da degradação nas estruturas de produção e consumo”.
( ) Verdadeiro
( ) Falso
Questão 1
85/231
2. O saneamento pode ser instrumento de promoção da saúde devido a:
a) pressupor a igualdade de diretitos;
b) pressupor questões políticas e gerenciais para benefícios sanitários;
c) pressupor políticas de saúde coletiva;
d) pressupor a superação dos entraves que têm dificultado a extensão dos benefícios a todos;
e) pressupor o aumento na quantidade de entraves tecnológicos para com isso melhorar os 
benefícios em áreas rurais.
Questão 2
86/231
3. Um bom Indicador deve contemplar:
a) simplicidade; fidedignidade; pontualidade; dados; fórmulas; conversão; valores externos e 
internos e unidades de medida;
b) identificador, nome indicador; descrição; unidade de medida; critério/fórmula de cálculo; 
frequência de cálculo; responsável; fontes dos dados; lista de destinatários; valor atual; 
valores anteriores; e objetivo final a atingir;
c) critério/fórmula de cálculo; nome; texto; formula; destinatário; objetivo secundário; 
conversão; análise; nível de complexidade; características definidoras; valores reais e 
virtuais; números de casos; e hipótese;
d) identificador; nome indicador; simplicidade; dados de valor interno; números de ocorrência 
e frequência; responsável; lista de destinatários; valor atual; valores anteriores; e objetivo 
final a atingir;
e) coleta de dados; registros; análise; categorização; confiabilidade; ocasião; nível de 
complexidade; e ferramentas.
Questão 3
87/231
4. Dentre as questões de formulação de indicadores, também devem ser 
contemplados:
a) recepção, codificação, tabulação, cálculos básicos, controle de erros e inconsistências, 
armazenamento, manutenção, recuperação e a disponibilização dos dados;
b) nome, recepção, tabulação,cálculos básicos, controle de erros e inconsistências, 
armazenamento, recuperação e a disponibilização dos dados.
c) tabulação, numeração, cálculos básicos, armazenamento, manutenção, recuperação e a 
disponibilização dos dados;
d) recepção, codificação, tabulação, cálculos básicos, controle de erros e inconsistências, 
disponibilização dos dados, simplicidade, naturalidade;
e) recepção, codificação, tabulação, manutenção, recuperação e a disponibilização dos 
dados, disseminação.
Questão 4
88/231
5. A análise da situação de saúde consiste:
a) no processo de investigação e vistoria;
b) no processo de observação, interrogatório, formulação;
c) na orientação de ajustes sanitários para provimento de água e esgoto tratados e 
adequação da captação de água e nascentes não contaminadas;
d) na orientação de direcionamento de programas de saúde coletiva com vistas à divulgação 
de resultados e as propostas de melhoria para a próxima década;
e) no processo de identificação, formulação, priorização e explicação de problemas de saúde 
da população de um determinado território.
Questão 5
89/231
Gabarito
1. Resposta: Verdadeiro.
Com relação à Política Nacional do Meio 
Ambiente, as perdas de bem-estar social 
podem ser geradas por externalidades 
ambientais negativas causadas por 
atividades econômicas, incluindo-se 
entre as formas de corrigir tais perdas a 
internalização dos custos da degradação 
nas estruturas de produção e consumo.
2. Resposta: D. 
A utilização do saneamento como 
instrumento de promoção da saúde 
pressupõe a superação dos entraves 
tecnológicos políticos e gerenciais que têm 
dificultado a extensão dos benefícios aos 
residentes em áreas rurais, municípios e 
localidades de pequeno porte.
3. Resposta: B.
Um bom indicador deve contemplar: 
identificador, nome indicador; descrição; 
unidade de medida; critério/fórmula de 
cálculo; frequência de cálculo; responsável; 
fontes dos dados – coleta de dados: 
registros devem ser padronizados; lista 
de destinatários; valor atual; valores 
anteriores; objetivo final a atingir.
4. Resposta: A.
Na formulação, também devem ser 
contempladas: Processamento dos dados: 
deve contemplar a recepção, codificação, 
tabulação, cálculos básicos, controle de 
erros e inconsistências, armazenamento, 
90/231
Gabarito
manutenção, recuperação e a 
disponibilização dos dados.
5. Resposta: E.
A análise da situação de saúde consiste 
no processo de identificação, formulação, 
priorização e explicação de problemas de 
saúde da população de um determinado 
território, destacando a dimensão e a 
distribuição das desigualdades em saúde 
e tem por objetivo a identificação dos 
problemas e a orientação para ajustar 
e redirecionar políticas e programas 
de saúde para minimizar ou resolver os 
problemas existentes.
91/231
Unidade 4
Doenças Relacionadas às Más Condições de Saneamentos Ambientais
Objetivos
1. Apresentar as principais doenças 
relacionadas às más condições de 
saneamento; e
2. análisar os riscos oferecidos pelo 
ambiente, contribuindo para a 
qualidade de vida e bem-estar.
Unidade 4 • Doenças Relacionadas às Más Condições de Saneamentos Ambientais92/231
Introdução
Quando pensamos em doença, é 
necessário que se defina o caso para a 
uniformização do conceito, com o objetivo 
de possibilitar a comparação entre sua 
ocorrência em diferentes áreas geográficas 
e épocas.
Cuidar desse aspecto é importante 
para as questões sociais e econômicas. 
O saneamento adequado diminui os 
custos para a sociedade em geral, por 
exemplo, diminuição do número de leitos 
hospitalares (taxa de ocupação reduzida 
para esse tipo de patologia), menor 
índice de faltas no trabalho, aumento 
da qualidade de vida em geral, menores 
gastos com remediação de passivos 
ambientais.
Os impactos do ambiente sobre a saúde 
humana são os riscos tradicionais 
associados ao subdesenvolvimento, 
como falta de acesso à água potável, 
saneamento inadequado das habitações 
e comunidade, destino inadequado de 
resíduos sólidos, acidentes ocupacionais 
etc. E também os riscos modernos 
associados ao desenvolvimento não 
sustentável, como poluição urbana, 
poluição industrial, geração de resíduos 
sólidos perigosos, riscos químicos e 
radioativos, desflorestamento, degradação 
do solo, mudanças climáticas.
Por isso, cabe um adequado sistema 
de abastecimento público de água, 
que nada mais é que um conjunto de 
obras, instalações e serviços, destinados 
Unidade 4 • Doenças Relacionadas às Más Condições de Saneamentos Ambientais93/231
a produzir e distribuir água a uma 
comunidade, em quantidade e qualidade 
compatíveis com as necessidades 
da população, para fins de consumo 
doméstico, serviços públicos, consumo 
industrial e outros usos, dentre eles o uso 
múltiplo dos recursos hídricos em função 
de cada uso para o qual se destina o 
recurso hídrico, tendo sempre os requisitos 
de qualidade necessários para evitar 
patologias.
Portanto, quando falamos de doenças 
relacionadas à precariedade do 
saneamento ambiental, cabe destacar 
a qualidade da água em uma bacia 
hidrográfica, por exemplo, pois é o 
resultado da superposição dos cenários 
distintos que ocorrem em uma bacia 
hidrográfica, principalmente das 
formas de uso e ocupação do solo, e 
das características naturais da região, 
trazendo fatores de riscos associados 
ao abastecimento de água (riscos 
relacionados com a ingestão de água 
contaminada por agentes biológicos 
(bactérias, vírus, e parasitos), pelo contato 
direto, ou por meio de insetos vetores que 
necessitam da água em seu ciclo biológico, 
e riscos derivados de poluentes químicos 
e radioativos, geralmente efluentes de 
esgotos industriais, ou causados por 
acidentes ambientais).
A definição de “caso” ideal é aquela que 
é sensível, suficientemente, para não 
perder qualquer ocorrência, e específica o 
bastante para não permitir que casos falso-
Unidade 4 • Doenças Relacionadas às Más Condições de Saneamentos Ambientais94/231
positivos permaneçam no sistema. Eles 
podem ser assim classificados em casos 
suspeitos, confirmados e descartado (leia 
mais no glossário).
Refletindo sobre as doenças sob as más 
condições de saneamento ambiental, 
cabe destacar a importância sobre a 
investigação de surtos e epidemias. A 
investigação de um surto em curso é, em 
geral, um trabalho que demanda uma 
atuação rápida e uma resposta correta da 
equipe local de saúde, a fim de mitigar e 
suprimir oportunamente os efeitos dele 
sobre a população.
A capacidade local de atuar perante um 
surto, incluindo a investigação dele, está 
relacionada diretamente a dois aspectos 
gerais da equipe local de saúde: 1 – sua 
capacidade de identificar um alerta 
epidemiológico – em função do nível 
de desenvolvimento do sistema local 
de vigilância em saúde pública (quando 
investigar?); e 2 – sua capacidade de 
resposta epidemiológica, em função do 
nível de organização da equipe local para 
aplicar uma abordagem sistemática do 
problema (como investigar?).
É importante que qualquer suspeita surgida 
em nível local, relacionada a possível 
ocorrência de um surto na comunidade, 
deva ser comunicada sem atraso ao 
nível sanitário imediatamente superior, 
seja o nível local de vigilância em saúde 
pública ou o próprio nível intermediário 
do sistema de saúde. Tal precaução se 
justifica diante do risco para a saúde da 
Unidade 4 • Doenças Relacionadas às Más Condições de Saneamentos Ambientais95/231
comunidade, ou seja, a comunicação de 
um surto é importante pelas seguintes 
questões: a) o possível surto diante do 
qual nos encontramos pode ser a primeira 
manifestação de uma epidemia de 
amplas dimensões que pode superar o 
nível local; b) o possível surto diantedo 
qual nos encontramos pode ser a primeira 
manifestação de um surto que está 
efetivamente ocorrendo em outro lugar; 
c) é possível que medidas de controle 
para tal surto já estejam disponíveis em 
instâncias superiores e seja necessária 
a implementação de tais medidas nessa 
comunidade (que comunicou o surto); 
e d) é possível receber assessoramento 
epidemiológico dos níveis superiores, 
incluindo recursos para a investigação 
epidemiológica de campo.
1 Conglomerados, Surtos e 
Epidemias
Um aspecto fundamental para a 
investigação epidemiológica de campo 
é a adoção de conceitos e definições 
padronizadas que possibilitem a 
abordagem sistemática dos problemas 
de saúde inesperados na população. 
Os termos “conglomerado”, “surto” 
e “epidemia”, entre outros, têm 
habitualmente conotações diversas, 
principalmente quando são empregados 
fora do âmbito técnico. Em epidemiologia, 
contudo, é importante fazer a diferença 
entre eles. Essa diferença tem a ver, 
basicamente, com sua posição relativa 
em uma escala hierárquica de magnitude 
Unidade 4 • Doenças Relacionadas às Más Condições de Saneamentos Ambientais96/231
populacional do problema. Assim, esses 
tre ̂s termos estão associados à transmissão 
da doença na população, ao tempo de 
evolução do problema e também ao tipo de 
evidência geradora. Eles também orientam 
a magnitude da resposta, em investigação 
e controle, diante do problema.
Um conglomerado é um agrupamento 
de casos de um evento relativamente 
pouco comum em um espaço ou um 
tempo definidos em uma quantidade 
que se acredita ou se supõe ser maior 
a que caberia esperar aleatoriamente. 
Teoricamente, um conglomerado (espacial 
ou temporal) poderia ser a expressão inicial 
de um surto e, portanto, a identificação 
de um conglomerado, após a respectiva 
confirmação dos casos, seria a maneira 
mais precoce de identificar um surto. 
Na prática, a busca de conglomerados, 
usualmente a partir de rumores locais, 
pode ser uma forma de vigiar a ocorrência 
de possíveis surtos subsequentes na 
população.
Um surto é uma situação epidêmica 
limitada a um espaço localizado. Como 
situação epidêmica, portanto, um surto 
é o aparecimento súbito e representa um 
aumento não esperado na incidência de 
uma doença. Como situação limitada, 
um surto implica a ocorrência num 
espaço especificamente localizado e 
geograficamente restrito, como, por 
exemplo, uma comunidade, um povoado, 
um barco, uma instituição fechada (escola, 
hospital, quartel, mosteiro).
Unidade 4 • Doenças Relacionadas às Más Condições de Saneamentos Ambientais97/231
Um surto baseia-se em evidência 
sistematicamente coletada, em geral a 
partir dos dados de vigilância em saúde 
pública e eventualmente seguida de 
uma investigação epidemiológica que 
sugere uma relação causal comum entre 
os casos. Em teoria, um surto seria a 
expressão inicial de uma epidemia e, 
portanto, a identificação oportuna de um 
surto seria a maneira mais precoce de 
prevenir uma epidemia subsequente. Na 
prática, a identificação de surtos é uma 
atividade básica dos sistemas de vigilância 
e a investigação de surtos, um requisito 
importante para a implementação 
de medidas de prevenção e controle 
oportunas e efetivas no nível local.
Uma epidemia é, essencialmente, um 
problema de saúde pública, de grande 
escala, relacionado à ocorrência e 
propagação de uma doença ou evento de 
saúde claramente superior à expectativa 
normal e que usualmente transcende 
os limites geográficos e populacionais 
próprios de um surto. Em geral, uma 
epidemia pode ser considerada como 
a agregação simultânea de múltiplos 
surtos em uma ampla zona geográfica e 
usualmente implica a ocorrência de um 
grande número de casos novos em pouco 
tempo, claramente maior do que o número 
esperado. Todavia, pela sua conotação de 
“situação de crise”, em função das metas 
e dos objetivos em saúde pública, uma 
epidemia não necessariamente é definida 
Unidade 4 • Doenças Relacionadas às Más Condições de Saneamentos Ambientais98/231
por um grande número de casos. Por exemplo, no cenário de erradicação da poliomielite aguda 
por poliovírus selvagem nas Américas, a ocorrência de um só caso confirmado define-se como 
epidemia.
 Figura 12 – Epidemias: doenças reemergentes assustam, causam pânico e morte
Fonte: <http://noticias.r7.com/blogs/portugues-de-brasileiro/files/2014/11/EPIDEMIA3.jpg>
O número de casos que indicam a presença de uma epidemia varia conforme o agente, o 
tamanho e o tipo de população exposta, sua experiência prévia ou ausência de exposição à 
doença, e o lugar e tempo de ocorrência.
Unidade 4 • Doenças Relacionadas às Más Condições de Saneamentos Ambientais99/231
Os conceitos de conglomerado, surto e 
epidemia têm em comum a descrição de 
uma alteração do comportamento de uma 
doença na população, ou seja, são gerados 
por comparação entre o observado e 
o esperado: a incidência observada de 
uma doença é maior do que a incidência 
esperada dessa doença em um lugar e 
tempo específicos.
LEMBRE-SE...
Um aspecto fundamental nessa 
característica comum é que tal alteração 
do comportamento da doença inesperada 
refere-se implicitamente a um aumento 
na transmissão da doença, ou seja, que 
o aumento observado da incidência da 
doença é atribuído à existência de um 
conjunto de causas comuns entre os casos, 
e não a outra razão (daí a necessidade de 
investigar um surto). É importante destacar 
isso, posto que é possível observar um 
aumento da incidência, maior do que a 
esperada, sem que estejamos diante de 
uma situação epidêmica.
O aumento da incidência de uma doença 
pode ocorrer por mudanças súbitas em 
seu numerador ou seu denominador. Por 
exemplo, mudanças na definição de caso, 
nos procedimentos de notificação, no tipo 
de vigilância (principalmente quando se 
decide passar de um sistema de vigilância 
passiva a um de vigilância ativa), ou no 
acesso aos serviços de saúde ou melhoras 
nos procedimentos diagnósticos, podem 
Unidade 4 • Doenças Relacionadas às Más Condições de Saneamentos Ambientais100/231
provocar um “excesso” súbito de casos. 
Outro aspecto-chave a ser considerado 
diante de possíveis situações epidêmicas 
é que tal alteração do comportamento 
observado da incidência de doença não se 
refere exclusivamente à frequência dela, 
mas também à sua distribuição.
Prestar atenção somente ao número total 
de casos observados ou incidência geral 
observada na população e constatar que 
se encontra nos limites esperados pode ser 
insuficiente para garantir que não se está 
diante de um surto.
Assim, a investigação de surtos e 
epidemias é um trabalho de campo 
realizado a partir de casos notificados 
(clinicamente declarados ou suspeitos) e 
de seus contatos, que deve ser iniciada, 
imediatamente, após a notificação.
