Supra renais

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SUPRA-RENAIS
Disciplina: Endocrinologia II
Profa. Priscila Freitas Barbosa
Considerações Anatômicas
CÓRTEX ADRENAL
► Glicocorticóides
► Mineralocorticóides
► Androgênios
CÓRTEX ADRENAL
Síntese dos Hormônios Esteróides Adrenocorticais
Biossíntese 
Córtex Adrenal
O colesterol 
provém do 
plasma, 
transportado 
por 
lipoproteínas 
de baixa 
densidade 
(LDL),
Z. glomerulosa
Regulação da secreção dos 
esteróides
►Zona fascicular
►Zona reticular
►Zona glomerular: etapa inicial ACTH,
depois é controlada por meio da
angiotensina e pelos níveis séricos de K+;
Córtex Adrenal
controle eixo H-H;
Controle neuroendócrino
Mecanismos de controle:
1. Secreção episódica e o ritmo circadiano do
ACTH;
2. Responsividade do eixo hipotâmico-hipofisário-
supra-renal ao estresse;
3. A inibição por retroalimentação da secreção de
ACTH pelo cortisol;
Córtex Adrenal
1- Ritmo circadiano
• Cortisol: secreção pulsátil e diurna;
• Alteração do ritmo circadiano
- mudanças no padrão de sono,
- estresses físicos, 
- estresse psicológico,
- distúrbios do SNC e da hipófise,
- sd de cushing,
- insuficiência adrenal,
- alcoolismo;
2- Responsividade ao estresse
• O cortisol e o ACTH são secretados poucos
minutos após o início de estresses;
• Origem da resposta ao estresse: SNC e
aumenta a secreção hipotalâmica de CRH;
• Responsividade do ACTH e do cortisol é
suprimida por glicocorticóides em altas doses;
• A responsividade da secreção de ACTH é
intensificada após supra-renalectomia;
3- Inibição por retroalimentação
• Inibição rápida por retroalimentação
- depende da taxa de aumento do glicocorticóide,
mas não da dose administrada;
- fase rápida e transitória ( duração <10min)
• Inibição por retroalimentação tardia
- dependente do tempo e da dose
Córtex Adrenal
GLICOCORTICÓIDES
Transporte no Sangue
► Encontram-se Ligados a Proteínas Específicas:
75% ➔ Transcortina ou CBG
15% ➔ Albumina
3 à 10% ➔ Livres
► Meia-vida:
60 a 90 minutos
► Coleta
Córtex Adrenal
GLICOCORTICÓIDES
► Estimulação da Gliconeogênese
1. o cortisol aumenta as enzimas necessárias para a
conversão de aminoácidos em glicose pelas células
hepáticas;
2. O cortisol provoca a mobilização de aminoácidos a partir
dos tecidos extra-hepáticos principalmente dos músculos
Efeito do cortisol sobre o Metabolismo dos Carboidratos
► Utilização diminuída da glicose pelas células
► Concentração sanguínea elevada da glicose e
Diabetes Adrenal (tanto o aumento da gliconeogênese
quanto a redução moderada da velocidade de utilização
da glicose pelas células provocam a elevação da
concentração sanguínea de glicose, essa elevação
estimula a insulina)
Córtex Adrenal
GLICOCORTICÓIDES
Efeito do cortisol sobre o Metabolismo das Proteínas
► Redução da proteína celular
- síntese proteica diminuída
- catabolismo aumentado
O cortisol também reduz a formação de RNA e a
subsequente síntese proteica em muitos tecidos
extra-hepáticos, especialmente no musculo
► Aumento da concentração plasmática e hepática
de proteínas
Córtex Adrenal
GLICOCORTICÓIDES
Efeito do cortisol sobre o Metabolismo dos lipidios
► Mobilização de ácidos graxos – esse efeito 
eleva a concentração de ácidos graxos livres no 
plasma, o que também aumenta sua utilização para 
a geração de energia. 
► O cortisol é importante na resistência ao
estresse
• Praticamente, qualquer tipo de estresse físico
ou neurogênico provoca aumento imediato e
acentuado da secreção de ACTH pela hipófise
anterior
► Tipos de estresse que aumentam a liberação
de cortisol são:
• Trauma
• Infecção
• Calor ou frio intensos
• Cirurgia, etc
► Efeito anti-inflamatório
1. O cortisol estabiliza as membranas dos
lisossomos
2. Reduz a permeabilidade dos capilares
3. Reduz a migração de leucócitos para a área
inflamada e a fagocitose das células lesadas;
4. Suprime o sistema imune, reduzindo
acentuadamente a reprodução de linfócitos
Córtex Adrenal
► A aldosterona é produzida no córtex da supra-
renal (zona glomerulosa),
► Liga-se :
Transcortina (fracamente)
Albumina
30 à 50% ➔ Livres
► Meia-vida curta:
15-20 minutos
MINERALOCORTICÓIDES
Transporte no Sangue
Córtex Adrenal
MINERALOCORTICÓIDES
Funções:
• Promover a absorção de Na+
• Promover a excreção de K+
► Efeito sobre a reabsorção tubular do Na e a
secreção tubular do K;
► Efeito sobre o volume do LEC e pressão
arterial;
Córtex Adrenal
MINERALOCORTICÓIDES
↑ aldosterona → ↑ reabsorção de Na + H²O → promove 
o ↑ do volume do LEC → ↑ volume sanguíneo e no 
débito cardíaco → ↑ P.A
► Excesso de aldosterona: hipocalemia e
fraqueza muscular;
► Déficit de aldosterona: hipercalemia e
toxicidade cardíaca;
► O excesso de aldosterona aumenta a secreção
tubular de íon hidrogênio e provoca alcalose
Córtex Adrenal
MINERALOCORTICÓIDES
Regulação da secreção da aldosterona
Fatores que desempenham papéis essenciais na regulação 
da aldosterona:
1. Concentração aumentada de K+ no LEC aumenta a 
secreção de aldosterona;
2. A concentração aumentada de Na+ no LEC diminui 
ligeiramente a secreção de aldosterona; 
3. O ACTH é necessário para a secreção de aldosterona, 
mas tem pouco efeito no controle da taxa de secreção;
4. A atividade aumentada do sistema renina-angiotensina 
tbém aumenta a secreção de aldosterona
Córtex Adrenal
► Desidroepiandrosterona (DHEA)
► Androstenediona;
► Ações dos androgênios:
- mulheres: presença de pêlos axilares e pubianos, 
libido;
- homens: as mesmas da testosterona;
Córtex Adrenal
ANDROGÊNIOS ADRENAIS