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Tempos cirúrgicos Tempos Cirúrgicos 1. Diérese: é o momento de rompimento dos tecidos por meio de instrumentos cortantes,como bisturis e tesouras. 2. Hemostasia: é o processo através do qual se detém o sangramento ocasionado pela diérese.(compressas, pinças, bisturi elétrico). 3. Operação propriamente dita: é o tempo cirúrgico principal voltado para o objetivo principal do procedimento 4. Síntese: é a união dos tecidos.(agulhas e porta-agulhas e fios DIÉRESE Toda manobra que visa criar descontinuidade de tecidos, ou seja, uma via de acesso. HEMOSTASIA Toda manobra destinada a evitar ou estancar hemorragias. Benefícios também pós-operatório: favorece evolução normal da ferida, evita infecções e deiscência. Hemostáticas Pinça Rochester Pinça Kelly Pinça Kocher Pinça Halstead Pinça Mixter SÍNTESE Aproximação correta das bordas dos tecidos para facilitar cicatrização Instrumentos utilizados Agulhas Curvas ou retas Fios de Sutura Os fios de sutura são utilizados para obtenção de hemostasia (ligadura vascular) e para aproximação de tecidos. Surgiram e foram desenvolvidos ao longo dos séculos em função da necessidade de controlar hemorragias e também de favorecer a cicatrização de ferimentos ou incisões. Material: • natural • animal: seda, categute. • vegetal: algodão, linho. • mineral: aço. • sintético: poliamida, poliéster, ácido poliglicólico, poliglactina. Classificação quanto a Estrutura Física DIÂMETRO: do ponto de vista do diâmetro, a numeração dos fios de sutura varia de 1 a 5 e de 0 a 12-0 (doze-zero). É importante destacar que quanto maior for o nº. De zeros, menor será o calibre do fio de sutura. Por outro lado, o nº. 5 constitui o calibre mais grosso. estrutura fisica filamentos Fatores a considerar na escolha do fio: Baixo custo; Adequada resistência tênsil; Maleabilidade; Mínima reação tecidual; Tipo de tecido a ser suturado. INSTRUMENTAL CIRURGICO CONSIDERAÇÕES GERAIS Aço inoxidável Forma: visualizar, manobrar, diagnosticar e manipular Alto custo São classificados de acordo com o tempo operatório no qual são utilizados Instrumentação Cirúrgica INSTRUMENTAIS DE DIÉRESE Lâminas de bisturi Cabo de bisturi nº 3 e 4 Cabo nº 3 - Utiliza lâminas menores, que possibilitam incisões mais críticas, delicadas (nº 10, 11, 12, 15). Cabo nº 4 - Utiliza lâminas maiores, são mais usados em procedimentos grandes (nº 20, 21, 22, 23, 24, 25). Instrumentação Cirúrgica INSTRUMENTAIS DE DIÉRESE Empunhadura em caneta Empunhadura em arco de violino Instrumentação Cirúrgica INSTRUMENTAIS DE DIÉRESE : Tesouras de Metzenbaum (A) e Mayo (B) Instrumentação Cirúrgica INSTRUMENTAIS DE DIÉRESE : tesouras pontiaguda, romba e mista Instrumentação Cirúrgica INSTRUMENTAIS DE DIÉRESE : Empunhadura de tesoura Instrumentação Cirúrgica : Pinça anatômica Pinça dente de rato Instrumentação Cirúrgica Pinça adson com ranhuras Pinça adson com dente bisturi eletrico Instrumentação Cirúrgica INSTRUMENTAIS DE HEMOSTASIA Pinças Hemostáticas Pinças Hemostáticas reta e curva Instrumentação Cirúrgica INSTRUMENTAIS DE HEMOSTASIA Pinças de Kelly e Crile Fonte: UME Instrumentação Cirúrgica INSTRUMENTAIS DE HEMOSTASIA Pinça de Halsted Pinças de halsted e kelly Instrumentação Cirúrgica INSTRUMENTAIS DE HEMOSTASIA Pinça Mixter Pinça de Köcher INSTRUMENTAIS DE HEMOSTASIA •Pinça: Rochester Instrumentação Cirúrgica INSTRUMENTAIS DE HEMOSTASIA Empunhadura de pinça hemostática Fonte: UME Pinça :Foerster INSTRUMENTAIS DE PREENSÃO INSTRUMENTAIS DE PREENSÃO Pinça Allis INSTRUMENTAIS DE PREENSÃO Pinça Sheron Instrumentação Cirúrgica INSTRUMENTAIS DE AFASTAMENTO – Dinâmicos Afastador de farabeuf Afastador de doyen Afastador de Volkman INSTRUMENTAIS DE AFASTAMENTO INSTRUMENTAIS DE AFASTAMENTO – Estáticos Afastador de Finochietto Afastador de Gosset Weitlaner Instrumentação Cirúrgica INSTRUMENTAIS DE SÍNTESE Porta-agulha de Mayo-hegar Porta-agulha de Mathieu Instrumentação Cirúrgica INSTRUMENTAIS DE SÍNTESE Empunhadura de porta-agulha de mayo-hegar Fonte: UME PINÇA DE CAMPO Pinça de Backaus
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