Seus objetivos principais são:
a) Identificar fonte e modo de 
transmissão.
b) Identificar grupos expostos a maior 
risco.
c) Identificar fatores determinantes.
d) Confirmar o diagnóstico.
e) Determinar as principais 
características epidemiológicas.
O seu propósito final é orientar medidas de 
controle e impedir a ocorrência de novos 
casos.
A investigação epidemiológica deve ser 
realizada para esclarecimento de casos, 
Unidade 4 • Doenças Relacionadas às Más Condições de Saneamentos Ambientais101/231
de óbitos, de surtos ou de epidemias e 
constitui atividade obrigatória do Sistema 
de Vigilância Epidemiológica (SVE).
A investigação epidemiológica deve ser 
realizada sempre que ocorrer as seguintes 
situações:
2 Quando a Doença é Prioritária
Em algumas ocasiões, as autoridades 
sanitárias estabelecem as doenças 
prioritárias e, portanto,dão a instrução 
de investigar todo caso notificado. Em tal 
situação, o requerimento para efetivar uma 
investigação de surtos deriva dos objetivos 
gerais do sistema de saúde relacionado ao 
controle de doenças e o reconhecimento 
do perigo real ou potencial epidêmico para 
a população.
Se a doença é uma das indicadas na lista de 
Doenças de Notificação Compulsória (DNC) 
do sistema de saúde, por exemplo, devido 
ao seu alto potencial de transmissão, 
cada caso deverá ser investigado sem 
considerar qualquer outro critério. As 
listas de DNC, geralmente, baseiam-se 
em critérios epidemiológicos nacional e 
internacionalmente estabelecidos e em 
função do alcance das medidas de controle 
da doença, em especial, aquelas que estão 
sob planos de erradicação e eliminação, 
bem como as de declaração obrigatória 
internacional e aquelas definidas como 
reemergentes.
Unidade 4 • Doenças Relacionadas às Más Condições de Saneamentos Ambientais102/231
3 Quando a Doença Excede sua 
Ocorrência Usual
É necessário efetivar uma investigação 
quando a incidência de uma doença numa 
população específica, num determinado 
período de tempo e área geográfica, 
excede sua ocorrência habitual. Em um 
sentido amplo, a ocorrência de doença 
envolve frequência, distribuição e 
determinantes. Em geral, é recomendável 
investigar uma situação na qual a doença 
excede sua frequência usual, ou seja, o 
número de casos ou a incidência observada 
de uma doença supera a frequência 
esperada, considerando sua distribuição.
Em algumas ocasiões e dependendo do 
nível de desenvolvimento do sistema de 
vigilância, é possível suspeitar ou detectar 
possíveis mudanças nos determinantes 
habituais da doença numa população e 
tempo específicos. Isso, contudo, está 
subordinado em certa medida à operação 
de sistemas de vigilância de fatores de 
risco, condutas de risco e estilos de vida 
específicos.
A identificação do excesso de incidência 
observada em relação à esperada exige 
um exercício contínuo de comparação 
no tempo, que forma parte das funções 
do sistema de vigilância em saúde 
pública. Especificamente, a construção 
e a manutenção de canais endêmicos 
para cada doença sob vigilância e 
o acompanhamento de sua curva 
epidêmica facilitam identificar quando é 
Unidade 4 • Doenças Relacionadas às Más Condições de Saneamentos Ambientais103/231
recomendável realizar uma investigação 
epidemiológica de campo.
A identificação de conglomerados 
temporais, ou, em outras palavras, o 
agrupamento de casos num período 
curto de tempo, pode ser de particular 
importância para determinar se existe 
ou não uma mudança aparente na 
ocorrência usual da doença e, portanto, 
definir a necessidade de investigar tais 
conglomerados. Em certas ocasiões, foi 
possível identificar um surto previamente, 
ao investigar um grupo de casos agrupados 
no tempo, inclusive quando esses pareciam 
não estar relacionados entre si.
4 Quando a Doença Parece ter 
Uma Fonte Comum
A suspeita de uma doença ou problema 
de saúde inusitado originado por uma 
fonte comum para dois ou mais casos 
é, geralmente, razão suficiente para 
iniciar um estudo. A investigação dos 
primeiros casos descobertos (chamados 
casos-índice) pode permitir identificar e 
corrigir previamente o problema e, com 
isso, evitar a ocorrência de um surto 
de maiores proporções, especialmente 
no caso de doenças transmissíveis por 
água ou alimentos, assim como daquelas 
associadas à exposição a substâncias 
tóxicas ambientais.
Unidade 4 • Doenças Relacionadas às Más Condições de Saneamentos Ambientais104/231
A suspeita de uma fonte comum pode 
surgir assim por meio de:
a) notificação por parte de um ou 
mais médicos ou qualquer outro 
profissional de saúde da ocorrência 
inusitada e recente de “alguns” 
ou “vários” casos de uma doença, 
possivelmente a mesma, entre os 
quais provavelmente exista alguma 
relação;
b) descoberta de uma relação aparente 
entre casos em termos de sexo, idade, 
lugar de residência ou trabalho, 
sobrenomes, data de início etc. após 
a revisão e a análise dos relatórios 
de notificação ou morbidade. A data 
de início de uma doença costuma 
constituir um dado muito útil para 
identificar a fonte comum de um 
surto;
c) presença de conglomerados 
espaciais, ou seja, o agrupamento 
inusitado de casos em um espaço 
territorial muito circunscrito, ao 
mapear sistematicamente os dados 
da notificação de casos;
d) rumores gerados na comunidade, 
em particular sobre a possível 
presença de uma doença após à 
celebração de um determinado 
evento social (festas, reuniões cívicas, 
comemorações religiosas, velórios, 
enterros etc.).
Unidade 4 • Doenças Relacionadas às Más Condições de Saneamentos Ambientais105/231
5 Doenças Relacionadas à Falta 
de Saneamento Básico
5.1 Teníase e cisticercose
A teníase (conhecida como “solitária”) e 
a cisticercose doenças relacionadas as 
fases de vida de uma mesma espécie, no 
entanto, distinguem-se pelos tecidos alvos, 
onde são encontrados e os hospedeiros 
predominantes. A teníase é a doença 
ocasionada pela forma adulta dos vermes 
(parasitas) platelmintos Taenia solium 
e Taenia saginata, que se hospedam no 
intestino delgado do homem. 
Por sua vez, a cisticercose é a doença 
ocasionada pelo cisticerco, uma alteração 
da larva (“canjiquinha”), presente nos 
tecidos de seus hospedeiros intermediários 
(suínos e bovinos). O cisticerco da T. solium 
é encontrado no tecido subcutâneo, 
muscular, cardíaco, cerebral e no olho 
de suínos, enquanto que o cisticerco da 
T. saginata é encontrada nos tecidos dos 
bovinos. Porém, as larvas de T. solium 
também podem ser encontradas em 
hospedeiros intermediários anômalos, 
como o homem e o cão, nesse caso, o 
homem desenvolve a cisticercose (doença 
grave que pode atingir inclusive o tecido 
cerebral, neurocisticercose).
Características: 
a) Transmissão da teníase: ingestão de 
carne (bovina ou suína) contaminada 
crua ou malcozida.
Unidade 4 • Doenças Relacionadas às Más Condições de Saneamentos Ambientais106/231
b) Transmissão da cisticercose: ingestão 
acidental de ovos viáveis (expelidos 
nas fezes humanas) da Taenia solium 
por meio de contaminação oro-fecal, 
como por exemplo: 1 – autoinfecção 
externa (pela falta de higiene das 
mãos, o indivíduo leva os ovos até 
a boca, autoinfectando-se); 2 – 
heteroinfecção (de outra pessoa) 
por meio de sexo oral-anal ou pela 
ingestão de água contaminada 
(foças sépticas construídas em áreas 
que tenham ligação com lençóis 
freáticos, dos quais pessoas se 
utilizam; ex.: poços artesianos) ou 
alimentos contaminados que não 
foram higienizados corretamente 
(ex.: indivíduo contaminado defeca 
em uma plantação de alfaces, que 
não passa por uma higienização 
correta e é ingerida durante uma 
refeição); e 3 – mais raramente, existe 
a possibilidade de autoinfecção 
interna por retroperistaltismo ou 
durante o vômito, porém esses casos 
não se relacionam ao saneamento 
ambiental, mas sim à questões 
patológicas. 
c) Sintomas: a teníase pode causar 
alergia, inflamações, hemorragia, 
anemia, perda de peso. A cisticercose 
pode causar alteração visual até 
cegueira, lesões graves, dores 
abdominais, anorexia, alterações 
cardiovasculares, convulsões, 
aumento da pressão intracerebral e o 
óbito do indivíduo.
Unidade 4 • Doenças Relacionadas às Más Condições de Saneamentos Ambientais107/231
d) Profilaxia: saneamento básico, 
higiene e educação como: não 
evacuar ao ar livre; lavar as mãos 
antes e após utilização do sanitário; 
antes de se alimentar ou preparar as 
refeições; lavar as frutas, verduras 
e legumes adequadamente antes 
de consumi-las; beber apenas 
água tratada; não ingerir carnecrua ou malcozida. Na agricultura, 
é importante não utilizar fezes 
humanas, nem esgoto como adubo; 
não irrigar horta com água de rio; 
impedir o acesso dos porcos às fezes.
5.2 Ascaridíase
É uma geohelmintose (parasitose) causada 
pelo verme helminto Ascaris lumbricoides 
(no intestino delgado do homem), 
bastante conhecidade como “lombriga”. 
A principal causa da disseminação dessa 
doença é falta de saneamento básico 
adequado, principalmente, nas grandes 
concentrações populacionais, onde os 
indivíduos vivem em condições precárias 
de higiene (ex.: presídios).
Para saber mais
Quer saber mais sobre isso? Assista ao video 
sobre teníase, acessando o link: <https://www.
youtube.com/watch?v=2xcQgtncWV4>
Unidade 4 • Doenças Relacionadas às Más Condições de Saneamentos Ambientais108/231
Características:
a) Transmissão: via fecal-oral, quando 
o indivíduo leva à mão contaminada 
com ovos do parasita à boca 
(eliminados nas próprias fezes ou de 
terceiros); por meio da ingestão de 
alimentos ou água contaminados ou 
por meio de insetos vetores (moscas, 
baratas e outros).
b) Sintomas: alguns indivíduos são 
assintomáticos (infecções de 
baixa intensidade), outros podem 
apresentar lesões hepáticas 
(provocando focos hemorrágicos, 
necrose); lesões pulmonares 
(pneumonia); ação tóxica (entre os 
antígenos do parasita e anticorpos 
do organismo, causando edema, 
urticária, convulsões); ação 
expoliadora (os vermes subtraem 
grande quantidade de proteínas, 
carboidratos, lipídeos e vitaminas 
A e C do hospedeiro, levando-o 
a subnutrição); e ação mecânica, 
que causa irritação na parede 
intestinal e obstruções. O catarro 
pode conter larvas do helminto e 
ser sanguinolento, podendo ocorrer 
vômitos com a presença do parasita 
pela boca e narinas. Situações graves: 
apendicite cecal, canal colédoco, 
obstrução do canal colédoco; 
pancreatite aguda. 
Unidade 4 • Doenças Relacionadas às Más Condições de Saneamentos Ambientais109/231
Figura 13 – O ciclo da contaminação fecal-oral da ascaridíase.
Fonte: <http://www.ciencias.seed.pr.gov.br/modules/galeria/uploads/3/137ascaridiase1.jpg>
c) Profilaxia: educação sanitária; construção de fossas sépticas; lavagem de mãos adequada 
sempre antes de comer ou manipular alimentos; não colocar mão na boca; proteção de 
alimentos contra os insetos.
Unidade 4 • Doenças Relacionadas às Más Condições de Saneamentos Ambientais110/231
5.3 Esquistossomose
A esquistossomose, conhecida como 
xistose ou barriga-d’água, é uma 
doença crônica, endêmica e considerada 
negligenciada. Ela é causada por vermes 
(parasitas) platelmintos do gênero 
Schistosoma (classe trematoda, da família 
Schistosomatidae), que apresentam sexos 
separados e parasitam os vasos sanguíneos 
de mamíferos e aves. Esse gênero possui 
três espécies principais: S. haematobium, 
causador da esquistossomose vesical; 
S. japonicum e o Schistossoma mansoni, 
causador da esquistossomose intestinal ou 
mansônica, tipo mais comum no Brasil.
Figura 14 – Esquistossomose: barriga-d’água.
Fonte: <http://www.jornallivre.com.br/images_
enviadas/o-que-sao-parasitoses-intestin.jpg>
Unidade 4 • Doenças Relacionadas às Más Condições de Saneamentos Ambientais111/231
Características:
a) Transmissão: a condição fundamental 
para o estabelecimento de um 
foco de transmissão é o indivíduo 
humano já contaminado com a 
doença contaminar um criadouro de 
caramujos (do gênero Biomphalaria) 
com fezes contendo ovos viáveis do 
Schistosoma. Esses ovos eclodem, 
liberando os miracídios (larvas 
do parasita) que vão invadir os 
caramujos e se desenvolver, 
tornando-se cercárias. Após esse 
estágio de desenvolvimento, a 
cercária deixa o corpo do caramujo 
e permanece na água em busca 
de um novo hospedeiro. Quando o 
indivíduo humano entra nessas áreas 
contaminadas (conhecidas como 
“lagoas de coceira”), as cercárias 
penetram ativamente através da pele 
e das mucosas e atingem os sitemas 
linfático e sanguíneo. Durante o 
percurso pelo organismo, a cercária 
termina sua maturação e, por sua vez, 
o parasita adulto se aloja no sistema 
porta-hepático (vasos mesentéricos 
do fígado), onde irá se reproduzir 
e desenvolver o quadro clínico 
denominado esquistossomose. 
A proliferação dessa doença no 
Brasil se relaciona ao seu modo 
de transmissão, à extensa rede 
hidrográfica brasileira (grandes 
quantidades de criadouros de 
moluscos) e às altas temperaturas e a 
Unidade 4 • Doenças Relacionadas às Más Condições de Saneamentos Ambientais112/231
luminosidade, que colaboram para o 
crescimento de microalgas (alimento 
para os caramujos). As concentrações 
de chuvas nos territórios brasileiros 
também apresentam efeitos variáveis 
sobre a doença, ora aumentando 
o número de criadouros, ora 
varrendo os caramujos e diminuindo 
a densidade destes em áreas 
endêmicas.
b) Sintomas: Fase inicial – dermatite, 
caracterizada por sensação de 
“comichão”, erupções urticariforme 
e, em seguida, dentro de 24 horas, 
por eritema; edema; pequenas 
pápulas e dor; lesões pulmonares 
durante a migração do parasita 
pelo corpo; falta de ferro e glicose; 
e lesões discretas no fígado. Fase 
aguda – febre; sudorese; calafrios; 
emagrecimento; fenômenos 
alérgicos; diarreias; cólicas; 
hepatoesplenomegalia discreta 
(aumento de fígado e baço); e 
leucocitose (aumento no número de 
leucócitos – células de defesa – no 
sangue acima dos níveis normais). 
Fase crônica – dores abdominais; 
diarreia mucosanguinolenta; 
tenesmo (espasmo doloroso de 
esfíncter anal ou vesical com desejo 
urgente de defecar ou urinar); fibrose 
da alça retossigmoide (lesões com 
acúmulo de fibrina em estrutura do 
instestino) levando à diminuição do 
peristaltismo (movimento intestinal) 
Unidade 4 • Doenças Relacionadas às Más Condições de Saneamentos Ambientais113/231
e constipação constante; hipertensão 
portal, o que causa alterações como 
hepatomegalia, varizes esofágicas 
e ascite (acúmulo de líquido no 
peritônio, “barriga-d’água”). Se o 
quadro não for revertido, pode levar o 
indivíduo ao óbito.
c) Profilaxia: evitar entrar em contato 
com água que contenha cercárias. 
Saneamento básico com esgotos 
e água tratados; erradicação dos 
caramujos que são hospedeiros 
intermediários da doença 
(aterramento do ou a canalização 
do criadouro); proteção dos pés e 
pernas com botas de borracha com 
solado antiderrapante; e informar a 
população das medidas profiláticas 
da doença e o cuidado com as 
atividades recreativas em águas 
naturais. 
5.4 Amebíase
O agente infeccioso é a Entamoeba 
histolytica, que tem três espécies 
causadoras da patologia no animal (E. 
coli; E. hartmanni, E. gingivalis) e uma 
espécie que causa a doença no homem 
(E. histolystica), infecção intestinal. Tem 
a forma resistente e a infectante (cistos). 
