ÉTICA MÉDICA - ASPECTOS ÉTICOS DA TECNOLOGIA NA MEDICINA

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Ana Beatriz – 1ª Fase, 2019.2 
ASPECTOS ÉTICOS DA TECNOLOGIA NA MEDICINA 
• Ética: capítulo da filosofia que estuda o comportamento moral do ser humano, na sua forma inata ou 
influenciada pelos costumes e normais sociais 
• Platão (428 a.C.) – Ética é a arte de fazer o bem 
• Ética Médica: conjunto de regras de conduta moral, científicas e deontológicas (obrigações/deveres) dos 
médicos com relação aos pacientes, familiares e profissionais da saúde 
• Medicina Primitiva: Alívio ou cura do sofrimento através da prática de rituais mágicos e místicos 
• Medicina dos Deuses: a ira dos deuses – Asclépio (romano), Esculápio (grego) – quando alguém comete um 
pecado, a pessoa sofrerá a ira dos deuses (doenças) – suas filhas, Hygeia e Panacéia, ajudavam a aplicar tal 
ira 
• Hipócrates (460-377 a.C.) Rejeição: As doenças não são causadas por superstições, por espíritos malignos 
ou pela ira dos deuses – Medicina dos Doentes 
• Doenças: desequilíbrio entre os “humores orgânicos” (sangue, bile e água) 
• Utiliza a arte da Iátrica (anamnese + exame físico) para curar e reabilitar os doentes e prevenir as doenças, 
devendo ser exercida com disciplina, humanismo e ética 
• “Primum nil noccere” – Primeiro não fazer mal, respeito pelo paciente 
• Diagnóstico a partir da anamnese e do exame clínico: audição, visão (inspeção), tato (palpação), olfato 
(odores característicos) 
• Percussão (séc XVIII) – Faz parte do exame clínico: na Alemanha e na França, por Joseph Auenbrugger e 
Jean Corvisart 
• No séc XIX, começa a instrumentalização da medicina 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
• Inseminação artificial 
• Bebê de proveta 
• Genoma 
• Clonagem 
• Células-tronco 
• Cirurgia (Cardíaca, Plástica, Neurocirúrgica, Pediátrica) 
• O avanço tecnológico mudou a face da Medicina, 
Estetoscópio: 
O estetoscópio foi inventado em 1816 pelo 
médico francês René Laënnec (1781-1826) no 
Hospital Necker-Enfants Malades em Paris. O 
médico estava tratando uma paciente do sexo 
feminino e teve vergonha de usar o método 
tradicional de Auscultação Imediata, que 
envolvia o médico pressionando o ouvido no 
peito do paciente. Em vez disso, ele enrolou 
uma folha de papel em um tubo, o que lhe 
permitiu ouvir os batimentos cardíacos de seu 
paciente. O constrangimento de Laënnec deu 
origem a um dos instrumentos médicos mais 
importantes e onipresentes. O primeiro 
estetoscópio era um tubo de madeira similar 
aos aparelhos auditivos da época. O próximo 
salto na tecnologia de estetoscópio ocorreu em 
1851, quando um médico irlandês - Arthur 
Leared -inventou uma versão binaural (duas 
orelhas) . Este foi refinado no ano seguinte por 
George Cammann e colocado em produção em 
massa. 
 
 
• Termômetro: 1852 (Traube Wunderlich) 
• Esfigmomanômetro: 1880 - Von Basch – PAS e 1896 – 
Korotkov - PAD 
• Oftalmoscópio 
• Otoscópio 
• Rinoscópio 
• Abaixador de língua 
• Martelo Reflexo 
• Antibiótico 
• Drogas 
• Vacinas 
• Anestesia 
• Oncológicas 
• Anti-AIDS 
• Nutrição parenteral 
• Hemotransfusão 
• Hemodiálise 
• Próteses 
• Órteses 
• Assistência ventilatória 
• Microscópio 
• Anestesia 1846 – Morton 
• Raios X – Roentgen – 1895 
• Patologia clínica / Medicina Laboratorial 
• Diagnóstico por imagem: Cintilo, US, TC, RNM, TC 
pet 
• Endoscopia – Videoendoscopia 
• Métodos Gráficos 
• Laser 
Ana Beatriz – 1ª Fase, 2019.2 
trazendo evidentes benefícios para a humanidade 
• O médico ganhou em eficiência, em capacitação profissional, em recursos diagnósticos e terapêuticos, mas 
piorou a relação médico/paciente 
• “O exame clínico é o momento ideal de conquista do paciente, de estabelecimento da empatia e da confiança 
tão necessárias ao exercício da Medicina.” 
PROBLEMAS: 
• Sedução dos aparelhos - Falsa segurança 
• Medicina qualitativa X Medicina quantitativa 
• Medicina Defensiva: Auto-proteção do médico, elevação do custo da medicina (uso dos aparelhos) e 
Judicialização 
PRINCÍPIO: 
A responsabilidade do diagnóstico é sempre do médico que atende o paciente e não dos equipamentos ou dos 
técnicos que os operam. 
• OMS – MANUAL: Escolha apropriada de técnica de diagnóstico por imagem na prática médica: 
1. “Submeter o paciente a toda uma série de exames e esperar que pelo menos um deles permita fazer o 
diagnóstico é uma forma inaceitável de exercer a medicina” 
2. “O futuro da tecnologia médica nos faz prever que a cada dia vão surgir novos recursos diagnósticos e 
terapêuticos. O importante é saber quando utilizá-los.” 
3. “NÃO HÁ INCOMPATIBILIDADE ENTRE A CLÍNICA E A TECNOLOGIA MÉDICA!” 
4. “Tão importante quanto conhecer a doença que o ser humano tem, é conhecer o ser humano que tem a 
doença” 
ATENDIMENTO MÉDICO: 
• AUTONOMIA – Poder de decisão do paciente 
• INFORMAÇÃO – Conhecimento para decidir 
• CONSENTIMENTO INFORMADO – Decisão sem coação, influência, indução ou intimidação 
• O RELACIONAMENTO MÉDICO / PACIENTE É A CHAVE QUE ABRE A PORTA DO SUCESSO PROFISSIONAL 
• Medicina é o equilíbrio entre humanismo e tecnologia 
• Sociedade Europeia de Medicina preventiva: “4P” – Prevenção, Predição, Participação e Personalização 
• Além de evitar que o paciente adoeça (prevenção) e prever a chance de doenças (predição), os cuidados 
médicos demandarão uma relação mais humana entre médicos e pacientes (participação)e o atendimento 
individual (personalização), de acordo com as necessidades e características de cada indivíduo 
• Papel do médico no século XXI: 
1. O uso das tecnologias, a antecipação dos diagnósticos e a precisão dos tratamentos permitirão o 
aprimoramento da relação entre médico e paciente 
2. Atuação mais ativa na manutenção da qualidade de vida e no bem-estar do paciente, estimulando-os a 
assumir hábitos saudáveis 
3. Medicina Preditiva e Preventiva: médicos se concentrarão em um atendimento mais humanizado e 
participativo. 
• Gregório Marañón: Em sua opinião, qual é o mais completo e mais eficiente equipamento médico? 
1. A CADEIRA – Ponte para a comunicação com o paciente, inicia a prática da medicina 
2. Na medicina, ainda não nasceu equipamento mais eficiente do que a relação médico-paciente