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PROFESSORA MESTRE ALESSANDRA BEZERRA A escola como um espaço de relações é ideal para o desenvolvimento do pensamento crítico e político, à medida que contribui na construção de valores pessoais, crenças, conceitos e maneiras de conhecer o mundo e interfere diretamente na produção social da saúde. A educação em saúde deve considerar os diversos contextos, produzindo aprendizagens significativas. INTRODUÇÃO O Programa Saúde na Escola (PSE) foi instituído em 2007, como uma política intersetorial entre os Ministérios da Saúde e da Educação Políticas de saúde e educação voltadas às crianças, adolescentes, jovens e adultos da educação pública brasileira se unem para promover saúde e educação integral • Atenção integral à saúde no âmbito das escolas e Unidades Básicas de Saúde • Trabalho realizado pelas equipes de saúde da atenção básica e educação de forma integrada. • Multiprofissional • Interdisciplinaridade Prioriza o público de crianças, adolescentes e jovens Grupo populacional com menor frequência nas UBS Passam um significado tempo no espaço escolar Necessitem de uma atenção maior, visto a vulnerabilidade desse grupo Prevenção de doençasPromoção da saúde • Como esses serviços estão se relacionando? • Qual o padrão comunicacional estabelecido entre as diferentes equipes e serviços? • Que modelos de atenção e de gestão estão sendo produzidos nesses serviços? ESSÊNCIA DO PSE GESTORES PROFISSIONAIS EDUCAÇÃO GESTORES PROFISSIONAIS SAÚDE POLÍTICAS PÚBLICAS POTENCIALIZADAS ATENÇÃO INTEGRAL OBJETIVOS DO PSE I – Promover a saúde e a cultura de paz, reforçando a prevenção de agravos à saúde; II – Articular as ações da rede pública de saúde com as ações da rede pública de Educação Básica; III – Contribuir para a constituição de condições para a formação integral de educandos; IV – Contribuir para a construção de sistema de atenção social, com foco na promoção da cidadania e nos direitos humanos; V – Fortalecer o enfrentamento das vulnerabilidades, no campo da saúde, que possam comprometer o pleno desenvolvimento escolar; VI – Promover a comunicação entre escolas e unidades de saúde, assegurando a troca de informações sobre as condições de saúde dos estudantes; VII – Fortalecer a participação comunitária nas políticas de Educação Básica e saúde, nos três níveis de governo. Diretrizes para a implementação do PSE: Descentralização e respeito à autonomia federativa Integração e articulação das redes públicas de ensino e de saúde Territorialidade Interdisciplinaridade e intersetorialidade Integralidade Cuidado ao longo do tempo Controle social Monitoramento e avaliação permanentes O PSE TRABALHA COM AÇÕES: Avaliação Clínica Promoção da saúde Qualificação profissional • Nas escolas, o trabalho de promoção da saúde com os educandos, e também com professores e funcionários, precisa ter como ponto de partida “o que eles sabem” e “o que eles podem fazer” • Desenvolver, em cada um, a capacidade de interpretar o cotidiano e atuar de modo a incorporar atitudes e/ou comportamentos adequados para a melhoria da qualidade de vida. Ações de saúde Portaria nº 1.055, de 25/04/2017 Não é possível alterar ou excluir nenhuma Ações de combate ao mosquito Aedes aegypti; Promoção das práticas Corporais, da Atividade Física e do lazer nas escolas; Prevenção ao uso de álcool, tabaco, crack e outras drogas; Promoção da Cultura de Paz, Cidadania e Direitos Humanos; Prevenção das violências e dos acidentes; Identificação de educandos com possíveis sinais de agravos de doenças em eliminação; Promoção e Avaliação de Saúde bucal e aplicação tópica de flúor; Verificação da situação vacinal; Promoção da alimentação saudável e prevenção da obesidade infantil; Promoção da saúde auditiva e identificação de educandos com possíveis sinais de alteração. Direito sexual e reprodutivo e prevenção de DST/AIDS; Promoção da saúde ocular e identificação de educandos com possíveis sinais de alteração. O planejamento das ações do PSE deverá considerar: Os contextos escolar e social O diagnóstico local de saúde A capacidade operativa das equipes das escolas e da Atenção Básica Quem pode fazer parte do PSE? • Creches •Pré-escolas • Ensino fundamental • Ensino médio • Educação de jovens e adultos Com a universalização do Programa Saúde na Escola (PSE), todos os municípios do país estão aptos a participar do Programa. ADESÃO Assinatura conjunta do Termo de Compromisso entre Secretários Municipais de Saúde e de Educação