Eletroterapia Jones Agne

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Eletroterapia nas disfunçõesEletroterapia nas disfunções
dermato-funcionais dermato-funcionais 
Prof. Jones AgneProf. Jones Agne
www.eletroterapia.com.brwww.eletroterapia.com.br
Prof. Jones E. AgneProf. Jones E. Agne
DisDis fufunnççõões Dermes Dermatoato --fufunncc ioionnaisais
 Alterações  Alterações promovidas promovidas por por agentes agentes externosexternos
(queimaduras, traumas, incisões, úlceras...) bem(queimaduras, traumas, incisões, úlceras...) bem
como por disfunções de origem metabólica e/oucomo por disfunções de origem metabólica e/ou
orgânica que comprometem a função do tecidoorgânica que comprometem a função do tecido
tegumentar e subcutâneo, podendo gerar dor etegumentar e subcutâneo, podendo gerar dor e
desconforto estético com reflexos orgânicos edesconforto estético com reflexos orgânicos e
 psíquicos (percepção corporal e auto-estima). psíquicos (percepção corporal e auto-estima).
““Aspecto CelulíticoAspecto Celulítico””
CeluliteCelulite
LocalizadaLocalizada
RegionalizadaRegionalizada
FlacidezFlacidezGorduraGordura
CutâneaCutânea
MuscularMuscular
LipedemaLipedema
NomenclaturasNomenclaturas
•• Celulite (Alquier&Paviot na França, décadaCelulite (Alquier&Paviot na França, década
de 20)de 20)
•• PEFE - PPEFE - Paniculopatíaaniculopatía EEdematodemato FFibroibro
EEsclerótica (Binazzi,1977)sclerótica (Binazzi,1977)
•• Paniculose (Binazzi,1983)Paniculose (Binazzi,1983)
•• LipoesclerosLipoesclerose e nodular (Curri,1991)nodular (Curri,1991)
•• Lipodistrofia ginóiLipodistrofia ginóide (Ciporkin & de (Ciporkin & Paschoal,Paschoal,
1992)1992)
•• Linfostase Cutánea RegionalLinfostase Cutánea Regional
(Godoy&Godoy, 2003)(Godoy&Godoy, 2003)
CeluliteCelulite
Desordem localizada que afeta o tecido dérmico eDesordem localizada que afeta o tecido dérmico e
subcutâneo, com alterações vasculares esubcutâneo, com alterações vasculares e
lipodistrofia com resposta esclerosante que resultalipodistrofia com resposta esclerosante que resulta
inestético aspecto macroscópico.inestético aspecto macroscópico.
LIPOEDEMA/LIPEDEMALIPOEDEMA/LIPEDEMA
O lipedema é o aumento do volumeO lipedema é o aumento do volume
da região relacionado com o aumentoda região relacionado com o aumento
de gordura.de gordura.
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Características BiológicasCaracterísticas Biológicas
Gerais dos Agentes Físicos nãoGerais dos Agentes Físicos não
 Ionizantes Ionizantes
Agente Agente Físico Físico estímulo estímulo respostaresposta
Estímulo: é a modificação nos processos fisiológicos vitais.Estímulo: é a modificação nos processos fisiológicos vitais.
Princípio de Schultz-Arndt:Princípio de Schultz-Arndt: considerando aconsiderando a
correspondência entre estímulo (dose) e reaçãocorrespondência entre estímulo (dose) e reação
(resposta), estabelece que(resposta), estabelece que “não“não  se produzem  se produzem
reações ou alterações nos tecidos se a energiareações ou alterações nos tecidos se a energia
absorvida é insuficiente para estimular os tecidosabsorvida é insuficiente para estimular os tecidos
absorventes”absorventes”..
RepresentRepresentação esquemática da ação esquemática da interação dosinteração dos
agentes físicos com o meio biológicoagentes físicos com o meio biológico
AGENTE FÍSICOAGENTE FÍSICO
EnergiaEnergia
Térmica Mecânica EletromagnéticaTérmica Mecânica Eletromagnética
INTERAÇÃO FÍSICAINTERAÇÃO FÍSICA
Com o meio Com o meio biológicobiológico
Resposta PrimáriaResposta Primária
(Bio)químic(Bio)química a Nível Nível celularcelular
Resposta SecundáriaResposta Secundária
Nível tissular e orgânicoNível tissular e orgânico
Adequada InadequadaAdequada Inadequada
 AÇàAÇÃO TERAPÊUTICA O TERAPÊUTICA AÇÃAÇÃO LESIVO LESIVAA
FreqüênciaFreqüência
•• É o número de ciclos ou pulsos por segundoÉ o número de ciclos ou pulsos por segundo
(cps / pps). É o número de vezes que se repete(cps / pps). É o número de vezes que se repete
o Potencial de Ação em 1 segundo, quer dizer,o Potencial de Ação em 1 segundo, quer dizer,
em Hertz. A freqüência e o período seem Hertz. A freqüência e o período se
relacionam da relacionam da seguinte formseguinte forma:a:
T = 1/f e f = 1/TT = 1/f e f = 1/T
•• Quanto maior for a duração do pulso, menorQuanto maior for a duração do pulso, menor
será a freqüência será a freqüência e vice-versa.e vice-versa.