Age de forma invasora ou pode não causar 
malefícios. Mais prevalente em países 
tropicais e subtropicais, aproximadamente 
meio milhão de pessoas em todo o mundo 
são infectadas, associado às condições 
socioeconômicas.
Unidade 4 • Doenças Relacionadas às Más Condições de Saneamentos Ambientais114/231
Figura15 – O ciclo de contaminação oro-fecal da amebíase
 Fonte: <https://lh5.googleusercontent.com/-IxNPlspQfek/UBvW4hc73YI/AAAAAAAAB7g/wX7naWQQhUI/s535/ciclo-amebiase.gif>
Unidade 4 • Doenças Relacionadas às Más Condições de Saneamentos Ambientais115/231
Características:
a) Sintomas: desconforto abdominal 
de leve a moderado, hematoquezia 
(a presença de sangue com cor 
vermelha viva misturado com as 
fezes), tenesmo e/ou diarreia (duas 
a quatro evacuações por dia); colite 
disentérica acompanhada de cólica 
intestinal, febre moderada, tremores. 
Existe um tipo raro e grave da 
doença, conhecida como amebíase 
extraintestinal, na qual seformam 
abcessos no fígado, pulmões, cérebro 
e na região perianal, além de dor, 
febre e hepamegalia (aumento do 
fígado).
b) Transmissão: a falta de condições 
de higiene adequadas é o principal 
fator responsável pela contaminação 
e disseminação da doença. A via de 
transmisão é fecal-oral, ingestão 
de cistos eliminados nas fezes. Os 
cistos são levados até os alimentos 
por meio de manipuladores de 
alimentos (ex.: cozinheiros) e de 
moscas, baratas e outros insetos 
(tanto pelas patas das moscas como 
pela digestão extracorpórea, a mosca 
regurgita uma secreção que digere 
o alimento; nesse momento, um 
cisto também pode ser regurgitado). 
Os assintomáticos são os principais 
disseminadores da doença.
Unidade 4 • Doenças Relacionadas às Más Condições de Saneamentos Ambientais116/231
Figura 16 – Contaminação e retro-contaminação na amebíase
Fonte: <https://lh3.googleusercontent.com/-ErzS0yE1bbI/UBvW4WnuIsI/AAAAAAAAB7c/JjrJLnNI2vI/s500/ameb%25C3%25ADase.jpg>
c) Profilaxia: saneamento básico; educação sanitária; combate aos insetos; lavar os 
alimentos com permanganato de potássio, iodo.
Unidade 4 • Doenças Relacionadas às Más Condições de Saneamentos Ambientais117/231
Glossário
Caso suspeito: pessoa cuja história clínica e epidemiológica, sintomas e possível exposição a 
uma fonte de infecção/contaminação sugerem estar desenvolvendo ou em vias de desenvolver 
alguma doença.
Caso confirmado: pessoa ou animal de quem foi isolado e identificado o agente etiológico 
ou de quem foram obtidas outras evidências epidemiológicas ou laboratoriais da presença 
do agente etiológico. A confirmação do caso está condicionada, sempre, à observância dos 
critérios estabelecidos, para a sua definição, pelo sistema de vigilância.
Caso descartado: pessoa que não preenche os critérios de confirmação e compatibilidade; ou 
para a qual é diagnosticada outra patologia que não aquela que se está apurando.
Vigilância passiva: notificações voluntárias e espontâneas que ocorrem na rotina do serviço de 
saúde.
Unidade 4 • Doenças Relacionadas às Más Condições de Saneamentos Ambientais118/231
Glossário
Vigilância ativa: utilizada na rotina das atividades de investigação epidemiológica quando 
da busca ativa de casos secundários de doenças de notificação compulsória e outros agravos 
inusitados, caso primário ou índice, casos coprimários, na busca ativa de faltosos, por exemplo. 
Também utilizada em situações alarmantes ou em programas de erradicação e/ou controle 
prioritários. Ex.: HIV/Aids; rubéola; dengue; erradicação da poliomielite; eliminação do sarampo.
Vigilância sindrômica: trata-se da vigilância de um grupo de doenças que apresentam sinais, 
sintomas e fisiopatologia comuns a etiologias diversas. Essa estratégia apresenta definições de 
casos simples e de fácil notificação, possibilita a captura de grande volume de dados e facilita 
a análise e a redução da sobrecarga dos serviços de saúde. Ex.: síndrome diarreica aguda; 
síndrome ictérica aguda; síndrome febril icterohemorrágica aguda; síndrome respiratória 
aguda; síndrome neurológica aguda; síndrome da Insuficiência renal aguda e outras. A 
vigilância sindrômica pode ser aplicada, com êxito, utilizando um sistema sensível de vigilância 
epidemiológica que permita intervenções rápidas, para evitar a ocorrência de surtos/epidemias.
Unidade 4 • Doenças Relacionadas às Más Condições de Saneamentos Ambientais119/231
Glossário
Fonte sentinela: é a seleção de um ou mais estabelecimentos de saúde, onde se concentram os 
esforços para a obtenção das informações epidemiológicas desejadas; estratégia indicada para 
situações que exigem preocupação especial ou, simplesmente, para complementar o sistema 
rotineiro de informações. A fonte sentinela pode ser constituída de profissionais de saúde, em 
lugar de estabelecimentos. Assim, os profissionais que lidam, de forma direta, com as doenças 
notificáveis são convidados a registrá-las, regularmente, e enviá-las, periodicamente, às 
autoridades sanitárias. Ex.: HIV; doenças sexualmente transmissíveis; doenças ocupacionais.
Questão
reflexão
?
para
120/231
A maioria das doenças estudadas nesta unidade é de 
fácil prevenção, entretanto causam muitas mortes e 
ainda são muito prevalentes no Brasil, como o caso da 
diarreia entre crianças menores de 5 anos no Brasil. 
O que impede a prevenção dessas, já que, conforme 
estudamos, trata-se de algo bastante simples?
121/231
Considerações Finais (1/2)
Doenças relacionadas ao saneamento ambiental inadequado (DRSAI) 
infelizmente ainda são prevalentes, principalmente em países em 
desenvolvimento devido às más condições de saneamento ambiental, 
sendo associadas ao abastecimento de água deficiente e/ou de má 
qualidade, precária ou ausência de esgotamento sanitário, além de possíveis 
contaminações da água, solo por patógenos, além das doenças causadas por 
resíduos sólidos com descarte inadequado além das condições precárias de 
moradia.
Infelizmente, existem inúmeras doenças e agravos à saúde vinculados à 
falta de saneamento, sendo que é notória a falta de qualidade de vida da 
população. Os índices de mortalidade infantil brasileiros e também de outros 
países em desenvolvimento associam-se ao acesso inadequado dos serviços 
de água, esgoto e destino dos resíduos.
122/231
Essas patologias são transmitidas via contato de pele e/ou ingestão de água 
contaminada, solo e lixo contaminados. O esgoto, água parada, resíduos 
sólidos, rios poluídos contribuem significativamente para o aparecimento dos 
vetores destas doenças.
Para reduzir os casos dessas doenças, é fundamental que a população tenha 
acesso a água com qualidade, tratamento adequado de esgoto, destinação 
e tratamento do lixo, drenagem urbana, instalações sanitárias adequadas e 
promoção da educação sanitária (incluindo hábitos de higiene), entre outras 
ações de prevenção e erradicação delas.
Considerações Finais (2/2)
Unidade 4 • Doenças Relacionadas às Más Condições de Saneamentos Ambientais123/231
Referências
BUEHLER, J. W. Surveillance. In: ROTHMAN; K. J.; GREENLAND, S. Modern Epidemiology. 2. ed. 
Lippincott-Raven Publishers; Philadelphia, 1998.
BUSS, P. M.; IGNARA, R. M. Promoção da Saúde: um novo paradigma mundial para a saúde. 
Brasilia; 1996.
CARVALHO, A. I. Da saúde pública às políticas saudáveis – saúde e cidadania na pós-
modernidade. In: ____________. Ciências & Saÿde Coluna 1, 1996. Coopmed/ACE/Abrasco; 1992.
CENTRO NACIONAL DE EPIDEMIOLOGIA/FUNDAÇÃO NACIONAL DE SAÚDE. Seleção de 
doenças de notificação compulsória: critérios e recomendações para as três esferas de governo. 
Documento final. Brasília, junho de 1998.
CENTRO PARA O CONTROLE DE DOENÇAS. Diretrizes para avaliação de Sistemas de Vigilância 
Epidemiológica. MMWR, 1988, Suplemento-5. Trad. da Divisão Nacional de Doenças 
Sexualmente Transmissíveis. Brasília: Ministério da Saúde, 1989.
CHOI, B. C. K. Perspectives on epidemiologic surveillance in the 21st century. Chronic Diseases in 
Canada, Ottawa, v. 19, n. 4, p.145-51, 1998.
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evaluation. Bulletin of the World Health Organization, Geneva, vol. 72, n. 2, p. 285-304, 1994. 
Unidade 4 • Doenças Relacionadas às Más Condições de Saneamentos Ambientais124/231
EYLENBOSCH, W. J.; NOAH, N. D. (orgs.). Surveillance in health and disease. Commission of the 
European Communities. Oxford: Oxford University Press, 1988.
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1970.
GARCIA, D. Vigilância à Saúde. Publicação da Secretaria de Saúde de Campina Grande – PB. 
Disponível em: <http://www.aids.gov.br/udtv/expediente.htm>. Acesso em: 22 nov. 2015.
GOLDBAUM, M. Vigilância à Saúde. Mesa Redonda: Vigilância à Saúde. In:Anais de Seminário 
Nacional de Vigilância Epidemiológica, Cenepi/MS, 1992.
TMAN, M. Elaboración de corredores o canales endémicos mediante planillas de cálculo. 
PanAmerican Journal of Public Health, Denvers, v. 5, n. 1, p. 1- 8, 1999.
125/231
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Aula 4 - Tema: Saneamento e Doenças - Bloco I
Disponível em: <http://fast.player.liquidplatform.com/
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Aula 4 - Tema: Saneamento e Doenças - Bloco II
Disponível em: <http://fast.player.liquidplatform.com/pA-
piv2/embed/dbd3957c747affd3be431606233e0f1d/87fd-
ce28ad1aa8822dd9877893ead939>.
126/231
1. As protozoonoses são mais frequentes em países subdesenvolvidos e, 
independente do verme, os sintomas principais são desnutrição, falta de 
vitaminas, distúrbios gástricos e/ou intestinais, convulsão, retardo mental.
( ) Verdadeiro
( ) Falso
Questão 1
127/231
2. Relacione a primeira coluna (A, B e C) com a segunda, indicando entre 
parênteses as letras que correspondem as suas definições:
A. Um conjunto de obras, instalações e serviços, destinados a produzir e distribuir água a uma 
comunidade, em quantidade e qualidade compatíveis com as necessidades da população, para 
fins de consumo doméstico, serviços públicos, consumo industrial e outros usos.
B. A água deve atender aos padrões de qualidade, seguindo requisitos mínimos, que são 
diferentes em função do uso para o qual o recurso hídrico se destina.
C. Relacionados com a ingestão de água contaminada por agentes biológicos (bactérias, vírus 
e parasitas) por meio do contato direto ou por meio de insetos vetores que necessitam da água 
em seu ciclo biológico.
( ) Riscos associados ao abastecimento de água.
( ) Sistema de abastecimento público de água.
( ) Usos múltiplos dos recursos hídricos.
Questão 2
128/231
3. Relacione a primeira coluna (A, B e C) com a segunda, indicando entre 
parênteses as letras que correspondem as suas definições:
A. Diminuição de custos para a sociedade em geral (diminuição do número de leitos 
hospitalares, menor índice de faltas no trabalho, aumento da qualidade de vida em geral, 
menores gastos com remediação de passivos ambientais).
B. Riscos tradicionais: associados ao subdesenvolvimento, como falta de acesso à água potável, 
saneamento inadequado das habitações e comunidade, destino inadequado de resíduos 
sólidos, acidentes ocupacionais etc. Riscos modernos: associados ao desenvolvimento não 
sustentável, como poluição urbana, poluição industrial, geração de resíduos sólidos perigosos, 
riscos químicos e radioativos, desflorestamento, degradação do solo, mudanças climáticas.
C. Resultado da superposição dos cenários distintos que ocorrem em uma bacia hidrográfica, 
principalmente das formas de uso e ocupação do solo e das característicais naturais da região.
( ) Importância social e econômica do saneamento.
( ) Qualidade da água em uma Bacia Hidrográfica.
( ) Impactos do ambiente sobre a saúde humana.
Questão 3
129/231
4. Em relação aos mecanismos de transmissão/contaminação, relacione a 
primeira coluna (1, 2, 3 e 4) com a respectiva doença:
1. Ingestão de carne (bovina ou suína) contaminada crua ou malcozida contaminada.
2. Acometem indivíduos que estiveram em áreas de criadouro de caramujos contaminados, 
a larva cercária penetra a pele e as mucosas.
3. Ingestão acidental de ovos viáveis da Taenia solium que foram eliminados por si próprio ou 
por outro indivíduo contaminado.
4. A contaminação ocorre via fecal-oral, quando o indivíduo leva à mão contaminada com 
ovos do parasita A. lumbricoides à boca.
( ) Cisticercose.
( ) Esquistossomose.
( ) Teníase.
( ) Ascaridíase.
Questão 4
130/231
5. A esquistossomose é uma doença crônica, popularmente conhecida 
como xistose ou barriga-d’água. Os sintomas principais dessa doença 
são a ação tóxica do parasita ao organismo, a ação expoliadora (que 
causa a subnutrição) e a ação mecânica, que causa irritação na parede 
intestinal e obstruções.
( ) Verdadeiro
( ) Falso
Questão 5
131/231
Gabarito
1. Resposta: Falso.
As helmintoses são as frequentes em 
países subdesenvolvidos e independente 
do verme os sintomas principais são 
desnutrição, falta de vitaminas, distúrbios 
gástricos e/ou intestinais, convulsão, 
retardo mental.
2. Resposta: C, A, B.
Sistema de abastecimento público de 
água é um conjunto de obras, instalações 
e serviços, destinados a produzir e 
distribuir água a uma comunidade, em 
quantidade e qualidade compatíveis com 
as necessidades da população, para fins 
de consumo doméstico, serviços públicos, 
consumo industrial e outros usos. A água 
deve atender aos padrões de qualidade, 
seguindo requisitos mínimos, que são 
diferentes em função do uso para o 
qual o recurso hídrico se destina Riscos 
associados ao abastecimento de água 
são riscos relacionados com a ingestão de 
água contaminada por agentes biológicos 
(bactérias, vírus e parasitas) por meio do 
contato direto ou por meio de insetos 
vetores que necessitam da água em seu 
ciclo biológico.
3. Resposta: A, C, B.
Importância social e econômica do 
saneamento é a diminuição de custos 
para a sociedade em geral (diminuição 
132/231
Gabarito
do número de leitos hospitalares, menor 
índice de faltas no trabalho, aumento 
da qualidade de vida em geral, menores 
gastos com remediação de passivos 
ambientais). Qualidade da água em 
uma bacia hidrográfica é o resultado 
da superposição dos cenários distintos 
que ocorrem em uma bacia hidrográfica, 
principalmente das formas de uso e 
ocupação do solo, e das característicais 
naturais da região. Impactos do 
ambiente sobre a saúde humana são 
os riscos tradicionais: associados ao 
subdesenvolvimento, como falta de acesso 
à água potável, saneamento inadequado 
das habitações e comunidade, destino 
inadequado de resíduos sólidos, acidentes 
ocupacionais etc. Riscos modernos: 
associados ao desenvolvimento não 
sustentável, como poluição urbana, 
poluição industrial, geração de resíduos 
sólidos perigosos, riscos químicos e 
radioativos, desflorestamento, degradação 
do solo, mudanças climáticas.
4. Resposta: 3, 2, 1, 4.
A cisticercose se dá pela ingestão acidental 
de ovos viáveis do Taenia solium. Sexo 
anal também pode fornecer disseminação 
da cisticercose (contaminação fecal). 
A esquistossomose é doença causada 
pela penetração ativa da larva cercária 
do Schistosoma pela pele e mucosas de 
indivíduos que estiveram em áreas de 
criadouro de caramujos (Biomphalaria) 
133/231
contaminados (“lagoas de coceira”). 
A teníase pode ser adquirida por 
meio da ingestão de carne (bovina ou 
suína) contaminada crua ou malcozida 
contaminada. A ascaridíase é transmitida 
por via oral pela mão infectada na boca, 
podendo ocorrer através da ingestão de 
alimentos ou água contaminados com 
ovos contendo a larva infectante. Poeira e 
insetos vetores.
