Aula 2 - RM Qualidade

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Sérgio R. R. Nascimento 
srrnascimento@gmail.com
Pós-graduação TC e RM
Vantagens / Desvantagens = Equilíbrio
 Um protocolo de exame é definido como um
“conjunto de regras”
 As regras de um protocolo são os parâmetros
diversos que podem ser selecionados pelo
operador do equipamento de RM
 TR
▪ Determina a ponderação em T1
 TE
▪ Controla a ponderação em T2
 Razão sinal-ruído
▪ SNR
 Razão contrate-ruído
▪ CNR
 Resolução Espacial
 Tempo de Exame
 Posicionamento
 É razão entre a amplitude do sinal recebido e 
a amplitude média de ruído.
 Sinal
▪ Voltagem induzida na bobina de recepção pela 
precessão do VME no plano transversal.
 Ruído
▪ Representa as frequências que existem de forma 
aleatória no tempo e espaço
 O sinal é cumulativo, ocorre em um tempo
TE, e depende de diversos fatores.
 O sinal pode ser aumentado ou diminuído em
relação ao ruído.
 Qualquer fator que influencie a amplitude do
sinal também afeta a SRN
 Potência do campo magnético do sistema
 Densidade protônica da área examinada
 Volume do voxel
 TR, TE e ângulo de inclinação
 NEX (NSA)
 Largura da banda de recepção
 Tipo de bobina
 À medida que a potência do campo
magnético aumenta, o mesmo acontece com
a diferença de energia entre os núcleos de
alta e baixa energia
 À medida que a diferença de energia
aumenta, menos núcleos têm energia
suficiente para alinhar seus momentos
magnéticos em oposição ao B0
 O número de prótons na área examinada 
determina a amplitude do sinal recebido
 A unidade estrutural de uma imagem digital é
o pixel.
 O voxel representa o volume de um tecido e é
determinado pela área de pixel e pela
espessura do corte.
 Área de pixel = FOV ÷ Tamanho da Matriz
 Grosseira
▪ Baixo número de codificação de frequência e/ou 
de fase, resultando em um baixo número de pixels 
no FOV.
 Fina
▪ Alto número de codificação de frequência e/ou de 
fase, resultando em um grande número de pixels 
no FOV.
 Espessura de corte
 Matriz da imagem
 FOV
Matriz com pixels maiores (12x6)
Menor resolução espacial
Matriz com pixels menores (18x12)
Maior resolução espacial
 FA
▪ Controla a magnetização transversal que é criada.
▪ Amplitude máxima de sinal é criada com ângulo 
de 90°
 Controla a magnetização longitudinal a ser
recuperada antes da aplicação do pulso de
excitação seguinte
 Controla a magnetização transversal que
decai antes de o eco ser coletado.
 TE longo permite um decaimento
considerável da magnetização transversal
antes da coleta do eco, enquanto um TE curto
não permite que isso ocorra.
 TR longo aumenta a SNR, TR curto reduz a 
SNR
 TE longo reduz a SNR, TE curto aumenta a 
SNR
 Quanto menor o ângulo de inclinação, menor 
a SNR
 NSA; NEX...
 Representa o número de vezes que os dados
são coletados com a mesma amplitude de
inclinação de codificação de fase
 Controla os dados armazenados em cada
linha do espaço K
 Dobrando o NEX, dobramos os dados
armazenados em cada linha do espaço K
 Os dados contém tanto sinal quanto ruído.
▪ O ruído é aleatório e está em uma posição
diferente cada vez que os dados são coletados
▪ O sinal não é aleatório e ocorre sempre no mesmo
lugar quando é coletado
 O ruído aleatório significa que dobrar o NEX
aumenta apenas a SNR em √2 (=1,4).
O tempo de exame está 
relacionado à 
qualidade do exame.
Por que?
 Tempos maiores aumentam as chances de o 
paciente se mover durante o exame.
 Fatores que aumentam o tempo de exame
▪ TR
▪ Matriz de fase
▪ NEX
FOV de fase 1 FOV de fase 0,75
 Gama de frequência que são colhidas pelo
gradiente de leitura.
 Sua redução resulta em menos ruído sendo
amostrado juntamente com o sinal.