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A ATIVAÇÃO COMA ATIVAÇÃO COM
ELETROESTIMULAÇÃOELETROESTIMULAÇÃO
No sistema neuromuscular periférico intacto,No sistema neuromuscular periférico intacto,
a aplicação de uma corrente elétrica atravésa aplicação de uma corrente elétrica através
da pele pode reduzir o potencial deda pele pode reduzir o potencial de
membrana até o seu limiar e produzirmembrana até o seu limiar e produzir
potenciais de açãopotenciais de ação  nos nervos e músculos  nos nervos e músculos
indistinguíveis daqueles gerados pela ativaçãoindistinguíveis daqueles gerados pela ativação
normal do normal do sistema nervoso.sistema nervoso.
Prof. Jones E. AgneProf. Jones E. Agne
Prof. Jones E. AgneProf. Jones E. Agne
1 PPS = 1Hz 1 PPS = 1Hz = 1 Potencial de Ação= 1 Potencial de Ação
Essa é a razão fundamental porque os eletroestimuladores de baixa freqüênciaEssa é a razão fundamental porque os eletroestimuladores de baixa freqüência
dificilmente apresentam valores acima de 150 Hz!!!!dificilmente apresentam valores acima de 150 Hz!!!!
EletroterapiaEletroterapia
•• Baixa frequênciaBaixa frequência  – – alcance biológico alcance biológico
AtAté 150 é 150 HzHz
•• Média FrequênciaMédia Frequência  – – 1000 a 10.000 Hz 1000 a 10.000 Hz
•• Alta FrequênciaAlta Frequência  – – acima de 300.000 Hz acima de 300.000 Hz
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SENSORISENSORIAAL L MOTOR MOTOR DOLOROSODOLOROSO
Curvas de HowsonCurvas de Howson
NÍVEIS DE ELETROESTIMULAÇÃONÍVEIS DE ELETROESTIMULAÇÃO
Eletroestimulação paraEletroestimulação para
fortalecimento e aumento da massafortalecimento e aumento da massa
muscularmuscular
Vou usar EE, o que devo saber?Vou usar EE, o que devo saber?
1. Avali1. Avaliar a ar a deficiência muscudeficiência muscular;lar;
2. Escolher 2. Escolher o eletroestimulador;o eletroestimulador;
3. Determinar os parâmetros da3. Determinar os parâmetros da
corrente terapêutica;corrente terapêutica;
4. Selecionar e 4. Selecionar e adaptar os eletrodos.adaptar os eletrodos.
EletroestimulaçãoEletroestimulação
“É“É  a emissão de impulsos elétricos com características a emissão de impulsos elétricos com características
fisiológicas gerados por um equipamento eletrônico,fisiológicas gerados por um equipamento eletrônico,
os quais simulam os sinais elétricos do sistemaos quais simulam os sinais elétricos do sistema
nervoso motor levando o músculo a contrair quandonervoso motor levando o músculo a contrair quando
existe a preservação idônea do conjuntoexiste a preservação idônea do conjunto
neuromuscular”neuromuscular”..
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Objetivos da EEObjetivos da EE
Restabelecimento da sensação de contraçãoRestabelecimento da sensação de contração
muscular (pós-operatória ou pmuscular (pós-operatória ou pós-traumática);ós-traumática);
Aumento da força muscular para melhorar aAumento da força muscular para melhorar a
estabilidade ativestabilidade ativa de a de uma articulação;uma articulação;
Manter a condição do músculo (prevenção deManter a condição do músculo (prevenção de
atrofia);atrofia);
Potencialização muscular (atletas);Potencialização muscular (atletas);
Eletrolipólise.Eletrolipólise.
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Determinando a forma do impulso elétricoDeterminando a forma do impulso elétrico
Mas o impulso elétrico tem forma???Mas o impulso elétrico tem forma???
Bifásico, quadrado, simétrico!!!!Bifásico, quadrado, simétrico!!!!
Importância da LargurImportância da Largura dos pula dos pulsossos
EletroanalgesiaEletroanalgesia
TENSTENS
20 a 250 µseg20 a 250 µseg
FortalecimentoFortalecimento
FES* - RUSSAFES* -
RUSSA  – – NMES NMES
150 a 400 µseg150 a 400 µseg
*Acima de 400µseg*Acima de 400µseg  – –
lesão neurológicalesão neurológica
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250250 ss
150 µs150 µs
200 µs200 µs
350 µs350 µs
400 µs400 µs
300 µs300 µs
ImportânImportância da cia da frequência dosfrequência dos
impulsos elétricosimpulsos elétricos
1 impulso promove 1 potencial de ação1 impulso promove 1 potencial de ação
1 Hz = impulso durante 1 segundo1 Hz = impulso durante 1 segundo
É possível ocorrer até 150 impulsos/segundoÉ possível ocorrer até 150 impulsos/segundo
Frequência máFrequência máxima ideal nos xima ideal nos equipamentequipamentos = os = 150 150 HzHz
Alcance biológicoAlcance biológico
Somente produzem fortalecimento, tônus eSomente produzem fortalecimento, tônus e
aumento de volume muscular os impulsosaumento de volume muscular os impulsos
enviados da seguinte forma:enviados da seguinte forma:
RUSSARUSSA – – KOTZ KOTZ
AUSSIEAUSSIE
FESFES
NMESNMES
Mas então, quais são as correntes queMas então, quais são as correntes que
poderemos usar com esses objetivos?poderemos usar com esses objetivos?