5. Resposta: Falso.
Ação tóxica, expoliadora e mecânica 
são sintomas de ascaridíase (parasita 
Ascaris Lumbricoides). Os sintomas iniciais 
da esquistossomose (Schistossoma 
mansoni) são a dermatite, caracterizada 
Gabarito
por sensação de comichão e erupções 
urticariformes seguidas de eritema, edema, 
pequenas pápulas e dor.
134/231
Unidade 5
Epidemiologia das Doenças e Vigilância em Saúde
Objetivos
1. Compreender o que é epidemiologia;
2. reconhecer processos em um 
ecossistema e a influência na 
epidemiologia das doenças.
Unidade 5 • Epidemiologia das Doenças e Vigilância em Saúde135/231
Introdução
Pensando na Epidemiologia e a Vigilância em Saúde, a Constituição Federal de 1988 implantou 
no país o Sistema Único de Saúde, regulamentado dois anos depois pelas Leis nº8.080, de 19 
de setembro de 1990, e nº 8.142, de 28 de dezembro de 1990.
No título VIII Da Ordem Social, Seção II, referente à Saúde, o art. 196 define que:
A saúde é direito de todos e dever do Estado, garantido mediante 
políticas sociais e econômicas que visem à redução do risco de doença e 
de outros agravos e ao acesso universal e igualitário às ações e serviços 
para sua promoção, proteção e recuperação.
As ações e serviços públicos de saúde integram uma rede regionalizada e hierarquizada, e 
constituem o Sistema Único em Saúde, sendo organizado de acordo com as seguintes diretrizes:
I. descentralização, com direção única em cada esfera de governo;
II. atendimento integral, com prioridade para as atividades preventivas, sem prejuízo dos 
serviços assistenciais;
III. participação da comunidade [...]
Unidade 5 • Epidemiologia das Doenças e Vigilância em Saúde136/231
O texto constitucional demonstra 
claramente que a concepção do SUS 
baseia-se na formulação de um modelo 
de saúde voltado para as necessidades 
da população, procurando resgatar o 
compromisso do Estado para com o bem-
estar social, especialmente no que refere à 
saúde coletiva.
Assim, foram definidos como princípios 
doutrinários do SUS: universalidade, 
integralidade e equidade.
1 Vigilância em Saúde
Em 1990, o SUS foi regulamentado pela 
Lei nº 8.080, a qual define o modelo 
operacional, propondo a sua forma de 
organização e de funcionamento. No art. 
3º, reafirma-se o conceito amplo de saúde:
Para saber mais
Assista ao video sobre a construção do SUS, 
clicando no link: <https://www.youtube.com/
watch?v=SP8FJc7YTa0>.
Unidade 5 • Epidemiologia das Doenças e Vigilância em Saúde137/231
A saúde tem como fatores determinantes e condicionantes, entre outros, 
a alimentação, a moradia, o saneamento básico, o meio ambiente, o 
trabalho, a renda, a educação, o transporte, o lazer e o acesso aos bens 
e serviços essenciais; os níveis de saúde da população expressam a 
organização social e econômica do País.
Nesse contexto, desenvolve-se o conceito de Vigilância em Saúde, entendido tanto como 
modelo de atenção, como proposta de gestão de práticas sanitárias.
Figura 17 – Vigilância em Saúde.
Fonte: <http://www.anchieta.es.gov.br/upload/imgOrig/%7BCBD183A1-DEDE-C74D-CB1B-D4AAE335B68B%7D.jpg>
Unidade 5 • Epidemiologia das Doenças e Vigilância em Saúde138/231
Na concepção abrangente da vigilância em 
saúde, o objeto das ações são os agravos, 
os riscos e os fatores determinantes e 
condicionantes da saúde. A forma de 
organização desse modelo privilegia a 
construção de políticas públicas, a atuação 
intersetorial, assim como as intervenções 
particulares e integradas de promoção, 
prevenção e recuperação, em torno 
de problemas e grupos populacionais 
específicos, tendo por base para o 
planejamento das ações as análises de 
situações de saúde nas áreas geográficas 
municipais. Estrategicamente, a vigilância 
em saúde é um dos pilares de sustentação 
do princípio da integralidade da atenção.
Dessa forma, avaliada do ponto de vista 
tecnológico e operacional, a ação de 
vigilância em saúde pode ser entendida 
como a prática das seguintes ações:
a) da integração intrainstitucional 
entre as vigilâncias epidemiológica, 
sanitária, ambiental e saúde do 
trabalhador;
b) da análise da situação de saúde de 
grupos populacionais.
c) da identificação e gerenciamento 
dos riscos dos diversos ambientes do 
convívio humano;
d) do planejamento em saúde com 
enfoque estratégico-situacional;
e) da organização tecnológica do 
trabalho em saúde, estruturada por 
práticas articuladas de prevenção 
Unidade 5 • Epidemiologia das Doenças e Vigilância em Saúde139/231
de doenças e agravos, bem como de 
promoção, recuperação e reabilitação 
da saúde de grupos populacionais, 
em suas dimensões coletiva e 
individual.
A proposta de vigilância em saúde 
transcende os espaços institucionalizados 
do sistema de serviços de saúde, expande-
se a outros setores e órgãos de ação 
governamental e não governamental 
e envolve uma complexa interação de 
entidades representativas dos interesses 
de diversos grupos sociais.
Em síntese, a vigilância em saúde 
apresenta as seguintes características 
básicas:
a) intervenção sobre problemas 
de saúde – danos, riscos e/ou 
determinantes;
b) ênfase em problemas que requerem 
atenção e acompanhamento 
contínuos;
c) articulação de ações promocionais, 
de proteção e de prevenção;
d) atuação intersetorial;
e) ações sobre o território;
f) intervenção sob forma de operações.
Convém observar que a evolução do 
conceito de “vigilância” vem ocorrendo 
dentro de um processo maior de 
consolidação da epidemiologia moderna 
como disciplina básica da saúde pública. 
Unidade 5 • Epidemiologia das Doenças e Vigilância em Saúde140/231
Nesse contexto, o objeto de estudo da 
vigilância epidemiológica ampliou-se 
das doenças transmissíveis às não-
transmissíveis, aos fatores de risco e a 
outras condições de interesse para a saúde 
pública. Assim, dentro do atual modelo 
de determinantes da saúde, considera-se 
que o termo “vigilância em saúde pública” 
reflete mais apropriadamente a visão 
integral necessária para pôr em prática a 
epidemiologia nos serviços locais de saúde.
De acordo com a Portaria nº 3252, de 22 de 
dezembro de 2009, a vigilância em saúde 
tem como objetivo a análise permanente 
da situação de saúde da população, 
articulando-se num conjunto de ações que 
se destinam a controlar determinantes, 
riscos e danos à saúde de populações 
que vivem em determinados territórios, 
garantindo a integralidade da atenção, o 
que inclui tanto a abordagem individual 
quanto coletiva dos problemas de saúde.
Assim, a vigilância em saúde constitui-
se de ações de promoção da saúde da 
população, vigilância, proteção, prevenção 
e controle das doenças e agravos à saúde, 
abrangendo as seguintes atividades:
a) vigilância epidemiológica: vigilância 
e controle de doenças transmissíveis, 
não transmissíveis e agravos, 
como um conjunto de ações que 
proporcionam o conhecimento, a 
detecção ou a prevenção de qualquer 
mudança nos fatores determinantes 
e condicionantes da saúde individual 
e coletiva, com a finalidade de 
Unidade 5 • Epidemiologia das Doenças e Vigilância em Saúde141/231
recomendar e adotar as medidas de 
prevenção e de controle das doenças 
e dos agravos;
b) promoção da saúde: conjunto de 
intervenções individuais, coletivas 
e ambientais responsáveis pela 
atuação sobre os determinantes 
sociais da saúde;
c) vigilância da situação de saúde: 
ações de monitoramento contínuo 
do País, estado, região, município 
ou áreas de abrangência de equipes 
de atenção à saúde, por estudos 
e análises que identifiquem e 
expliquem os problemas de saúde 
e o comportamento dos principais 
indicadores de saúde, contribuindo 
para um planejamento de saúde mais 
abrangente;
d) vigilância em saúde ambiental: 
conjunto de ações que propiciam 
o conhecimento e a detecção de 
mudanças nos fatores determinantes 
e condicionantes do meio ambiente 
que interferem na saúde humana, 
com a finalidade de identificar as 
medidas de prevenção e de controle 
dos fatores de risco ambientais 
relacionados às doenças ou a outros 
agravos à saúde;
e) vigilância da saúde do trabalhador: 
promoção da saúde e redução da 
morbimortalidade da população 
trabalhadora, por meio da integração 
de ações que intervenham nos 
Unidade 5 • Epidemiologia das Doenças e Vigilância em Saúde142/231
agravos e seus determinantes 
decorrentes dos modelos de 
desenvolvimento e processo 
produtivos;
f) vigilância sanitária: conjunto de 
açõescapazes de eliminar, diminuir 
ou prevenir riscos à saúde e de 
intervir nos problemas sanitários 
decorrentes do meio ambiente, da 
produção e da circulação de bens e 
da prestação de serviços do interesse 
da saúde, abrangendo o controle 
de bens de consumo que, direta ou 
indiretamente, se relacionem com 
a saúde, compreendidas todas as 
etapas e todos os processos, da 
produção ao consumo e o controle 
da prestação de serviços que se 
relacionam com a saúde.
2 Sistema Nacional de 
Vigilância em Saúde
O Sistema Nacional de Vigilância em Saúde 
é coordenado pela SVS/MS no âmbito 
nacional e é assim integrado.
a) Subsistema Nacional de Vigilância 
Epidemiológica, de doenças 
transmissíveis e de agravos e 
doenças não transmissíveis;
b) Subsistema Nacional de Vigilância em 
Saúde Ambiental, incluindo ambiente 
de trabalho;
c) Sistema Nacional de Laboratórios 
de Saúde Pública, nos aspectos 
pertinentes à Vigilância em Saúde;
Unidade 5 • Epidemiologia das Doenças e Vigilância em Saúde143/231
d) Sistemas de Informação de Vigilância 
em Saúde.
e) programas de prevenção e controle 
de doenças de relevância em saúde 
pública, incluindo o Programa 
Nacional de Imunizações;
f) Política Nacional de Saúde do 
Trabalhador;
g) Política Nacional de Promoção da 
Saúde.
O Sistema Nacional de Vigilância Sanitária 
é coordenado pela Agência Nacional de 
Vigilância Sanitária (ANVISA) no âmbito 
nacional e é assim integrado:
a) ANVISA;
b) Vigilâncias Sanitárias estaduais;
c) Vigilâncias Sanitárias municipais;
d) Sistema Nacional de Laboratórios 
de Saúde Pública, nos aspectos 
pertinentes à vigilância sanitária;
e) Sistemas de Informação de Vigilância 
Sanitária.
Vigilância em Saúde Pública tem como 
objetivos: a) detectar mudanças agudas 
na ocorrência e na distribuição das 
doenças; b) identificar, quantificar e 
monitorar as tendências e os padrões do 
processo saúde-doença nas populações; 
c) observar as mudanças nos padrões de 
ocorrência dos agentes e hospedeiros; d) 
detectar mudanças nas práticas de saúde; 
e) investigar e controlar as doenças; e f) 
avaliar as medidas de prevenção e controle.
Unidade 5 • Epidemiologia das Doenças e Vigilância em Saúde144/231
3 Sistema Nacional de 
Vigilância Sanitária
Sistema Nacional de Vigilância Sanitária 
compreende um conjunto de ações 
capazes de eliminar, diminuir ou prevenir 
riscos à saúde e de intervir nos problemas 
sanitários decorrentes do meio ambiente, 
da produção e circulação de bens e da 
prestação de serviços de interesse da 
saúde, abrangendo: o controle de bens de 
consumo que, direta ou indiretamente, se 
relacionam com a saúde, compreendidas 
todas as etapas e todos os processos, da 
produção ao consumo; e o controle da 
prestação de serviços que se relacionam, 
direta ou indiretamente, com a saúde. 
O seu objetivo é promover, proteger e 
garantir o acesso à saúde do consumidor, 
do trabalhador e da população.
Figura 18 – Vigilância Sanitária
Fonte: <http://www.eparaguacu.sp.gov.br/
painel/imagens/img_noticias/visaa.jpg>
Unidade 5 • Epidemiologia das Doenças e Vigilância em Saúde145/231
De acordo com a Instrução Normativa 
nº 1, de 7 de março de 2005, que 
regulamenta a Portaria nº 1.172/2004/
GM, o Subsistema Nacional de Vigilância 
em Saúde Ambiental (SINVSA) compreende 
o conjunto de ações e serviços prestados 
por órgãos e entidades públicas e privadas, 
relativos à vigilância em saúde ambiental, 
visando ao conhecimento e à detecção 
ou prevenção de qualquer mudança nos 
fatores determinantes e condicionantes do 
meio ambiente que interferem na saúde 
humana, com a finalidade de recomendar 
e adotar medidas de promoção da saúde 
ambiental, prevenção e controle dos 
fatores de riscos relacionados às doenças 
e outros agravos à saúde, em especial: 
água para consumo humano; ar; solo; 
contaminantes ambientais e substâncias 
químicas; desastres naturais; acidentes 
com produtos perigosos; fatores físicos; e 
ambiente de trabalho.
4 Vigilância Epidemiológica
Epidemiologia é um termo de origem 
grega que significa epi = sobre, demo = 
população e logia = estudo. Os principais 
objetivos da epidemiologia são: descrever a 
distribuição e a magnitude dos problemas 
de saúde das populações humanas; 
proporcionar dados essenciais para o 
planejamento, a execução e a avaliação das 
ações de prevenção, controle e tratamento 
das doenças, bem como para estabelecer 
prioridades; e identificar fatores etiológicos 
Unidade 5 • Epidemiologia das Doenças e Vigilância em Saúde146/231
na gênese das enfermidades. A partir 
de seus objetivos, a epidemiologia pode 
ser conceituada como uma ciência que 
estuda o processo saúde-doença na 
sociedade, analisando a distribuição e 
fatores determinantes das doenças, danos 
à saúde e eventos associados à saúde 
coletiva, propondo medidas específicas 
de prevenção, controle ou erradicação de 
doenças e fornecendo indicadores que 
sirvam de suporte ao planejamento, à 
administração e à avaliação das ações de 
saúde.
São utilizadas diversas fontes de dados 
utilizados pela vigilância epidemiológica, 
provenientes de diferentes fontes:
a) dados demográficos, ambientais 
e socioeconômicos: permitem 
quantificar a população e suas 
características. São eles: número 
de habitantes; faixa etária; área 
de residência; condições de 
saneamento; fatores climáticos, 
ecológicos, habitacionais e culturais. 
Esses dados podem ser obtidos a 
partir dos dados censitários, de 
registros de cartórios, de estimativas 
por amostragem;
b) dados de morbidade: permitem 
descrever os agravos, identificar 
causas, tendências e comportamento 
por meio de diversos atributos, como: 
idade; gênero; profissão, entre outros. 
