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Provas de Função Muscular MMSS Aula Prática de BMTA Prof: Gláucia Araújo 1. Adutor do Polegar Ação: Aduz a articulação carpometacarpiana e auxilia na flexão das articulações metacarpofalangianas, de tal modo que o polegar se move no sentido da palma. Paciente sentado ou em dd Fixação: A mão pode ser estabilizada pelo examinador, ou reposar sobre a mesa Prova: Adução do polegar no sentido da palma Pressão: Contra a superfície medial do polegar, na direção da abdução, para fora da palma 2. Abdutor do polegar Ação: Abduz as articulações carpometacarpicas e metacarpofalangianas do polegar em direção. Paciente em dd ou sentado Fixação: Estabilização da mão Prova: Abdução do polegar em sentido ventral a partir da palma Pressão: Contra a falange proximal , na direção da adução no sentido da palma 3. Flexor longo do polegar Ação: Flexiona a articulação interfalangiana do polegar e auxilia na flexão das articulações metacarpofalangianas e carpometacarpicas Paciente em dd ou sentado Fixação: A mão repousar sobre a mesa para apoiar-se, com o examinador estabilizando o osso metacarpo e a falange proximal do polegar em extensão Prova: Flexão da articulação interfalangiana do polegar Pressão: Contra a superfície palmar da falange distal, na direção da extensão 4. Flexor curto do polegar Ação: Flete as articulações metacarpofalangicas e carpometacarpica do polegar e auxiliar na oposição no sentido do dedo mínimo Paciente em dd ou sentado Fixação: Estabilização da mão Prova: Flexão da articulação metacarpofalangeana, sem flexão da interfalangiana Pressão: Contra a superfície palmar na falange próxima em direção a extensão 5. Extensor longo do polegar Ação: Extensão da articulação interfalangiana e auxilia na extensão das articulações metacarpofalangianas Paciente em dd ou sentado Fixação: Estabilização da mão Prova: Extensão da articulação interfalangiana do polegar Pressão: Contra a superfície dorsal da articulação interfalangiana na direção da flexão 6.Extensor curto do polegar Ação: Extende a articulação metacarpofalangiana do polegar, estende e abduz a art carpometacarpica Paciente em dd ou sentado Fixação: Estabilização da mão Prova: Extensão da articulação metacarpofangeana do polegar Pressão: Contra a superfície dorsal da falange proximal no sentido da flexão 7.Abdutor do dedo mínimo Ação: Abdução e pode auxiliar na flexão da articulação metacarpofalangeana do polegar Paciente em dd ou sentado Fixação: Estabilização da mão Prova: Abdução do dedo mínimo Pressão: Contra o lado ulnar do dedo mínimo , na direção da adução. 8.Oponente do dedo mínimo Ação: Opõe a articulação carpometacarpica do dedo mínimo Paciente em dd ou sentado Fixação: Estabilização da mão Prova: Oposição do quinto metacárpico no sentido do primeiro Pressão: Contra a superfície palmar ao longo do quinto metacárpico na direção do aplanamento do mão 9. Flexor do dedo mínimo Ação: Flete a articulação metacarpofalangiana do dedo mínimo e auxilia na oposição do dedo mínimo no sentido do polegar Paciente em dd ou sentado Fixação: Estabilização da mão Prova: Flexão das articulações metacarpofalangianas, com as interfalangianas estendidas Pressão: Contra a superfície palmar da falange proximal, no sentido da extensão 10.Palmar longo e curto Ação: Tensiona a fáscia palmar, flexiona o punho e auxilia na flexão do cotovelo Paciente em dd ou sentado Fixação: O antebraço repousa sobre a mesa para apoiar-se, em posição de supinação Prova: Tensiomamento da fáscia palmar, fazendo forte concavidade com a palma da mão e flexão de punho. Pressão: Contra a eminência tênar e hipotênar na direção do achatamento da palma e contra a mão na direção da extensão do punho. 