Exame fÃ_sico sistema linfático

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Exame Físico do aparelho Linfohematopoiético 
Habilidades Medicas I
Carolina Ladeia Cirne
Faculdade Santo Agostinho - 2019
O aparelho linfohepatopoiético
Anatomia
Orgãos linfohematopoiéticos
Cadeias linfática
O aparelho linfohepatopoiético
Fisiologia
Hematopoiese
Sistema imune
Coagulação
Exame físico
Expressões locais e sistêmicas de doenças do aparelho
Estado geral
Pele e mucosas
Gânglios linfáticos
Outros sistemas
Estado geral
Condições gerais e nutricionais boas ou regulares ou se há grande comprometimento de seu estado físico. 
Orientar acerca da duração e da gravidade da doença. 
Pacientes com hemopatia maligna de certa duração podem estar emagrecidos ou quase caquéticos já na primeira consulta. 
Há leucemias e linfomas que passam despercebidos durante um tempo longo pois são de evolução lenta. 
Outras vezes, instalam-se de modo abrupto  hemorragia, crescimento neoplásico rápido, de anemia intensa, febre persistente ou de infecções de difícil controle, à caquexia, ao torpor e, se não for atendido com presteza, à morte.
As anemias carenciais, de modo geral, são de instalação lenta  pouco comprometem o estado geral dos pacientes no início.
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Pele e mucosas
Redução dos glóbulos vermelhos ou taxa de hemoglobina  Hipocromia
Queda de plaquetas  Púrpuras
Anemias crônicas  Hipodesenvolvimento, estatura baixa, caracteres sexuais secundários pouco marcados
Infiltrações da pele e do tecido subcutâneo ou compressõe.  Linfomas
Aemia hemolítica  Icterícia
Deficiência imunológica  Lesões herpéticas
Vasculites  Necroses 
Lesões de doenças de base
pequenos pontos avermelhados ou discretamente arroxeados (petéquias) ou a manchas hemorrágicas maiores ( equimoses ou sufusões hemorrágicas) aparecimento pode ser espontâneo ou após traumatismos. Essas manifestações hemorrágicas, denominam-se púrpuras  podem ocorrer devido a alterações de pequenos vasos ou do número das plaquetas circulantes. Mais raramente são observadas nas coagulopatias
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Gânglios linfáticos
Cadeias
Adenomegalia isolada  Apenas um gânglio está acometido
Adenomegalia regional  Vários gânglios de uma mesma região estão alterados
Adenomegalia generalizada  todo o sistema ganglionar está hiperplasiado
Examinando cadeias linfaticas:
Cervical
Submentoniana
Retroaricular
Subclavicular
Axilar
Iguinal
Gânglios linfáticos
Características dos gânglios
CARACTERÍSTICA
INFECCIOSO
PROLIFERATIVO
Aparecimento
agudamente, acompanhando-se de dor e de calor local.
Gradual
Característica
Flogoselocal
Móveis
Indolor
Sem sinaisflogísticos
Endurecido
Aderido à planos profundos
Evolução
Tendência à flutuação e àfistulização
Crescimento e compressão
Doenças de acúmulo e estados de imunodeficiência, apresentam adenomegalias quase sempre de tipo generalizado, dependendo tal disseminação do estado evolutivo dessas doenças
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Sinais do aparelho linfahematopoietico em outros sistemas
Osteoarticular
Cardiorrespiratório
Digestivo
Nervoso