MédiaMédia
frequênciafrequência
BaixaBaixa
frequênciafrequência
F até 10 Hz = F até 10 Hz = aquecimento e finalização do fortalecimentoaquecimento e finalização do fortalecimento
F de 30 a 40 Hz =F de 30 a 40 Hz = fibrasfibras vermelhasvermelhas
F F acima acima de de 60 60 Hz Hz = = fibrasfibras brancasbrancas
Recrutamento das Fibras MuscularesRecrutamento das Fibras Musculares
•• As fibras rápidas (FT) são recrutadas em últimoAs fibras rápidas (FT) são recrutadas em último
lugar numa contração voluntária, comlugar numa contração voluntária, com
intensidade superior a 80% da força máxima.intensidade superior a 80% da força máxima.
Assim tudo o que se deseja progredir em forçaAssim tudo o que se deseja progredir em força
se vê obrigado a utilizar cargas muito pesadas.se vê obrigado a utilizar cargas muito pesadas.
•• Stress sobre articulações e sistema cardiovascular,Stress sobre articulações e sistema cardiovascular,
esgotamento físico e psíquico do atleta, exposição a riscosesgotamento físico e psíquico do atleta, exposição a riscos
de lesões musculares e de lesões musculares e osteoarticulares.osteoarticulares.
30 30 ms ms 100ms100ms
FTFT
STST Resposta das fibras rápidasResposta das fibras rápidas
(FT) e lentas (ST) à EENM(FT) e lentas (ST) à EENM
A Recuperação Ativa utiliza freqüências que variam de 2 aA Recuperação Ativa utiliza freqüências que variam de 2 a
10 Hz que produzem diferentes efeitos benéficos10 Hz que produzem diferentes efeitos benéficos
 Primeiro obteremos um efeito de eliminação dePrimeiro obteremos um efeito de eliminação de
ácido lático e ácido lático e outras toxinas;outras toxinas;
 PostPosteriormeriormente ente a a oxigenação oxigenação contribui à contribui à rápidarápida
recuperação dos tecidos musculares,recuperação dos tecidos musculares,
 Seguida de um efeito endorfínico (anti-dor natural)Seguida de um efeito endorfínico (anti-dor natural)
que contribuirá para acalmar as dores associadasque contribuirá para acalmar as dores associadas
ao ao treinamento,treinamento,
 para finalizar com um relaxamento geral quepara finalizar com um relaxamento geral que
produzirá efeito produzirá efeito descontratdescontraturanturante e local.local.
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Prof. Jones E. AgneProf. Jones E. Agne
 Reação ácida (HCl Reação ácida (HCl) Ácido) Ácido
clorídricoclorídrico (4Cl+2H (4Cl+2H22O =O =
4ClH+O4ClH+O22))  – – queimadura ácida queimadura ácida
 – – sêca, dura, aderente à pele. sêca, dura, aderente à pele.
Desidrata os tecidosDesidrata os tecidos
Endurece os tecidosEndurece os tecidos
BactericidaBactericida
Provoca depressão tecidualProvoca depressão tecidual
aneletrotonus aneletrotonus  – – redução ou redução ou
supressão da supressão da excitabiliexcitabilidadedade
elétrica.elétrica.
 Reação alcalina (OHNa) Reação alcalina (OHNa)
Hidróxido de sódioHidróxido de sódio  – –
queimadura alcalina, úmida,queimadura alcalina, úmida,
mole e não aderente à pelemole e não aderente à pele
nem mucosas.nem mucosas.
Fluidifica os tecidosFluidifica os tecidos
Hidrata os tecidosHidrata os tecidos
 Amolece os  Amolece os tecidostecidos
Provoca abaulamentoProvoca abaulamento
tecidualtecidual
cateletrotonus cateletrotonus  – –
incremento da incremento da excitabilidexcitabilidadeade
elétrica .elétrica .
Pólo Positivo (+)Pólo Positivo (+)
VERMELHOVERMELHO
Pólo Negativo (-)Pólo Negativo (-)
PRETOPRETO
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ELETROPORAÇÃOELETROPORAÇÃO
A Eletroporação por Ondas EletromagnéticasA Eletroporação por Ondas Eletromagnéticas
(OEM) de (OEM) de correntcorrentes elétricas de es elétricas de alta voltagemalta voltagem
e pulsos curtos e pulsos curtos prodproduz uz eletropermeletropermeabilidadeeabilidade
da membrana celular (poros reversíveis eda membrana celular (poros reversíveis e
transitóriotransitórios) facilitando a s) facilitando a passagem depassagem de
substâncias ativas com diferentes funções.substâncias ativas com diferentes funções.