10.Extensor dos dedos Ação: Estende as articulções metacarpofalangianas e interfalangianas do segundo ao quinto dedo Paciente em dd ou sentado Fixação: O examinador estabiliza o punho, evitando a extensão Prova: Extensão das articulações metacarpofalangianas do segundo ao quinto dedo, com a articulações interfalangianas relaxadas Pressão: Contra a superfícies dorsais das falanges proximais, na direção da flexão 11. Flexor superficial dos dedos Ação: Flexiona as articulações interfalangianas proximais do segundo ao quinto dedo Paciente em dd ou sentado Fixação: Estabilização da mão com o punho em posição neutra Prova: Flexão da articulação interfalangiana proximal com a art interfalangiana distal estendida do segundo, terceiro e quarto dedo. Cada dedo é testado separadamente Pressão: Contra a superfície palmar da falange intermediária, no sentido da extensão 12. Flexor profundo dos dedos Ação:Flete as articulações interfalangianas distais do segundo ao quinto dedo Paciente em dd ou sentado Fixação: Com o punho em leve extensão, o examinador estabiliza as articulações proximal e intermediária Prova: Flexão da articulação interfalangiana distal do segundo ao quinto dedo. Cada dedo é testado seoparadamente Pressão: Contra a superfície palmar da falange distal, no sentido da extensão 13. Flexor radial do carpo Ação: Flete e abduz o punho Paciente em dd ou sentado Fixação: O antebraço em leve supinação e estabilizado pelo examinador Prova: Flexão do punho no sentido radial Pressão: Contra a eminência tênar, na direção da extensão no sentido do lado ulnar 14. Flexor Ulnar do carpo Ação: Flete e aduz o punho Paciente em dd ou sentado Fixação: O antebraço esta supinado completamente e repousa sobre a mesa. Prova: Flexão do punho no sentido ulnar Pressão: Contra a eminência hipotênar na direção da extensão no sentido do lado radial. 15. Extensores radiais longo e curto do carpo Ação: Estende e abduz o punho Paciente: Sentado com o cotovelo estendido Fixação: Repousa-se sobre a mesa para apoiar-se Prova: Extensão do punho, no sentido radial Pressão: Contra o dorso da mão no sentido da flexão do lado ulnar 15. Extensor ulnar do carpo Ação: Estende e aduz o punho Paciente sentado Fixação: O antebraço fica em pronação completa e repousa sobre a mesa para apoiar-se Prova: Extensão do punho no sentido ulnar Pressão: Contra o dorso da mão ao longo do quinto dedo,na direção da flexão no sentido radial 16. Pronador quadrado Ação: Pronação do antebraço com o cotovelo parcialmente fletido Paciente de decúbito dorsal ou sentado Fixação: O cotovelo deve ser mantido contra o lado do paciente, ou estabilizado Prova: Pronação do antebraço com cotovelo parcialmente fletido Pressão: No antebraço inferior na direção da supinação 17. Supinador e Bíceps Ação: Supinador do antebraço Paciente de decúbito dorsal Fixação: O cotovelo deve ser mantindo contra o lado do paciente, a fim de evitar movimento Prova: Supinação do antebraço com o cotovelo em ângulo reto Pressão: Na extremidade distal do antebraço em direção a pronação 18. Supinador Ação: Supinação do antebraço Paciente em dd Fixação: Ombro em flexão com o cotovelo completamente fletido Prova: Supinação do antebraço Pressão: No extremo distal do antebraço , acima do punho na direção da pronação 19. Braquiorradial Ação: Flexão da articulação do cotovelo, auxilia na pronação e supinação quando estes movimentos são resistidos Paciente em dd Fixação: O examinador coloca uma mão debaixo do cotovelo para acolchoá-la quanto a pressão da mesa Prova: Flexão do cotovelo com o antebraço neutro Pressão: Contra o antebraço inferior, no sentido da extensão 20. Coracobraquial Ação: Flexiona e aduz a art do ombro