São obtidos por meio de formulários 
próprios, como os do Sinan, além 
de outros provenientes dos serviços 
Unidade 5 • Epidemiologia das Doenças e Vigilância em Saúde147/231
de saúde de todos os níveis de 
complexidade, de laboratórios, de 
escolas e de outras instituições. Ex.: 
Sistema de Informação Hospitalar 
(SIH); inquéritos; levantamentos 
especiais; 
c) dados de mortalidade: são dados 
obtidos nas declarações de óbitos, 
permitindo o estudo das causas 
de morte, da avaliação do risco de 
morrer por determinadas causas e 
da expectativa de vida. O Sistema de 
Informações de Mortalidade (SIM) 
constitui a fonte privilegiada desses 
dados. Os dados de mortalidade 
também podem ser obtidos por 
intermédio de investigações 
epidemiológicas, no Sinan; em 
estatísticas hospitalares, no SIH e por 
inquéritos especiais;
d) dados de ações de controle de 
doenças e de serviços de saúde: são 
dados obtidos na operacionalização e 
na execução de medidas de controle, 
incluindo, por exemplo, número de 
doses de vacinas aplicadas [Programa 
Nacional de Imunização (PNI)], índice 
de infestação predial (Programa 
Nacional de Controle de Dengue), 
percentual de residências visitadas e 
outros. Esses dados são provenientes 
dos serviços de saúde e de órgãos que 
fornecem informações de interesse 
para a vigilância epidemiológica; 
e) dados de laboratório: por serem 
locais de confirmação diagnóstica, 
Unidade 5 • Epidemiologia das Doenças e Vigilância em Saúde148/231
os laboratórios constituem 
recursos valiosos para detectar 
doenças sujeitas a notificação. Sua 
participação deve ser estimulada 
como fonte de notificação e vigilância 
laboratorial, porque, muitas vezes, as 
doenças que não foram detectadas 
pelo sistema formal de notificação 
podem sê-lo mediante o recebimento 
de amostras e de notificação de 
resultados laboratoriais; 
f) dados de uso de produtos 
biológicos, farmacológicos, químicos 
(intoxicaçõesexógenas); 
g) a coleta de dados sobre o uso 
de certos produtos, como 
medicamentos, vacinas, soros, 
agrotóxicos, podem complementar 
informações rotineiras sobre a 
morbidade. Há vários níveis em que 
podem ser buscadas informações 
sobre a aquisição do produto, 
sua distribuição ou utilização 
pela população. Um aumento, 
por exemplo, do consumo de 
medicamentos para tratamento 
de doenças pulmonares pode estar 
relacionado à elevação das taxas 
de morbidade e mortalidade por 
afecções respiratórias;
h) rumores vindos da comunidade, 
notícias de jornais e outros meios 
de comunicação – muitas vezes, 
os jornais, a televisão, o rádio ou 
as pessoas da comunidade são os 
primeiros a tomar conhecimento 
Unidade 5 • Epidemiologia das Doenças e Vigilância em Saúde149/231
e alertar as autoridades sanitárias 
sobre a possível ocorrência de casos 
e epidemias. Essas notícias devem 
ser levadas em consideração pelos 
profissionais de saúde, pois, se 
investigadas, são valiosas para a 
identificação de problemas.
Questão
reflexão
?
para
150/231
A população deve fazer parte do controle social 
não apenas dos determinantes de saúde, mas do 
financiamento como um todo. Você como cidadão 
participa das ações de vigilância em saúde? Reflita 
sobre o envolvimento da população e a transparência 
da participação popular!
151/231
Considerações Finais (1/4)
A identificação de uma grande variação – para mais ou para menos – no 
número de casos ocorridos de determinada doença, em um curto período de 
tempo, como no caso de surtos de doenças transmitidas por alimentos, pode 
ser identificada rapidamente. Quase sempre, as mudanças na incidência 
das doenças não são suficientemente nítidas para serem percebidas, 
sem um acompanhamento contínuo de seu comportamento. A vigilância 
epidemiológica tem a finalidade de conhecer a ocorrência de doenças 
e outros agravos considerados prioritários, seus fatores de risco e suas 
tendências, além de planejar, executar e avaliar medidas de prevenção e de 
controle.
Na Lei Federal nº 6.259, de 30 de outubro de 1975, que cria o Sistema 
Nacional de Vigilância Epidemiológica, destacam-se os seguintes artigos.
152/231
Art. 8º – É dever de todo cidadão comunicar à autoridade 
sanitária local a ocorrência de fato, comprovado ou presumível, 
de caso de doença transmissível, sendo obrigatória a médicos 
e outros profissionais de saúde, no exercício da profissão, bem 
como aos responsáveis por organizações e estabelecimentos 
públicos e particulares de saúde e ensino, a notificação de 
casos suspeitos ou confirmados de doenças e agravos.
Art. 9º – É obrigatório proceder a investigação epidemiológica 
pertinente à elucidação do diagnóstico e tomar medidas de 
controle cabíveis, no caso das doenças do elenco de Doenças 
de Notificação Compulsória (DNC).
Considerações Finais (2/4)
153/231
Art. 14 – A inobservância da presente lei constitui infração, 
sujeitando o infrator a penalidades previstas na Lei no 6.437, de 
20/8/1977, artigo 10, itens VI e VII.
O Sistema Nacional de Vigilância Epidemiológica é um 
subsistema do Sistema Único de Saúde (SUS), baseado na 
informação-decisão-controle de doenças e agravos específicos. 
Seus principais objetivos são elaborar, recomendar e avaliar as 
medidas de controle e o planejamento.
As atividades desenvolvidas pela vigilância epidemiológica são:
a) coleta;
b) investigação epidemiológica;
c) interpretação de dados e análise de informação;
Considerações Finais (3/4)
154/231
d) recomendação e adoção de medidas de controle;
e) avaliação do sistema de vigilância epidemiológica;
f) retroalimentação e divulgação de informações; e
g) consolidação de dados.
Essas atividades ocorrem em todos os níveis de atuação do sistema de saúde. 
A força e o valor da informação (dado trabalhado) dependem da qualidade e 
da fidedignidade com que os dados são gerados e coletados, bem como da 
sua representatividade em relação ao problema existente.
Considerações Finais (4/4)
Unidade 4 • Doenças Relacionadas às Más Condições de Saneamentos Ambientais155/231
Referências
ROUQUAYROL, M. Z. Epidemiologia & Saúde. 4. ed. Rio de Janeiro: Medsi; 1994. p. TEIXEIRA, C. F.; 
PAIM, J. S.; VILASBOAS, A. L. SUS: modelos assistências e vigilância de saúde.
TEIXEIRA, M. G.; PENNA, G. O.; RISI, J. B.; PENNA, M. L.; ALVIM, M. F.; MORAES, J. C. et al. Seleção 
das doenças de notificação compulsória: critérios e recomendações para as três esferas de 
governo. Informes Epidemiológicos do SUS, 1998; VII(1).
WALDMAN, E. A. Vigilância epidemiológica como prática de saúde pública. 1991. Tese – Faculdade 
de Saúde Pública, Universidade de São Paulo, São Paulo, 1991.
156/231
Assista a suas aulas
Aula 5 - Tema: Epidemiologia das Doenças - 
Bloco I
Disponível em: <http://fast.player.liquidplatform.com/
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c502dd849ca534c70c96e21d298b07a5>.
Aula 5 - Tema: Epidemiologia das Doenças - Bloco 
II
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piv2/embed/dbd3957c747affd3be431606233e0f1d/1f-
641479cbb7203ff36ae256bf5dbd83>.
157/231
1. As ações da Vigilância em Saúde compreendem as seguintes práticas:
I – A integração entre as vigilâncias epidemiológica, sanitária, ambiental e saúde do 
trabalhador.
II – A análise da situação de saúde de grupos populacionais.
III – A identificação e gerenciamento dos riscos dos diversos ambientes do convívio humano.
IV – O planejamento em saúde com enfoque estratégico-situacional.
V – A organização tecnológica do trabalho em saúde.
Estão corretas as afirmações:
a) Apenas I.
b) Apenas I e III.
c) I, II, III, IV e V.
d) Apenas IV e V.
e) Apenas II, III e IV.
Questão 1
158/231
2. Dentre as atividades desenvolvidas pela vigilância epidemiológica, é 
correto afirmar:
a) Coleta e investigação secundária.
b) Coleta, investigação epidemiologica, interpretação de dados e análise de informação.
c) Erradicação de infecções hospitalares e controle de doenças relacionadas às bactérias 
multirresistentes.
d) Avaliação dos agentes sanitários através de programas de qualidade.
e) Apenas alimentam dados que servirão de indicadores para os gestores de saúde ao nível 
federal.
Questão 2
159/231
3. Dentre os sistemas que integram o Sistema Nacional de Vigilância em 
Saúde, pode-se afirmar que está correta a alternativa:
a) Sistema de Mortalidade Infantil.
b) Sistema de Qualidade de Vida do Idoso.
c) Sistema Nacional de Nascidos Vivos.
d) Sistema de controle de doenças infecto contagiosas.
e) Programas de prevenção e controle de doenças de relevância em saúde pública, incluindo o 
Programa Nacional de Imunizações.
Questão 3
160/231
4. A Lei Federal nº 6.259, de 30 de outubro de 1975 cria o Sistema 
Nacional de Vigilância Epidemiológica. Essa lei regulamenta a 
atividade do Sistema Nacional de Vigilância Epidemiológica e também 
dispõe sobre os direitos e deveres dos cidadãos e das instituições/
organizaçãoes de saúde, entre eles:
a) É dever de todo cidadão comunicar à autoridade sanitária local a ocorrência de fato, 
comprovado ou presumível, de caso de doença transmissível.
b) É obrigatória aos enfermeiros, exceto aos responsáveis por organizações e estabelecimentos 
particulares de saúde, a notificação de casos suspeitos ou confirmados de doenças e agravos.
c) É obrigatoório o controle de notificações compulsórias, exceto em serviços hospitalares.
d) É obrigatório o controle de notificações compulsórias, exceto em serviços de atenção 
domiciliar.
e) É dever de toda instituição de serviço de saúde, tanto da rede pública, como particular, 
comunicar aos usuários a ocorrência de fato, comprovado ou presumível, de caso dedoença 
sexualmente transmissível.
Questão 4
161/231
5. Assinale a alternativa correta. O que se entende por Vigilância 
Sanitária?
a) Órgão de atuação ao nível federal que tem por objetivo realizar o controle da produção, do 
transporte, da importação e exportação de todos os produtos que integram a economia 
nacional a fim de evitar problemas relacionados a escassez ou excesso de tais produtos no 
mercado. 
b) Órgão regulatório que atua em todas as esferas governamentais, seguindo uma relação 
hierárquica e promove o controle da qualidade (satisfação, eficiência, eficácia e economia) 
na prestação de serviços que se relacionam diretamente à saúde.
c) Um conjunto de ações planejadas, desenvolvidas e implementadas em regiões onde haja 
maior concentração de pessoas em vulnerabilidade social, com o objetivo de promover 
melhorias nas condições de trabalho, saúde, lazer e segurança dessa população.
d) Um conjunto de ações capazes de eliminar, diminuir ou prevenir riscos à saúde.
e) Conjunto de obras, estruturas e processos que atuam eliminando todos os problemas 
sanitários decorrentes do meio ambiente, sendo que as condições de saúde de uma 
população dependem exclusivamente da atuação dessa instiruição.
Questão 5
162/231
Gabarito
1. Resposta: C.
Dessa forma, avaliada do ponto de vista 
tecnológico e operacional, as açaões 
de vigilância em saúde podem ser 
entendidas como a prática das seguintes 
ações: a) integração entre as vigilâncias 
epidemiológica, sanitária, ambiental e 
saúde do trabalhador; b) a análise da 
situação de saúde de grupos populacionais; 
c) a identificação e gerenciamento dos 
riscos dos diversos ambientes do convívio 
humano; d) o planejamento em saúde com 
enfoque estratégico-situacional; e e) a 
organização tecnológica do trabalho em 
saúde, estruturada por práticas articuladas 
de prevenção de doenças e agravos, 
bem como de promoção, recuperação 
e reabilitação da saúde de grupos 
populacionais, em suas dimensões coletiva 
e individual.
2. Resposta: B.
As atividades desenvolvidas pela vigilância 
epidemiológica são: coleta, investigação 
epidemiológica, interpretação de dados e 
análise de informação, recomendação e 
adoção de medidas de controle, avaliação 
do sistema de vigilância epidemiológica, 
retroalimentação e divulgação de 
informações e consolidação de dados.
3. Resposta: E.
O Sistema Nacional de Vigilância em Saúde 
é integrado com I. Subsistema Nacional 
de Vigilância Epidemiológica, de doenças 
163/231
Gabarito
transmissíveis e de agravos e doenças não 
transmissíveis. II. Subsistema Nacional de 
Vigilância em Saúde Ambiental, incluindo 
ambiente de trabalho. III. Sistema Nacional 
de Laboratórios de Saúde Pública, nos 
aspectos pertinentes à Vigilância em Saúde. 
IV. Sistemas de informação de Vigilância 
em Saúde. V. programas de prevenção e 
controle de doenças de relevância em saúde 
pública, incluindo o Programa Nacional de 
Imunizações. VI. Política Nacional de Saúde 
do Trabalhador. VII. Política Nacional de 
Promoção da Saúde.
4. Resposta: A.
Na Lei Federal nº 6.259, de 30 de outubro 
de 1975, que cria o Sistema Nacional de 
Vigilância Epidemiológica, destacam-se 
os seguintes artigos. Art. 8º – É dever de 
todo cidadão comunicar à autoridade 
sanitária local a ocorrência de fato, 
comprovado ou presumível, de caso de 
doença transmissível, sendo obrigatória a 
médicos e outros profissionais de saúde, 
no exercício da profissão, bem como 
aos responsáveis por organizações e 
estabelecimentos públicos e particulares 
de saúde e ensino, a notificação de casos 
suspeitos ou confirmados de doenças e 
agravos.
5. Resposta: D.
Entende-se por vigilância sanitária um 
conjunto de ações capazes de eliminar, 
164/231
Gabarito
diminuir ou prevenir riscos à saúde e 
de intervir nos problemas sanitários 
decorrentes do meio ambiente, da 
produção e circulação de bens e da 
prestação de serviços de interesse da 
saúde, abrangendo: o controle de bens de 
consumo que, direta ou indiretamente, se 
relacionam com a saúde, compreendidas 
todas as etapas e todos os processos, 
da produção ao consumo; o controle da 
prestação de serviços que se relacionam, 
direta ou indiretamente, com a saúde.
165/231
Unidade 6
Resiliência Ambiental e Social
Objetivos
1. Entender o que é resiliência e a 
importância do instrumento de 
planejamento participativo para 
desenvolvimento sustentável do país.
Unidade 6 • Resiliência Ambiental e Social166/231
Introdução
Resiliência significa voltar ao estado 
normal, e é um termo oriundo do latim 
resiliens. Resiliência possui diversos 
significados para a área da psicologia, 
administração, ecologia e física. Resiliência 
é a capacidade de voltar ao seu estado 
natural, principalmente após alguma 
situação crítica e fora do comum.
1 Resiliência Ambiental
No contexto da ecologia, a resiliência é a 
aptidão de um determinado sistema que 
lhe permite recuperar o equilíbrio depois de 
ter sofrido uma perturbação. Esse conceito 
remete para a capacidade de restauração 
de um sistema. A noção de resiliência 
ambiental ficou conhecida a partir de 1970, 
graças ao trabalho do famoso ecologista 
canadiano C. S. Holling. Os ecossistemas 
naturais tornam-se degradados quando 
perdem sua capacidade de recuperação 
natural após distúrbio, ou seja, perdem sua 
resiliência.
Para entender de uma forma simples o 
que é resiliência, vamos imaginar uma 
borrachinha de banco, destas de guardar 
dinheiro. Enquanto você não rebenta a 
borrachinha, a gente puxa a borrachinha, 
ela cede bastante porque é elástica, mas 
volta ao normal inicial. Até que a gente 
rebenta a borrachinha. Aí ela não volta 
mais ao normal, sofre o que se chama 
ruptura. Assim é o ecossistema. Enquanto 
ele não foi totalmente degradado, tem 
condições de se recuperar sozinho, 
Unidade 6 • Resiliência Ambiental e Social167/231
ainda que em muito tempo. Quando o limite de resiliência ou autorrecuperação ou limite de 
elasticidade do sistema ou ponto de ruptura é atingido, o ecossistema não se recupera mais 
sozinho nem em muito tempo, precisando da ajuda antrópica.
Figura 19 – Resiliência ambiental
Fonte: <http://sociedadeverde.org/br/wp-content/uploads/2012/04/resiliencia.jpg>
 
Unidade 6 • Resiliência Ambiental e Social168/231
Dependendo da intensidade do distúrbio, fatores essenciais para a manutenção da resiliência, 
como banco de plântulas e de sementes no solo, capacidade de rebrota das espécies, chuvas de 
sementes e outros, podem ser perdidos. Isso dificulta o processo de regeneração natural que se 
torna ainda mais lento.
Para saber mais
Assista aos vídeos nos links abaixo e entenda um pouco mais de resiliência e biodiversidade.
<https://www.youtube.com/watch?v=JFD-_XY8CLs>
<https://www.youtube.com/watch?v=MWpBCCNpWrw>
<https://www.youtube.com/watch?v=iAey0D_Fgh4>
<https://www.youtube.com/watch?v=ftoz--PCO0A>
<https://www.youtube.com/watch?v=VAoV4BwROfc>
As matas-galeria (florestas ciliares) protegem os cursos de água contra a ação da erosão e 
mantêm o equilíbrio dos sistemas de dinâmica fluvial, sendo que são muito suscetíveis à perda 
de resiliência.
