lesões não cariosas

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Matrizes – Dentística I
Unig – Campus V - Itaperuna
Lesões Cervicais
Não Cariosas
LCNCs
Lesões não cariosas
Matrizes – Dentística I
Unig – Campus V - Itaperuna
Longevidade dos pacientes 
Lesões não cariosas
Mudanças nas técnicas e nos materiais restauradores e de prevenções
Lesões cariosas
Matrizes – Dentística I
Unig – Campus V - Itaperuna
Caráter multifatorial
 
Compromete a região coronária 
como também a porção radicular
Lesões não cariosas
Matrizes – Dentística I
Unig – Campus V - Itaperuna
Desgastes do tecido dentário , principalmente na cervical, não relacionados à cárie.
 
Lesões não cariosas
Matrizes – Dentística I
Unig – Campus V - Itaperuna
	EROSÃO OU BIOCORROSÃO
	ABRASÃO
	ABFRAÇÃO
	ATRIÇÃO
TIPOS DE LESÕES NÃO CARIOSAS
Lesões não cariosas- Tipos
Matrizes – Dentística I
Unig – Campus V - Itaperuna
	Desgaste crônico e químico provocada por ácidos de origem não bacteriana- pH inferior a 5,5;
	Acomete locais sem biofilme;
	Origem dos ácidos : extrínseca 
 intrínseca
EROSÃO OU BIOCORROSÃO
Lesões não cariosas - Erosão
Matrizes – Dentística I
Unig – Campus V - Itaperuna
 Origem Extrínseca
	Alimentação – frutas cítricas, refrigerante à base de cola, vinhos, vinagre, bebidas esportivas;
	Medicamentos – vitamina C, anti-depressivos, diuréticos;
	Meio ambiente – indústrias, laboratórios químicos, nadadores.
 vitamina C
Lesões não cariosas - Erosão
Matrizes – Dentística I
Unig – Campus V - Itaperuna
 Origem Extrínseca
	Superfícies mais atingidas- V de dentes superiores;
 
Lesões não cariosas - Erosão
Matrizes – Dentística I
Unig – Campus V - Itaperuna
 Origem Intrínseca
	Ácido clorídrico presente no estômago volta a cavidade oral
 vômito , refluxo; 
 anorexia , bulimia;
 gravidez, alcoolismo;
 quimio e radioterapia;
 bariátrica
 
Lesões não cariosas - Erosão
Matrizes – Dentística I
Unig – Campus V - Itaperuna
	Início da lesão – desgaste superficial do esmalte, superfície rasa e lisa, sem manchas;
	Perda de brilho;
	Contorno arredondado ( pires), sem término nítido;
	Exposição dentinária: V, P e L;
 
Características 
Lesões não cariosas - Erosão
Matrizes – Dentística I
Unig – Campus V - Itaperuna
	Sensibilidade;
	Exposição pulpar, perda da vitalidade;
	Incisivos superiores encurtados, cavidades oclusais e incisais;
 
Características 
Lesões não cariosas - Erosão
Matrizes – Dentística I
Unig – Campus V - Itaperuna
	Superfícies mais atingidas – P e O de dentes superiores, V e O de inferiores;
 
Características 
Lesões não cariosas - Erosão
Matrizes – Dentística I
Unig – Campus V - Itaperuna
	Difícil diagnóstico, anamnese minunciosa;
	Flúor – bochecho (0,05%) – 2 ou mais vezes ao dia, gel fluoretado – 2 vezes por semana;
	Creme dental com baixa abrasividade;
	Escova macia;
 
Tratamento 
Lesões não cariosas - Erosão
Matrizes – Dentística I
Unig – Campus V - Itaperuna
	Escovar após 1 hora a ingestão ácida – saliva doa cálcio e fosfato remineralização endurecimento da superfície;
	Usar canudo;
	Proteção mecânica – selante, verniz fluoretado , restaurações;
 
Tratamento 
Lesões não cariosas - Erosão
Matrizes – Dentística I
Unig – Campus V - Itaperuna
	Refluxo moldeira semelhante à de clareamento;
	Encaminhamento ao médico.
 
