Cópia de PROTOCOLO MEDICAMENTOSO E ANESTÉSICO EM PACIENTES DIABÉTICOS

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PROTOCOLO 
MEDICAMENTOSO E 
ANESTÉSICO EM PACIENTES 
DIABÉTICOS
Diabetes Mellitus
● O que é?
● Quais os 
tipos?
Tipo II
Tipo I
Pré-diabetes
Gestaciona
Diabetes Mellitus
● Diagnóstico ● Tratamento
Dieta 
alimentar.
Exercício físico 
orientado.
Uso do 
medicamento.
CONDUTA NO ATENDIMENTO ODONTOLÓGICO
 
 Sedação mínima 
 ▪ Benzodiazepínico
- Midazolam
- Alprazolam
- Diazepam
- Lorazepam
▪Sedação inalatória
- Óxido nitroso + Oxigênio
Anestesia local 
● EPINEFRINA 
USO DE 
ANALGÉSICOS E 
ANTI-INFLAMATÓRIOS 
INTERVENÇÕES MAIS 
INVASIVAS, DOR DE 
MAIOR GRAU, 
INTENSIDADE E 
EDEMA
02
1-2 Doses de 
Dexametasona ou 
Betametasona, em 
pacientes diabéticos 
controlados.
QUADROS DE 
DESCONFORTO/DOR 
DE INTENSIDADE 
LEVE
01
Dipirona/Paracetamol 
em dosagens e 
posologias habituais
*Os AINES podem potencializar a ação 
hipoglicêmica das sulfonilureias 
proporcionando quadro de 
hipoglicemia.
PROFILAXIA E 
TRATAMENTO DAS 
INFECÇÕES 
BACTERIANAS
Indicado Não Indicado OBSERVAÇÕES:
Pacientes que apresentam 
cetoacidose sanguínea e 
cetonúria (presença de corpos 
cetônicos na urina), funções dos 
neutrófilos diminuídas.
2
USO 
PROFILÁTICO- 
DIABÉTICOS 
DESCOMPENS-
DOS
Tratadas de forma agressiva, 
pois a relação entre dor muscular 
e infecção é bidirecional. 
Diabetes favorece a infecção.
3
INFECÇÕES 
BACTERIANAS 
BUCAIS 
PREVIAMENTE 
EXISTENTES
Adotar protocolo de assepsia e 
antissepsia bucal.
1
PROFILAXIA 
ANTIBIÓTICA 
CIRÚRGICA 
ROTINEIRA EM 
PACIENTES 
BEM 
CONTROLADOS
PROFILAXIA ANTIBIÓTICA EM 
PACIENTES DIABÉTICOS: 
Dose única de Amoxicilina 1G 
(Claritromicina 500mg ou 
Clindamicina 600mg aos alérgicos às 
Penicilinas), 1H antes do início da 
intervenção.
Complicações Agudas Paciente Portadores de Diabetes
● Uma das complicações mais importantes é o Choque 
Insulínico - Quadro de Hipoglicemia Aguda que se 
desenvolve rapidamente podendo evoluir e ameaçar a 
vida do paciente.
● Diminuição com rapidez da Glicose no sangue < 40-50 mg 
dL
Prevenção Hipoglicemia
1. Investigar Histórico Paciente;
2. Orientar não comparecer em jejum;
3. Atendimentos mais curtos;
4. Agendar consultas pela manhã - Noite Agem o hormônio do 
crescimento GH e o Cortisol.