Unidade 6 • Resiliência Ambiental e Social169/231
Uma floresta ciliar está sujeita a distúrbios 
naturais, como queda de árvores, 
deslizamentos de terra, raios etc. Isso 
tudo resulta na abertura de clareiras, 
ou seja, abertura de dossel, que são 
cicatrizados através da colonização por 
espécies pioneiras, seguidas por espécies 
secundárias, até atingir naturalmente o 
estágio de espécies climáticas.
Para saber mais
Quer saber mais? Assista aos vídeos nos links 
abaixo e entenda mais sobre as matas ciliares:
<https://www.youtube.com/
watch?v=UPULoJRbxJA>
<https://www.youtube.com/watch?v=tFFy3WzQBXM>
Figura 20 – Floresta climática em equilíbrio: 
degradação e recuperação
Fonte: <https://ecoplantar.files.wordpress.
com/2011/03/mata-ciliar.jpg>
Distúrbios provocados por atividades 
humanas têm, na maioria das vezes, maior 
intensidade e causam maior impacto 
ambiental negativo do que fenômenos 
naturais. Isto compromete muito o 
equilíbrio das florestas de matas ciliares.
Unidade 6 • Resiliência Ambiental e Social170/231
As principais causas de degradação das matas ciliares são o desmatamento indiscriminado 
para extensão da área cultivada nas propriedades rurais, o desmatamento para expansão 
das áreas urbanas e para obtenção de madeira, os incêndios, a extração de areia nos rios, os 
empreendimentos turísticos mal planejados, dentre outros.
Figura 21 – A degradação ambiental: o desmatamento e corte de árvores a uma velocidade maior do que a floreta consegue se recuperar
Fonte: <http://www.blogdogusmao.com.br/v1/wp-content/uploads/desmatamento-amazonia-20110608112219.jpg>
Unidade 6 • Resiliência Ambiental e Social171/231
Em muitas áreas ciliares, o processo de 
degradação já é antigo, tendo iniciado com 
o desmatamento para transformação da 
área em campo de cultivo ou pastagem. 
Com o passar do tempo e dependendo da 
intensidade do uso, a degradação pode ser 
agravada através da redução da fertilidade 
do solo pela exportação de nutrientes 
pelas culturas, ou pela prática de queima 
de restos vegetais e de pastagens, na 
compactação e erosão dos solos pelo 
pisoteio de gado e trânsito de máquinas 
agrícolas.
O conhecimento dos aspectos 
hidrológicos da área é muito importante 
para a recuperação das matas ciliares. 
Os solapamentos de encostas e 
assoreamentos dos cursos de água 
produzem enchentes, fazem com que a 
água penetre em solos ressecados de cotas 
topográficas mais elevadas e diminuem a 
quantidade de água nos cursos de água.
A menor unidade de estudo, geralmente 
adotada em estudos ambientais, é a 
microbacia hidrográfica, definida como 
aquela cuja área é tão pequena que a 
sensibilidade a chuvas de alta intensidade 
e às diferenças de uso dos solos não são 
suprimidas pelas características das redes 
de drenagem (que nada mais são do que 
os pontos de elevação topográfica mais 
baixos, por onde escoam as águas).
É possível identificar a extensão das áreas 
que são inundadas periodicamente pelo 
regime de cheias dos rios e a duração 
Unidade 6 • Resiliência Ambiental e Social172/231
do período de inundação no nível de 
microbacias hidrográficas.
Faz-se necessário identificar a seleção 
das espécies vegetais a serem usadas 
na recuperação das áreas degradadas, 
pois algumas espécies de plantas não se 
adaptam a solos encharcados e outras só 
sobrevivem nessas condições.
As espécies vegetais, juntamente com 
clima e outros fatores, serão determinantes 
do tipo de recuperação a ser obtida e 
da melhoria da qualidade ambiental e 
qualidade de vida das populações da 
região.
Questão
reflexão
?
para
173/231
Pensando que a resiliência faz parte do processo de mudança 
de uma população, deve-se sempre ter em mente o que uma 
comunidade deve se retirar ou ser reconstruída, quem decide e 
quando os esforços de recuperação a curto prazo devem mudar 
para o planejamento e reconstrução a longo prazo; logo, reflita 
como e de que maneira os proprietários do setor privado podem 
contar com a infraestrutura pública? Como o setor público 
justifica realizar mais investimentos para proteger uma área 
comprovadamente vulnerável? Como os indivíduos justificam 
esses mesmos investimentos? Que papel os locatários e bairros 
de baixa renda têm no processo de reconstrução? Como o 
balanço de múltiplos interesses locais, regionais, nacionais e até 
internacionais afetam as respostas a estas perguntas?
174/231
Considerações Finais
A resiliência na administração faz parte dos processos de gestão de 
mudanças. Para as pessoas que trabalham nas organizações, elas devem 
ter um grande equilíbrio emocional, principalmente, para saber lidar com os 
problemas relacionados com o trabalho, quando as situações não ocorrem 
como elas esperavam. Além disso, a resiliência diz respeito à capacidade de 
tomar medidas que minimizam os problemas que surgem no contexto laboral.
Questões de planejamento e desenvolvimento encontradas por profissionais 
que trabalham para integrar os princípios de design sustentável em esforços 
de reconstrução são necessárias.
A reconstrução sempre proporcionou a oportunidade para melhorar e 
reconstruir de uma forma melhor. Mas os aumentos esperados na intensidade 
e frequência das catástrofes levantam novas questões, ao mesmo tempo que 
os riscos para obter as respostas certas ficam maiores.
Embora o clima, a geografia e as relações sociais se difiram em cada cidade, 
há temas e questões comuns que se aplicam globalmente.
Unidade 4 • Doenças Relacionadas às Más Condições de Saneamentos Ambientais175/231
Referências
BAHIA, L. COSTA, N. STRALEN, C. A saúde na agenda pública: convergências e lacunas nas 
pautas de debate e programas de trabalho das instituições governamentais e movimentos 
sociais. Ciência & Saúde Coletiva, v. 12, n. sup. p. 1791-1818, nov. 2007.
BUSS, P. M.; IGNARA, R. M. Promoção da Saúde: um novo paradigma mundial para a saúde. 
Brasília, 1996.
CARVALHO, A. I. Da saúde pública às políticas saudáveis – saúde e cidadania na pós-
modernidade. In: ________ Ciências & Saÿde Coluna 1, 1996. Coopmed/ACE/Abrasco, 1992.
GARCIA, D. Vigilância à Saúde. Publicação da Secretaria de Saúde de Campina Grande – PB. 
Disponível em: <http://www.aids.gov.br/udtv/expediente.html>. Acesso em: 1 out. 2015.
MAESTRO, A. et al. Metodologia de análise e melhoria de processos: AMP da Embrapa. Versão 5. 
Brasília: Embrapa, SGE, 2004.
TMAN, M. Elaboración de corredores o canales endémicos mediante planillas de cálculo. 
PanAmerican Journal of Public Health, Denvers, vol. 5, n. 1, p. 1-8, 1999.
URIBE RIVERA, Francisco Javier. A gestão situacional (em saúde) e a organização comunicante. 
Cad. Saúde Pública, Rio de Janeiro, v. 12, n. 3, set. 1996. Disponível em: <http://www.scielo.br/
scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0102-311X1996000300009&lng=en&nrm=iso>. Acesso em: 
07 maio 2015.
176/231
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Aula 6 - Tema: Resiliência Ambiental e Social - 
Bloco I
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82298c58ab955c158974328e68af3d63>.
Aula 6 - Tema: Resiliência Ambiental e Social - 
Bloco II
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piv2/embed/dbd3957c747affd3be431606233e0f1d/0e-
01ebe20208c03c70b81abd3e05eafb>.
177/231
1. Resiliência significa:
a) a capacidade de voltar ao seu estado antes da doença, independente de vivenciá-la;
b) a capacidade de voltar ao seu estado normal, com situação crítica e comum;
c) a capacidade de voltar ao seu estado natural, principalmente após alguma situação crítica 
e fora do comum;
d) voltar ao estado saúde doença;
e) voltar ao estado sobre natural.
Questão 1
178/231
2. Leia e analise a afirmação abaixo:
Resiliência Ambiental é a aptidão de um determinado sistema que lhe permite recuperar o 
equilíbrio depois de ter sofrido uma perturbação. Esse conceito remete para a capacidade de 
restauração de um sistema. 
Trata-se de uma afirmação:
( ) Verdadeira.
( ) Falsa.
Questão 2
179/231
3. As principais causas de degradação das matas ciliares são:
a) a atividade predatória dos índios;
b) o desmatamento indiscriminado para extensão da área cultivada nas propriedades rurais;
c) o desmatamento para expansão das áreas urbanas em larga escala, principalmente para o 
cultivo e plantio de monoculturas;
d) aextração de areia para melhorar as encostas dos rios;
e) os empreendimentos turísticos planejados.
Questão 3
180/231
4. Leia e analise a afirmação abaixo:
Uma floresta ciliar está sujeita a distúrbios naturais, como queda de árvores, deslizamentos 
de terra; deve-se, entre outras questões, à abertura de dossel que são cicatrizados através da 
colonização por espécies pioneiras.
Trata-se de uma afirmação:
( ) Verdadeira.
( ) Falsa.
Questão 4
181/231
5. A microbacia hidrográfica é definida como:
a) área extensa, porém com grande sensibilidade às chuvas de baixa densidade;
b) área de oscilações nas drenagens de chuvas devido ao solo ser arenoso e haver 
plantio indiscriminado de plantas/árvores que não apresentam raízes que fixam o solo 
corretamente;
c) área tão pequena que a sensibilidade às chuvas de alta intensidade e às diferenças de uso 
dos solos não são suprimidas pelas características das redes de drenagem;
d) nada mais do que os pontos de elevação topográfica elevados, por onde não escoam as 
águas;
e) relevos pluviais baixos onde possível identificar a extensão das áreas que são inundadas em 
todos os períodos do ano.
Questão 5
182/231
Gabarito
1. Resposta: C.
Resiliência significa voltar ao estado 
normal, e é um termo oriundo do latim 
resiliens. Resiliência possui diversos 
significados para a área da psicologia, 
administração, ecologia e física. É a 
capacidade de voltar ao seu estado natural, 
principalmente após alguma situação 
crítica e fora do comum.
2. Resposta: Verdadeiro.
A resiliência é a aptidão de um 
determinado sistema que lhe permite 
recuperar o equilíbrio depois de ter sofrido 
uma perturbação. Esse conceito remete 
para a capacidade de restauração de um 
sistema.
3. Resposta: B.
As principais causas de degradação 
das matas ciliares são o desmatamento 
indiscriminado para extensão da área 
cultivada nas propriedades rurais, o 
desmatamento para expansão das áreas 
urbanas e para obtenção de madeira, 
os incêndios, a extração de areia nos 
rios, os empreendimentos turísticos mal 
planejados, dentre outros.
4. Resposta: Verdadeira.
Uma floresta ciliar está sujeita a distúrbios 
naturais, como queda de árvores, 
deslizamentos de terra, raios etc. Isso 
tudo resulta na abertura de clareiras, 
183/231
Gabarito
ou seja, abertura de dossel, que são 
cicatrizados através da colonização por 
espécies pioneiras, seguidas por espécies 
secundárias, até atingir naturalmente o 
estágio de espécies climáticas.
5. Resposta: C.
A microbacia hidrográfica é definida como 
aquela cuja área é tão pequena que a 
sensibilidade às chuvas de alta intensidade 
e às diferenças de uso dos solos não são 
suprimidas pelas características das redes 
de drenagem (que nada mais são do que 
os pontos de elevação topográfica mais 
baixos, por onde escoam as águas). É 
possível identificar a extensão das áreas 
que são inundadas periodicamente pelo 
regime de cheias dos rios e a duração 
do período de inundação no nível de 
microbacias hidrográficas.
184/231
Unidade 7
Saneamento Ambiental e Saúde Coletiva
Objetivos
1. Compreender o processo 
de intervenção humana no 
gerenciamento do risco relacionado 
aos aspectos ambientais e a saúde 
coletiva.
Unidade 7 • Saneamento Ambiental e Saúde Coletiva185/231
Introdução
Saneamento ambiental é o conjunto de 
investimentos públicos em políticas de 
controle ambiental que busca resolver 
os graves problemas gerados na 
infraestrutura das cidades, contribuindo 
para uma melhor qualidade de vida da 
população.
Segundo a Organização Mundial de Saúde 
(OMS), “saneamento é o controle de todos 
os fatores ambientais que podem exercer 
efeitos nocivos sobre o bem-estar, físico, 
mental e social dos indivíduos”, tais como 
poluição do ar (emissão de gases), do solo 
(lixo urbano) e das águas (dejetos lançados 
nos rios, represas etc.), poluição sonora 
e visual, ocupação desordenada do solo 
(margens de rios, morros etc.), o esgoto a 
céu aberto, enchentes etc.
O saneamento ambiental é de extrema 
importância, mas, infelizmente, ainda 
existem muitas cidades e até países que 
não contam com esse tipo de serviço.
1 Gestão Ambiental
Gestão ambiental é o gerenciamento, a 
administração e condução das atividades 
econômicas e sociais das empresas visando 
o desenvolvimento sustentável e o uso 
racional de matérias-primas e dos recursos 
naturais, portanto a gestão ambiental 
é a busca constante por melhoria das 
atividades econômicas, dos serviços, 
produtos e do meio ambiente de trabalho, 
estimulando a redução do desperdício de 
materiais, energia, água etc. e consequente 
Unidade 7 • Saneamento Ambiental e Saúde Coletiva186/231
redução de custos, levando em conta a 
sustentabilidade.
O saneamento ambiental é de extrema 
importância na prevenção de doenças, 
como a hepatite A, febre tifoide, febre 
amarela, diarreia, cólera, amebíase e 
malária, visto que essas enfermidades 
podem ser provocadas pelo contato com 
o esgoto (parasitas presentes em dejetos 
humanos), consumo de alimentos ou água 
contaminada, conforme visto na unidade 4.
Estima-se que cerca de 6% de todas as 
doenças no mundo sejam causadas pela 
falta de saneamento, o que provoca a 
morte de mais de 15 milhões de pessoas 
anualmente por doenças infecciosas. As 
taxas de mortalidade infantil também são 
influenciadas pelo déficit desse serviço, 
pois as crianças são mais vulneráveis às 
doenças originadas pela ausência de água 
tratada e coleta de esgoto.
No aspecto ambiental, a ausência de 
saneamento intensifica a poluição hídrica, 
além de causar fortes odores.
Unidade 7 • Saneamento Ambiental e Saúde Coletiva187/231
moradia. Os governos, alegando elevados 
gastos para implantação desse serviço, 
não conseguem estruturar a cidade 
de acordo com o ritmo de crescimento 
populacional. Contudo, é importante 
ressaltar que os gastos com saneamento 
ambiental são extremamente vantajosos, 
pois proporcionam a redução de casos 
de doenças infecciosas e da taxa de 
mortalidade infantil e diminui os impactos 
ambientais, além de oferecer ambientes 
saudáveis para a população, garantindo, 
assim, maior qualidade de vida.
Uma geração de empreendedores começou 
a pensar nos riscos à saúde, bem-estar 
e qualidade de vida que o problema 
de saneamento ambiental propicia à 
população, e, devido ao déficit de solução 
Figura 22 – Esgoto não tratado, lançado em rios 
e corrégos que percorrem várias regiões
Fonte: <http://www.escolakids.com/public/upload/
image/poluicao%20da%20agua%20kids2.jpg>
A expansão urbana sem o devido 
planejamento torna esse problema ainda 
mais complexo, ocorrendo a ocupação de 
áreas sem infraestrutura adequada para a 
Unidade 7 • Saneamento Ambiental e Saúde Coletiva188/231
pelos governantes em geral, por falta de 
verba e recursos humanos, o mercado abriu 
um leque de oportunidades para pequenas 
e grandes empresas no que tange a 
soluções de sustentabilidade ambiental, 
nos diversos setores (saúde, educação, 
nutrição, habitação, saneamento, 
agricultura, energia, dentre outros).
Logo, cabe uma discussão sobre o processo 
de intervenção humana no gerenciamento 
do risco relacionado aos aspectos 
ambientais e à saúde coletiva.