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COMO INTRODUZIMOSCOMO INTRODUZIMOS
PRINCÍPIOS ATIVOS NOSPRINCÍPIOS ATIVOS NOS
TECIDOS SUBDERMICOSTECIDOS SUBDERMICOS
•• IONTOFORESEIONTOFORESE
•• MICROGALVÂNICAMICROGALVÂNICA
•• FONOFORESE (SONOPORAÇÃO)FONOFORESE (SONOPORAÇÃO)
•• ELETROPORAÇÃOELETROPORAÇÃO
EletroporaçãoEletroporação
•• Princípio ativo semPrincípio ativo sem
carga elétricacarga elétrica
•• MacromoléculaMacromolécula
•• Várias vias deVárias vias de
penetraçãopenetração
•• Corrente elétricaCorrente elétrica
sem efeitosem efeito
eletrolíticoeletrolítico
•• LipossomadoLipossomado
IontoforeseIontoforese
•• Princípio ativoPrincípio ativo
polarizadopolarizado
•• MicromoléculaMicromolécula
•• Uma via deUma via de
penetraçãopenetração
•• Corrente elétricaCorrente elétrica
com efeitocom efeito
eletrolíticoeletrolítico
•• Não lipossomadoNão lipossomado
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IndicaçõesIndicações
11.. TTrraattaammeennttoos s eessttééttiiccooss::
- Gordura localizada- Gordura localizada
- Celulite- Celulite
- Anti-envelhecimento- Anti-envelhecimento
- Cicatrizes- Cicatrizes
- Estrias- Estrias
2. Tratamentos Reumatológicos e Medicina Desportiva:2. Tratamentos Reumatológicos e Medicina Desportiva:
- Patologias osteoarticulares agudas e - Patologias osteoarticulares agudas e crônicascrônicas
- Seqüelas de - Seqüelas de traumatismos e contusões muscularestraumatismos e contusões musculares
- Neuralgias- Neuralgias
MET - Microcurrent Electrical TherapyMET - Microcurrent Electrical Therapy
METS - Microcurrent Electrical Tissue StimulationMETS - Microcurrent Electrical Tissue Stimulation
MENS - Microcurrent Electrical NeuromuscularMENS - Microcurrent Electrical Neuromuscular
Stimulators (?)Stimulators (?)
MTCMTC – –  Microterapia Celular (Kroman) Microterapia Celular (Kroman)
 As  As microcorrentes microcorrentes são são formas formas de de ondas ondas bifásicas ebifásicas e
interferenciais com freqüências variáveis.interferenciais com freqüências variáveis.
Produz uma forma retangular de corrente, pulsosProduz uma forma retangular de corrente, pulsos
monofásicos monofásicos em em rajada rajada que que variam variam periodicamente periodicamente suasua
 polaridade.  polaridade. A A amplitude amplitude ajustada ajustada produz produz variação até variação até 600 µA.600 µA.
MicrocorrenteMicrocorrente
MicrogalvânicaMicrogalvânica
uAuA
uAuA
•• forma  forma de onda de onda da saída da saída dede
microcorrentes é quadrada,microcorrentes é quadrada,
bipolar e simétrica em suabipolar e simétrica em sua
amplitude, possuindo aamplitude, possuindo a
mesma corrente tanto namesma corrente tanto na
forma positiva quantoforma positiva quanto
negativa.negativa.
•• Possui Possui uma uma freqüênciafreqüência
randômica de 0,2 Hz á 3Hzrandômica de 0,2 Hz á 3Hz
EFEITOSEFEITOS
•• Microcorrentes  Microcorrentes aceleram a sínaceleram a síntese
de tese de proteínas e proteínas e o incremento o incremento dodo
transporte das membranas, aumento de Atransporte das membranas, aumento de ATP de TP de 300 a 300 a 500%,500%,
incremento no transporte de aminoácidos de 30 a incremento no transporte de aminoácidos de 30 a 40% (CHENG,40% (CHENG,
1982).1982).
•• Crescimento dos fibroblastos e o a Crescimento dos fibroblastos e o alinhamento das fibras delinhamento das fibras de
colágeno (DUNN, 1988).colágeno (DUNN, 1988).
•• A  A aplicação de correntes de baixa intensidade a tecidos aplicação de correntes de baixa intensidade a tecidos molesmoles
infectados aumenta a destruição de bactérias e a infectados aumenta a destruição de bactérias e a abertura dos leitosabertura dos leitos
capilares (ROWLEY, 1985).capilares (ROWLEY, 1985).
•• A Além da lém da estimulação gerar alterações na cicatrização de feridasestimulação gerar alterações na cicatrização de feridas
crônicas, crônicas, previne previne e e elimina elimina a a infecção infecção - - devido devido a a alterações alterações locaislocais
de pH, liberação de íons bactericidas pelo eletrodo e estimulaçãode pH, liberação de íons bactericidas pelo eletrodo e estimulação
de fagócitos -de fagócitos - ( (DAYTON, 1989).DAYTON, 1989).
IInndd icicaçaçõões des das mas m icic roro ccoorrrrenentes tes 
•• Cicatrização de ulcerações (crônicas em especial) Cicatrização de ulcerações (crônicas em especial)
•• Queimaduras Queimaduras
•• Dor Dor
•• Estética*: rugas, estrias, celulite, gordura localizada. Estética*: rugas, estrias, celulite, gordura localizada.
