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EFUSÕES CAVITÁRIAS É todo acumulo de liquido nas cavidades corpóreas que são: - Cavidades pleurais - Cavidades pericárdicas - Cavidade peritoneal Esse líquido é importante em pequenas quantidades e possuem a função de lubrificação e transporte de eletrolíticos. Fatores que levam ao acumulo de líquido - Aumento da pressão hidrostática Líquido sai dos vasos, principalmente em animais com insuficiência cardíaca ou obstrução de vasos. - Diminuição da pressão oncótica - hipoproteinemia pode ocorrer por: - desnutrição - parasitose intensa - insuficiência hepática (não produz albumina) - insuficiência renal (excreção de proteínas – proteinúria). - Obstrução dos vasos linfáticos Seja por neoplasias ou outros motivos que dificulte a drenagem do líquido em excesso - Alteração na permeabilidade dos vasos - processos inflamatórios - processos infecciosos - intoxicação por ofídicos ou plantas - queimaduras - processos sépticos. Processo de coleta Paracentese / toracocentese / pericardiocentese - contenção animal (química ou fisicamente) - assepsia da área de coleta - introduzir um cateter de silicone com uma seringa - colher amostra e encaminhar para analise - utilizar 2 tubos – 1 seco e 1 com EDTA - tempo de conservação 2 horas Sempre coletar amostra de sangue para ser comparado com a efusão. Classificação do líquido Transudato - Incolor/claro - Proteína menor que 2,5 - Total de células nucleadas menor que 1.000 - Células encontradas – mesotelial, fagócitos, mononucleares - CAUSA: Hipoalbuminemia severa, hipertensão portal, insuficiência hepática, shunt portossistêmico e insuficiência miocárdica precoce. Transudato modificado - Amarelo-claro/ laranja claro a turvo - Proteínas maior ou igual a 2,5 - Total de células nucleadas maior que 1.000 - Células encontradas – mononucleares mesoteliais reativas. CAUSA: Transudato que passou tempo demais e desencadeou processo inflamatório – doença cardiovascular ou neoplasia Exsudato - Laranja a marrom/ turva - Proteínas maior ou igual a 3,0 - Total de células nucleadas maior que 5.000 - Células encontradas – Neutrofilos – degenerados ou não CAUSA: causas Infecciosas (Bactérias, protozoários, fungos, vírus) ou não infecciosas (inflamação e neoplasias) EFUSÕES CAVITÁRIAS Tipos de Efusões Hemorragicas - Indicam ruptura de vasos ou órgão. - Alta concentração de hemácias – efusão avermelhada sanguinolentas (o avermelhado pode variar com o tempo e a intensidade da hemorragia). - Total de células nucleadas e hemácias aumentadas, porém com mais hemácias. - Verdadeira: presença de eritrofagocitose ou hemossiderina e ausência de plaquetas - Falsa: presenças de plaquetas Quilosas - Obstrução dos Vasos Linfáticos - Quando o liquido linfático vai para uma cavidade - Quilomícrons – derivado de lipídeos, processados no intestino, transportado via linfática = compostos de triglicerídeos. - Quilo – Mistura de linfa e quilomícrons - Cavidade Torácica: ruptura dos ductos torácico, doença cardiovascular, neoplasias, verme do coração, hérnia diafragmática, idiopática. - Ascite quilosa ou quiloperitôneo: neoplasias abdominais, ruptura do vazamento linfático, anomalias linfáticas congênitas. Aspecto físico Fluido leitoso, branco a rosa esbranquiçado - Transudato modificado ou exsudato -Linfócitos pequenos normais, linfócitos reativos, células mesotelias e macrófagos com vacúolos linpícos Quilosas - Niveis de proteínas geralmente alto - Total de células nucleadas variáveis - mais comum: linfoma pleural, adenocarcinoma ou carcinoma (pleural e peritoneal)
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