Paciente sentado ou em dd Fixação: se o ombro for estável, nenhuma fixação será necessária Prova: Flexão do ombro com cotovelo fletido e antebraço supinado. Pressão: Contra a superfície antero –lateral do terço inferior na direção daextensão e abdução 21. Bíceps Braquial e Braquial Ação: Flexão da articulação do cotovelo Paciente em dd ou sentado Fixação: O examinador coloca uma mão debaixo do cotovelo para acochoa-la quanto a pressão da mesa Prova: Flexão do cotovelo em ângulo reto com antebraço em supinação Pressão: Contra a parte inferior do antebraço, na direção da extensão 22. Tríceps Braquial Ação: Estende a articulação do cotovelo Paciente em dv Fixação: O ombro em adução Prova: Extensão da articulação do cotovelo Pressão: Contra o antebraço, no sentido da flexão 23. Supra- espinhoso Ação: Abduz a articulação do ombro e estabiliza a cabeça do úmero na cavidade glenóide Paciente em pé ou sentado, com o braço estendido Prova: Iniciação da abdução do ombro Pressão: Contra o antebraço na direção da adução 24. Supra espinhoso e deltóide médio Ação: Abdução da articulação do ombro, efetuada principalmente pelas fibras médias Paciente sentado Prova: Abdução do ombro, sem rotação. O cotovelo deve estar fletido Pressão: Contra a superfície dorsal, da extremidade distal do ombro. 25. Deltóide anterior Ação: Flexionam e rodam medialmente a art do ombro Paciente sentado Fixação: Contrapressão na cintura escapular Prova: Abdução do ombro em leve flexão, com o úmero em leve rotação lateral Pressão: Contra a superfície antero-medial do braço, na direção da adução e flexão 26. Deltóide Posterior Ação: Estendem e rodam lateralmente Paciente sentado Fixação: Contra pressão na cintura escapular Prova: Abdução do ombro com leve extensão Pressão; Contra a superfície postero-lateral do braço, acima do cotovelo,na direção da adução e leve flexão 27. Redondo e Peitoral maior Ação: Aduz e roda medialmente a articulação do ombro Paciente em dv Prova: Extensão e adução do úmero , na posição rodada medialmente,com a mão repousando sobra a crista ilíaca posterior Pressão: Contra o braço acima do cotovelo, na direção da abdução e flexão 28. Peitoral Menor Ação: Inclina a escapula anteriormente, e roda a escapula em torno de um eixo coronal Paciente em dd Fixação: Não há necessidade Prova: Impulsão do ombro para frente com o braço ao lado Pressão: Contra a face anterior do ombro, para baixo no sentido da mesa 29. Grande dorsal Ação: Roda medialmente, aduz e estende a articulação do ombro Paciente em dv Fixação: Pressão contrapressão lateralmente na pelve Prova Adução do braço, com extensão na posição medialmente rodada Pressão: Contra o antebraço, na direção da abdução e leve flexão do braço 30. Rotadores Mediais do ombro : Grande dorsal, peitoral maior, subescapular e redondo maior Paciente em dd Fixação: O examinador aplica contrapressão na extremidade distal do úmero Prova: Rotação medial do úmero com braço e cotovelo mantido em ângulo reto Pressão: usando o antebraço como alavanca, aplica-se pressão na direção da rotação lateral 31. Rotadores Laterais do ombro: Infra- espinhoso e redondo menor Paciente em dv Fixação: O examinador estabiliza o úmero com uma mão próxima ao cotovelo ( abaixo do braço) Prova: Rotação lateral com o cotovelo em ângulo reto Pressão: usando o antebraço como alavanca, aplica-se pressão na direção da rotação medial 32. Romboídes e levantador da Escapula Ação: Aduz e eleva a escapula Paciente em dv Fixação:Não é necessária Prova: Adução com elevação da escapula com rotação medial do ângulo inferior Pressão: O examinador aplica pressão contra o braço do paciente, na direção de abduzir a escapula e rodar o ângulo inferior lateralmente, e