 A SNR aumenta na proporção em que diminui
a largura da banda de recepção
Ruído RuídoSinal
Ruído Ruído
Largura da banda
Largura da banda
Sinal
 Isocentro
 TR muito curto em SE
▪ Escolha 400ms, não 200ms
 TE muito longo
▪ Escolha 100ms, não 200ms
 Ângulos de inclinação muito baixos
▪ Escolha 20º, não 5º
 Cortes muito finos
▪ Escolha 3mm*, não 2mm
 FOV muito pequeno
▪ Escolha 120mm, não 80mm – exceto se estiver 
utilizando uma boa bobina local.
 Auxilia na visualização de pequenas lesões
 Fornecem boa SNR, com baixo NEX
 Os dados são coletados em cortes grossos
(slab), e depois podem ser manipulados em
outros planos.
 Desvantagem: tempo de aquisição.
Aparência; causa; e soluções.
 Em processamento de sinais, é qualquer
elemento que não existe no sinal original
(origem) mas que aparece no sinal
processado (resultado final), como resultado
de imperfeições no processamento
 Imperfeições e falhas na imagem, erro de
processamento do sistema, não colaboração
do paciente (dor, fobia, cansaço, ansiedade,
confusão mental, desconforto...)
 Produz replicação de movimentos
anatômicos na imagem, na direção de
codificação da fase.
 Geralmente origina-se de movimentos
periódicos do corpo como respiração,
movimento pulsátil dos vasos e do LCR,
movimentos peristálticos.
 Solução
▪ Modificar as direções de codificação de fase e
frequência
▪ Aplicação de pulsos de pré-saturação
▪ Orientação ao paciente
▪ Anestesia
 Utilização de técnicas de compensação
respiratória
 Reposicionamento do paciente
 Orientar o paciente quanto à deglutição,
movimento dos olhos, da língua, da
musculatura, e outras partes do corpo.
 Manter a respiração homogênea, constante e
uniforme.
 Aplicação de medicamentos que diminuam
os movimentos peristálticos.
 Produz uma imagem onde estruturas fora do 
FOV se dobram sobre estruturas dentro do 
FOV
 Acontece quando estruturas fora do FOV são 
mapeadas dentro dele.
 Duplicação dos valores 
da fase, fora e dentro 
do FOV
 Solução
▪ Aumentar o FOV
▪ Manter a direção de fase no eixo de “menor
anatomia”, sempre que possível.
▪ Aplicar opção anti-aliasing: no phase wrap, anti-
foldover ou phase over-sampling.
 Os prótons de gordura possuem uma
frequência de ressonância um pouco menor
do que os da água.
 Esta diferença de frequência é denominada
CHEMICAL SHIFT e varia proporcionalmente
com o campo magnético.
 Desvio químico ou Cancelamento de fase
 Ocorre em imagens GrE
 Evitar TE: 2,2; 6,6; 11,0; 15,4 ms
 Artefato de banda nas interfaces de alto e
baixo sinais.
 Ocorre somente na direção da fase
▪ Solução: Aumentar o número de codificações de
fase – Matriz.
▪ P.e.: 256 x 224 ao invés de 256 x 128
 Capacidade de uma substância se tornar 
magnetizada.
 Diferentes tecidos magnetizam-se em
diferentes graus, o que resulta em uma
diferença de frequência precessional e de
fase.
▪ Isso causa defasagem na
interface destes tecidos e
consequente perda de sinal.
 Remova todos os objetos de metal
 Use sequências SE, em vez de GrE
 Reduza o TE
 Aumente a banda de recepção
 Tecidos que contém colágeno
▪ Tendões
 Quando estruturas que contém colágeno são 
posicionadas em um ângulo de 55º em 
relação ao Bo.
▪ A forma anisotrópica das moléculas de colágeno 
provoca o aumento do tempo de decaimento T2
▪ Ocorre quando são empregados TE curtos
 Ocorre quando dois blocos de corte se 
cruzam na imagem
 Entrada de RF na sala 
de exames
▪ Defeitos na blindagem 
da sala
▪ Defeitos nos “fingers” da 
porta (vedação da porta)
▪ Porta da sala de exames 
aberta