com os Ministérios da Saúde e da Educação • Como os municípios fazem para aderir ao PSE? • O município formaliza a adesão ao PSE através do preenchimento do Termo de Compromisso, acessível em http://dabsistemas.saude.gov.br/sistemas/sgdab mediante o qual se compromete a realizar as 12 ações do PSE, através da articulação entre as unidades de saúde e as escolas da rede pública • Quem define quais escolas que serão aderidas ao PSE? • As equipes estaduais e municipais de educação e de saúde definem, conjuntamente, as escolas a serem aderidas ao PSE, observadas as prioridades e a capacidade de atendimento das metas do Programa. http://dabsistemas.saude.gov.br/sistemas/sgdab Pontos de mudança do Programa Portaria nº 1.055, de 25/04/2017 O ciclo do PSE tem duração de 24 meses, com abertura para ajustes das informações e do Termo de Compromisso após 12 meses do início da vigência. No período de ajustes, poderão ser realizadas ações de exclusão e substituição de escolas já pactuadas; O município pactua 12 ações e outras que queira incluir para serem realizadas em cada ano do ciclo. O repasse dos incentivos financeiros de custeio das ações do programa ocorrerá via fundo a fundo, anualmente e em parcela única Valor calculado a partir do número de educandos pactuados, e recalculado no segundo ano do ciclo pelo mesmo fator. A adesão será por escola. O município deverá indicar as escolas de Educação Básica da rede pública que participarão do programa. • Qual o valor recebido pelos municípios que aderirem ao PSE? • O incentivo financeiro repassado aos municípios é no valor de R$ 5.676, para 1 a 600 educandos inscritos; • Será acrescido de R$ 1.000 a cada intervalo entre 1 e 800 educandos inscritos que superarem o número de 600 Os registros das informações sobre as atividades realizadas no PSE deverão ser efetuados, unicamente, no sistema de informação da Atenção Básica em Saúde. Todas as equipes de saúde da Atenção Básica podem ser vinculadas ao PSE no ato da adesão. Mais de uma equipe pode ser vinculada à mesma escola e repetida em outra escola. Trabalha-se com um conjunto de ações de prevenção de doenças e promoção da saúde que deverão ser desenvolvidas mediante planejamento intersetorial e gestão compartilhada entre a saúde e a educação. GESTÃO COMPARTILHADA Equipes de Trabalho Intersetoriais MUNICIPAL ESTADUAL FEDERAL As regras de repasse de recurso apontam que 100% das escolas pactuadas deverão ser contempladas com ações do PSE Em relação a meta dos estudantes pactuados, recomenda- se almejar o alcance de 100% Após finalizado o primeiro ano do ciclo, a adesão será reaberta Possível fazer modificações: 1. Incluir escolas 2. Substituir escolas pactuadas no primeiro ano Em hipótese alguma, escolas poderão ser retiradas sem a devida substituição por outra http://dabsistemas.saude.gov.br/sistemas/pse/relatorio O planejamento intersetorial do PSE deve apontar qual o conjunto de ações a ser realizado em cada escola considerando os níveis de ensino e indicadores Evasão escolar Violência (dentro e fora da escola) Motivos da baixa frequência Se a escola é prioritária na adesão ao PSE Doenças prevalentes, entre outros Aumenta consideravelmente as chances das ações produzirem resultados favoráveis à saúde, permanência e aprendizado dos educandosOtimiza a capacidade técnica e o tempo dos envolvidos. Interação saúde e educação: percepção acerca do Programa saúde na escola “ [...] veio a somar ao Estratégia Saúde da Família, porque a gente começa a trabalhar também a saúde do escolar, que as vezes ficava um pouco esquecida... (ENF 2)” “ [...] fazer com que haja interação entre saúde pública e escola no caráter de poder avaliar e poder também fazer com que haja uma melhor identificação e interação entre saúde e escola... (ENF 3)” “ O programa saúde nas escolas é de fundamental importância pra gente orientar os adolescentes em relação a várias patologias que são comuns nessa faixa etária...(MÉD 5)” Avaliação clínica Avaliação psicossocial Diagnosticar os problemas mais relevantes no ambiente Desenvolver ações que visem a resolução da problemática Ensinar práticas de educação em saúde a partir da necessidade da comunidade AÇÕES DE ENFERMAGEM - PSE Dificuldades do PSE Fator intersetorialidade, por envolver profissionais de áreas diferentes, dificultando assim, a troca de informações entre ambos Problemas de interesse dos profissionais Falta de estímulo por parte de gestores OBRIGADA
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