contra o ombro do paciente com a outra mão na direção da depressão 33. Trapézio Médio Ação: Adução da escapula Paciente dv Fixação: N a escapula oposta para impedir rotação do tronco Prova: Adução da escapula com rotação para cima, sem elevação da cintura escapular A posição da prova é obtida colocando-se o ombro em 90º e em rotação lateral suficiente para trazer a escapula em rotação lateral Pressão: Contra o antebraço em direção para baixo 34. Trapézio Inferior Ação: As fibras inferiores deprimem a escapula Paciente em dv. Fixação: N a escapula oposta para impedir rotação do tronco Prova: Adução e depressão da escapula com rotação lateral do ângulo inferior. O braço é colocado diagonalmente sobre a cabeça Pressão: Contra o antebraço no sentido para baixo em direção a mesa Provas de Função Muscular MMII 1. Abdutor do hálux; Ação: Abduz e flexiona a articulação metatarsofalangeana e auxilia na adução do antepé Fixação: o examinador segura firmemente o calcanhar Prova: abdução do hálux, Pressão: contra o lado medial do primeiro metatásico e falange proximal 2. Flexor longo dos dedos; Ação: Flexiona as articulações interfalangianas próxima e distal e metarsofalangiana do segundo ao quinto dedo Fixação: O examinador estabiliza os metatársicos e mantem a posição neutra do pé Prova: Flexão das às articulações interfalangianas do segundo ao quinto dedo Pressão: Contra a superfície plantar das falanges distais dos quatro artelhos na direção da extensão. 3. Interósseos plantares e lumbricais; Ação: Aduz e flete as articulações metatarsofalangiana e auxilia na extensão das articulações interfalangianas. Paciente: DD ou sentado Fixação: Establização da art mediotársica e posição neutra do tornozelo Prova: Flexão das art. metatarsofalangiana Pressão: Contra a superfície plantar dos quatro artelhos 4. Extensor longo e curto dos dedos; Ação: Extensão de todas as articulações do segundo ao quinto dedo Fixação: O examinador estabiliza o pé em leve flexão plantar Prova: Extensão de todas as articulações do segundo ao quinto dedo Pressão: Contra a superfície dorsal os artelhos na direção da flexão 5. Fibular anterior; Ação: Dorsiflexão com eversão do pé Fixação: O examinador sustenta a perna acima da art do tornozelo Prova: Dorsiflexão com eversão do pé Pressão: Contra o lado lateral da direção da flexão plantar e inversão 6. Extensor longo e curto do hálux; Ação: Extensão da articulação metatarsofalangiana e intefalangiana do hálux Fixação: Estabilização em leve flexão plantar Prova: Extensão da articulação metatarsofalangiana e intefalangiana do hálux Pressão: Contra a superfície dorsal das falanges distal e proximal do hálux 7. Tibial anterior; Ação: Dorsiflexão da articulação do tornozelo Fixação: Estabilização acima da art do tornozelo Prova: Dorsiflexão da articulação do tornozelo sem extensão do hálux Pressão: Contra o lado medial, superfície dorsal do pé na direção da flexão plantar e eversão. 8. Tibial posterior; Ação: Inversão do pé com flexão da art do tornozelo Paciente: DD com membro em rot lateral Fixação: Estabilização acima da art do tornozelo Prova: Inversão do pé com flexão da art do tornozelo Pressão: Contra o lado medial e superfície plantar do pé na direção da dorsiflexão e eversão 9. Fibular longo e curto; Ação: Eversão do pé e auxilia na flexão plantar Paciente: DD com membro rodado medialmente Fixação: Estabilização acima da art do tornozelo Prova: Eversão do pé e auxilia na flexão plantar Pressão: Contra a borda lateral e planta do pé na direção da inversão com dorsiflexão do tornozelo. 10. Sóleo; Ação: Flexão plantar do tornozelo Paciente: Decúbito ventral com o joelho fletido a 90º Fixação: O pesquisador sustenta a perna proximalmente ao tornozelo Prova: Flexão plantar do tornozelo Pressão: Contra o calcâneo, no sentido caudal. 