Tabela - Dislipidemia (farmacologia resumo)

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Mikaelle Teixeira Mendes – MED 33 
 
 Dislipidemia 
 Mecanismo de ação Fármacos Indicações Efeitos adversos 
 
 
Estatinas 
Atua como inibidor da HMG-CoA 
redutase, consequentemente, inibem a 
velocidade de biossíntese do colesterol, 
levando a célula a aumentar o número 
de receptores de LDL-c (�catabolismo 
do LDL, �triglicerídeos e �HDL); 
�agregação plaquetária 
 
Sinvastatina, lovastatina, 
pravastatina, atorvastatina, 
rosuvastatina (de ação 
prolongada) 
Uteis em monoterapia ou em 
associações com resinas, niacina ou 
ezetimiba; prevenção primaria de 
doença arterial e secundaria do IAM 
e AVC; uso em dislipidemia mista, 
coronariopatias e ins vascular 
cerebral e periférica 
Aumento de transaminases 
(hepatotoxicidade); miopatias 
(mialgia, dor e rabdomiólise); 
mioglubinúria (lesão renal); 
aumentos discretos de creatina 
cinase (atividade física intensa); 
sintomas TGI 
 
Niacina 
Inibe a lipólise de triglicérides, reduzindo 
o transporte de ácidos graxos livres 
para o fígado e a síntese hepática de 
triglicerídeos (�VLDL e �LDL; �HDL e 
�TG) 
 
Ácido nicotínico e 
nicotinamida 
 
Hiperlipidemias familiares e em 
outras hipercolesterolemias graves 
Hepatotoxicidade; hiperglicemia 
(diabetes cuidado); rubor; prurido, 
pele seca e exantema; dispepsia; 
acantose nigricans 
Fibratos 
Aumento da transcrição dos genes da 
lipase proteica (LPL), e consequente 
redução acentuada de VLDL 
Genfibrozil*, bezafibrato, 
fenofibrato*, etofibrato, 
citofibrato. 
Hipertrigliceridemia em que 
predominam as VLDL, e nas 
graves; dislipidemia mista (não 
alcoólica); em �HDL 
Intolerância TGI; cálculos biliares; 
disfunção renal ou hepática; 
miosite, miopatia e rabdomiólise; 
hipopotassemia e exantemas 
 
Resinas 
Se ligam aos ácidos biliares, que por isso 
não são absorvidos (excretados nas 
fezes); �sintese hepática de ácidos; 
�conteudo hep de colesterol; 
�receptores de LDL (estatinas) 
 
 
Colestiramina, colestipol e 
colesevelam 
 
Úteis nos casos isolados de 
aumento das LDL; 
hipercolesterolemia primária 
Distensão abdominal e gases 
(comer mais fibras); má absorção 
de vitamina K 
(hipoprotrombinemia); 
compromete abs de digitálicos, 
tiazídicos e outros fármacos 
Inibidores 
da absorção 
de esterol 
Inibe seletivamente a absorção do 
colesterol da dieta e da bile no intestino 
delgado, diminuindo a oferta de 
colesterol intestinal para o fígado; 
�colesterol sanguíneo 
 
 
Ezetimiba 
 
Hipercolesterolemia primária; usada 
como adjunto no tratamento com 
estatinas (e em intolerantes a elas) 
Baixa incidência de 
comprometimento da função 
hepática, aumentando quando é 
administrada com inibidor da 
HMG-CoA redutase