••Praticamente não existe contra indicações masPraticamente não existe contra indicações mas
cuidados na colocação dos cuidados na colocação dos eletrodos!!eletrodos!!
Corrente MicrogalvânicaCorrente Microgalvânica
•• São correntes polares (monofásicas)São correntes polares (monofásicas)
constantes ou pulsadas cuja intensidade estáconstantes ou pulsadas cuja intensidade está
limitada à microamperagem.limitada à microamperagem.
•• As correntes monofásicas, apresentam efeitoAs correntes monofásicas, apresentam efeito
galvânico, portanto deve-se respeitar agalvânico, portanto deve-se respeitar a
polaridade da polaridade da correntcorrente.e.
MicrogalvanopunturaMicrogalvanopuntura
••Apresenta dois eletrodosApresenta dois eletrodos
 um passivo tipo  um passivo tipo placa (positivo)placa (positivo)
 um ativo do tipo fina agulha sustentada por um ativo do tipo fina agulha sustentada por
uma caneta (negativo).uma caneta (negativo).
  Eletroterapia  Eletroterapia
Corrente de baixa intensidade (µAmp) correnteCorrente de baixa intensidade (µAmp) corrente
contínua, monofásica ou Microcorrente.contínua, monofásica ou Microcorrente.
•• Aumento do nº de fibroblastos jovens.Aumento do nº de fibroblastos jovens.
•• Neovascularização.Neovascularização.
•• Retorno da sensibilidade dolorosa apósRetorno da sensibilidade dolorosa após
algumas sessões.algumas sessões.
EletrolipóliseEletrolipólise
 Não é  Não é uma técnica específica de correntesuma técnica específica de correntes
polarizadas;polarizadas;
 Qualquer estímulo elétrico pode gerar a Qualquer estímulo elétrico pode gerar a
degradação da gordura, de forma direta oudegradação da gordura, de forma direta ou
indireta;indireta;
 O fortalecimento muscular com corrente O fortalecimento muscular com corrente
russa, FES, NMES também produzem lipólise.russa, FES, NMES também produzem lipólise.
 A atividade  A atividade física posterior a eletrolipólisefísica posterior a eletrolipólise
é fundamental na redução de gordura.é fundamental na redução de gordura.
Se denominam Ultrassom (US) as oscilações (ondas)Se denominam Ultrassom (US) as oscilações (ondas)
cinéticas ou mecânicas produzidas por um cabeçotecinéticas ou mecânicas produzidas por um cabeçote
vibratório que se aplica sobre a pele, atravessando-avibratório que se aplica sobre a pele, atravessando-a
e penetrando no organismo a diferentese penetrando no organismo a diferentes
profundidades. Devido a sua elevada freqüência (1profundidades. Devido a sua elevada freqüência (1  – –
3 e 5 MHz), saem do campo de percepção do ouvido3 e 5 MHz), saem do campo de percepção do ouvido
humano, por isso são chamadas US.humano, por isso são chamadas US.
Principais parâmetros relacionadosPrincipais parâmetros relacionados
às medições e utilizaçãoàs medições e utilização
•• Área de radiação efetiva (ERA)Área de radiação efetiva (ERA)
•• Relação de não-uniformidade do feixe (BNR)Relação de não-uniformidade do feixe (BNR)
•• Potência de saída (contínuo e pulsado LIPUSPotência de saída (contínuo e pulsado LIPUS
(Low Intensity Pulsed (Low Intensity Pulsed Ultrasound)Ultrasound)
USUS
1MHz1MHz
ContínuoContínuo
3 MHz3 MHz
PulsadoPulsado
•• 5 a 50%5 a 50%
1616
HzHz
•• 5 a 50%5 a 50%4848HzHz
•• 5 a 50%5 a 50%100100HzHz
4343www.eletroterapia.com.brwww.eletroterapia.com.br
TIXOTROPIATIXOTROPIA
DosimetriaDosimetria
•• DosesDoses
 – – 0,1 a 0,3 W/cm2 = Dose 0,1 a 0,3 W/cm2 = Dose BaixaBaixa
 – – 0,4 a 0,06 W/cm2 = Dose 0,4 a 0,06 W/cm2 = Dose MédiaMédia
 – – > 0,7> 0,7  – – 1,2 W/cm2 = Dose Alta 1,2 W/cm2 = Dose Alta
Dose tem relação direta comDose tem relação direta com
 – – EfeitosEfeitos
 – –PenetraçãoPenetração
Tempo do Tto com USTempo do Tto com US
1.1. Segundo Hoogland (1986)Segundo Hoogland (1986)
Tempo de aplicação = Área de tratamento emTempo de aplicação = Área de tratamento em
cmcm22 Supondo que a área de tratamento mede Supondo que a área de tratamento mede
proproximadamente 20 cm por ximadamente 20 cm por 10 cm.10 cm.