Tratamento 
Lesões não cariosas - Erosão
Matrizes – Dentística I
Unig – Campus V - Itaperuna
	Desgaste mecânico provocada por contato repetido de um corpo estranho na superfície dental, sem estar relacionado com a oclusão
 escovação inadequada
 uso abusivo de palito ou escova interdental
 consumo de drogas
 roer unhas
ABRASÃO
Lesões não cariosas - Abrasão
Matrizes – Dentística I
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	Rasa, polida, dura;
	Contorno regular;
	Margem bem definida;
	Sem biofilme; boa higiene, gengiva saudável;
	Superfícies mais atingidas – Cervical da V de caninos, primeiros pré molares e primeiros molares.
	Envolve dentes adjacentes
 
Caracterísitcas
Lesões não cariosas - Abrasão
Matrizes – Dentística I
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	Avaliar a escovação- técnica, força reduzida, frequência , pouca pressão;
	Creme dental – baixa abrasividade, alto teor de flúor, cálcio e fosfato;
	Escova macia, cerdas arredondadas, flexível, cabeça pequena.
 
Tratamento
Lesões não cariosas - Abrasão
Matrizes – Dentística I
Unig – Campus V - Itaperuna
	Desgaste provocado pelo contato dos dentes sem nada interposto entre eles
 
 idade do paciente (fisiológico)
 
 stress - bruxismo
ATRIÇÃO
Lesões não cariosas - Atrição
Matrizes – Dentística I
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	Desgaste uniforme, faces planas e brilhosas;
	Perda da dimensão vertical, prejuízos estéticos;
	Superfícies mais atingidas – Oclusal, Incisal 
 
 idade do paciente (fisiológico)
 stress - bruxismo
Características
Lesões não cariosas - Atrição
Matrizes – Dentística I
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	Placas miorrelaxantes;
	Reabilitação da dimensão vertical, das guias incisais.
 
 
Tratamento
Lesões não cariosas - Atrição
Matrizes – Dentística I
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	Perda da superfície dental nas áreas cervicais causadas pelas forças de tensão e compressão durante a flexão dental, associada
 interferências oclusais
 problemas ortodônticos
 ausências dentárias
 bruxismo , apertamento
 
ABFRAÇÃO
Lesões não cariosas - Abfração
Matrizes – Dentística I
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	Forças oclusais direcionadas para a cervical
 fina camada de esmalte, aprismático
 
 fraturas, fendas, fissuras no esmalte 
 
Características
Lesões não cariosas - Abfração
Matrizes – Dentística I
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	Afeta as áreas Cervicais V de todos os dentes(mais atingidos- Pré molares);
	Lesão em forma de V ou cunha;
	Términos nítidos, bordas afiadas, invadem o sulco gengival;
	Superfícies lisas e brilhantes.
 
 
Características
Lesões não cariosas - Abfração
Matrizes – Dentística I
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	Ajuste oclusal;
	Placas miorrelaxantes;
	Tratamentos ortodônticos.
 
 
Tratamento
Lesões não cariosas - Abfração
Matrizes – Dentística I
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 LESÕES NÃO CARIOSAS
Lesões não cariosas
Restaurar ou não ?
Dente com integridade ameaçada;
Risco de exposição pulpar;
Estética prejudicada;
Sensibilidade que não regride;
Irritaçao gengival;
Antes de reabilitação com PPR.
Matrizes – Dentística I
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 LESÕES NÃO CARIOSAS
Lesões não cariosas
Hipersensibilidade
Dor aguda, curta, passageira, causada pela dentina exposta em resposta a estímulos mecanicos, químicos, térmicos, que cessa ao remover o estímulos.
Laser, nitrato de prata, flúor, nitrato de potássio ....
Matrizes – Dentística I
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 LESÕES NÃO CARIOSAS
Lesões não cariosas
Materiais restauradores?
	CIV
	Resina Composta