Odontologia Restauradora e Estética - p1

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restauradora e estética
CLASSE III
- proximais de anteriores, sem romper incisal
- um método para diagnosticar é usar o método transluminador ou radiográfico (quando não estão cavitadas)
- é uma lesão que expõe muito os prismas de esmalte (por isso faz um bisel amplo)
- tem que fazer bisel pq o esmalte deve ter exposição de prisma para ter uma boa adesão, esmalte aprismático não tem adesão... 
- acesso pode ser lingual ou vestibular – lingual é + estético, conserva esmalte vestibular, não executa bisel.
- quando o acesso lingual é contraindicado?? Quando a lesão por vestibular já é grande, quando o dente é girovertido, quando o acesso lingual tiver contato com dente antagonista, quando a cárie está por vestibular...
- tática operatória: 
* separação dental (antes da anestesia) de forma imediata (afastador de Eliot – ¼ de volta e para, ¼ de volta e para, até paciente sentir dor – é mt agressivo pro periodonto) ou mediata (anéis elásticos)
* seleção de cor, sem luz do refletor e dente seco 
* isolamento absoluto 
* preparo cavitário com broca esférica 1012/1014 + bisel com broca 1111.
* condicionamento total com ácido fosfórico a 37,5% em esmalte por 30 segundos e dentina 15 segundos
* aplica adesivo
* insere resina de dentina e esmalte
- de FORA PRA DENTRO: esmalte trans – esmalte nas proximais – esmalte natural – esmalte relacionado com a cor do dente – dentina de corpo – dentina
- de DENTRO PRA FORA: dentina – dentina de corpo – esmalte - translúcido
* acabamento/polimento
CLASSE V
- terço cervical V ou L/P de todos os dentes
- material de eleição: CIV, pois é mais adesivo que resina, e tbm pq é próxima a região de polpa, se por ac fosfórico ali há um grande risco de desenvolver pulpite e também é menos agressivo ao periodonto
- quando é lesão cariosa faz preparo, quando é não cariosa apenas faz adequação cavitário
- sanduíche fechado: cavidade está 1mm aquém da gengiva marginal, bisel M,D,C e O - resina
- sanduíche aberto: ao nível da gengiva marginal – bisel M,D e O. não faz preparo, acabamento só com instrumentais e restaura com RIVA.
- tática operatória – SANDUÍCHE FECHADO:
* profilaxia, seleção de cores, anestesia, isolamento absoluto
* preparo cavitário com broca esférica 1012/1014 + bisel com broca 1111 M, D, I/O e C.
* condicionamento total com ácido fosfórico a 37,5% em esmalte por 30 segundos e dentina por 15 segundos
* aplicação de adesivo
* inserção de resina de dentina e esmalte
* acabamento/polimento
- tática operatória – SANDUÍCHE ABERTO:
* profilaxia, anestesia, isolamento relativo (rolete de algodão + fio retrator)
* adequação cavitária para formar falsa smear layer – broca esférica 1012/1014 + bisel com broca 1111 M, D, I/O.
* condicionamento total ácido poliacrílico 11,5% por 10 segundos
* aplicação de primer se o sistema possuir
* inserção de CIV modificado por resina 
* acabamento e polimento
CLASSE IV
- proximais de dentes anteriores envolvendo ângulo incisal
- restauração por fratura, diastema, classe II antiga que virou IV, cárie incisal de anteriores, hiperplasias em incisal
- fatores primários de cor: 
* objeto – azul relaxa a vista; 
* luz – luz natural ou que simula luz solar, desligar refletor
* observador – 60 cm de distancia do paciente, determinação rápida da cor em até 5 segundos, descansar olhos no azul claro
* consultório – cores naturais
* paciente – babador de cor clara
* remover maquiagem e batom 
- escolha de cor: dentes são policromáticos; 
* matiz – a cor em si, A marrom, B amarelo, C cinza e D vermelho amarronzado
*croma – saturação (a4 mais cromatizado que a1)
* valor – quantidade de brilho (branco tem alto valor, pq reflete mt luz)
- fenômenos ópticos de esmalte:
* translucidez: deixa passar + luz
* opalescência: deixa passar – luz, é a incidência de luz, apresenta cor amarelo alaranjada ou cinza azulad
- fenômenos ópticos de dentina:
* opacidade: bloqueio de luz
* fluorescência: fenômeno de radiação em emissão de luz; 
- tipos de resina em anteriores: de baixa viscosidade, mais fluida e com menos carga...
* macro, microparticuladas e micro-hibridas
* nano em outros casos
*Z350 tem mt carga, por isso usa em posterior
- técnica operatória:
* profilaxia, seleção de cor, anestesia, isolamento
* preparo cavitário, 1111 para bisel amplo M, D, V/P
* condicionamento total com ácido fosfórico 37,5% em esmalte por 30 e dentina 15
* adesivo 
* inserção de resina
* acabamento/polimento
CLASSE I