Para saber mais
Quer saber mais? Assista aos vídeos sobre 
gerenciamento de risco ambiental nos links abaixo:
<https://www.youtube.com/
watch?v=WmX0vK_pvKs
<https://www.youtube.com/
watch?v=DaRrgKdg4Lo
<https://www.youtube.com/
watch?v=m1Td3MODx50
Unidade 7 • Saneamento Ambiental e Saúde Coletiva189/231
2 Gestão de Risco
Entrende-se por risco, o conceito de possibilidade medida ou estimada de dano, doença ou 
morte causada por uma fonte de perigo em um indivíduo a esse exposto.Figura 23 – Gestão de risco: proteger, prevenir e prever
Fonte: http://br.monografias.com/trabalhos3/percepcao-desastres-ambientais-climaticos-jaragua/image002.jpg
Existem dois tipos de risco:
a) risco real: é o estatisticamente medido e calculado, caso se disponha de todos os dados 
que conduzem a ocorrência de determinado evento indesejado. Também é denominado 
risco objetivo;
Unidade 7 • Saneamento Ambiental e Saúde Coletiva190/231
b) risco percebido: é o percebido pelo 
indivíduo, independente ou não dos 
valores encontrados pela análise 
científica.
Na saúde, as questões que definem 
os riscos são norteadas pelo grau do 
dano que o risco pode ocasionar e 
pelas possibilidades de ocorrências. As 
consequências podem ser amenizadas, 
entretanto na saúde não tem como ser 
questionado o nível de risco, se tolerável 
ou aceitável, pois os serviços prestados 
são diretamente ligados à saúde e doença, 
sendo que, se aceitável, pode-se ocasionar 
danos irreparáveis.
Figura 24 – Organização de risco: gerenciamento e avaliação
Fonte: <http://1.bp.blogspot.com/-y2BT3oD6G88/
UgpWxka4QuI/AAAAAAAAa0Y/ib0cm0vNwFs/
s640/analiserisco_componentes_01.png>
A gestão do risco é um processo interativo 
aplicado durante todo o ciclo de vida 
do projeto, desde a proposta inicial até 
o seu encerramento, acompanhando 
Unidade 7 • Saneamento Ambiental e Saúde Coletiva191/231
a sua evolução de modo a verificar a 
implementação das ações e as respostas 
aos riscos. Esse conceito é usado na 
atualidade como fator de diferenciação 
entre sucesso e fracasso de uma 
organização.
O gerenciamento de risco deve ser um 
ciclo contínuo. A primeira etapa consiste 
em identificar a fonte de perigo e fazer a 
análise dos riscos, propondo medidas de 
controle e avaliação de desempenho.
A monitoria por si só não garante o sucesso 
da operação; cabe ao auditor a influência 
sobre os profissionais de aceitarem esse 
novo conceito dentro das organizações de 
saúde.
Esse tipo de auditoria deve relacionar 
saúde, segurança assistencial e 
operacional com gerenciamento de 
recursos. 
Pensando na segurança operacional, as 
organizações de saúde enfrentam uma 
série de riscos que podem afetar seus 
objetivos, desde iniciativas estratégicas 
até suas operações, refletindo diretamente 
nos resultados não só financeiros, mas à 
sociedade, família, paciente.
Saber quais os objetivos da instituição é 
fundamental para a estratégia a ser usada 
pelo gestor de riscos. Suas metas devem 
estar alinhadas com as da organização.
Unidade 7 • Saneamento Ambiental e Saúde Coletiva192/231
3 Regulamento Sanitário 
Internacional
O Regulamento Sanitário Internacional 
(RSI) representa um instrumento de 
acordo entre países, com a finalidade 
de prevenir e controlar a propagação 
de doenças. A versão anterior, adotada 
em 1969, aplicava-se somente a três 
doenças infecciosas: cólera, peste e febre 
amarela. Com o passar dos anos, diante 
das intensas transformações mundiais 
(ex.: crescimento demográfico, alterações 
ambientais, globalização, entre outros), 
foi necessária a discussão de uma nova 
abordagem que considerasse o conceito 
de risco em saúde pública e capacidade de 
resposta proporcional e restrita, evitando 
interferências desnecessárias ao tráfego e 
ao comércio internacionais. Em 2005, um 
novo RSI foi proposto, tendo como base o 
fortalecimento da capacidade de vigilância 
e a resposta às emergências em saúde, 
considerando a avaliação do risco em 
saúde pública.
Nesse sentido, foram estabelecidos quatro 
critérios para a definição de um evento 
como emergência em saúde pública de 
relevância internacional:
a) gravidade e repercussão em saúde 
pública;
b) evento inesperado ou raro;
c) risco de propagação internacional;
d) risco de imposição de restrição a 
viagens ou comércio.
Unidade 7 • Saneamento Ambiental e Saúde Coletiva193/231
Todos os países-membros, inclusive 
o Brasil, comprometeram-se com 
o fortalecimento da vigilância em 
saúde, assumindo o compromisso de 
cumprimento de metas.
De acordo com o RSI-2005, cada país deve 
estabelecer um Centro Nacional de Enlace 
(CNE), com a finalidade de garantir um ágil 
intercâmbio de informações relevantes 
entre a Organização Mundial da Saúde e 
os demais países. No Brasil, o Centro de 
Informações Estratégicas em Vigilância em 
Saúde (CIEVS) da Secretaria de Vigilância 
em Saúde (SVS) do Ministério da Saúde é a 
referência para o RSI. 
4 Sistema Nacional de 
Laboratórios de Saúde Pública
O Sistema Nacional de Laboratórios de 
Saúde Pública (SISLAB) foi instituído pela 
Portaria no 2.031, de 23 de setembro de 
2004, com o objetivo de atender com 
maior eficácia as ações de vigilância. A 
Portaria nº 2.031/2004 define o SISLAB 
como conjunto de redes nacionais de 
laboratórios, organizadas em sub-redes 
Para saber mais
Quer saber mais sobre a Secretaria de Vigilância 
em Saúde (SVS)? Acesse o site: <http://www.
saude.gov.br/svs>.
Unidade 7 • Saneamento Ambiental e Saúde Coletiva194/231
por agravos ou programas, de forma 
hierarquizada por grau de complexidade 
das análises relacionadas à vigilância 
epidemiológica, vigilância ambiental em 
saúde, vigilância sanitária e assistência 
médica de alta complexidade.
Para que as ações de vigilância 
epidemiológica sejam eficazes, é 
essencial a participação do laboratório 
na investigação do patógeno, ou de seus 
produtos encontrados em tecidos ou 
fluídos biológicos do hospedeiro. Para que 
isso seja possível, são necessários cuidados 
especiais no procedimento de coleta, 
conservação e transporte das amostras, 
sensibilidade dos métodos utilizados e 
implantação efetiva de um programa de 
vigilância laboratorial. As informações 
sobre as técnicas de coleta, procedimentos 
de conservação e transporte de amostras 
estão descritas em manuais que 
padronizam e orientam essas atividades, 
contribuindo para minimizar o percentual 
de amostras impróprias para análise.
Outra questão que ocorre, prejudicando 
o diagnóstico etiológico, é o extravio 
de amostra. Para evitá-lo, deve-se 
estabelecer um controle sistemático 
de todo procedimento de envio de 
amostras e recebimento de resultados, 
com preenchimento correto dos dados 
pessoais, clínicos e epidemiológicos a 
serem enviados. A prática correta de tais 
procedimentos é fundamental para o 
sucesso das investigações.
Unidade 7 • Saneamento Ambiental e Saúde Coletiva195/231
A monitorização e investigação laboratorial 
dos casos se fazem necessários, pois, 
quando se trata de saúde coletiva é preciso 
realizar a busca ativa e monitoramento 
dos casos para trata-los e evitar maior 
disseminação que atinja outros indivíduos. 
Somente dessa maneira é possível uma 
gestão do risco ambiental/saúde adequada.
A Rede Nacional de Laboratórios de Saúde 
Pública está dividida em quatro redes 
macros:
a) Rede Nacional de Laboratórios de 
Vigilância Epidemiológica;
b) Rede Nacional de Laboratórios de 
Vigilância em Saúde Ambiental;
c) Rede Nacional de Laboratórios de 
Vigilância Sanitária; e
d) Rede Nacional de Laboratórios 
de Assistência Médica de Alta 
Complexidade.
As redes de laboratórios de vigilância 
epidemiológica e saúde ambiental são 
coordenadas pela Coordenação Geral de 
Laboratórios de Saúde Pública – CGLAB, 
da Secretaria de Vigilância em Saúde, 
Ministério da Saúde.
Suas diretrizes, descritas na Portaria nº 
2.031/2004, compreendem o diagnóstico 
de doenças de notificação compulsória; 
a vigilância de doenças transmissíveis e 
não transmissíveis; o monitoramento de 
resistência antimicrobiana e a definição 
da padronização dos kits diagnósticos a 
serem utilizados na rede; a vigilância da 
qualidade da água para consumo humano;Unidade 7 • Saneamento Ambiental e Saúde Coletiva196/231
a vigilância da qualidade do ar; a vigilância 
da qualidade do solo; a vigilância de fatores 
ambientais físicos e químicos; a vigilância 
de fatores ambientais biológicos (vetores, 
hospedeiros, reservatórios e animais 
peçonhentos); e o monitoramento de 
populações humanas expostas aos fatores 
ambientais biológicos, químicos e físicos.
Unidade 7 • Saneamento Ambiental e Saúde Coletiva197/231
Glossário
Monitorização: acompanhar e avaliar ou controlar mediante acompanhamento. Ele é utilizado 
em textos técnicos da área da Saúde com o mesmo significado da palavra inglesa monitoring, 
ou seja, controlar e, às vezes, ajustar programas ou olhar atentamente, observar ou controlar 
com propósito especial.
Investigação laboratorial ou vigilância laboratorial: toda e qualquer atividade de vigilância 
epidemiológica cuja tomada de decisão ou informação dependa de resultados laboratoriais.
Questão
reflexão
?
para
198/231
Os riscos ambientais são analisados segundo raciocínios 
probabilísticos sobre a interação do organismo humano com 
fatores externos, e a vigilância ambiental em saúde aparece 
como componente a ser incorporado em políticas ambientais. 
No campo das ciências sociais, diferentes autores trabalham 
com a noção de vulnerabilidade dos grupos humanos aos 
riscos ambientais. A engenharia utiliza as análises de riscos 
para estabelecer probabilidades de ocorrências com potencial 
negativo, buscando reduzir suas possíveis conseqüências. 
Com base na hipótese de um colapso no abastecimento de 
água, reflita sobre as medidas de gerenciamento de risco 
ambiental que podem ser adotadas para esse problema.
199/231
Considerações Finais
Apesar de todos esses transtornos gerados pela falta de saneamento 
ambiental, cerca de 2,584 bilhões de pessoas não contam com esse serviço 
em suas residências, sendo que 1,6 bilhão são de países da África e da Ásia, 
conforme dados divulgados em 2010 pelo Programa das Nações Unidas 
para o Meio Ambiente (PNUMA). No Brasil, aproximadamente 37,5% das 
residências não contam com saneamento.
O impacto das ações de controle adotadas na ocorrência de novos casos 
pode ser avaliado relacionando-se a medida dessas ocorrências com alguns 
parâmetros, que variam com as ações desenvolvidas.
É necessário realizar medidas de gerenciamento de risco ambiental, 
favorecendo as condições para a gestão da saúde, sempre com foco nos 
determinantes de saúde.
Unidade 4 • Doenças Relacionadas às Más Condições de Saneamentos Ambientais200/231
Referências
ABNT NBR ISO 31000. Gestão de riscos – Princípios e diretrizes, 2009.
BUEHLER, J. W. Surveillance. In: ROTHMAN; K. J.; GREENLAND, S. Modern Epidemiology. 2. ed. 
Philadelphia: Lippincott-Raven Publishers, 1998, p. 435-58.
BUSS, P. M.; IGNARA, R. M. Promoção da Saúde: um novo paradigma mundial para a saúde. 
Brasília, 1996.
CARVALHO, A. I. Da saúde pública às políticas saudáveis – saúde e cidadania na pós-
modernidade. In: ______________ Ciências & Saÿde Coluna 1, 1996. Coopmed/ACE/Abrasco; 
1992.
CENTRO NACIONAL DE EPIDEMIOLOGIA/FUNDAÇÃO NACIONAL DE SAÚDE. Seleção de 
doenças de notificação compulsória: critéris e recomendações para as três esferas de governo. 
Documento final. Brasília, junho de 1998.
CENTRO PARA O CONTROLE DE DOENÇAS. Diretrizes para avaliação de Sistemas de Vigilância 
Epidemiológica. MMWR, 1988, Suplemento-5. Trad. da Divisão Nacional de Doenças 
Sexualmente Transmissíveis. Brasília: Ministério da Saúde; 1989.
FELDMAN, Liliane Bauer et al. Gestão de Risco e Segurança Hospitalar. 2. ed. São Paulo: Martinari, 
2009.
Unidade 4 • Doenças Relacionadas às Más Condições de Saneamentos Ambientais201/231
MOTTA, Ana Letícia Carnevalli. Auditoria Médica no Sistema Privado: abordagem prática para 
organização de saúde. São Paulo: Iátria, 2005.
PELLEGRINI, Giuseppina. Auditoria em Saúde – 100 perguntas e respostas sobre auditoria de 
contas médicas. São Paulo: Farol do Forte, 2011.
TMAN, M. Elaboración de corredores o canales endémicos mediante planillas de cálculo. 
PanAmerican Journal of Public Health, Denvers, vol. 5, n.1, p. 1- 8, 1999
202/231
Assista a suas aulas
Aula 7 - Tema: Saúde Coletiva - Bloco I
Disponível em: <http://fast.player.liquidplatform.com/
pApiv2/embed/dbd3957c747affd3be431606233e0f1d/
409f774a41ce83ced2bb6deb53e4b7d8>.
Aula 7 - Tema: Saúde Coletiva - Bloco II
Disponível em: <http://fast.player.liquidplatform.com/pA-
piv2/embed/dbd3957c747affd3be431606233e0f1d/be-
486b120e71a254f3adcde37650d632>. 
203/231
1. Saneamento ambiental é:
a) o conjunto de investimentos privados em políticas de controle ambiental;
b) as ações graves geradas devido à infraestrutura das cidades;
c) a análise da qualidade de vida da população;
d) o conjunto de investimentos públicos em políticas de controle ambiental;
e) resolução de agravos aos problemas gerados por doenças na vida rural.
Questão 1
204/231
2. A Rede Nacional de Laboratórios de Saúde Pública está dividida em 
quatro redes macros. São elas:
I – Rede Nacional de Laboratórios de Vigilância Epidemiológica.
II – Rede Nacional de Laboratórios de Vigilância em Saúde Ambiental.
III – Rede Nacional de Laboratórios de Vigilância Sanitária.
IV – Rede Nacional de Controle de Mortalidade.
Estão corretas as afirmações:
a) Apenas III.
b) Apenas IV.
c) Apenas I e II.
d) Apenas I, II, III.
e) Apenas IV.
Questão 2
205/231
3. Leia e analise a afirmativa abaixo:
Para que as ações de vigilância epidemiológica sejam eficazes, é essencial a participação do 
laboratório na investigação do patógeno, ou de seus produtos encontrados em tecidos ou 
fluidos biológicos do hospedeiro. 
Essa afirmativa é:
( ) Verdadeira.
( ) Falsa.
Questão 3
206/231
4. O gerenciamento de risco deve ser:
a) um ciclo contínuo; a primeira etapa consiste em identificar a fonte de perigo;
b) um ciclo intermitente, propondo medidas de controle e avaliação de desempenho apenas 
nas situações pontuais;
c) cíclico, em que a análise dos componentes deve ser feita gradativamente;
d) um ciclo contínuo, em que a primeira etapa é a análise de medidas de prevenção;
e) um ciclo intermitente, com medidas e monitoramento pontuais para o problema.
Questão 4
207/231
5. Leia a afirmação abaixo:
A monitorização e investigação laboratorial se fazem necessários apenas quando se trata de 
patalogia que incide na saúde individual (ou seja, de um indivíduo). Isso porque não é possível 
fazer uma gestão do risco ambiental/ saúde com foco coletivo.
Essa afirmação é:
( ) Verdadeira.
( ) Falsa.
Questão 5
208/231
Gabarito
1. Resposta: D.
Saneamento ambiental é o conjunto de 
investimentos públicos em políticas de 
controle ambiental que busca resolver 
os graves problemas gerados na 
infraestrutura das cidades, contribuindo 
para uma melhor qualidade de vida da 
população.
2. Resposta: D.
A Rede Nacional de Laboratórios de Saúde 
Pública está dividida em quatro redes 
macros. Rede Nacional de Laboratórios de 
Vigilância Epidemiológica; Rede Nacional 
de Laboratórios de Vigilância em Saúde 
Ambiental; Rede Nacional de Laboratórios 
de Vigilância Sanitária; e Rede Nacional de 
Laboratórios de Assistência Médica de Alta 
Complexidade.