Então a área de tratamento seráEntão a área de tratamento será
20 cm X 10 cm = 200 cm20 cm X 10 cm = 200 cm22
ERA do aparelho HECCUS = 18 cm2ERA do aparelho HECCUS = 18 cm2
Tempo de Aplicação = 200 cmTempo de Aplicação = 200 cm22/ 18 cm/ 18 cm22 = 11 = 11
minutosminutos
www.eletroterapia.com.br 45www.eletroterapia.com.br 45
 4 ERAS = 10 MINUTOS 4 ERAS = 10 MINUTOS
TTransdutor ransdutor simplessimples
www.eletroterapia.com.br 46www.eletroterapia.com.br 46
X 4X 4
3,53,5
4 x 3,5 = 14 cm4 x 3,5 = 14 cm22 durante 10minutosdurante 10minutos
3,53,5
3,53,53,53,5
 4 ERAS = 10 MINUTOS 4 ERAS = 10 MINUTOS
Heccus*Heccus*
www.eletroterapia.com.br 47www.eletroterapia.com.br 47
X 4X 4
66
66 66
6 x 3 = 18 cm6 x 3 = 18 cm22 x 4 = 72 cmx 4 = 72 cm22 durante 10minutos durante 10minutos
O US produz dois efeitos fundamentais ouO US produz dois efeitos fundamentais ou
 primários no  primários no organismorganismoo
 efeito mecânicoefeito mecânico
 efeito térmico ou calórico efeito térmico ou calórico
Terapia CombinadaTerapia Combinada
Manthus HeccusManthus Heccus
www.eletroterapia.com.br 49www.eletroterapia.com.br 49
SonophasySonophasys s (Manthus)(Manthus)
SonoforSonoforese tridimensional ese tridimensional (Heccus)(Heccus)
•• US + Correntes EstereodinâmicasUS + Correntes Estereodinâmicas
•• US = Programa do aparelhoUS = Programa do aparelho
•• Correntes de 2.500 Hz (Manthus); 1.000 ouCorrentes de 2.500 Hz (Manthus); 1.000 ou
4.000 Hz (Heccus) modulada 4.000 Hz (Heccus) modulada até 100até 100
5050www.eletroterapia.com.brwww.eletroterapia.com.br
UltracavitaçãoUltracavitação
Indicação = gorduraIndicação = gordura
www.eletroterapia.com.br 51www.eletroterapia.com.br 51
www.eletroterapia.com.br 52www.eletroterapia.com.br 52
••   Frequencia  Frequencia 46 Khz46 Khz + -1 Kh+ -1 Kh
•• Potencia de Potencia de trabajo 60 trabajo 60 WatsWats
•• Potencia / cm Potencia / cm 2 : 2 : 10 W10 Watsats
•• Profundidade Profundidade de trade trabalho: 3balho: 30 mm0 mm..
•• Área Área focalizada: focalizada: 40 m40 mm.m.
•• Aumento dAumento de temperate temperatura até ura até 10 graus10 graus
UltracavitaçãoUltracavitação
www.eletroterapia.com.br 53www.eletroterapia.com.br 53
LEDLED
Light Emiting DiodeLight Emiting Diode
LED = LASERLED = LASER
•• Foto AtivaçãoFoto Ativação
••  Colágeno Colágeno
••  Elastina Elastina
•• Foto InibiçãoFoto Inibição
•• ColagenaseColagenase
•• GelatinaseGelatinase
A fototerapia usando luzes coerentA fototerapia usando luzes coerentes (laseres) e es (laseres) e nãonão
coerentes (LEDcoerentes (LED – –Light Emiting DiodesLight Emiting Diodes) destacam-se) destacam-se
como método bioestimulador para o reparocomo método bioestimulador para o reparo
tecidual que aumenta a circulação local,tecidual que aumenta a circulação local,
proliferação celular e síntese de colágeno (Smith eproliferação celular e síntese de colágeno (Smith e
Vladmirov,2005).Vladmirov,2005).
BIOESTIMULAÇÃOBIOESTIMULAÇÃO
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Luz Azul (470nm)Luz Azul (470nm)
Luz Vermelha (630/5nm)Luz Vermelha (630/5nm)
Luz InfravermelhoLuz Infravermelho
(830/904nm)(830/904nm)
LED’sLED’s
EEfeitos da Lefeitos da Ledterapiadterapia
•• Espectro Vermelho/InfravermelhoEspectro Vermelho/Infravermelho
 – – Estimula a liberação de substânciasEstimula a liberação de substâncias
vasodilatadorvasodilatadoras (histamina e as (histamina e ON)ON)  – – drenagem drenagem
 – – Ativação da enzima superóxido-desmutase queAtivação da enzima superóxido-desmutase que
controla a ação dos controla a ação dos superóxidos, estsuperóxidos, estabilizando oabilizando o
pH, diminuindo a pH, diminuindo a adesividade plaquetadesividade plaquetária eária e
estimulando a microcirculaçãoestimulando a microcirculação
 – – Com a estabilização do meio Com a estabilização do meio extracelular háextracelular há
melhor permeabilização da membrana celular emelhor permeabilização da membrana celular e
aumento da função mitocondrial.aumento da função mitocondrial.
Prof. Dr. Jones E. AgneProf. Dr. Jones E. Agne
Sistema ProfissionalSistema Profissional
Modelo 480Modelo 480
Sistemas de Sistemas de TTerapia Aerapia Anodynenodyne
Monochromatic Monochromatic Infra Infra Red Red PhotoThermPhotoThermal al Energy Energy --
M.I.R.E.M.I.R.E.