11. Gastrocnêmio;Ação: Flexão plantar Prova: O paciente eleva-se sobre o artelho, empurrando o peso do corpo para cima. 12. Semitendinoso e semimembranoso Ação: Flete e roda medialmente a art.do joelho. Paciente: Decúbito ventral Fixação: O examinador deve segurar a coxa firmemente sobre a coxa Prova: Flexão do joelho a 50 a 70º com a coxa em rotação medial Pressão: Contra a perna proximal ao tornozelo na direção da extensão do joelho 13. Bíceps femoral ( isquiotibial lateral) Ação: Flexão do joelho entre 50 a 70º com a coxa rodada lateralmente Paciente: Decúbito ventral Fixação: O examinador deve segurar a coxa firmemente sobre a coxa Prova: Flexão do joelho entre 50 a 70º com a coxa rodada lateralmente Pressão: Contra a perna proximal ao tornozelo na direção da extensão do joelho 14. Quadríceps Ação: Extensão da articulação do joelho sem rotação Paciente: Sentado Fixação: O examinador segura a coxa firmemente Prova: Extensão da articulação do joelho sem rotação Pressão: Direção de flexão. 15. Iliopsoas Ação: Flexão do quadril Paciente: Decúbito dorsal Fixação: Estabilização da crista ilíaca oposta. Prova: Flexão do quadril em uma posição de leve abdução e rotação lateral Pressão: Contra a face antero medial da perna em direção a extensão e abdução 16. Flexores do quadril (grupo) Ação: Flexão do quadril Paciente: Sentado Fixação: peso do tronco Prova: Flexão do quadril com joelho fletido Pressão: Na coxa na direção da extensão do quadril 17. Tensor da fáscia lata Ação: Flexão, rotação medial e abduz a art do quadril Paciente: Decúbito dorsal Fixação: Joelho em extensão, paciente segura na mesa Prova: Flexão, rotação medial e abduz a art do quadril Pressão: Contra a perna na direção da extensão e adução. 18. Rotadores internos do quadril ( tensor da fáscia lata, glúteo médio e mínimo) Ação: Rotação medial Paciente: Sentado Fixação e Pressão: Contrapressão por uma mão do examinador no lado medial da extremidade inferior da coxa, a outra mão aplica pressão do lado lateral da perna acima do tornozelo, empurrando a perna para dentro. Prova: Rotação medial da coxa, 19. Rotadores externos do quadril Ação: Rotação lateral Paciente: Sentado Fixação: Contrapressão por uma mão do examinador no lado lateral da extremidade inferior da coxa, a outra mão aplica pressão do lado lateral da perna acima do tornozelo, empurrando a perna para dentro. Prova: Rotação lateral da coxa 20. Glúteo mínimo Ação: Abduz e roda medialmente a art do quadril Paciente: DL Fixação: Pelve Prova: Abdução do quadril em posição neutra entre a flexão e extensão Pressão: Direção da adução. 21. Glúteo médio; Ação: Abduz a art do quadril Paciente: DL com a perna de baixo fletida no quadril e joelho Fixação: Estabilização da pelve Prova: Abdução do quadril com leve rotação lateral e extensão Pressão: Direção da adução e leve flexão 22. Glúteo máximo Ação: Extensão do quadril com o joelho fletido Paciente: DV com joelho fletido a 90º Prova: Extensão do quadril com o joelho fletido Pressão: Contra a parte inferior da coxa na direção da flexão do qudril 23. Sartório Ação: Flexão e roda lateralmente e abdução da coxa Paciente: DD Prova: Flexão e roda lateralmente e abdução Pressão: Na direção da extensão do quadril, adução e rotação medial 24. Adutores do quadril Ação: Adução do quadril Paciente deitado sobre o lado direito para testar os adutores direitos e vice versa Fixação: O examinador segura a perna em abdução Prova: Adução do membro de baixo Pressão: Contra a face medial da extremidade distal da coxa na direção da abdução.
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