3. Resposta: Verdadeira.
Para que as ações de vigilância 
epidemiológica sejam eficazes, é 
essencial a participação do laboratório 
na investigação do patógeno, ou de seus 
produtos encontrados em tecidos ou 
fluídos biológicos do hospedeiro.
4. Resposta: A.
O gerenciamento de risco deve ser um 
ciclo contínuo. A primeira etapa consiste 
em identificar a fonte de perigo e fazer a 
análise dos riscos, propondo medidas de 
controle e avaliaçãode desempenho.
209/231
Gabarito
5. Resposta: Falsa.
A monitorização e investigação 
laboratorial dos casos se fazem 
necessários, pois, quando se trata de saúde 
coletiva é preciso realizar a busca ativa e 
monitoramento dos casos para trata-los 
e evitar maior disseminação que atinja 
outros indivíduos. Somente dessa maneira 
é possível uma gestão do risco ambiental/
saúde adequada.
210/231
Unidade 8
Confecção de Projetos para Órgãos de Fomento e Agências Financiadoras
Objetivos
1. Compreender a linguagem e os 
modelos de arcabouço utilizados na 
construção de projetos para solicitar 
auxílio financeiro aos órgãos de 
fomento e às agências financiadoras.
Unidade 8 • Confecção de Projetos Para Órgãos de Fomento e Agências Financiadoras211/231
Introdução
Saneamento e saúde pública têm 
figurado como uma importante linha de 
pesquisa, uma vez que o tema é inovador 
e socialmente relevante. Pesquisas nessa 
área buscam conhecimentos que possam 
contribuir com a melhoria na utilização de 
recursos ambientais, que são esgotáveis e 
cada vez mais escassos.
O sucesso de um projeto é a obtenção 
de recursos para desenvolvê-lo de forma 
adequada. Em sua grande maioria, 
a quantidade de ideias e projetos é 
maior do que a quantidade de recursos 
disponíveis. Por isso, faz-se necessário 
que o profissional de gestão ambiental 
compreenda os aspectos e os modelos 
utilizados para a construção de projetos, 
no intuito de obtenção de apoio financeiro, 
incluindo a definição da carteira de 
projetos da empresa, a definição de 
prioridades, a tomada de decisão, o 
planejamento do projeto e a elaboração do 
documento para o pedido de fomento.
Para uma agência de fomento, projeto é 
o conjunto de informações que definem a 
alocação de recursos para uma atividade 
ou empreendimento e que permitam a 
avaliação da conveniência da participação 
financeira da agência nessas atividades.
O processo de captação de recursos em 
fontes de fomento deve fazer parte da 
estratégia da empresa, como uma forma de 
viabilizar a execução de projetos na área de 
gestão ambiental.
Unidade 8 • Confecção de Projetos Para Órgãos de Fomento e Agências Financiadoras212/231
1 Pesquisa e Desenvolvimento
É importante ressaltar que toda pesquisa, principalmente na área de saneamento 
ambiental, sustentabilidade, deve ser uma atividade da empresa que buscará o seu próprio 
desenvolvimento, o que é chamado de Pesquisa e Desenvolvimento (P&D), visto que é voltada 
à produção de um novo produto ou aprimorar um produto que já é comercializado, bem como 
criar ou aprimorar um processo produtivo.
Figura 25 – Pesquisa e Desenvolvimento.
Fonte: <http://www.ambienteenergia.com.br/wp-content/uploads/2013/04/PD_destaque_noticia.jpg>
Unidade 8 • Confecção de Projetos Para Órgãos de Fomento e Agências Financiadoras213/231
Os projetos devem estar alinhados com os 
objetivos estratégicos da empresa, com 
foco na identificação de necessidades 
e oportunidades de desenvolvimento e 
sustentabilidade.
Definido o projeto a ser trabalhado, 
cabe realizar um orçamento e a busca 
de fomento para executá-lo. Quando se 
trata de sustentabilidade e melhoria nas 
condições ambientais, recursos externos, 
como de empresas do mesmo ramo, 
esferas de governo e população em geral 
(ONGs, sindicatos), podem ser envolvidos, 
visto que o objetivo final é a melhoria e 
bem-estar da população, evitando ou 
mitigando doenças e agravos à saúde.
O projeto é formulado como resultado 
do surgimento de oportunidades para a 
organização ou da necessidade de superar 
problemas a suas atividades.
 No caso de fomentos governamentais, 
deve-se analisar os editais disponíveis 
e se contemplam o objeto do estudo. 
Busque informações sobre a instituição de 
fomento que está em busca, como a missão 
da instituição, o seu âmbito de atuação 
(nacional, internacional, regional ou local), 
seus valores e cultura, diretrizes atuais para 
saber se o projeto está alinhado com as 
prioridades da fonte de fomento, tipos de 
projetos que foram apoiados no passado e 
as linhas de financiamento disponíveis.
A análise da aderência a um edital ou linha 
de financiamento é importante, pois ela 
lhe dará um norte sobre a pergunta a ser 
respondida no projeto.
Unidade 8 • Confecção de Projetos Para Órgãos de Fomento e Agências Financiadoras214/231
Atenção
Um dos pontos mais críticos na 
apresentação de projetos está no 
enquadramento do projeto ao objetivo 
do edital ou linha de financiamento. A 
maioria dos editais é específica. Se o 
objetivo do projeto não estiver alinhado 
ao tema do edital, não existe chance de 
aprovação.
As linhas de financiamento para apoio à 
inovação nas empresas são mais flexíveis 
e permitem a apresentação de propostas 
para temas diversos, desde que bem 
caracterizadas a inovação, o alinhamento 
do projeto, a estratégia da empresa e o seu 
potencial.
2 Da Documentação
É importante que não se esqueça de 
analisar qual documentação está sendo 
exigida para envio da proposta. Lembre-se 
de fazer um check list e verificar se todos os 
documentos exigidos estão contemplados, 
bem como as assinaturas.
Os prazos do edital, as contrapartidas 
exigidas para os participantes do 
projeto (tipo e percentual) e os critérios 
de avaliação das propostas também 
precisam ser analisados rigorosamente 
e contemplados na proposta. Cumprir 
corretamente todas essas etapas evitará 
que se desprenda tempo em vão.
Na construção de um projeto, não se 
esqueça de contemplar a introdução, 
Unidade 8 • Confecção de Projetos Para Órgãos de Fomento e Agências Financiadoras215/231
objetivo, justificativa, método, cronograma, 
escopo, orçamento (aquisições e parcerias) 
e contribuição prática da pesquisa, quem 
são os pesquisadores e quais as funções de 
cada um. Todos esses itens são essenciais 
para a construção do projeto.
Para saber mais
Quer saber mais sobre o assunto? Assista aos 
vídeos listados abaixo e saiba mais.
<https://www.youtube.com/watch?v=rYha-
J0gM0nE>
<https://www.youtube.com/watch?v=Bd-
GRGUn_XNM>
3 Roteiro para Construção de 
Um Projeto
A elaboração de projetos é um trabalho de 
equipe, tendo um coordenador responsável 
por direcionar as atividades e consolidar as 
informações, bem como liderar a equipe. 
Durante o processo de planejamento, 
algumas perguntas podem ajudar no 
detalhamento do projeto:
a) O que precisa ser feito para entregar 
o produto do projeto?
b) Quais entregas parciais serão feitas e 
quando?
c) O objetivo e escopo estão claros para 
todos?
Unidade 8 • Confecção de Projetos Para Órgãos de Fomento e Agências Financiadoras216/231
d) Qual o diferencial tecnológico a ser 
desenvolvido pelo projeto?
e) O que deve ser feito internamente e o 
que pode ser terceirizado?
f) Todos os recursos necessários foram 
identificados?
g) Os recursos necessários estão 
disponíveis?
h) As estimativas de tempo e custo são 
viáveis?
i) É possível reduzir o tempo e o custo 
do projeto?
j) Que atividades podem ser realizadas 
paralelamente?
k) O que pode impedir o sucesso do 
projeto?
l) Quais são os riscos do projeto?
m) Que parcerias podem ser realizadas?
O escopo indica o alcance do projeto. De 
onde ele parte e até onde vai, o que está 
contido nele. Não esquecer que o objetivo 
é a finalidade do projeto, enquanto a 
justificativa é o motivo.
Na justificativa, devem ser contemplados 
os benefícios que o projeto deverá 
proporcionar e os ganhos que representa 
para quem investe. Devem-se também 
mencionar os ganhos que traz para a 
sociedade. São eles que justificam o projeto 
perante o poder público representado 
por órgãos como agências de fomento, 
agências reguladoras, órgãos ambientais e 
outros.Unidade 8 • Confecção de Projetos Para Órgãos de Fomento e Agências Financiadoras217/231
Um projeto se justifica com base em 
informações sobre:
a) o grau de inovação tecnológica;
b) o impacto do produto no mercado;
c) a importância estratégica para a 
sociedade;
d) a capacidade técnica da equipe 
executora;
e) a experiência acumulada da empresa
f) a necessidade de implantação do 
projeto para a competitividade da 
empresa;
g) o alinhamento do projeto com 
o planejamento estratégico da 
empresa; e
h) a caracterização de uma demanda de 
mercado.
Outros aspectos importantes: analisar a 
existência de algum estudo similar, ou seja, 
se a proposta é realmente original e visa 
o preenchimento de alguma lacuna no 
conhecimento; identificar quais avanços 
tecnológicos e o corpo de conhecimento já 
existente sobre o assunto (considerando as 
pesquisas científicas publicadas – “estado 
da arte”); apontar que problema o projeto 
se propõe a tratar, qual sua relevância, seja 
social, política ou econômica e quais os 
impactos espera-se gerar com o estudo. Ou 
seja, deve-se explicar qual a situação atual, 
quais os avanços e melhorias poderão ser 
alcançados com a pesquisa.
Unidade 8 • Confecção de Projetos Para Órgãos de Fomento e Agências Financiadoras218/231
Para saber mais
Para saber mais sobre construção de projetos, 
acesse nossa biblioteca e os sites: 
<www.finep.gov.br>.
<www.bndes.gov.br>.
<www.cnpq.br>.
Unidade 8 • Confecção de Projetos Para Órgãos de Fomento e Agências Financiadoras219/231
Glossário
Contrapartida financeira: investimentos feitos diretamente no projeto pelas instuições 
envolvidas, adquirindo produtos ou serviços de terceiros, comprováveis por meio de notas 
fiscais e recibos.
Contrapartida não financeira ou econômica: recursos materiais e humanos próprios das 
instuições que são disponibilizados para o projeto, comprováveis através de termos de uso, 
cessão, transferência.
Questão
reflexão
?
para
220/231
Diante de todo o contexto apresentado, reflita sobre 
possíveis projetos na área de saneamento ambiental 
e saúde pública que você poderia construir na região 
onde você vive e/ou na empresa em que trabalha.
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Considerações Finais
Conhecer a linguagem e os modelos de arcabouço utilizados na construção 
de projetos com finalidade de solicitação de auxílio financeiro para órgãos de 
fomento e agências financiadoras é importante para o profissional que atua na 
área de saneamento ambiental.
Além de saber elaborar um projeto que tenha foco em uma linha de pesquisa, que 
busque responder adequadamente à pergunta de pesquisa com embasamento 
cientificamente, é importante que o profissional pesquise questões que possam 
trazer ganhos para a atuação prática. Pois os órgãos e empresas têm buscado o 
fomento de estudos que não só se alinhem aquilo que desejam, mas que também 
beneficiem à população como um todo.
Buscar fomento para a pesquisa científica não é algo fácil, entretanto não é 
impossível. Cabe ao profissional ter direcionamento, coerência e uma justificativa 
plausível.
Unidade 8 • Confecção de Projetos Para Órgãos de Fomento e Agências Financiadoras222/231
Referências
CORAL, Eliza. Gestão da inovação na indústria de bens de capital: passo a passo da preparação de 
um pleito de fomento à inovação. Florianópolis, 2011.
GASNIER, D. G. Guia prático de gerenciamento de projetos. São Paulo: IMAM, 2006.
MINISTÉRIO DE CIÊNCIA, TECNOLOGIA E INOVAÇÃO. Projetos aprovados pela FINEP e CNPQ. 
Disponível em: <http://www.mct.gov.br/index. php/content/view/725.html>. Acesso em: 01 nov. 
2011.
WEISZ, Joel. Projetos de Inovação Tecnológica: Planejamento, Formulação, Avaliação, Tomada de 
Decisões. Brasília: IEL, 2009.
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Assista a suas aulas
Aula 8 - Tema: Projetos - Bloco I
Disponível em: <http://fast.player.liquidplatform.com/
pApiv2/embed/dbd3957c747affd3be431606233e0f1d/
e6affe65a741251139bad61c8728841d>.
Aula 8 - Tema: Projetos - Bloco II
Disponível em: <http://fast.player.liquidplatform.com/pA-
piv2/embed/dbd3957c747affd3be431606233e0f1d/df-
9c5a03b73d2592f18f61c94a851436>.
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1. Leia a afirmação abaixo:
O sucesso de um projeto é a obtenção de recursos para desenvolvê-lo de forma adequada. Em 
sua grande maioria, a quantidade de ideias e projetos é maior do que a quantidade de recursos 
disponíveis.
Essa afirmação é:
( ) Verdadeira.
( ) Falsa.
Questão 1
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2. Dentre os itens que compõem um projeto, cabe descrever os motivos 
que embasam a necessidade de realizar a pesquisa no(a):
a) introdução
b) objetivo
c) justificativa
d) método
e) recurso financeiro
Questão 2
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3. O objetivo de um projeto é a parte que deve contemplar:
a) o marco referencial.
b) os custos.
c) as etapas do projeto.
d) a metodologia utilizada para a análise dos dados.
e) a finalidade do projeto.
Questão 3
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4. O projeto para busca de inovação e fomento de pesquisas é:
a) um conjunto de critérios que definem a alocação de recursos para uma atividade;
b) o conjunto de informações que descrevem os critérios para avaliar se uma pesquisa deve 
ser divulga em periódicos, revistas e jornais da área;
c) um conjunto de conhecimentos relacionados à área da saúde que tem compromisso com o 
desenvolvimento tecnológico;
d) descrição pormenorizada de ações de saneamento básico;
e) um conjunto de informações que definem a alocação de recursos para melhoria de 
processos operacionais em saneamento básico.
Questão 4
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5. No caso de fomentos governamentais, deve-se analisar os editais 
disponíveis e se contemplam o objeto do estudo que pretende propor. 
Isso irá auxiliar o pesquisador:
a) na busca de informações sobre a instituição de fomento e na atribuição de 
responsabilidades legais entre o pesquisador e a instituiçãio
b) na identificação dos tipos de projetos que foram apoiados no passado e as linhas de 
financiamento disponíveis por meio daquela instituição.
c) a propor um cronograma de atividades da pesquisa que contemple todas as etapas do 
projeto.
d) a estipular um orçamento mais próximo possível do real, apresentando de forma detalhada 
todos os gastos, custos essenciais, custos dispensáveis e o lucro do pesquisador.
e) na identificação de propostas que receberam maior quantidade de verbas e no tipo de 
metodologia a ser utilizado no projeto.
Questão 5
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Gabarito
1. Resposta: Verdadeira.
O sucesso de um projeto é a obtenção 
de recursos para desenvolvê-lo de forma 
adequada. Em sua grande maioria, a 
quantidade de ideias e projetos é maior do 
que a quantidade de recursos disponíveis.
2. Resposta: C.
Na justificativa, cabe descrever o 
motivo pelo qual se propõe o projeto, 
argumentando e convencendo o órgão 
de fomento ou a instituição financiadora 
de que o projeto é inovador e trará 
contribuições significativas.
3. Resposta: E.
O objetivo é a finalidade para qual o projeto 
se destina, ou seja, a demanda que irá 
orientar o projeto.
4. Resposta: A.
O projeto é o conjunto de informações 
que definem a alocação de recursos para 
uma atividade ou empreendimento e que 
permitam a avaliação da conveniência da 
participação financeira da agência nessas 
atividades.
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5. Resposta: C.
É necessário buscar informações sobre 
a instituição de fomento, como a missão 
da instituição, o seu âmbito de atuação 
(nacional, internacional, regional ou local), 
seus valores e cultura e diretrizes atuais 
para saber se o projeto está alinhado 
com as prioridades da fonte de fomento, 
os tipos de projetos que foram apoiados 
no passado e as linhas de financiamento 
disponíveis. A análise da aderência a 
um edital ou linha de financiamentoé 
importante, pois ela lhe dará um norte 
sobre a pergunta a ser respondida no 
projeto.
Gabarito