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Sumário EspecificaçSumário Especificações ões AnodyneAnodyne
•• 60 Diodos In60 Diodos Infravfravermelhos ermelhos por almofada por almofada e comprimento e comprimento onda 890 nmonda 890 nm
•• EnergiaEnergia
 – – Emissão de 13 mW por diodo (10 barras)Emissão de 13 mW por diodo (10 barras)
 – – 780 mW por almofada (6240 mW 780 mW por almofada (6240 mW para 8 almofadas)para 8 almofadas)
•• Densidade da EnergiaDensidade da Energia
 – – Área de Superfície da almofadaÁrea de Superfície da almofada  – – 22.5 cm 22.5 cm22 (180 cm (180 cm22 em 8 alfds) em 8 alfds)
 – – Joules/cmJoules/cm22 = w por segundo por cm = w por segundo por cm22
 – – 2.08 Joules/cm2.08 Joules/cm22 por minuto de  por minuto de tratamentotratamento
•• A energia pulsa 292 vezes por segundoA energia pulsa 292 vezes por segundo
 – – Reduz a acomodaçãoReduz a acomodação
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Como é que funciona a Terapia Anodyne?Como é que funciona a Terapia Anodyne?
•• A luz infravermelha tem como efeito primário aA luz infravermelha tem como efeito primário a
liberação doliberação do Óxido NítricoÓxido Nítrico (ON) do sangue. Os fótons(ON) do sangue. Os fótons
infravermelhos transferem a sua energia cinética àsinfravermelhos transferem a sua energia cinética às
ligações químicas que sustentam o ON aos átomosligações químicas que sustentam o ON aos átomos
de Enxôfre (S) em alguns dos aminoácidos dade Enxôfre (S) em alguns dos aminoácidos da
hemoglobina.hemoglobina.
•• Quando essa ligação se quebra o ON difunde-seQuando essa ligação se quebra o ON difunde-se
pelas células do músculo pelas células do músculo liso que envolve oliso que envolve o
endotélio.endotélio.
•• O ON é fO ON é fixado e ativa a Ciclase do Guanilixado e ativa a Ciclase do Guanilato daato da
enzima.enzima.
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Mecanismo do efeito da luz infravermelhaMecanismo do efeito da luz infravermelha
e do Oxido Nítricoe do Oxido Nítrico
Oxido Nítrico (NO)Oxido Nítrico (NO)

Guanylate cyclase + NOGuanylate cyclase + NO

GTPGTP cGMP cGMP
(PKG)(PKG)
FosforilaçãoFosforilação

Vaso dilataçãoVaso dilatação (melhora a circulação)(melhora a circulação),,
angiogenesis, etc.angiogenesis, etc.
LuzLuz
atravessaatravessa
a pelea pele
Glóbulos VermelhosGlóbulos Vermelhos
Células EndoteliaisCélulas Endoteliais
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TERAPIATERAPIA
RADIOFREQUÊNCIARADIOFREQUÊNCIA
NÃNÃO O ABABLALATITIVVAA
Transferência Energética CapacitivaTransferência Energética Capacitiva
Prof. Dr. Jones E. AgneProf. Dr. Jones E. Agne
PORPOR
  RADIOFREQUÊNCIA  RADIOFREQUÊNCIA
(0,3 - 0,6 - 1-4(0,3 - 0,6 - 1-4  –  –  5 5  –  –  10- 27 10- 27  –  –  40 MHz) 40 MHz)
oo Radiofreqüência IndutivaRadiofreqüência Indutiva
oo Radiofreqüência Radiofreqüência ResistResistivaiva
oo Radiofreqüência CapacitivaRadiofreqüência Capacitiva
oo Ondas Curtas (27,12 MHz)Ondas Curtas (27,12 MHz)
oo Microondas (2.450 MHz)Microondas (2.450 MHz)
Emissão da RadiofrequênciaEmissão da Radiofrequência
•• UnipolarUnipolar
•• MonopolarMonopolar
•• BipolarBipolar
•• TripolarTripolar
•• HexapolarHexapolar
RADIOFREQUÊNCIARADIOFREQUÊNCIA
•• CORRENTES ALTERNADAS CUJA FREQUÊNCIA SEJACORRENTES ALTERNADAS CUJA FREQUÊNCIA SEJA
SUPERIOR SUPERIOR A A 300KHz 300KHz (0,3 (0,3 MHZ)MHZ)
•• EFEITO TÉRMICO = EFEITO TÉRMICO = TERMOTERAPIATERMOTERAPIA
 Ação imediataAção imediata: ativação do metabolismo celular e: ativação do metabolismo celular e
do sistema circulatório da região, retração das fibrasdo sistema circulatório da região, retração das fibras
de colágeno existentes.de colágeno existentes.
 Ação a longo prazoAção a longo prazo: entre 2 e 6 meses: estimulação: entre 2 e 6 meses: estimulação
fibroblástica com maior produção de colágeno efibroblástica com maior produção de colágeno e
elastina: ação reafirmante.elastina: ação reafirmante.
Ação sobre a pele!!!Ação sobre a pele!!!
Efeitos Fisiológicos da RFEfeitos Fisiológicos da RF
Dupla açãoDupla ação
•• Contração imediata do colágenoContração imediata do colágeno
•• Remodelação do colágenoRemodelação do colágeno
•• Aumento do fluxo sanguíneo que libera ácidos livresAumento do fluxo sanguíneo que libera ácidos livres
de gordura até o local onde há tecido adiposo ede gordura até o local onde há tecido adiposo e
aumenta a lipólise estimulando as catecolaminasaumenta a lipólise estimulando as catecolaminas
disponíveis na área.disponíveis na área.
•• Devido ao trauma térmico nas células de gordura, háDevido ao trauma térmico nas células de gordura, há
liberação liberação de de gordurgordura a e e gliceróis gliceróis pela pela enzimaenzima
lipoprotlipoproteína eína lipase.lipase.
LIPÓLISELIPÓLISE
Ação da RF sobreAção da RF sobre
Radicais LivresRadicais Livres
Graças Graças a a vasodilatação vasodilatação induzidinduzida, a, incrementam-seincrementam-se
a circulação sanguínea e linfática, com umaa circulação sanguínea e linfática, com uma
importante melhora dos aportes nutricionais eimportante melhora dos aportes nutricionais e
oxigenativos estimulando-se a atividade daoxigenativos estimulando-se a atividade da
respiração endocelular e a expulsão dosrespiração endocelular e a expulsão dos
catabólitos tóxicos, entre eles oscatabólitos tóxicos, entre eles os radicais livresradicais livres..
Esses têm sido identificados como os maioresEsses têm sido identificados como os maiores
responsáveis pelo envelhecimento cutâneo eresponsáveis pelo envelhecimento cutâneo e
deles depende o aspecto hipotônico da peledeles depende o aspecto hipotônico da pele
envelhecenvelhecida. (BENACH, ida. (BENACH, [1984]).[1984]).
Prof. Dr. Jones AgneProf. Dr. Jones Agne
Prof. Dr. Jones AgneProf. Dr. Jones Agne
A HSP 47 é uma proteína residente no retículoA HSP 47 é uma proteína residente no retículo
endoplasmático que reconhece especificamente aendoplasmático que reconhece especificamente a
região da triple hélice de colágeno e é requeridaregião da triple hélice de colágeno e é requerida
para a correta tensão e maturação das moléculaspara
a correta tensão e maturação das moléculas
de colágeno, assim como a organização do pró-de colágeno, assim como a organização do pró-
colágeno e seu controle de qualidade prévio paracolágeno e seu controle de qualidade prévio para
sua secreção. Somente na presença destasua secreção. Somente na presença desta
proteína de estresse as moléculas de colágenoproteína de estresse as moléculas de colágeno
tipo I podem ser organizadas na formatipo I podem ser organizadas na forma
tridimensional correta de triple hélice. (Biol. Sci.tridimensional correta de triple hélice. (Biol. Sci.
Space. 2004 Oct;18(3):118-119).Space. 2004 Oct;18(3):118-119).
IndicaçõesIndicações
Flacidez da pele facial e Flacidez da pele facial e corporcorporalal
Fibroses Fibroses recentes recentes e e tardiastardias
CicatrizCicatrizes e es e aderênciasaderências
PEFE (Celulite)PEFE (Celulite)
Adiposidade LocalizadaAdiposidade Localizada
DorDor
Liberação miofascialLiberação miofascial
FibromialgiaFibromialgia
Prof. Dr. Jones E. AgneProf. Dr. Jones E. Agne
Temperaturas externasTemperaturas externas
Quando Quando configurconfigurarar
fibrosefibrose
± 35-36 C± 35-36 C
Flacidez e Flacidez e GordurGorduraa
± 40 C± 40 C
Manter essa temperatura em torno de ± 3 minutosManter essa temperatura em torno de ± 3 minutos
TratamentosTratamentos
FibrosesFibroses
•• TTemperatura emperatura internainterna
 39 39 a a 4141ooCC
•• AplicaçõeAplicações s diáriasdiárias
FlacidezFlacidez
•• TTemperatura emperatura internainterna
 40 a 45 40 a 45ooCC
•• AplicaçõesAplicações
 2 Primeiras de 7 a 10 2 Primeiras de 7 a 10 diasdias
 Depois a cada 15 ou 20 diasDepois a cada 15 ou 20 dias
OBSERVAR:OBSERVAR:
 Idade da paciente Idade da paciente
Estilo de vidaEstilo de vida
Cuidados com a pele,Cuidados com a pele,
Contra indicações e cuidadosContra indicações e cuidados
oo Transtornos de sensibilidade inclusive pós-operatório de cirurgiaTranstornos de sensibilidade inclusive pós-operatório de cirurgia
plástica e lipoaspiração;plástica e lipoaspiração;
oo Sobre produtos químicos (ácidos para Sobre produtos químicos (ácidos para peeling)peeling)
oo Gravidez, inclusive do profissional;Gravidez, inclusive do profissional;
oo Implantes metálicos e osteosíntesis;Implantes metálicos e osteosíntesis;
oo Sobre a Sobre a glândula Tireóideglândula Tireóide;;
oo Em focos infecciosos.Em focos infecciosos.